2019-2025年主治醫師之內科主治303考試題庫

單選題（共1500題）1、患者，男，30歲。自幼出現發作性呼吸困難，間斷咳嗽。3天來喘息發作，伴咳嗽，咳少量粘液痰。體檢：端坐呼吸，大汗，口唇發紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音，最可能的診斷是A.自發性氣胸B.喘息型支氣管炎C.慢性支氣管炎合并肺內感染D.哮喘急性發作E.心源性哮喘【答案】D2、系統性紅斑狼瘡疾病活動度指數（SLEDAI）中分值最高的是A.腎臟病變B.神經系統損傷C.皮膚病變D.化驗指標E.血細胞減少【答案】B3、某患者CA.雙上肢所有感覺缺失或減退B.雙上肢痛溫覺缺失或減退而深感覺和觸覺保留C.病變平面以下軀體所有感覺缺失或減退D.病變平面以下軀體痛、溫覺減退，而深感覺和觸覺保留E.一側上肢所有感覺缺失【答案】B4、用于治療慢性再障的主要手段是A.糖皮質激素B.止血藥物C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.脾切除術【答案】D5、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.蛋白尿程度B.血尿程度C.腎活檢結果D.腎功能情況E.高血壓情況【答案】B6、傷寒最嚴重的并發癥A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.腸穿孔D.腸出血E.支氣管肺炎【答案】C7、有關腎結核的診斷，下列哪項分析是錯誤的A.尿沉渣中查到抗酸桿菌不一定是結核B.尿結核桿菌培養陰性，不能排除尿路結核C.排泄性尿路造影可以不顯影D.男性患者的原發病灶在附睪E.捫及腫大的腎臟不一定是結核腎【答案】D8、引起肝性腦病最主要的病因是A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.肝硬化E.膽系感染【答案】D9、關于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的A.該細菌常存在于人體上呼吸道和腸道B.病變以上葉較多見C.病死率高D.治療首選青霉素E.慢性病例有時需做肺葉切除【答案】D10、女性，24歲，2周來感心悸、胸悶、乏力、全身關節痛，活動后感胸痛。查體：心率80次／分，雙肺正常，心界飽滿，心律整，心尖部第一心音減弱，可聞第三心音，肝脾不大，1個月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R間期0.24～0.28秒A.三度房室傳導阻滯B.室性心動過速C.竇性心動過緩D.心房顫動E.心室顫動【答案】A11、患者，女性，32歲，雙手近端指間關節疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年。化驗血PLT56×109／L、WBC2.9×109／L，尿蛋白++A.雙手X線片B.抗核抗體譜C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】B12、男性，41歲，腰痛、尿頻、尿急、血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣紅細胞8～10/HP，白細胞15～20/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，最可能診斷是A.慢性腎炎B.慢性腎盂腎炎C.多囊腎D.腎結核E.腎盂積液【答案】B13、有關胸腔積液穿刺抽液的檢查和治療，以下說法不正確的是A.穿刺時從肋骨上緣進針B.第1次抽液量應小于600～800mlC.為安全起見，即使是大量胸腔積液也應在B超定位后再行穿刺D.胸腔積液抽出后為防止其凝固影響檢查結果，應加枸櫞酸鈉抗凝E.應盡量避免在第9肋間以下穿刺【答案】D14、結核性胸膜炎胸腔內是否用藥的原則是A.最好注射糖皮質激素B.一般情況下，抽胸水后沒有必要胸腔內注入抗結核藥物C.可以注射胸膜粘連劑D.絕對不能胸腔內用藥，以免產生胸膜反應E.最好每個患者都注射結核藥物【答案】B15、對于指標常提示肢端肥大癥的活動性A.血鈣增高B.堿性磷酸酶增高C.膽固醇和(或)游離脂肪酸常增高D.血磷增高E.血糖增高，糖耐量減退【答案】D16、男性，35歲，發熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×10A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.高劑量CHOP+鞘內注射MTXE.VP方案+鞘內注射MTX【答案】D17、腎性貧血A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統激活E.腎小管功能障礙【答案】C18、重度有機磷農藥中毒的表現，下列組合哪項是正確的A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高E.以上都不正確【答案】D19、治療大多數品種的有機磷農藥中毒采用A.膽堿酯酶復能劑B.阿托品加對癥治療C.阿托品D.阿托品加膽堿酯酶復能劑加對癥治療E.對癥治療【答案】D20、由靜脈輸注高滲溶液易引起A.發熱B.水腫C.栓塞D.出血E.以上都不是【答案】C21、反映肺泡毛細血管膜彌散能力的有用指標是A.氧含量B.肺泡-動脈氧分壓差C.氧合指數D.血氧飽和度E.動脈血氧分壓【答案】B22、慢性腎衰患者易于感染的最主要原因是A.應用免疫抑制劑B.免疫功能下降C.低蛋白血癥D.貧血E.白細胞減少【答案】B23、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現體重67kgA.以補水為主，補鈉為輔B.以補鈣為主C.以補鈉為主D.以補高滲溶液為主E.以補等滲溶液為主【答案】A24、男性，56歲，突發右側肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側肢體肌力2級，右側病理征(+)A.復查頭顱CT觀察B.原因不明，繼續觀察C.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓D.腦出血急性期腦水腫，顱內壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察E.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物【答案】D25、下列疾病的表現分別屬于急性粟粒性肺結核A.持續中等度發熱（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復哮喘發作，近日來加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常E.一側胸痛，呼吸時加劇，伴發熱，氣短【答案】A26、男性，35歲，發熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×10A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.高劑量CHOP+鞘內注射MTXE.VP方案+鞘內注射MTX【答案】D27、高血壓伴前列腺肥大首選A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內酯D.非洛地平E.阿替洛爾【答案】A28、貧血患者HGB68g／L，WBC2．8×10A.骨髓增生減低，淋巴細胞比例增高B.骨髓增生減低，三系形態大致正常C.骨髓增生活躍，紅細胞胞體大，胞漿豐富，粒系分葉過多D.骨髓增生活躍，可見大量有核紅細胞和碎片E.骨髓增生活躍，紅細胞體積偏小，中心淡染【答案】C29、男性，65歲，反復出現右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發作持續數秒，進食時頻繁，間歇期正常A.丘腦性疼痛B.血管性疼痛C.牙周炎D.原發性三叉神經痛E.牙髓炎【答案】D30、感覺神經損害表現為A.只累及痛、溫覺，不累及關節位置覺B.只累及痛、溫覺，不累及觸覺C.感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠端D.感覺缺失、感覺異常、疼痛、遠端重于近端E.首先累及近端，逐漸向遠端發展【答案】D31、診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實驗室檢查是A.Coombs試驗B.蛇毒因子溶血試驗C.Ham試驗D.血紅蛋白電泳E.Danath-L,andsteiner試驗【答案】A32、乙狀結腸扭轉A.哨兵袢和結腸切割征B.鳥嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征【答案】B33、女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/LA.糖尿病型B.腎性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.類固醇性糖尿病【答案】D34、全身肌張力低下，瞳孔散大，眼球固定，主動呼吸停止，完全依靠人工呼吸及藥物維持生命A.暈厥B.淺昏迷C.腦死亡D.木僵E.昏睡【答案】C35、下述哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值A.抗'0'增高B.尿沉渣可見紅細胞管型C.CD.血沉增快E.蛋白尿【答案】B36、女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移A.根據狹窄的長度以及狹窄遠端的肺組織情況施行手術治療B.延長給藥時間C.置入鎳鈦合金支架D.霧化吸入抗結核藥物E.局部給予抗結核藥物【答案】A37、女性，30歲。2天前感咽部發癢，1天來聲嘶，咳嗽。體檢：可見喉部水腫，充血，可聞及喘鳴音，最可能的診斷是A.支氣管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感E.肺結核【答案】B38、低鉀性堿中毒常出現于A.尿毒癥B.胃腸減壓C.擠壓創傷D.術后少尿E.輸血過量【答案】B39、肺心病形成肺動脈高壓最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C.血容量增多D.血黏度增加E.以上都不是【答案】B40、男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白(++++)，紅細胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／LA.環孢素B.糖皮質激素C.雷公藤總苷D.利尿消腫E.環磷酰胺【答案】B41、葡萄球菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續3個月，連續2年以上B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血C.寒戰，高熱，膿痰，白細胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫D.寒戰，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜E.寒戰、高熱、胸痛、鐵銹色痰【答案】C42、男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。有眼無光感，左上下肢肌力0級，左側半身感覺喪失，左側病理征陽性A.蛛網膜下腔出血B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.短暫性腦缺血發作【答案】C43、聚會中5人飲白酒6瓶后感覺不夠盡興，又喝啤酒24瓶，期間一人，開始出現說胡話、叫嚷、亂跑、亂跌、躁動不安、語無倫次、嘔吐，不聽他人勸阻；嘔吐完畢后出現意識不清，伴頭痛，嗜睡，怕冷。到醫院就診，血氣分析為代謝性酸中毒。A.甲醇中毒B.急性乙醇中毒C.異丙醇中毒D.藥物中毒E.急性顱腦損傷【答案】B44、酒精中毒的表現應與哪種中毒相鑒別，除了A.急性苯中毒B.急性甲醇中毒C.急性藥物中毒D.急性乙二醇中毒E.急性異丙醇中毒【答案】A45、慢性支氣管炎早期肺功能改變為A.殘氣量增加B.肺活量減少C.閉合氣量減少D.一秒鐘用力呼氣量減少E.肺總量增加【答案】D46、以下均為引起繼發性肺動脈高壓常見原因，除了A.精神障礙性疾病B.阻塞性肺疾病C.肺實質性疾病D.神經肌肉疾病E.肺血管病變【答案】A47、阻塞性肺炎可發生在下列哪種疾病A.肺癌B.結節病C.扁桃體炎D.流感E.大葉性肺炎【答案】A48、對肺炎鏈球菌典型臨床表現敘述錯誤的是A.咳嗽、咳鐵銹色痰B.起病急驟、急性病容C.寒戰、高熱D.起病早期即有明顯的肺部體征E.患側胸痛【答案】D49、男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失A.鋇劑灌腸B.腹部B超C.血清αD.血沉E.血白細胞計數【答案】A50、鉤端螺旋體病患者，什么時候在外周血中可找到鉤端螺旋體A.發病第10天內B.發病第2周內C.發病第3周內D.發病第4周內E.發病第5周內【答案】A51、重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的治療成功的關鍵是A.對癥治療B.輔助呼吸C.病因治療D.皮質類固醇治療E.預防感染【答案】B52、可以控制類風濕關節炎病情進展的藥物是A.阿司匹林B.非甾體類抗炎藥C.甲氨蝶呤D.潑尼松E.大劑量丙種球蛋白【答案】C53、男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術治療，手術后發熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎A.患者年齡和免疫狀態B.流行病學和臨床推測最可能的病原體C.病變的解剖部位D.臨床癥狀及體征E.患病年齡和環境【答案】B54、引起亞急性感染性心內膜炎最常見的微生物是A.柯薩奇病毒B.草綠色鏈球菌C.肝炎病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌【答案】B55、使IES收縮A.胰島素B.生長激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲狀腺激素【答案】C56、法洛四聯癥缺氧發作的主要原因是A.右心衰竭B.肺水腫C.肺動脈漏斗部痙攣D.主動脈騎跨導致右心室血流流向主動脈E.肺動脈血栓形成【答案】C57、女性，36歲，因宮頸癌化療，結束3天出院，出院后第4天突發高熱3天、咳嗽、呼吸困難入院。查見咽部充血。檢驗：HGB101g／L，WBC0．9×10A.白細胞減少癥B.類白血病反應C.粒細胞缺乏癥D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】C58、內源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗是A.FTB.BTC.APTTD.D-二聚體測定E.血小板計數【答案】C59、甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，最主要在于前者A.TB.BMR增高C.D.E.【答案】A60、對藥物治療無效的反復發作室性心動過速或心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為A.服用阿托品B.植入型心臟轉復除顫器C.服用奎尼丁D.安置房室順序起搏器E.靜脈應用維拉帕米【答案】B61、治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量作用緩和的利尿劑C.應用血管擴張劑減輕心臟負荷D.積極控制感染和改善呼吸功能E.使用正性肌力藥【答案】D62、環磷酸胺最常見的不良反應是A.胃腸道不良反應B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能異常E.神經系統損害【答案】B63、患者男，69歲，腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉1天，有不潔海鮮飲食史。來診后出現意識障礙、躁動。血肌酐迅速升高，尿量明顯減少，可診斷為A.急性腎前性腎衰B.急性腎性腎衰C.急性腎后性腎衰D.急性腎小管壞死E.急性間質性腎炎【答案】A64、下列哪種腎臟疾病的腎臟免疫病理可能出現"滿堂亮"現象A.骨髓瘤腎損害B.糖尿病腎病C.乙肝病毒相關性腎炎D.wegener肉芽腫腎損害E.腎淀粉樣變【答案】C65、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見其呼之不應，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCOA.改善缺氧，降低肺動脈壓和肺血管阻力B.利尿，減輕肺間質可能存在的水腫C.喚醒神志，改善咳嗽排痰功能D.舒張支氣管，降低氣道阻力E.糾正電解質紊亂和酸中毒，改善呼吸肌力【答案】D66、心肌梗死的鑒別診斷不包括A.主動脈夾層B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺動脈栓塞【答案】B67、男性患者，23歲，癲癎病史、10余年。訴半小時前從左側拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，無意識喪失，持續約2分種緩解，該患者一線治療藥物選擇正確的是A.首選ACTH，次選氯硝西泮(氯硝安定)B.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥C.首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉D.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉E.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉【答案】D68、女性，26歲。3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱，盜汗明顯，最可能的診斷是A.膽囊腫大，伴炎癥B.肝結核C.結核性腹膜炎D.腎結核E.腎囊腫【答案】C69、2002年干燥綜合征診斷標準中診斷干燥綜合征時需除外的疾病是A.糖尿病B.肺炎C.肝硬化D.結節病E.甲狀腺功能亢進【答案】D70、對SLE患者的脫發描述正確的是A.頭發脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發，又稱"狼瘡發"B.治療約3個月后的毛發廣泛性脫落，稱靜止性脫發，病情穩定后又可重新長出新發C.脫發不僅發生于頭發，也可發生于眉毛、睫毛及體毛D.以上均正確E.以上均錯【答案】D71、CO的理化性質正確的A.一氧化碳比空氣重B.在水中的溶解度高C.一氧化碳是有刺激性的氣體D.一氧化碳是無色、無臭的氣體E.一氧化碳易溶于氯水【答案】D72、男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今，2天前因慢性支氣管炎急性感染，出現明顯發紺，甚至昏迷。首先應考慮A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒C.水中毒D.酮癥酸中毒E.低血糖【答案】B73、女性，25歲，發熱、咽痛1周后出現肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】A74、下面關于慢性腎衰竭的飲食治療錯誤的是A.低蛋白飲食可減少尿毒癥代謝產物的積聚，緩解慢性腎功能不全的部分臨床癥狀B.長期低蛋白飲食亦引起或加重營養不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治療加強營養C.低蛋白、低磷飲食療法的同時應注意攝入足夠的熱量（每天125.4～146.3kJ/kg）以減少蛋白質的分解D.低磷飲食磷的攝入量應<1000mg/d，對嚴重高磷血癥的患者應同時給予磷結合劑E.多數研究結果支持飲食治療可以有效地延緩慢性腎衰竭進展，對中晚期患者更為有效【答案】D75、在輕度中毒基礎上，出現下列哪項表現，即可診斷為急性中毒汽油中毒A.情緒反應B.輕度意識障礙C.視神經萎縮、球后視神經損害D.化學性肺炎E.頭痛頭暈、惡心、嘔吐、步態不穩、視物模糊、煩躁【答案】D76、胸段脊髓受累A.雙下肢上運動神經元癱瘓B.馬鞍區感覺障礙及大小便失禁C.上肢下運動神經元，下肢上運動神經元癱瘓D.雙下肢下運動神經元癱瘓E.四肢痙攣性癱瘓【答案】A77、尿路結石并急性腎盂腎炎常見致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌【答案】D78、血小板生成減少的出血性疾病為A.脾功能亢進B.DIC.特發性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.過敏性紫癜【答案】D79、神經電生理檢查發現F波異常，提示A.脊髓的錐體束病變B.脊髓的神經根病變C.周圍神經末端病變D.神經肌肉接頭病變E.脊髓的后索病變【答案】B80、患者女性，劇烈胸痛伴發熱，ST段除aVR導聯以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A.急性心包炎B.高壓性氣胸C.急性心肌梗死D.主動脈夾層動脈瘤破裂E.氣胸【答案】A81、急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈急性閉塞引起相應心肌缺血壞死，這與斑塊潰破、出血、血栓形成有很大的關系，以下不會促使斑塊潰破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.體重輕C.出血D.嚴重心律失常E.重體力活動【答案】B82、防治尿酸性腎病A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號傳導抑制劑E.氟達拉賓【答案】C83、、男，32歲。發現血壓增高3年。近1年血壓持續為170～200／130～140mmHg，近l周頭痛、視力模糊。眼底檢查發現視盤水腫，最可能的診斷為A.急性視盤病變B.腦出血C.惡性高血壓D.腦梗死E.高血壓腦病【答案】C84、患者女性，56歲，發現高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白A.加快補液速度B.鼻導管吸氧C.嗎啡肌注D.介入手術治療E.應用血管擴張劑和β受體阻滯劑【答案】A85、根據哪些方面的臨床表現區別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓A.肌力的大小B.有無感覺障礙C.有無病理反射D.有無大小便障礙E.以上都不是【答案】C86、男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關節酸痛、視力下降。針刺反應陽性。A.白塞病B.強直性脊柱炎C.類風濕關節炎D.系統性紅斑狼瘡E.混合性結締組織病F.反應性關節炎【答案】A87、患者28歲，5天前后背部出現紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發熱，寒戰，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發斑片影。A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌【答案】A88、以下疾病的胸片顯示肺血減少的是A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄【答案】D89、診斷高血壓的標準是收縮壓和（或）舒張壓≥A.140／90mmHgB.130／80mnllHgC.130／85mmHgD.139／89mmHgE.120／80mmHg【答案】A90、患者，女，30歲。1周來發熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區有叩擊痛。化驗：尿蛋白(+)，白細胞30～50個／HP，可見白細胞管型。A.3天B.7天C.14天D.20天E.30天【答案】C91、女性，68歲。低熱，咳嗽，無咯血，左胸痛，氣短逐漸加重，胸透左胸腔中等量積液，胸水為血性、滲出液，為進一步確診首先作下列哪項檢查A.纖維支氣管鏡檢查B.胸水癌胚抗原測定C.胸部CT檢查D.胸水查癌細胞E.胸膜活檢【答案】D92、男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。A.2年前曾患肺炎B.吸煙40年，20支/日C.5年前患結核性胸膜炎，正規抗結核治療1年，已愈D.40年前曾患氣胸E.其父死于肺癌【答案】B93、在所有冠心病患者降低心肌梗死的發生和減少死亡率應使用A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI【答案】B94、男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養：陰性桿菌生長。血常規：白細胞13．6×10A.肝素治療B.尿激酶溶栓治療C.升壓藥維持治療D.大量輸注新鮮血漿E.低分子右旋糖酐【答案】A95、女性，25歲，咳嗽．咳痰低熱1個月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌．淺表淋巴結無胂大．氣管居中，左側胸骨旁和左側肩胛間區可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見明顯異常。A.纖維支氣管鏡檢查B.痰液細胞學檢查C.胸部CT檢查D.胸部MRI檢查E.痰涂片找抗酸桿菌【答案】A96、關于睡眠呼吸暫停綜合征敘述不正確的是A.睡眠紊亂指數指平均每小時睡眠呼吸暫停次數加上低通氣次數B.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數≥5D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作20次以上或睡眠紊亂指數≥5E.低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者【答案】D97、大動脈炎的基本病理改變A.大、中、小、微血管炎細胞浸潤B.小、微血管壞死性肉芽腫血管炎C.中、小動脈局灶性全層壞死性血管炎D.彈力動脈節段性增生和纖維化E.壞死性血管炎伴嗜酸性細胞浸潤【答案】D98、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛A.病變位于回腸，盲腸B.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍或潰瘍較大，多發性散在分布于直腸和(或)乙狀結腸C.黏膜呈鋪路石樣改變D.匐行溝樣縱行潰瘍E.非干酪性肉芽腫【答案】B99、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.尿檢查有大量管型B.少尿或無尿C.稀釋性低血鈉D.尿鈉低E.氮質血癥【答案】A100、患者，男性，68歲，進行性記憶力下降2年，主要為近記憶障礙，伴有命名障礙，失語，計算力下降及精神異常，無意識障礙，無卒中病史。頭顱MRI檢查顯示：腦皮質萎縮及側腦室擴張，最可能的診斷是A.帕金森病癡呆B.額顳癡呆C.Alzheimer病D.抑郁癥E.輕度認知障礙【答案】C101、關于慢性腎盂腎炎不正確的是A.病變主要侵犯腎間質和腎盂、腎盞組織B.腎發生萎縮和出現功能障礙C.屬于免疫介導的炎癥D.主要表現是夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白E.晚期可出現尿毒癥【答案】C102、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑。化驗：血WBC28×109／L，N90%，腦脊液檢查：顱壓200mmH20，WBC15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點涂片找細菌D.腦脊液特異性抗原檢測E.血清特異性抗體檢測【答案】C103、男性，26歲，受涼后出現畏寒，體溫39℃，伴左側胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，應用青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】A104、男，31歲，應用氨基糖苷類抗生素過程中，突然出現發熱、皮疹，血中嗜酸性粒細胞增多，出現蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白細胞(++)，紅細胞(+)。應首先考慮A.急性間質性腎炎B.下尿路感染C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征【答案】A105、高溫環境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進行散熱A.輻射B.蒸發C.對流D.傳導E.呼出【答案】B106、屬于生產工藝過程的生物因素的是A.X射線B.過度心理緊張C.附于皮毛上的炭疽桿菌D.矽塵、煤塵、有機粉塵E.有毒工段與無毒工段設在同一車間【答案】C107、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.應用原來劑量胰島素可能出現低血糖B.甲狀腺功能減退(藥物性甲狀腺功能減退)C.白細胞下降D.藥物性肝炎E.突眼加重【答案】A108、女性，27歲，因低熱，腹痛2個月就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎A.腸梗阻B.慢性穿孔C.腹腔膿腫D.急性穿孔E.消化道出血【答案】A109、某醫師在為患者施行右側乳房腫瘤摘除術時，發現左側乳房也有腫瘤，當即進行活檢，確診為乳腺病。醫師判斷將來可能癌變，未征求患者意見，同時切除了左側乳房。醫師的這種做法，違背了病人權利的哪一點()A.獲得信息權B.平等的醫療權C.知情同意權D.隱私權E.保密權【答案】C110、復合性潰瘍是指A.胃大彎、胃小彎潰瘍B.胃與十二指腸潰瘍C.胃底與胃小彎潰瘍D.胃小彎與幽門管潰瘍E.胃體與胃竇潰瘍【答案】B111、關于收縮性心力衰竭的主要臨床特點，下列哪項不正確A.心室收縮末期容量減少B.心排血量降低C.射血分數降低D.心室收縮力減弱E.每搏量降低【答案】A112、心律失常的治療組合中，下列錯誤的是A.頻發多源性室性期前收縮成對出現或RonT-利多卡因靜脈注射B.預激綜合征伴心房顫動--毛花苷C靜脈注射C.竇性心動過緩伴室性期前收縮--阿托品D.伴有嚴重血流動力學障礙的室性心動過速--同步直流電復律E.三度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速--心內膜心室起搏【答案】B113、下列不屬于貧血的臨床表現的是A.疲乏無力、精神萎靡B.活動后心悸氣短C.腎臟濃縮功能減退D.皮膚黏膜出血E.以上都不是【答案】D114、男性，60歲，1周來發熱咳嗽，2天來全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10A.感染中毒性休克B.營養不良C.自身免疫D.藥物E.遺傳因素【答案】A115、女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。A.超聲胃鏡B.腫瘤標記物C.胃鏡D.上腹部超聲E.幽門螺桿菌培養【答案】A116、女性，14歲，月經來潮后出血不止伴皮膚瘀點、瘀斑。發病前2周有感冒史，脾輕度腫大，PLT20×10A.急性ITPB.再生障礙性貧血C.急性白血病D.過敏性紫癜E.MDS【答案】A117、支氣管哮喘患者，肺功能支氣管舒張試驗陽性的診斷標準是A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加絕對值≥150mlB.FEV1增加≥12%，且FEV1增加絕對值≥150mlC.FEV1增加≥20%，且FEV1增加絕對值≥200mlD.FEV1增加≥15%，且FEV1增加絕對值≥200mlE.FEV1增加≥15%，且FEV1增加絕對值≥150ml【答案】D118、作尿糖試驗的尿標本采集時間是()A.飯后立刻B.飯前1小時C.晨尿D.四段尿E.飯后1小時【答案】D119、下列心律失常，不屬于心率不整齊的是A.二度房室傳導阻滯B.三度房室傳導阻滯C.室顫D.固定房室傳導比例的房撲E.房顫【答案】D120、脊髓—側錐體束受壓可出現A.腱反射消失B.肌張力減低C.肌束震顫D.腹壁反射消失E.肌萎縮【答案】D121、男性，45歲，頭昏、耳鳴、疲乏1年，查見面部及頸部紫紅色，脾大。血常規：HGB180g／L，RBC8×10A.慢性粒細胞白血病B.MDSC.真性紅細胞增多癥D.急性紅白血病E.急性白血病【答案】C122、慢性腎小球。腎炎患者臨床尚未出現腎功能不全，這說明A.腎小球的病理改變逆轉恢復至正常結構B.腎小管排泌功能尚未受到影響C."健存"腎單位尚有一定的數量D.腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常E.腎小球濾過率尚未受到影響【答案】C123、下述哪項疾病的嘔血與門靜脈高壓有關A.食管靜脈曲張破裂B.胃癌C.胃、十二指腸潰瘍D.胃黏膜脫垂E.食管賁門黏膜撕裂【答案】A124、關于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列錯誤的是A.約2／3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴結節B.可引起假性肌肥大癥C.結節可分批出現，有壓痛D.數目為數個至數百個不等E.結節多在頭部、軀干及大腿上端內側【答案】C125、肺腫瘤()A.反復咳白泡沫痰，以冬春季節交替時明顯B.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區C.刺激性咳嗽，反復發生或持續痰中帶血，伴胸痛，惡病質D.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指E.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰【答案】C126、支氣管擴張發病的機制是A.支氣管內結石B.肺結核C.支氣管-肺組織感染及阻塞D.支氣管先天性發育缺損和遺傳因素E.腫瘤壓迫【答案】C127、關于急性心肌梗死急診介入治療（PCI），下列不正確的是A.靜脈溶栓的冠脈再通率較直接PCI低B.直接PCI較靜脈溶栓有更低的死亡率C.靜脈溶栓較直接PCI有更高的卒中發生率D.支架置入可減少以后的靶血管重建術E.直接PCI置入支架適用于急性心肌梗死患者【答案】B128、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑。化驗：血WBC28×10A.四環素類B.喹諾酮類C.利巴韋林D.青霉素GE.氯霉素【答案】D129、對于肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列檢查最有價值的是A.痰培養為肺炎鏈球菌B.X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布C.肺實變體征D.血白細胞總數及中性粒細胞數增高E.肺部濕性啰音【答案】A130、女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，有舒張期奔馬律，心3／6級收縮期吹風樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側增大。經強心、利尿治療2個月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是A.肥厚型梗阻性心肌病B.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全C.原發性擴張型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎【答案】C131、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.0.42B.0.15％C.15％D.10E.0.48【答案】D132、水占成人體重的A.20％～25％B.55％～60％C.75％～80％D.35％～40％E.4％～5％【答案】B133、孫思邈不僅認真學習，而且在碰到疑難病無法治療時，也從不畏縮，而是勤于思考，深入研究，盡力找出治療的辦法。有一次，一個病人得了尿閉癥(尿潴留)不能小便，急忙找來孫思邈治療。孫思邈看他的小肚子漲得那么厲害，心想，吃藥怕來不及了，便想找一根管子插進尿道試驗。想到蔥管又空而且又軟又細，不妨用它來試試，便要了一根細蔥，在蔥葉的一頭切去少許，細心地慢慢地插進了病人的尿道，再用勁一吹，不一會兒，尿果然沿著蔥管流了出來，病人脹大的小肚子慢慢地癟了下去，病人尿閉癥的痛苦頓時消失。孫思邈是最早使用導尿術治療尿潴留的人。這體現了孫恩邈哪方面的醫德品格()A.淡泊名利B.赤誠濟世C.勇于創新D.舍己救人E.不怕艱苦【答案】C134、痛風石的特點不包括A.見于關節遠端B.瘺管周圍形成慢性肉芽腫，不易愈合，但很少感染C.受累關節對稱D.可破潰排出豆渣樣物質E.以骨質缺損為中心【答案】C135、有關周圍神經病變的臨床表現描述錯誤的是A.周圍神經病變臨床表現主要是感覺、運動、自主神經功能及反射的異常B.感覺過度或感覺減退C.刺激癥狀表現為肌肉震顫，束顫，反射性僵直及攣縮；損毀癥狀表現為肌萎縮、肌張力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全癱瘓D.腱反射異常：常表現為腱反射亢進E.血管運動障礙表現為皮膚蒼白、潮紅、發紺和水腫；營養障礙表現為指甲脆裂，甚至骨骼、關節均可出現營養性改變【答案】D136、引起慢性胃炎的主要病因是A.環境因素B.藥物等化學性因素C.長期酗酒或服用NSAID藥物D.幽門螺桿菌感染E.機體自身免疫因素【答案】D137、二尖瓣狹窄A.Graham-Steel雜音B.大炮音C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音【答案】A138、女性，35歲，2年前有反復發熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區可聞及血管雜音A.腎血管性高血壓B.主動脈縮窄C.腎性高血壓D.多發性大動脈炎E.高血壓3級，高危【答案】D139、兒童腎病綜合征最常見的病理類型是A.膜增生性腎炎B.微小病變腎病C.膜性腎病D.系膜增生性腎小球腎炎E.局灶節段性腎小球硬化【答案】B140、50歲，突然發病，眩暈，視物旋轉，反復嘔吐。血壓120／80mmHg，一側耳鳴，聽力下降，眼震(+)，四肢肌力5級，病理征(-)，最可能的診斷是A.椎-基底動脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經元炎E.腦梗死【答案】B141、關于亞硝酸鹽中毒的發病機制描述正確的是A.亞硝酸鹽不會引起組織缺氧B.使低鐵血紅蛋白發生轉變C.使高鐵血紅蛋白發生轉變D.亞硝酸鹽使血管收縮E.腸道硝酸鹽還原菌指的是鏈球菌【答案】B142、進行性眼球麻痹A.雙側皮質腦干束受損；B.脊髓前角細胞及錐體束均受損C.脊髓前角細胞受損D.延髓運動神經核受損E.僅錐體束受損【答案】D143、女性，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6．8mmol／L。最可能的診斷是A.神經衰弱B.高血脂C.甲狀腺功能亢進癥D.甲狀腺功能減退癥E.單純性肥胖【答案】D144、女性，57歲，患類風濕關節炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自覺發熱伴腰痛、皮疹、尿少就診，初步診斷懷疑急性藥物過敏性間質性腎炎，下列尿檢中對診斷最有幫助的是A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒細胞D.尿滲透壓E.尿紅細胞【答案】C145、兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長的是A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.喘息型慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.浸潤型肺結核【答案】C146、對于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是A.起病急驟、寒戰高熱B.咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠胨樣痰C.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類D.年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見E.肺部可見實變體征【答案】D147、主動脈瓣關閉不全A.Graham-Steel雜音B.大炮音C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音【答案】D148、關于胃癌的癌前狀態描述正確的是A.又叫癌前病變B.癌前疾病是指與胃癌相關的胃良性疾病，有發生胃癌的危險性，如疣狀胃炎C.癌前病變是指較易轉變為癌組織的病理學變化，如假幽門腺化生D.胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變E.慢性胃炎不屬于癌前病變【答案】D149、下述哪種病原體不引起原發性非典型性肺炎A.立克次體B.螺旋體C.支原體D.化膿性球菌E.病毒【答案】B150、男性，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛加重，用多種藥物治療無效。查體，淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應首選下列哪項檢查()A.血清胃泌素測定B.上消化道造影C.胃鏡檢查D.B超E.便潛血試驗【答案】C151、符合結核性胸膜炎的是A.ADA>450U/LB.CEA明顯增高C.LDH低于正常D.中性粒細胞為主E.蛋白質含量小于30g/L【答案】A152、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／LA.TSH↓，FT3↑，FT4↑B.肝功能異常C.總膽固醇↑，甘油三酯↑D.TSH↑，FT3↓，FT↓E.HbAlc↑【答案】A153、女性，32歲，因急性失血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒，發熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHgA.循環超負荷B.過敏反應C.細菌污染反應D.溶血性輸血反應E.非溶血性發熱性輸血反應【答案】D154、急診，男性，45歲，頭痛、頭暈、乏力、意識不清，眼前有黑影、視力模糊，有甲醇接觸史，診斷為甲醇中毒，此患者出現此類癥狀的原因是A.腦神經會有暫時性損害B.甲酸破壞視覺神經細胞C.甲酸不會抑制細胞色素氧化酶D.甲醇中毒時會有組織缺氧E.會引起代謝性酸中毒【答案】B155、男性，38歲，慢性咳嗽12年，活動后氣急3年，下列哪項對診斷阻塞性肺氣腫最有價值A.PaO2降低B.FEV1／FVC＜80％C.MVV＜預計值80％D.FEV1／FVC＜70％E.V-VEurvE降低【答案】D156、男性，38歲，因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發現前中縱隔巨大腫瘤，可能來自胸腺。分層片示氣管明顯受壓A.進食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】D157、男性，35歲，咳嗽、乏力3個月，查體：淺表淋巴結未觸及。X線胸片：雙肺斑片條索陰影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄陰影，密度均勻，邊緣欠清，痰涂片抗酸桿菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除術。本次發病予HERZ抗結核治療3個月，復查X線胸片，雙肺斑片陰影明顯吸收，但右上球形陰影略有增大，體重減輕A.肺結核，結核球B.肺結核，周圍型肺癌C.肺結核，炎性假瘤D.肺結核，真菌感染E.肺結核，錯構瘤【答案】B158、下列不是增生型腸結核的臨床表現的是A.以腹瀉為主B.常無結核病中毒癥狀C.可有腹絞痛D.常在右下腹捫及包塊E.常并發腸梗阻【答案】A159、目前認為可以肯定改善COPD患者長期預后的治療措施是A.戒煙和長期氧療B.長期吸入糖皮質激素C.肺減容手術D.長期吸入抗膽堿能藥物E.長期小劑量口服氨茶堿【答案】A160、女，40歲，近3個月以來訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進食或活動后加重，首先應考慮為A.慢性胃炎B.胃癌C.反流性食管炎D.食管裂孔疝E.胃潰瘍【答案】C161、隱性感染的的特點是A.不引起任何組織損傷B.引起明顯的組織損傷C.均將成為病原攜帶者D.可發生特異性免疫反應E.可將病原體完全清除【答案】D162、女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現體重增加，血脂增高，乏力，嗜睡A.TSH升高B.TC.TD.血壓升高E.T波倒置【答案】A163、下列系統性紅斑狼瘡的臨床特點中錯誤的是A.蝶形紅斑和盤狀紅斑最具特征性B.關節痛和肌痛是其常見癥狀C.幾乎所有患者都有腎臟病變D.脾臟腫大為主要體征E.常導致心包炎【答案】D164、男性，60歲，因心肌梗死后反復出現心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復發作心前區疼痛伴暈厥。高血壓病15年。A.電解質紊亂B.心功能不全C.阿替洛爾過量D.心肌缺血E.高血壓腦病【答案】D165、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.減少藥物品種B.減少抗結核藥物的劑量C.立即停抗結核治療，并給以改善肝功能治療D.一邊保肝治療，一邊抗結核治療E.調整抗結核藥物【答案】C166、診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據是A.心包摩擦音B.呼吸困難C.奇脈D.心前區疼痛E.發熱【答案】A167、女性，60歲，應用頭孢他啶治療1周，近日痰性狀改變，呈白色黏稠狀，牽拉成絲難以咳出，提示可能病因A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺結核空洞D.肺部真菌感染E.胸膜增厚【答案】D168、女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯氣短入院。血氣分析示：pH7.32，PaCOA.20%～25%B.25%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%以上【答案】B169、男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病、心功不全使用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強心肌收縮力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.硝普鈉E.ACEI【答案】B170、女性，25歲。低熱，便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。A.結腸癌B.腸結核C.克羅恩病D.潰瘍性結腸炎E.腸血吸蟲病【答案】B171、31歲男性，昨日部門聚餐后3小時突發腹部劇痛，惡心、嘔吐，吐大量胃內容物。3個月前公司統一體檢發現膽囊稍大。體查：體溫38℃，脈搏95次/分，血壓98/65mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.5×109/L，中性分葉粒細胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。A.十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻B.胃潰瘍合并穿孔C.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎D.急性不完全性腸梗阻E.慢性結石性膽囊炎【答案】C172、對因血管內容量減少造成的早期腎前性氮質血癥患者，首選的處理措施是A.預防性腹膜透析B.充分擴容C.預防性血液透析D.積極利尿E.使用縮血管藥物【答案】B173、關于血友病的出血特點不正確的是A.出血多為自發性B.常表現為軟組織或深部肌肉內血腫C.負重關節因反復出血可致畸形D.重癥患者皮膚紫癜多見E.與生俱來，伴隨終身【答案】D174、支氣管哮喘的臨床分型是A.外源性、感染性、混合性B.外源性、內源性、混合性C.內源性、感染性、混合性D.外源性、內源性、哮喘持續性E.外源性、感染性、喘息性【答案】B175、搶救糖尿病酮癥酸中毒時，關于胰島素的使用下列用法正確的是A.當血糖下降至正常時，改輸5％葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3～4g葡萄糖加1U胰島素計算)B.將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0.1U持續靜脈滴注C.可予靜脈注射普通胰島素10～20U作為首次負荷劑量D.尿酮體消失后，可停止輸液，恢復平時治療E.應使血糖迅速下降至正常【答案】C176、有關繼發性肺結核下列說法正確的是A.通常發生在受過結核菌感染的小兒B.容易發生干酪樣壞死C.病理變化單一D.病灶炎癥反應較輕E.機體缺乏免疫力【答案】B177、下列不是胃惡性潰瘍的征象的是A.胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸B.糞便隱血持續陽性C.龕影常>2.5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內D.形狀不規則，底凹凸不平，邊緣結節隆起，污穢苔E.龕影周圍胃壁僵直，呈結節狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象【答案】A178、室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作首選A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.電復律E.人工起搏超速抑制【答案】D179、.男性，60歲。突發嘔血500ml，黑便3次，共約500g，并伴有意識不清。既往有肝功異常史20余年，高血壓病史10年，長期服用網司匹林。查體：貧血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)，血糖5.8mmol/LA.止血敏B.維生素KC.質子泵抑制劑D.生長抑素E.垂體后葉素【答案】D180、腦血栓形成最常見的病因是A.心內栓子脫落B.糖尿病C.高血壓D.腦動脈粥樣硬化E.腦動脈炎【答案】D181、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發熱，并出現惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/mA.糖尿病酮癥B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.糖尿病腎病E.乳酸酸中毒【答案】B182、以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續自上而下，又自下而上的扭轉A.尖端扭轉型室速B.心房顫動C.心房撲動D.心室撲動E.心室顫動【答案】A183、在腺垂體功能不全時，可出現下列哪種情況A.皮膚色素沉著過多B.體重明顯增加C.怕熱，腹瀉D.低血壓E.血糖升高【答案】D184、有關24小時食管pH監測參數不正確的是A.直立及仰臥位pH<4的百分時間B.反流次數C.pH<4的總百分時間D.長于10分種的反流次數E.持續最長的反流時間【答案】D185、急性血吸蟲病最常見的異位損害是A.皮膚B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺【答案】D186、肺實變A.病側胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失，語顫消失可見于B.胸廓呈桶狀，兩側呼吸運動減弱，語顫減弱可見于C.病側胸廓塌陷，呼吸運動減弱，語顫減弱可見于D.胸廓對稱，病側呼吸運動減弱，語顫增強可見于E.胸廓對稱，兩側呼吸運動均等，語顫正常可見于【答案】D187、男性患者，58歲，10天前診斷急性心肌梗死。現最有可能異常的血清酶是A.CPK同工酶B.ALT(GPT)C.AT(GOT)D.LDHE.CPK【答案】D188、男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側胸痛3周就診，臨床和影像學診斷右下肺葉中央型肺癌A.免疫狀態B.組織學類型和分期C.血細胞計數D.肝腎功能E.生命質量【答案】B189、高血壓伴低血鉀應慎用A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛爾E.培哚普利【答案】C190、臨床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超過A.＜40mg／24hB.3.5g／24hC.100～150mg／24hD.40～100mg／24hE.150mg／24h【答案】B191、代償性肺氣腫A.由肺組織生理性退行性改變所致B.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹C.由于肺泡壁及呼吸性細支氣管破裂而產生D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴張充氣或破裂融合形成E.因煤塵黏著于呼吸性細支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產生【答案】B192、肺結核的基本病變是A.滲出、變質、增生B.纖維化、鈣化、結核球C.浸潤性病體，干酪性病變D.干酪樣壞死，支氣管播散E.結核結節，血行播散性病變【答案】A193、判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標志是A.腺體軟硬、大小B.脈率快慢、脈壓大小C.體重增減、食量大小D.情緒改變、睡眠好壞E.出汗多少、手顫有無【答案】B194、尿細菌定量培養，可疑陽性需復查的是A.102-103/mlB.103-104/mlC.104-105/mlD.105-106/mlE.＞106/ml【答案】C195、男性，62歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血6個月，近1周發熱就診。檢查證實右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結腫大。下列治療欠合理的是A.單純手術或單純放射治療B.化學治療聯合放射治療C.輔助免疫治療D.輔助中醫中藥治療E.手術，術后加用放射治療、化學治療【答案】A196、男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內有較多紅細胞及膿細胞，血色素90g/L。A.腸易激綜合征B.慢性細菌性痢疾C.克羅恩病D.潰瘍性結腸炎E.腸道菌群失調【答案】D197、下述哪項不是單純性甲狀腺腫的病因A.甲狀腺素分泌障礙B.甲狀腺素需求增多C.長效甲狀腺刺激素濃度增高D.甲狀腺素合成障礙E.碘的缺乏【答案】C198、男性，48歲。4年前開始心悸，每年發作4-5次，發作時感心悸胸悶，持續約30分鐘可自然停止，有時可持續3-6小時不等，現因胸悶心慌來診。查體：血壓95/60mmHg，第一心音強弱不等，心律不齊，心率116次/分，脈搏不齊，102次/分，肝臟增大，雙下肢凹陷性水腫。A.冠心病B.風濕性心臟病C.擴張型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包積液F.瓣膜病【答案】C199、原發性醛固酮增多癥首選A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內酯D.非洛地平E.阿替洛爾【答案】C200、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。A.直腸B.空腸C.回盲部D.十二指腸和乙狀結腸E.闌尾【答案】C201、下列不符合再障的是A.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少B.發熱、貧血、出血傾向C.無淋巴結腫大D.肝脾腫大E.骨髓增生低下【答案】D202、女性，25歲。發熱胸痛，咳鐵銹色痰，右肺上部可聞及支氣管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度陰影，WBC19×10A.右上肺留有瘢痕條索影B.右上肺空洞影C.支氣管擴張D.完全吸收E.肺膿腫【答案】D203、對毒物的毒性影響最大的環境因素是A.氣濕B.氣溫C.氣壓D.氣流E.光照【答案】B204、一份粉塵樣品分散度測定結果如下：其中可吸入性粉塵占A.65％B.75％C.85％D.90％E.95％【答案】C205、急慢性白血病鑒別主要依靠A.發病急緩，病程長短B.骨髓原始細胞的多少C.外周血原始細胞的多少D.骨髓增生程度粒紅比值E.肝脾淋巴結腫大【答案】B206、患者，女，30歲。咽痛2周，突發腰痛、發熱1天，查尿常規：蛋白(+)，紅細胞20～30個／HP。形態正常，白細胞10～20個／HP，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.輸尿管結石D.急性腎盂腎炎E.IgA腎病【答案】D207、某男，50歲，右踝關節疼痛20天，患者20天前感冒后出現右踝關節劇烈疼痛，疼痛多在夜間發作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關節有紅、腫、熱、痛。其余關節無異常。患者有高血壓、糖尿病病史A.用藥期間多飲水B.有尿酸鹽結石形成時不宜使用排尿酸藥C.從大劑量開始D.從小劑量開始逐漸增量E.每日從尿中排出尿酸鹽>3.75mmol以上時不宜使用【答案】C208、發作時兩肺官方哮鳴音，緩解后哮鳴音小時，常見于A.支氣管肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴張【答案】D209、下列哪項體征有助于鑒別右心衰竭與其他原因引起的肝大A.肝臟壓痛B.胸腔積液C.肝頸靜脈反流征D.腹水E.雙下肢水腫【答案】C210、下述阿爾茨海默病中，不是其典型病理改變的一項是A.神經炎性斑B.神經原纖維纏結C.神經元缺失D.神經元膠質增生E.神經細胞顆粒物沉積【答案】D211、男，68歲，持續性上腹部隱痛3個月，多次大便隱血陽性，消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項檢查對確診有幫助A.肝放射性核素掃描B.血清促胃液素測定C.胃鏡伴活檢D.B型超聲檢查E.胃酸測定【答案】C212、長期應用可以降低門脈壓力的藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內酯【答案】C213、女性，56歲，發熱咳嗽20天，照片發現右上肺陰影，其內可見空洞，痰涂片發現抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.隨訪3年B.隨訪和單純肺結核一樣C.糖尿病需要終生治療，合并肺結核也要終生隨訪D.隨訪2年E.隨訪1年【答案】C214、最符合類風濕關節炎所致胸腔積液改變的是A.Rivalta試驗（-）、中性粒細胞為主B.Rivalta試驗（+）、葡萄糖含量降低C.Rivalta試驗（+）、淋巴細胞為主、ADA升高、CEA小于10μg/lD.Rivalta試驗（+）、蘇丹Ⅲ染色陽性、膽固醇含量正常E.Rivalta試驗（±）、淋巴細胞為主、ADA降低、CEA大于10μg/l【答案】B215、嗜鉻細胞瘤最主要的癥狀是A.高血壓B.低血壓C.心衰D.肺水腫E.心律失常【答案】A216、女，40歲。活動后心悸、氣短5年，夜間不能平臥2周，既往有反復關節痛病史。查體：兩頰呈紫色，心尖部可聞及舒張雜音。A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.三尖瓣狹窄【答案】C217、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結節，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級A.TB.急診胃鏡C.胸片，腹部B超D.大便培養及血培養E.骨穿【答案】A218、男性，19歲。兩側腰痛2周，尿頻、尿痛3天，B超示雙腎結石，尿白細胞30個/HP，紅細胞100個/HP，已行清潔中段尿培養（藥敏試驗結果未報），選用的抗生素應針對的常見致病菌是A.大腸桿菌B.產堿桿菌C.糞鏈球菌D.克雷伯桿菌E.葡萄球菌【答案】A219、38歲印刷廠女工，突發持續腹部絞痛，陣發加劇來院就診。患者自訴近3年來常有腹絞痛發作，多位于臍周，仍可堅持工作。但近半年來，腹痛發作頻繁，發作時大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關節酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.溶鉛B.質檢C.組裝D.倉庫保管E.以上都不是【答案】A220、女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發中上腹部持續性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.緊急透析B.腹腔灌洗C.呋塞米利尿D.手術治療E.停止補鉀【答案】A221、患者，女性，28歲，雙瞼下垂1年．晨輕暮重，1周前受涼感冒，出現咳嗽、咳痰，2天前出現呼吸困難。最可能的診斷是A.重癥肌無力危象B.多發性硬化C.膽堿能危象D.反拗危象E.動眼神經麻痹【答案】A222、肺動脈高壓較少發生于A.風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關閉不全B.風濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄C.風濕性心臟病，肺動脈瓣狹窄D.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全E.風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關閉不全【答案】C223、女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.腹部CTD.胃腸減壓后內鏡檢查E.立即行內鏡檢查【答案】D224、關于鐵的代謝下述正確的一項是A.食物中的鐵以二價鐵為主B.腸黏膜吸收的鐵為二價鐵C.轉鐵蛋白結合的鐵為二價鐵D.體內鐵蛋白中結合的鐵為二價鐵E.血紅蛋白中的鐵為三價鐵【答案】B225、患者男性，35歲，口渴、多飲、多尿1個月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮體（±）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心、肺、腹（-）。A.短效胰島素3次+中效胰島素B.中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥C.磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制藥D.磺脲類口服降糖藥+雙胍類日服降糖藥E.短、中教混合胰島素+胍類口服降糖藥【答案】D226、二尖瓣關閉不全的體征為A.在胸骨右緣第二肋間聞及舒張早中期及全舒張期吹風樣遞減型雜音，可傳至心尖部B.在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續性機器聲樣雜音，占據幾乎整個收縮期與舒張期，在收縮末期最響并伴有震顫，向左上胸及背部傳播C.心尖部可觸及舒張期震顫，聽診心尖區第一心音亢進，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣D.心尖區可聞及全收縮期吹風樣雜音，向左腋下和左肩胛區傳導，第一心音減弱E.胸骨右緣第二肋間有Ⅲ級以上收縮期雜音，粗糙，呈噴射性，向頸部傳導，可伴有噴射性喀喇音并可觸及收縮期震顫【答案】D227、腦出血的治療最重要的是A.控制腦水腫B.給予止血劑C.使血壓迅速降至正常D.外科手術清除血腫E.防治并發癥【答案】A228、13歲女性，兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應，牙關緊閉,雙眼上視,一頭頸后仰,四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置，照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床沖出門外。無目的漫游,呼之不應,沖動毀物，持續2小時后恢復清醒，對經過全無記憶。此后反復有類似發作，平均每月3次A.心理測試B.CTC.MRID.EEGE.頭顱平片【答案】D229、耐多藥肺結核的治療方案，其療程應該是A.療程24個月B.痰菌轉陰后，繼續治療4～6個月C.療程一般為9個月D.痰菌轉陰后，繼續治療18~24個月E.療程一般為12個月【答案】D230、垂體瘤手術切除標本通過免疫染色法，發生率依次為A.無功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤B.PRL瘤>無功能瘤>GH瘤>ACTH瘤C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>無功能瘤D.無功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>無功能瘤【答案】B231、男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區。外周血WBC9．2×10A.支原體肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.肺結核D.肺囊腫繼發感染E.金黃色葡萄球菌肺炎F.肺癌【答案】C232、肝硬化并發肝癌A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性【答案】D233、患者，女性，32歲，雙手近端指間關節疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年。化驗血PLT56×109／L、WBC2.9×109／L，尿蛋白++A.類風濕關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.急性白血病D.反應性關節炎E.皮肌炎【答案】B234、急性間質性腎炎腎臟病理免疫熒光通常為陰性，但偶爾可以見到以下沉積物A.IgE及補體C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG及補體C3E.以上均不是【答案】D235、不屬于上下尿路感染的鑒別的是A.性別B.尿沉渣中抗體包裹細菌C.全身癥狀D.尿滲透壓E.血清中抗"O"抗體【答案】A236、女，30歲。無誘因出現雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關節腫痛1年，伴晨僵大于2小時，關節腫反復發作并逐漸加重。近1個月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.類風濕關節炎，是否合并強直性脊柱炎要進一步檢查B.骨關節炎C.強直性脊柱炎D.類風濕關節炎E.SLE【答案】A237、Rh陽性血是指含下列哪種抗原A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原【答案】C238、男性，67歲，高血壓20年，近2周自覺頭暈、頭痛癥狀明顯，血壓明顯增高，降壓藥物治療療效差，血壓170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常規蛋白(++)，超聲檢查左腎長徑8．6cm，右腎長徑10．95cm，最可能的診斷A.高血壓并高血壓性腎損害B.高血壓并慢性腎小球腎炎C.高血壓并腎動脈粥樣硬化D.高血壓并急進性腎小球腎炎E.高血壓并急性腎小球腎炎【答案】C239、女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經抗潰瘍藥物治療8周曾一過性緩解，進一步處理應首選A.胃鏡檢查B.反復查便隱血試驗C.手術治療D.繼續藥物治療E.鋇餐檢查【答案】A240、糖尿病的基本病理生理改變是A.糖皮質激素分泌過多B.葡萄糖耐量減低C.生長激素分泌過多D.胰島素絕對或相對不足E.胰高血糖素分泌過多【答案】D241、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規蛋白(+)，白細胞1～4個／HP，紅細胞0～4個／HP，血KA.Gordon綜合征B.SLEC.腎淀粉樣變D.腎病綜合征E.間質性腎炎【答案】B242、Ⅱ型呼吸衰竭發生的主要原因是A.肺泡通氣量下降B.通氣血流比例失衡C.彌散功能障礙D.藥物E.氣胸【答案】A243、男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。A.慢性支氣管炎并發肺氣腫B.胸膜炎C.心包積液D.心絞痛E.肺結核【答案】D244、慢性腎功能不全時，繼發甲狀旁腺功能亢進的原因是A.血肌酐升高B.BUN升高C.二氧化碳結合力降低D.血磷升高，血鈣降低E.血鉀升高【答案】D245、男性，14歲，暑假中暴飲暴食，尤其多飲甜飲料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母親患糖尿病。查體：BMI27kg/mA.糖耐量試驗(OGTT)B.糖化血紅蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖D.ICA.GAD-AbE.血β羥丁酸【答案】A246、男性，65歲。6小時前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無飲酒史。查體：血壓120/90mmHg，脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大，劍突下4cm可及，質硬，無觸痛，脾大，肋下5cm可及，質韌，無觸痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為A.血管加壓素B.生長抑素C.內鏡下治療D.三腔二囊管壓迫E.外科手術【答案】B247、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現聲嘶就診。痰脫落細胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.膈肌膨出B.肺底積液C.肺上葉不張牽拉D.膈下病變E.下葉肺不張【答案】B248、急性彌漫性腹膜炎可出現A.突發的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛B.中上腹持續性劇痛或陣發性加劇C.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直E.右下腹壓痛【答案】D249、再出血是蛛網膜下腔出血的急性并發癥，其常見的再出血時間是發病后A.7～10天B.3天以內C.3～7天D.10～14天E.14天以上【答案】D250、鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，較好的指標是A.血漿.ACTH水平B.尿游離皮質醇C.血漿皮質醇濃度D.血糖E.尿17-羥【答案】B251、癲癎藥物治療的終止，下列哪一項不正確A.全面性強直一陣攣發作在完全控制2～5年后B.單純部分性發作在完全控制2～5年后C.失神發作在完全控制6個月后D.復雜部分性發作完全控制1～2年后E.停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量【答案】D252、女性，65歲，頭昏蒼白半年。貧血貌，胸骨壓痛(-)，肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×10A.骨髓增生異常綜