2019-2025年主治醫師之消化內科主治306強化訓練試卷A卷附答案

單選題（共1500題）1、下列彌漫生結締組織病的臨床特點中哪項是不正確的()A.多系統損害B.抗核抗體陽性C.血補體水平降低D.血尿酸升高E.類風濕因子陽性【答案】D2、與腸腺化生無關的胃癌是A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.彌散型癌D.膠質癌E.黏液腺癌【答案】D3、男性，65歲。1年前開始出現進食時偶發哽噎感，胸骨后刺痛，進食后癥狀消失，近3個月來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍【答案】B4、男性，28歲。一天前出現發熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發生機制是A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C.腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間少D.胃腸黏膜分泌過多的液體E.腸內容物滲透壓增高【答案】B5、病變好發于回腸末端和鄰近右側結腸A.腸結核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】C6、原發性肝癌極易轉移的臟器是A.肝內B.肺C.骨D.胰腺周圍、腹膜后E.腦【答案】A7、酒精急性中毒以下描述錯誤的是A.主要見于過量飲酒者，職業中毒者少見B.出現頭痛、興奮、欣快感C.可有粗魯行為或攻擊行動，也可表現為沉默寡言D.意識障礙時血壓會升高E.出現肌肉運動不協調，步態不穩、行動笨拙【答案】D8、化膿性膽管炎A.腹痛伴發熱寒戰、黃疸B.腹痛伴反酸、噯氣C.腹痛伴嘔吐D.腹痛伴休克、貧血E.腹痛伴腹瀉【答案】A9、顯性感染的特點是A.病原體潛藏在組織中B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應C.病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷D.病原體完全被清除E.病原體經常排出體外【答案】C10、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查體：口唇紫紺，雙肺少量干鳴音。HR130次/分，心律不齊，偶聞早搏。錯誤的治療措施是A.靜脈注射氨茶堿B.口服倍他樂克C.霧化吸入沙丁胺醇D.鼻導管吸氧E.口服強的松【答案】B11、急性胰腺炎A.腹腔積液SAAG20g／LB.腹腔積液淀粉酶300U／LC.腹腔積液ADA增高D.乳糜腹腔積液E.血性腹腔積液【答案】B12、胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎【答案】C13、與腸腺化生無關的胃癌是A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.彌散型癌D.膠質癌E.黏液腺癌【答案】D14、男性，29歲，右上腹饑餓痛反復發作3年，近3天排成形黑糞量500g左右，下列治療哪項最合適A.禁食＋輸液＋西咪替丁B.立即輸血＋胃內持續靜滴去甲腎上腺素冰鹽水＋氫氧化鋁凝膠C.輸液＋大量冰鹽水洗胃＋抗酸劑D.流質飲食＋輸液＋法莫替丁E.手術治療【答案】D15、下列不是幽門管潰瘍特點的是A.早期可出現嘔吐B.餐后很快發生疼痛，制酸劑難控制C.部分患者需手術治療D.好發在20～40歲E.易并發幽門梗阻、出血及穿孔【答案】B16、胸膜摩擦音在下列何部位聽診最易聽到A.雙肺底B.雙肺尖C.前下側胸壁D.雙乳房上部E.雙肩胛下部【答案】C17、肝硬化腹水產生的最主要因素()A.白蛋白合成不足B.血氨產生過多C.門脈壓力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢進【答案】C18、女性，55歲。1個月前開始自覺右上腹隱痛伴乏力，無發熱。腹部超聲：肝臟右葉見3個圓形低回聲病灶；AFP20μg/L。下列哪項診斷的可能性最大A.原發性肝癌B.繼發性肝癌C.肝膿腫D.肝囊腫E.肝血管瘤【答案】B19、與食管癌發生無關的因素是A.高脂肪飲食B.白地霉菌C.熱食D.食管黏膜白斑E.亞硝酸鹽【答案】A20、男，18歲，心臟檢查發現胸骨左緣第1、2肋間有連續性震顫，并可聞及機器樣連續性雜音，考慮為A.肺動脈瓣關閉不全B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.房間隔缺損E.肺動脈瓣狹窄【答案】C21、男性，45歲，有胃病史10余年。近1年癥狀加劇，胃納不佳就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。A.上腹部痛無規律性B.饑餓痛為主，進食后緩解C.午夜痛為主D.痛往往發作于餐后0.5～1hE.發作性劇痛【答案】D22、嘔吐宿食常見原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽門梗阻D.顱腦外傷E.食物中毒【答案】C23、消化性潰瘍發病危險性增加見于A.失代償期肝硬化B.潰瘍性結腸炎C.慢性萎縮性胃炎D.腸結核E.高脂血癥【答案】A24、急性側壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】C25、左心衰竭患者不可能出現的體征是A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音【答案】D26、女性，40歲。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐提示：十二指腸球部變形，血白細胞略升高，診斷首先考慮為A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.十二指腸穿透性潰瘍E.胃黏膜脫垂【答案】D27、右心衰竭引起呼吸困難的原因為A.淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積B.代謝產物減少刺激呼吸中樞C.胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞D.右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞E.腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞【答案】A28、肝臟病A.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結腫大D.紫癜伴發熱E.紫癜伴休克【答案】B29、男，55歲，既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45min<5%，大便隱血試驗(+++)A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化【答案】D30、男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.硝酸酯D.抗凝劑E.抗血小板制劑【答案】B31、促胃液素的主要作用是A.促進胰液中HCO3分泌B.促進膽汁分泌C.促進胃蛋白酶分泌D.促進胃酸分泌E.促進胰液中胰酶分泌【答案】D32、干啰音較濕啰音有下列哪一特點A.呼氣時明顯B.吸氣時或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質不易變E.部位恒定【答案】A33、患者，女，右下腹痛2年，伴不規則發熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。A.克羅恩病B.腸結核C.潰瘍性結腸炎D.結腸息肉E.結腸癌【答案】A34、COPD、肺性腦病、昏迷A.無創通氣B.氣管插管、機械通氣C.面罩吸氧D.高壓氧艙E.鼻導管吸氧【答案】B35、患者，女，57歲。早飽、腹脹1年余，失眠。胃鏡：輕度淺表性胃炎，生化全項檢查無異常。曾服多種藥物均無效果。患者自覺病情嚴重，精神抑郁。下一步治療可以選用的藥物是A.根除Hp藥物B.抑酸藥C.消化酶制劑D.抗抑郁藥E.胃腸解痙藥【答案】D36、女性，48歲，上腹部不適3年。近2個月來上腹不規則疼痛，食欲減退及體重減輕，T37.8℃，Hb85g/L，ESR78mm／h，糞便隱血試驗(++)。下列哪項檢查最有必要A.胃液分析B.B型超聲C.胃鏡D.血管造影E.CT【答案】C37、中年女性，近半個月來出現上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時加重，但食欲良好，體重無減輕A.3個月B.6個月C.1年D.1年半E.2年【答案】B38、男性，45歲，有肝硬化史5年，3d前突然嘔鮮血200ml，繼之有黑便住院。近日郁悶不樂。體檢：撲翼樣震顫(+)，下列處理哪項是錯誤的A.口服非吸收性抗生素B.靜脈滴注谷氨酸鈉C.口服半乳糖-果糖D.灌腸和瀉劑可誘發出血，不宜應用E.不宜給高蛋白飲食【答案】C39、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小動脈楔壓(PWP)增高E.CVP增高【答案】C40、以上腹脹、早飽、噯氣為主癥應選A.觀察B.奧美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纖維素【答案】C41、巨型肝癌病灶直徑A.>15cmB.>10cmC.>3cmD.>5cmE.>8cm【答案】B42、急性心肌梗死CK-MB變化規律是A.起病6h內升高，24h高峰，3～4d恢復正常B.起病4h內升高，16～24h高峰，3～4d恢復正常C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復E.起病3h升高，第2～5d出現平坦峰，持續3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現【答案】B43、男性，37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現持續性肝區疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質硬，表面不平，壓痛(+)。B超發現肝臟實性占位A.腹部CTB.MRI顯像C.X線肝血管造影D.放射性核素肝顯像E.肝穿刺活檢【答案】B44、腦囊蟲A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者【答案】C45、女，32歲，反復右中下腹部疼痛、腹瀉2年。經常有不規則低熱、夜間出汗。4年前有附件結核病史。體檢：右下腹部輕壓痛。可能的診斷是()A.克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.腸易激綜合征E.結腸癌【答案】C46、慢性腹痛伴腹瀉、便秘交替最常見的疾病是A.腸結核B.潰瘍性結腸炎C.結腸癌D.局限性腸炎E.慢性菌痢【答案】A47、診斷早期RA較有意義的抗體A.ANCAB.抗Scl-70抗體C.抗Sm抗體D.抗角蛋白抗體E.高滴度抗RNP抗體【答案】D48、男性，42歲，10個月持續黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，最有價值的檢查是A.白細胞計數及分類B.胸部透視C.放射性核素掃描D.腹部B超檢查E.血γ-谷氨酰轉肽酶測定【答案】D49、肝硬化早期診斷最可靠的方法是A.肝功能試驗B.腹腔鏡直視下活檢C.B超D.肝臟CTE.食管鋇透【答案】B50、女性，26歲，妊娠2月，反復嘔吐5～6d今晨嘔吐鮮血約200ml，伴上腹部隱痛就診。最可能的診斷是A.消化性潰瘍并出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.急性胃粘膜病變D.食管賁門粘膜撕裂癥E.胃癌并出血【答案】D51、男性，40歲。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出現表情淡漠，行動緩慢，與親屬握手時不停抖動，應答尚準確。該患臨床表現符合肝性腦病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】D52、傷寒的病原學、流行病學特點不正確的是A.人對本病普遍易感B.病人與帶菌者均是傳染源C.傷寒桿菌屬于沙門菌屬D.病后無持久免疫力E.水源污染是本病的重要傳播途徑【答案】D53、常見發熱伴肝脾腫大的疾病，除外A.結締組織病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸蟲病E.白血病【答案】B54、結核性腹膜炎的主要感染途徑是()A.經淋巴組織B.血行播散C.腰椎病變直接蔓延D.腹腔病變直接蔓延E.經口【答案】D55、男性，54歲。5年前診斷為肝硬化。昨天因尿少自服利尿劑后出現動作遲緩、反應遲鈍。查體：鞏膜黃染，意識恍惚，定向力降低，心肺聽診正常，腹部平坦，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，雙下肢無水腫。A.門靜脈血栓形成B.自發性腹膜炎C.原發性肝癌D.腹膜間皮瘤E.肝硬化（肝功能失代償期）【答案】A56、可見少量或中等量腹水A.腹腔內結核病灶直接蔓延B.血行播散C.滲出型D.粘連型E.干酪型【答案】C57、多不引起食管梗阻癥狀的食管癌是A.未定型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質型E.縮窄型【答案】B58、HP感染引起的相關疾病不包括A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.慢性胃體胃炎E.MALT【答案】D59、女性，76歲。消瘦，右上腹痛，查體：肝劍突下4cm，質硬，邊緣不整，有結節，可聞及血管雜音，該患者最可能的診斷是A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫【答案】A60、大面積燒傷后，突然出現上消化道出血或上腹痛癥狀，可能是并發了A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復發性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】A61、反流性食管炎的臨床表現主要是A.燒心、反酸B.胸骨后疼痛C.咽部異物感D.吞咽困難E.吞咽痛【答案】A62、關于收縮性心力衰竭，下列哪種提法不正確A.收縮末期心室容量增大B.射血分數降低C.代償性心肌肥厚D.心臟擴大E.心排血量下降【答案】A63、患者，男，62歲。間斷便血2個月，暗紅色，排便次數增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查體：腹部平坦，柔軟，左下腹輕壓痛。為明確出血病因，應首選的檢查是A.腹部CTB.核素顯像C.結腸鏡D.鋇餐消化道造影E.選擇性血管造影【答案】C64、最常見的成人繼發性肺結核()A.浸潤型肺結核B.結核性胸膜炎C.原發型肺結核D.血行播散型肺結核E.慢性纖維空洞型肺結核【答案】A65、提示慢性胰腺炎最有價值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠樣改變C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】B66、男，18歲，跑步或快步上樓后出現氣喘，本人及周圍的人可聽到喘鳴聲音，休息后逐步緩解，平時吸入煙霧也感胸悶、氣急。門診檢查時患者呼吸平穩，雙肺呼吸音清晰，心臟無雜音。提示最可能的病因是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺結核D.急性左心衰E.支氣管擴張【答案】B67、肝硬化患者最嚴重的并發癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.酸堿平衡失調和電解質紊亂D.自發性腹膜炎E.原發性肝癌【答案】B68、女性，50歲，上腹脹痛5年，近1個月來進食后飽脹，有時噯氣，食欲減退就診。近2個月大便隱血(+)，胃鏡檢查：幽門部可見血管網，最可能的診斷是A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病變E.胃粘膜脫垂癥【答案】B69、胰腺癌A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征E.龕影【答案】C70、男，50歲。晨起刷牙時左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是A.左面神經炎B.吉蘭——巴雷綜合征C.左三叉神經第1支受損D.中樞性面癱E.左三叉神經第3支受損【答案】A71、女性，發熱1周，體溫38.5～39.5℃，周身痛，近兩天輕微咳嗽，無痰，胸部查體無異常體征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h中，痰結核菌涂片（-），血細菌培養（-），肥達反應（-），胸片兩肺可見細小等大，均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是A.傷寒B.敗血癥C.急性血行播散型肺結核D.細支氣管-締泡細胞癌E.以上都不是【答案】C72、患者，男，30歲，近10年來反復出現咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉動體位時明顯，病情嚴重時可伴發熱，應用消炎治療可控制癥狀。A.纖維支氣管鏡檢查B.肺CTC.肺功能檢查D.支氣管造影檢查E.胸部B超【答案】B73、痛風屬于哪種物質代謝障礙性疾病A.糖B.蛋白質C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】D74、女性，28歲。近5個月來出現低熱、乏力、盜汗等癥狀，并逐漸出現腹脹，腹部間斷隱痛不適。既往史：幼時曾患肺門淋巴結結核。查體：腹膨隆，腹韌，無壓痛反跳痛及肌緊張，移動性濁音（+）。最可能的診斷是A.結核性腹膜炎B.腸傷寒C.肝硬化D.自發性腹膜炎E.結腸癌【答案】A75、繼發于支氣管阻塞的支氣管擴張好發部位為()A.右肺中葉B.左肺上葉C.右肺上葉D.右肺下葉E.左肺下葉【答案】A76、男，46歲。典型發熱2周，伴寒戰、大汗，于9月10日就診。發病前10天曾去泰國旅游，有蚊蟲叮咬史。查體：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及。血常規：Hb98g/l，RBC2.4×1012/l，WBC8.5×109/l。該患者最可能的診斷是A.瘧疾B.斑疹傷寒C.鉤端螺旋體病D.傷寒E.流行性感冒【答案】A77、女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液A.乙狀結腸鏡B.腹部B超C.胃鏡D.鋇灌腸E.全消化道鋇劑檢查【答案】D78、支氣管哮喘的本質是A.氣道阻塞B.氣道慢性炎癥C.可逆性氣流阻塞D.不可逆性氣流阻塞E.氣道平滑肌痙攣【答案】B79、男性，16歲，1天來發熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多次，系膿血便，測T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有壓痛，診斷應考慮()A.胃腸型食物中毒B.霍亂C.急性阿米巴痢疾D.急性細菌性痢疾E.急性腸炎【答案】D80、男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現嘔血而來急診。查體：血壓100/60mmHg(13.3/8kPa)，脈搏90次/分，肝脾未及。A.慢性淺表性胃炎B.胃潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.急性糜爛性胃炎E.十二指腸潰瘍【答案】D81、女性，22歲。2小時前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物。處于持續睡眠狀態，可喚醒，能正確回答及做出各種反應，其意識障礙屬于A.意識模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷【答案】C82、關于特發性門脈高壓，以下哪項說明不正確()、A.由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成B.臨床以脾大、貧血及出血為主C.與門靜脈纖維變性有關D.系指肝竇前性門靜脈壓力增高E.治療應首先選擇分流術【答案】A83、對小結節性肝硬化，描述錯誤的是A.纖維間隔較細B.最常見C.假小葉大小一致D.直徑<1mmE.結節大小相仿【答案】D84、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗便潛血陽性，便內有膿細胞，紅細胞，血Hb100ｇ／LA.腫瘤標志物檢測B.腹部CT檢查C.血液生化D.結腸鏡檢查E.腹部超聲檢查【答案】D85、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.腹壁靜脈曲張B.腹部移動性濁音陽性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹壓痛及反跳痛E.脾大【答案】D86、血友病A為A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳【答案】C87、男性，45歲，右上腹持續性隱痛，發熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。A.頭孢曲松納+慶大霉素B.先鋒必C.大量青霉素、鏈霉素D.氨芐西林+甲硝唑E.慶大霉素+甲硝唑【答案】D88、4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現象，該患者的頭顱為A.尖顱B.方顱C.長顱D.巨顱E.變形顱【答案】D89、女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當夜中上腹有陣發性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無發熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細胞總數、分類及大便常規檢查正常，最可能的診斷是A.膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性單純性胃炎D.胃潰瘍E.胃神經官能癥【答案】C90、結核性腹膜炎起病方式最多見的是A.隱襲起病B.以急腹癥起病C.急驟起病D.緩慢起病E.以發熱起病【答案】D91、尿路感染的臨床表現，不正確的是A.腎盂腎炎不易出現寒戰、高熱B.急性腎盂腎炎以育齡期婦女最多見C.膀胱炎以尿路刺激征為主要表現D.腎盂腎炎常伴肋脊角壓痛和叩痛E.膀胱炎占60％以上【答案】A92、Krukenberg瘤的概念是下列哪項A.膽囊癌種植于卵巢B.胃癌種植于卵巢C.胰腺癌種植于卵巢D.肝癌種植于卵巢E.大腸癌種植于卵巢【答案】B93、生理性分裂A.深吸氣時出現分裂，青少年常見B.呼氣時均可聽到第二心音C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時更加明顯E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯【答案】A94、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的目的應排除A.消除病因B.抑制HbV復制C.提高生存率D.防止肝硬化及原發性肝癌的發生E.使肝病緩解【答案】A95、咯血不見于A.支氣管內膜結核B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管結石【答案】C96、消化性潰瘍發病危險性增加見于A.失代償期肝硬化B.潰瘍性結腸炎C.慢性萎縮性胃炎D.腸結核E.高脂血癥【答案】A97、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發現胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，A.腸上皮化生B.出血C.纖維組織增生D.中性粒細胞浸潤E.淋巴細胞浸潤【答案】D98、男性，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適，暖氣，惡心，查體：上腹部有輕度壓痛，肝啤未觸及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.急性胃炎D.慢性淺表性胃炎E.急性糜爛性胃炎【答案】D99、滲出型結核性腹膜炎主要表現為()A.發熱和盜汗B.腸瘺C.腹水D.腹部腫塊E.腸梗阻【答案】C100、一位風心病二尖瓣病患者，因發熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車頭奔馬律【答案】A101、確定幽門螺桿菌根除的試驗應在抗幽門螺桿菌治療后何時進行A.2周B.治療完成時C.6個月D.4周E.3個月【答案】D102、肝硬化患者肝臟進行性增大A.肝囊腫B.肝癌C.急性肝炎D.肝膿腫E.肝血管瘤【答案】B103、男性，39歲。一天前出現發熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是A.腸結核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉【答案】C104、男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠。最可能的診斷是A.心肌炎B.心肌病C.心包積液D.胸腔積液E.二尖瓣關閉不全【答案】C105、女性，38歲，上腹劇痛3小時，既往有膽石癥病史4年。查體：皮膚鞏膜黃染明顯，右上腹壓痛，可觸及膽囊，Murphy'ssign(+)，實驗室檢查血淀粉酶>4倍。A.胃腸減壓B.解除梗阻C.給予生長抑素D.營養支持E.禁食【答案】B106、心包摩擦音的聽診特點A.深吸氣后不明顯B.仰臥位增強C.深吸氣后增強D.左側臥位時明顯E.運動后不明顯【答案】C107、消化性潰瘍并發大出血時A.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食B.惡心、嘔吐、泛酸C.腹痛失去節律性，糞便隱血試驗持續陽性D.面色蒼白，尿少，血壓下降E.突然全腹劇痛，腹肌緊張【答案】D108、女性，30歲，近3個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm／h，腹腔積液常規Rivalta(+)，細胞數600×10A.腹膜癌B.結核性腹膜炎粘連型C.結核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜轉移E.結核性腹膜炎滲出型【答案】C109、女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解A.腹部B超B.選擇性腹部血管造影C.下消化道造影D.結腸鏡E.腹部CT【答案】D110、男性，40歲。低熱3個月，乏力、納差、盜汗，右下腹疼痛，伴腹瀉。既往體健。查體：右下腹觸及可疑包塊。胸片示雙肺紋理重。便常規WBC0～1個／HP，RBC2～3個／HP。首先考慮診斷為A.克羅恩病B.腸結核C.淋巴瘤D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌【答案】B111、患者，男性，35歲，發作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。A.吸入糖皮質激素B.靜脈滴注糖皮質激素C.靜脈滴注抗生素D.吸入βE.皮下注射嗎啡【答案】D112、男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.繼發型結核D.肺間質纖維化E.風心病【答案】D113、男性，44歲。上腹隱痛6年，加重10天。近7天嘔吐，嘔出物呈棕褐色。同時大便呈柏油樣。24小時前患者突發腹部劇痛，煩躁不安，逐漸神志不清，四肢發涼，急癥入院。入院后搶救無效死亡。尸檢主要所見：腹腔內有棕褐色的渾濁液體約1L。在胃竇和小彎側距幽門3cm處有一橢圓形潰瘍，直徑2.5cm，深0.7cm，潰瘍底有一黃豆大貫通口，腸腔內含有柏油樣糞塊。鏡檢：潰瘍底分四層，潰瘍邊緣黏膜上皮無明顯異常。該病的診斷應是A.慢性胃潰瘍合并出血，穿孔B.慢性胃潰瘍合并出血，穿孔，伴急性彌漫性腹膜炎C.慢性潰瘍合并出血D.慢性潰瘍合并穿孔E.潰瘍胃癌合并出血，穿孔，彌漫性腹膜炎【答案】B114、男性，51歲，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，經呼吸睡眠監測診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，夜間氧飽和度最低值為65%()A.正負壓通氣B.呼氣末正壓通氣(PEEP)C.反比通氣下列患者推薦機械通氣方式D.持續氣道正壓通氣(CPAP)E.高頻通氣【答案】D115、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋。化驗：Hb170g/L，WBC11.8×10A.胰島素缺乏B.周圍組織對葡萄糖利用減少C.肝糖原分解增加D.肝糖異生增加E.糖皮質激素拮抗胰島素作用【答案】A116、下列除了哪項均為不典型胃食管反流病的臨床表現A.哮喘B.咳嗽C.燒心D.胸痛E.咽喉炎【答案】C117、患者女，69歲。突發昏迷，后出現發熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥【答案】D118、患者男，65歲。出現心悸，心前區疼痛，該患者的診斷是A.冠心病B.感染性心內膜炎C.病態竇房結綜合征D.動脈導管未閉E.甲狀腺功能亢進【答案】A119、女性，28歲，妊娠2個月，因頭痛、頭暈2周來院檢查。既往有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現"血尿"。父母均有高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg，P90/分，雙肺(-)，心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫(±)A.βB.αC.鈣拮抗藥D.血管緊張素轉換酶抑制藥E.硫酸鎂制劑【答案】D120、結腸癌A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗持續陽性B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發熱【答案】A121、在下面消化酶中，胰腺內以無活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脫氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】D122、患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫。化驗血鈉122mmol/L，BUN19mmol/LA.急進性腎小球腎炎B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.慢性腎衰竭【答案】C123、酒精性脂肪肝的病理特征為A.肝細胞壞死B.中性粒細胞浸潤C.小葉中央靜脈周圍纖維化D.肝細胞脂肪變性E.酒精性透明小體【答案】D124、女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張、心肺聽診未見異常，脾未觸及，腹水征陽性，臍至兩側髂前上棘的距離相等，下肢無水腫血沉68mm／小時，血清蛋白電泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代償期C.結核性腹膜炎D.巨大卵巢囊腫E.心力衰竭【答案】C125、男性，68歲。于夜間睡眠時突發呼吸困難，呈進行性加重，伴咳嗽，口唇發紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支氣管炎急性發作【答案】C126、患者女性，56歲，農民，腹瀉2月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛A.潰瘍性結腸炎B.腸結核C.急性細菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直腸癌【答案】D127、內分泌紊亂綜合征多見于A.鱗狀上皮細胞癌B.肺泡細胞癌C.腺癌D.小細胞未分化癌E.大細胞未分化癌【答案】D128、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉。近1周來心悸、胸悶，2天來出現黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.竇性停搏B.竇性心動過緩C.竇房阻滯D.Ⅲ度房室傳導阻滯E.室性心動過速(非陣發性)【答案】D129、結腸癌A.CEA顯著升高B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高C.抗中性粒細胞胞質抗體陽性D.X線可見跳躍征E.低鈣血癥【答案】A130、厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為A.青霉素治療有效B.有咳嗽癥狀C.可有發熱D.咳有臭味痰E.有肺實變體征【答案】D131、痛風A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于【答案】B132、女性，36歲，雙手近端指間關節痛2個月，有時腫，伴不規則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細胞3.2×10A.抗核抗體譜B.骨髓涂片C.HLA-B27D.雙手X線片E.抗心磷脂抗體【答案】A133、尿毒癥A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)【答案】C134、下列藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用的是A.四環素B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.前列腺素E.甲硝唑【答案】D135、急性腎小球腎炎的診斷依據中哪項是關鍵()A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血壓D.血尿及紅細胞管型尿E.全身水腫【答案】D136、男性，20歲。有四肢關節疼痛病史，近半年來時感心悸，活動后氣急，休息后緩解。體檢：兩顴輕度發紺，聽診心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3-4肋間可聞及二尖瓣開放拍擊音，P2亢進、分裂。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄伴關閉不全【答案】A137、哪一項不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因A.腹瀉B.服用雙胍類降糖藥C.血液透析D.服用噻嗪類利尿藥E.感染【答案】B138、血小板聚集及血漿凝血功能所誘導的止血作用需在哪項環境中才能有效發揮A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】A139、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.Budd-Chiari綜合征B.自發性腹膜炎C.肝腎綜合征D.并發結核性腹膜炎E.肝癌【答案】B140、高血脂“他汀類”降脂藥不包括A.非諾貝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】A141、BMI的計算公式是A.身高(m)/體重(kg)B.身高(m)C.體重(kg)/身高(m)D.體重(kg)/身高(m)E.體重(kg)【答案】C142、原發性肺膿腫A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰【答案】A143、患者女，69歲。突發昏迷，后出現發熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥【答案】D144、分泌胃泌素的G細胞主要位于A.胃竇B.胃底C.賁門區D.胃角E.胃體【答案】A145、男性，60歲。乙肝病史15年，2年來乏力、腹脹、雙下肢水腫，查體：鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移動性濁音陽性，下列哪項不能說明肝功能減退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁靜脈曲張D.黃染E.白球蛋白比例倒置【答案】C146、胃潰瘍腹痛的規律是A.進食-疼痛-緩解B.無明顯規律性C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-緩解【答案】A147、男性，30歲。1年來陣發性血壓升高，發作時有劇烈頭痛，面色蒼白，心動過速。平時血壓正常且無癥狀，為明確病因。應首選哪項檢查()A.靜脈腎盂造影B.血漿腎素活性測定C.測定24小時尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸D.24小時尿17-羥類固醇和17-酮類固醇測定E.腎動脈造影【答案】C148、反流性食管炎()A.LES功能減弱B.膈食管韌帶解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神經興奮占優勢E.食管蠕動功能障礙【答案】A149、青年女性，參加工作1周，未進食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是A.癲癇發作B.低血糖休克C.腦血管意外D.食物中毒E.肺性腦病【答案】B150、二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關于該雜音的傳導，正確的是A.向左腋下傳導B.不傳導C.向頸部傳導D.向背部傳導E.向右胸部傳導【答案】B151、女性，50歲，上腹脹痛5年，近1個月來進食后飽脹，有時噯氣，食欲減退就診。近2個月大便隱血(+)，胃鏡檢查：幽門部可見血管網，最可能的診斷是A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病變E.胃粘膜脫垂癥【答案】B152、胸部叩診為鼓音不見于下列疾病A.空洞型肺結核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸【答案】D153、肝硬化最嚴重的并發癥A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.腹水【答案】B154、饑餓痛常見于A.胃潰瘍B.十二指腸壺腹部潰瘍C.功能性消化不良D.腸梗阻E.膽石癥【答案】B155、患者女，78歲，主動脈瓣關閉不全，該患者查體不存在的體征是A.胸骨左緣第2肋間連續性雜音B.抬舉樣心尖搏動C.水沖脈D.槍擊音E.點頭運動【答案】A156、患者，女，18歲。間斷腹痛10個月，隱痛，以臍周為著，伴低熱、盜汗、乏力。查體：營養狀態較差，臍周可觸及包塊，質韌，活動差，壓痛(+)，肝脾未觸及，移動性濁音(±)，血沉58mm／h。最可能的診斷是A.結核性腹膜炎B.慢性膽囊炎C.慢性盆腔炎D.克羅恩病E.腸結核【答案】A157、男性，48歲，有飲酒史25年，一小時前飲用了1斤白酒后出現了興奮、欣快感，言語增多，顏面潮紅，情緒不穩定，肌肉運動不協調，步態不穩，最合適的診斷是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有機磷中毒【答案】A158、十二指腸壺腹部潰瘍的腹痛特點A.上腹疼痛無節律性，藥物治療反應差，嘔吐多見B.上腹節律性疼痛，呈明顯的饑餓痛C.上腹節律性疼痛，夜間痛及背痛多見D.上腹節律性疼痛，多在餐后1小時發生E.上腹疼痛頑固而持續，放射至背部【答案】C159、男性，28歲，上腹部疼痛以夜間疼痛突出已1個月，用西咪替丁靜滴，疼痛不減輕，胃腸鋇劑檢查未發現異常，首先應考慮A.復合潰瘍B."對吻"潰瘍C.球后潰瘍D.穿透性潰瘍E.幽門管潰瘍【答案】C160、下列關于結核性腹膜炎腹部腫塊特點錯誤的是A.大小不定B.較易推動C.邊緣不整D.表面不平E.多有壓痛【答案】B161、對小結節性肝硬化，描述錯誤的是A.纖維間隔較細B.最常見C.假小葉大小一致D.直徑<1mmE.結節大小相仿【答案】D162、女性，著涼后出現尿頻，尿急，尿痛，發熱，該患者因為延誤治療發展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱【答案】C163、垂體腫瘤病人可能出現哪種視野缺損()A.一側同向偏盲B.一側下象限盲C.一側上象限盲D.雙眼顳側偏盲E.單眼全盲【答案】D164、有機磷中毒A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側眼瞼下垂【答案】D165、心源性水腫患者，常先出現水腫的部位是A.胸腔B.人體最低部位C.腹腔D.全身E.眼瞼【答案】B166、慢性胰腺炎的主要危險因素是A.高脂血癥B.膽道疾病C.酗酒D.藥物E.病毒感染【答案】B167、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3～5次／天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊；多次大便常規及培養均陰性，隱血實驗陰性。A.口服抗生素治療B.服用糖皮質激素C.對癥止瀉D.禁食、靜脈輸液E.手術探查【答案】C168、增生型腸結核最常見的并發癥是A.穿孔B.出血C.腸梗阻D.癌變E.腸瘺【答案】C169、功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據是A.胃液分析B.內鏡檢查有無病灶C.情緒波動是否加重癥狀D.上腹痛有無規律性E.上腹有無壓痛【答案】B170、男性，50歲。腹脹、納差半年余。查體：頸部可見蜘蛛痣，脾肋下5cm，移動性濁音陽性。HBsAg陽性。B超示門靜脈主干內徑1.6cm。最可能的診斷是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.結核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】B171、女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個月，近1周面部出現紅色皮疹，日曬后加重，同時膝關節腫痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10A.尿肌酐、尿素氮檢查B.ASOC.血抗核抗體(ANA)D.血細菌培養E.血抗血小板抗體【答案】C172、女性，33歲。活動時出現右胸撕裂樣痛，呼吸困難，查體右肺呼吸音消失，該患者的診斷是A.右氣胸B.肺梗死C.右胸腔積液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】A173、影響慢性腎炎預后最主要的臨床因素是A.鹽攝入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水腫的程度E.尿量【答案】B174、HBcAg的編碼區為A.P區B.C區C.X區D.前S區E.S區【答案】B175、男，50歲，早期胃癌術后2個月，查"C-UBT"試驗陽性A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.葡萄球菌D.鏈球菌E.糞球菌【答案】B176、一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿治療，下列哪項指標對監測治療效果最敏感A.體重變化B.血鈉C.血鉀D.尿量E.腹圍【答案】A177、女性，47歲，急性壞死性胰腺炎，2天來發生進行性呼吸困難，呼吸空氣時PaOA.正負壓通氣B.呼氣末正壓通氣(PEEP)C.反比通氣下列患者推薦機械通氣方式D.持續氣道正壓通氣(CPAP)E.高頻通氣【答案】B178、以下哪項對鑒別感染性心內膜炎和活動風濕最有幫助A.進行性貧血B.體溫的高度C.血沉增快的程度D.皮膚黏膜瘀點和脾大E.白細胞數量【答案】D179、DICA.紫癜伴發熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節腔出血【答案】B180、胰頭癌突出的表現是A.腹痛B.消瘦C.腹脹D.黃疸E.厭食【答案】D181、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。A.大便隱血試驗B.定期鋇劑造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學檢查【答案】C182、Crohn病是()A.病因未明的末段回腸和鄰近結腸慢性炎癥疾病B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病C.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病D.末段回腸和結腸慢性炎癥性疾病E.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病【答案】C183、男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHgA.節制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續口服羅布麻D.強化降壓治療E.冠狀動脈造影【答案】D184、女性，45歲。因SLE口服糖皮質激素近2年，發熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發片狀結節影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表現B.結節病C.浸潤性肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核E.支氣管肺癌【答案】C185、結腸癌()A.腹瀉、便潛血陽性B.腹痛伴腹脹C.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解D.腹痛、腹瀉，便中有膿血E.腹瀉、發熱伴里急后重【答案】A186、女性，50歲。心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣關閉不全【答案】C187、男性，42歲。患哮喘十年余，近三年經常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】C188、下列哪項屬變態反應性疾病A.中暑B.風濕熱C.重度安眠藥中毒D.腦出血E.嚴重脫水【答案】B189、男性，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A.一種有效抗生素B.促胃動力劑C.解痙劑D.兩種有效抗生素E.三種有效抗生素【答案】D190、慢性咳嗽伴大量膿痰，常見于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺結核【答案】D191、脾破裂A.腹痛伴發熱寒戰、黃疸B.腹痛伴反酸、噯氣C.腹痛伴嘔吐D.腹痛伴休克、貧血E.腹痛伴腹瀉【答案】D192、女性，45歲。反復上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，可聞及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃鏡D.腹部X線平片E.上消化道鋇餐【答案】C193、男性，28歲，因胃潰瘍而行胃切除，術后半年上腹部疼痛明顯，經常有腹瀉，經用抗制酸藥物和氟哌酸治療效果不佳，腹瀉腹痛加重，最可能的診斷為A.胃空腸吻合口潰瘍B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性潰瘍【答案】D194、60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.9mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小時口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素200ml，緩慢靜脈滴注【答案】A195、關于SLE關節病變，哪項是錯誤的A.關節腫痛B.呈多關節對稱性損害C.近端指間關節多受累D.關節軟骨破壞，關節畸形E.大關節很容易受累【答案】D196、食管裂孔疝指A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優勢【答案】D197、女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現雙小腿無力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級，膝反射減弱，雙小腿皮膚對稱性感覺減退，兩側腓腸肌壓痛陽性。最可能的診斷是A.抗生素B.抗病毒藥物C.皮質類固醇D.血漿置換E.抗凝治療【答案】D198、男性，46歲。肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時前突然嘔血約1100ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，尿少，對于該患者治療措施不恰當的是A.升壓藥提高血壓B.靜脈應用生長抑素C.立即急診內鏡檢查D.應用強力抑酸藥物E.補液、輸血，迅速補充血容量【答案】C199、左側大量氣胸A.左側叩診實音伴氣管向左側移位B.雙側肺下界下移C.左側叩診實音伴氣管向右側移位D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】D200、女性，67歲。4個月來出現腰背痛，喜坐位，進食油膩食物時出現上腹部不適和腹瀉。查體：上腹輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張。立位腹平片：第一腰椎左側可見結石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝膽脾胰超聲B.消化道鋇餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃鏡【答案】D201、某男，40歲，大便發黑2天，無嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】C202、分泌性腹瀉的特點是A.禁食48小時腹瀉持續存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、膿血D.血漿-糞便溶質差增大E.糞便的pH值偏酸性【答案】A203、急性左心衰A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】D204、男性，65歲，2～3年來勞累時心慌、氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加，重，心悸，食欲缺乏。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大，心尖區舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫A.老年退行性心臟瓣膜病B.風濕性心臟病C.冠心病D.擴張型心肌病E.先天性心臟病【答案】B205、慢性胃竇炎發病的病因最重要的是A.沙門菌感染B.自身免疫C.急性應激性疾病D.幽門螺桿菌感染E.以上都不是【答案】D206、男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛A.呼氣延長B.常取端坐呼吸體位C.吸氣時肋間隙明顯凹陷D.呼吸頻率改變E.伴喘鳴音的呼吸困難【答案】B207、男性，農民，35歲。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隱痛及稀便。近日大便發黑，隱血(++)，糞便蟲卵濃集檢查蛔蟲卵(+)、鉤蟲卵(+)、鞭蟲卵(+)，血紅蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.蛔蟲病D.鉤蟲病E.胃癌【答案】D208、患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張早期奔馬律，該奔馬律聽診的特點不包括A.左室奔馬律在心尖部最清楚B.左室奔馬律吸氣末明顯C.右室奔馬律在劍突下最清楚D.音調較低，強度較弱E.出現在心率較快時【答案】B209、下列哪一項是肝、腎綜合征的實驗室檢查特征()A.尿沉渣RBC>50/高倍視野B.尿鈉<10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值<30：1E.尿滲透壓【答案】B210、女性，40歲，大便4～5次自持續5～6年，多于飯后，精神緊張時發生，便前多出現腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉、血便或消瘦A.便常規及隱血B.鋇灌腸C.結腸鏡D.直腸鏡E.便培養【答案】C211、女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.腎勝糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.類固醇性糖尿病【答案】D212、傷寒的病理解剖特點錯誤的是A.壞死或潰瘍累及血管時引起腸出血B.傷寒小結或傷寒肉芽腫具有病理診斷意義C.病變侵入肌層與漿膜層可導致腸穿孔D.病變不累及腸壁淋巴結E.病變第三周易發生腸穿孔【答案】D213、彌漫性泛細支氣管炎(DPB)早期的胸片表現最常見的是()A.雙下肺彌漫的小結節影B.彌漫的網狀結節狀影C.雙肺多發囊狀支氣管擴張D.肺氣腫E.雙下肺毛玻璃狀影【答案】A214、女性，38歲，上腹劇痛3小時，既往有膽石癥病史4年。查體：皮膚鞏膜黃染明顯，右上腹壓痛，可觸及膽囊，Murphy'ssign(+)，實驗室檢查血淀粉酶>4倍。A.腹腔鏡膽囊切除B.激光碎石C.手術或EST+取石術D.中藥排石E.腹腔沖洗【答案】C215、女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張、心肺聽診未見異常，脾未觸及，腹水征陽性，臍至兩側髂前上棘的距離相等，下肢無水腫血沉68mm／小時，血清蛋白電泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.結核菌素試驗C.腹水檢查D.X線檢查E.血象、血沉【答案】C216、下列哪項不屬于門脈高壓表現A.食管和胃底靜脈曲張B.肝大C.脾功能亢進D.腹水E.痔核形成【答案】B217、患者男，48歲。腦出血，意識喪失，該患者的體位是A.自主體位B.強迫仰臥位C.被動體位D.強迫坐位E.強迫側臥位【答案】C218、胸椎后突并成角畸形，常見于A.類風濕脊柱炎B.先天性畸形C.佝僂病D.胸椎結核E.以上都不是【答案】D219、慢性胰腺炎最突出的癥狀是A.乏力B.腹瀉C.腹痛D.消瘦E.腹部包塊【答案】C220、早期結核性腦膜炎的主要臨床表現特點是A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視E.感覺過敏【答案】A221、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進食和服用抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現中上腹持續性劇痛。A.鋇餐B.腹部X線平片C.腹部超聲D.大便常規E.腹部CT【答案】B222、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.靜脈滴注西咪替丁B.靜脈滴注生長抑素C.急診內鏡檢查D.緊急上消化道鋇餐檢查E.緊急剖腹探查F.立位腹平片【答案】B223、慢性心衰中，長期應用螺內酯的主要作用是()A.排鈉B.醛固酮拮抗C.利尿D.排鉀E.保鉀【答案】B224、女性，48歲。1年來反復于進食后上腹部不適，無明顯腹痛，無厭油。查體：消瘦，貧血貌，舌炎。化驗：HP（+）。A.胃癌的發生率高B.極少數慢性淺表性胃炎可發展為慢性萎縮性胃炎C.可并發消化性潰瘍D.一定會癌變E.常合并腸化生【答案】D225、患者，男性，35歲，發熱伴淺表淋巴結腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點和瘀斑，胸骨有壓痛。化檢Hb80g/L，WBC13.8×10A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】B226、提示左心室衰竭的是A.遲脈B.無脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈【答案】C227、中年女性，低熱伴鼻出血2周；入院次日起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細胞200×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L，3P試驗陽性。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍，細胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。A.DICB.血小板減少C.血小板減少伴功能異常D.凝血因子缺乏E.異常早幼粒細胞浸潤血管壁【答案】A228、細菌性肺炎的病原診斷A.痰抗酸染色B.痰菌培養C.痰革蘭染色D.痰真菌培養E.痰找阿米巴滋養體下列情況應進行何種檢查【答案】B229、肝腎綜合征的治療不宜用A.大量利尿藥B.右旋糖酐C.八肽加壓素D.多巴胺E.濃縮腹水回輸【答案】A230、女性，32歲。腹瀉、黏液膿血便、低熱、雙手小關節腫痛一年，已確診潰瘍性結腸炎，關節癥狀的輕重與腹瀉的病情相一致。考慮關節病變最可能為A.類風濕關節炎B.炎癥腸病相關性關節炎C.干燥綜合征D.系統性紅斑狼瘡E.痛風【答案】B231、《醫療機構從業人員行為規范》是什么時間公布執行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】D232、以腹痛為主要不適常用A.解痙劑B.易蒙停C.容積性瀉藥D.觀察E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】A233、阿米巴肝膿腫()A.FT-207有效B.全身化療效果好C.甲硝唑(滅滴靈)有效D.隨訪觀察E.放療效果極佳【答案】C234、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結腫大。A.內鏡檢查與活組織檢查B.食管壓力測定C.食管PH測定D.食管黏膜脫落細胞檢查E.食管X線檢查【答案】A235、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】A236、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發現孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫院搶救。A.立即吸氧B.洗胃C.高滲葡萄糖提高血液滲透壓D.使用維生素C解毒E.若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑【答案】D237、肝性腦病患者的飲食治療不恰當的是A.高維生素B.高蛋白質C.高熱量D.不能進食可鼻飼或靜脈滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】B238、Crohn病治療方法錯誤的是A.少渣或無渣飲食B.對于結腸Crohn病者首選氨基水楊酸制劑C.在有腸外表現者選擇腎上腺糖皮質激素效果較好D.腎上腺糖皮質激素與免疫抑制劑聯合使用，可以減少二者的劑量和副作用E.環孢素不作為常規治療【答案】C239、急性酒精中毒意識障礙期A.步態不穩B.呼吸表淺C.情緒不穩定D.記憶力嚴重喪失E.頭暈、乏力【答案】B240、有關心前區震顫正確的是A.常見于二尖瓣關閉不全B.常見于主動脈瓣關閉不全C.震顫系血液流經狹窄的瓣膜口或異常通道時產生的渦流所致D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫【答案】C241、隱球菌A.兩性霉素B.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】D242、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。A.當時B.1個月C.3個月D.6個月E.1年【答案】B243、急性感染性心內膜炎主要致病菌是()A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.流感桿菌E.A族鏈球菌【答案】B244、如果一名患者嘔吐物有發酵、腐敗氣味提示A.急性腸炎B.低位小腸梗阻C.胃潴留D.賁門狹窄E.胃泌素瘤【答案】C245、末梢神經炎A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于【答案】A246、功能性消化不良上腹痛為主要癥狀者選用A.觀察B.奧美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纖維素【答案】B247、男性，36歲，早餐后解黃色成形大便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脈搏124次/分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規正常。最可能的診斷是A.心源性休克B.一過性暈厥C.低血糖反應D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】D248、抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發生粒細胞減少的時間是初始治療的A.6個月B.3～4個月后C.4～6個月D.2～3個月內E.10～14天【答案】D249、結核性腦膜炎治愈的標準，不包括A.臨床癥狀消失B.腦脊液正常C.療程結束后2年無復發D.結核菌素試驗陰性E.血沉正常【答案】D250、有關酸中毒對機體的影響，正確的是A.增強心肌收縮力B.引起低鉀血癥C.減少組織的氧利用D.氧解離曲線右移E.收縮腦血管【答案】C251、Zollinger-Ellison綜合征的發生與下列胃腸激素分泌過多有關的是A.胃泌素B.促胰酶素C.膽囊收縮素D.胰島素E.胰高血糖素【答案】A252、關于收縮性心力衰竭，下列哪種提法不正確A.收縮末期心室容量增大B.射血分數降低C.代償性心肌肥厚D.心臟擴大E.心排血量下降【答案】A253、嬰幼兒接觸開放型肺結核患者后做PPD皮試最合適的時間是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】C254、男性，45歲。因大量進食后突發持續性疼痛，擴散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體，診斷為A.急性胰腺炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.絞窄性腸梗阻E.缺血性腸病【答案】B255、繼發性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的病因是A.甲狀旁腺腺瘤B.急性腎炎C.腎小管酸中毒D.尿毒癥E.Liddle綜合征【答案】D256、關于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是A.收縮期雜音可分為功能性與器質性B.相對性關閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義C.功能性雜音通常是指產生雜音的部位沒有器質性病變D.聽到雜音便可診斷為心臟病E.器質性雜音是指產生雜音的部位有器質性損害【答案】D257、男，12歲。發熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診。查體：T39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。實驗室檢查：血WBC16×109/l。A.鉤體顯凝試驗B.血涂片找瘧原蟲C.血培養D.腦脊液常規及培養E.血清特異性IgM抗體【答案】A258、胃癌最常見的轉移方式是A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.腹腔種植E.沿神經鞘轉移【答案】B259、女性，25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體：移動性濁音陽性，右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎。A.結核中毒癥狀B.便秘或腹瀉C.腹壁柔韌感D.腹水E.腹部腫塊【答案】C260、男性，65歲，2～3年來勞累時心慌、氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加，重，心悸，食欲缺乏。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大，心尖區舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫A.心肌缺血B.洋地黃中毒C.電解質紊亂D.感染E.心力衰竭【答案】B261、Krukenberg瘤的概念是下列哪項A.膽囊癌種植于卵巢B.胃癌種植于卵巢C.胰腺癌種植于卵巢D.肝癌種植于卵巢E.大腸癌種植于卵巢【答案】B262、血氨升高對腦功能的影響機制不包括下面哪項A.干擾腦細胞三羧酸循環，使大腦細胞的能量供應不足B.增加了腦對中性氨基酸的攝取C.血氨增加，導致星形膠質細胞中谷氨酰胺增加，引起腦細胞水腫D.血漿中色氨酸增多E.氨可直接干擾神經的電活動【答案】D263、肺心病的發病機制中，導致肺動脈高壓的最主要因素是()A.肺內壓增高B.循環血量增加C.缺氧性肺血管收縮D.肺血管床的減少E.血液黏稠度增加【答案】C264、舒張早期奔馬律與第三心音在產生機制及聽診上不同之處為A.出現在健康人B.出現在心率>100次／分C.坐位時消失D.距第二心音較近E.心肌張力不降低【答案】B265、男性，50歲，既往有慢性肝病史，進硬食后，突然嘔血約1000ml，色紅，心率110次／分，血壓80／50mmHgA.食管靜脈曲張破裂出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.出血糜爛性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】A266、男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現嘔血而來急診。查體：血壓100/60mmHg(13.3/8kPa)，脈搏90次/分，肝脾未及。A.急診胃鏡檢查B.血常規C.大便潛血試驗D.B超檢查E.肝功能檢查【答案】A267、活動性Crohn病的一般治療哪項是錯誤的A.給予高營養食品B.給予高纖維素食物C.糾正水電解質紊亂D.臥床休息E.必要時可采用胃腸外營養治療【答案】B268、急性心肌梗死LDH變化規律是A.起病6h內升高，24h高峰，3～4d恢復正常B.起病4h內升高，16～24h高峰，3～4d恢復正常C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復E.起病3h升高，第2～5d出現平坦峰，持續3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現【答案】C269、患者上腹痛半年，胃鏡示復合性潰瘍，口服西咪替丁療效不滿意。行胃大部切除術，術后1個月上腹疼痛復發，胃鏡示吻合口潰瘍，進一步檢查應首選A.胃鏡及活組織檢查B.X線鋇劑檢查C.血清促胃液素測定D.胃脫落細胞檢查E.糞便隱血檢查【答案】C270、主動脈瓣關閉不全A.向頸部傳導B.向劍突處傳導C.局限在心尖部D.向心尖部傳導E.向左腋下傳導【答案】D271、大水泡音多出現在下列哪個時期A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣晚期D.呼氣中期E.呼氣晚期【答案】A272、在治療胃食管反流病時，為增加食管下括約肌(LES)壓力，選擇的主要藥物是A.H2受體拮抗劑B.鈣通道阻滯劑C.促進胃動力藥D.硝酸甘油E.質子泵抑制劑【答案】C273、重度食管靜脈曲張A.未見明顯X線改變B.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征C.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損D.管腔不規則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂E.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋尚正常【答案】C274、左心衰竭患者不可能出現的體征是A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音【答案】D275、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性A.糞便隱血持續陽性B.全身情況C.內科治療無效D.胃鏡與鋇透檢查E.疼痛程度【答案】D276、下列哪一項改變對鑒別克羅恩病與潰瘍性結腸炎較有價值A.肛周膿腫B.隱窩膿腫C.結腸黏膜呈"跳躍"征象D.X線鋇劑灌腸檢查示直腸正常E.深部黏膜潰瘍【答案】C277、孕婦忌用的藥物是A.米索前列醇B.蘭索拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.克拉霉素E.硫糖鋁【答案】A278、女性，60歲，早晨起床時發現右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側輕偏癱，偏身感覺減退。A.腦血管造影B.腰穿C.頭顱CTD.TCDE.SPECT【答案】C279、食管癌的最常見的好發部位是A.頸段B.上段C.中段D.下段E.賁門【答案】C280、口干A.硫糖鋁B.阿托品C.奧美拉唑D.膠體果膠鉍E.米索前列醇【答案】B281、食管癌惡性程度最高的是A.未定型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質型E.縮窄型【答案】D282、克羅恩病表現為A.X線可見跳躍征B.CEA顯著升高C.血漿VIP水平升高D.抗中性粒細胞胞漿抗體陽性E.低鈣血癥【答案】A283、患者糖尿病史10年，尿毒癥行腹膜透析6個月，近2天出現腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微渾，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網膜包繞E.腹透管刺激腹膜【答案】A284、對腸易激綜合征"腹痛"的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多見C.疼痛多于排便或排氣后緩解D.經常出現睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】D285、腸結核鋇灌腸的特點是A.鋇灌腸檢查示橫結腸充盈缺損，腸腔狹窄B.鋇灌腸檢查示結腸袋加深，張力增強，可見收縮環C.鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄，升結腸可見縱行潰瘍D.鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征E.鋇灌腸檢查示乙狀結腸呈鉛管樣【答案】D286、結核病的發病機制錯誤的是A.再次感染后局部病變輕微B.結核菌首次侵入人體后可導致變態反應C.初次感染可出現肺門淋巴結腫大和全身播散D.結核病的免疫主要是細胞免疫E.再感染和初次感染機體出現不同反應【答案】A287、女性，35歲。規律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解。一天前出現腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為A.結腸癌B.腸結核C.肝硬化門脈高壓D.十二指腸潰瘍E.缺血性腸病【答案】