2025年臨床執業醫師考試的重點病癥試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.腹痛開始于臍周，逐漸轉移至右下腹

B.患者常有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐

C.腹部壓痛以右下腹最為明顯

D.麥氏點壓痛是診斷急性闌尾炎的重要體征

E.部分患者可有發熱、寒戰等全身癥狀

2.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.起病急，高熱、寒戰、咳嗽、咳痰

B.咳鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的典型表現

C.胸部X線檢查可見肺葉或肺段實變

D.可伴有呼吸困難、發紺等癥狀

E.患者常有白細胞計數升高

3.下列關于心力衰竭的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難、乏力、咳嗽、咯血

B.肺部聽診可聞及濕啰音、哮鳴音

C.心臟聽診可聞及舒張期奔馬律

D.可伴有水腫、肝大、頸靜脈怒張等癥狀

E.患者常有血壓下降、脈搏細速等休克表現

4.下列關于糖尿病的臨床表現，正確的是：

A.多飲、多尿、多食、體重減輕

B.可伴有視力模糊、皮膚瘙癢等癥狀

C.血糖升高是診斷糖尿病的主要依據

D.尿糖陽性是糖尿病的典型表現

E.可伴有酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發癥

5.下列關于高血壓的臨床表現，正確的是：

A.頭痛、頭暈、失眠、心悸

B.胸悶、氣短、乏力、肢體麻木

C.心臟聽診可聞及收縮期雜音

D.腎功能損害、視網膜病變等并發癥

E.血壓升高是診斷高血壓的主要依據

6.下列關于類風濕關節炎的臨床表現，正確的是：

A.多關節疼痛、腫脹、晨僵

B.關節畸形、功能障礙

C.可伴有乏力、發熱、皮疹等癥狀

D.血沉、C反應蛋白等炎癥指標升高

E.X線檢查可見關節破壞、骨質疏松

7.下列關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難、咳嗽、咳痰

B.胸部聽診可聞及干啰音、濕啰音

C.肺功能檢查示氣流受限

D.可伴有發紺、杵狀指等癥狀

E.可伴有慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等并發癥

8.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.熱怕、多汗、心悸、手顫

B.體重減輕、易怒、焦慮

C.眼睛突出、眼球活動受限

D.甲狀腺腫大、可觸及甲狀腺結節

E.可伴有甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等并發癥

9.下列關于胃潰瘍的臨床表現，正確的是：

A.上腹部疼痛、飽脹、反酸

B.可伴有惡心、嘔吐、食欲不振

C.胃鏡檢查可見潰瘍病灶

D.X線鋇餐檢查可見龕影

E.可伴有幽門螺桿菌感染

10.下列關于肝硬化的臨床表現，正確的是：

A.腹水、黃疸、蜘蛛痣

B.腹部疼痛、惡心、嘔吐

C.肝功能檢查異常

D.可伴有食管靜脈曲張、肝性腦病等并發癥

E.可伴有慢性肝炎、酒精性肝病等病因

11.下列關于乳腺癌的臨床表現，正確的是：

A.乳房腫塊、疼痛、皮膚凹陷

B.可伴有腋窩淋巴結腫大

C.乳房皮膚紅腫、潰爛

D.X線乳腺攝影可見腫塊

E.可伴有乳腺癌家族史

12.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽、咳痰、痰中帶血

B.胸痛、呼吸困難、乏力

C.胸部聽診可聞及濕啰音、哮鳴音

D.X線胸片可見肺部陰影

E.可伴有肺結核、支氣管擴張等并發癥

13.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.胸痛、胸悶、出汗

B.心電圖ST段抬高

C.肌酸激酶、肌鈣蛋白等心肌酶升高

D.可伴有心力衰竭、心律失常等并發癥

E.可伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病

14.下列關于癲癇的臨床表現，正確的是：

A.發作性意識喪失、抽搐

B.發作性感覺異常、運動障礙

C.可伴有尿失禁、咬傷等

D.腦電圖可見異常放電

E.可伴有遺傳因素、腦部疾病等病因

15.下列關于尿毒癥的臨床表現，正確的是：

A.惡心、嘔吐、乏力、頭痛

B.肌肉酸痛、皮膚瘙癢、口中有異味

C.腎功能檢查異常

D.可伴有高血壓、心力衰竭等并發癥

E.可伴有慢性腎炎、糖尿病腎病等病因

16.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、乏力、食欲不振

B.腹痛、惡心、嘔吐

C.血尿、蛋白尿、水腫

D.腎功能檢查異常

E.可伴有高血壓、尿路感染等并發癥

17.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.肌肉緊張、強直、抽搐

B.面部表情僵硬、口角歪斜

C.可伴有呼吸困難、吞咽困難

D.可伴有高熱、寒戰、頭痛

E.可伴有外傷、手術等病史

18.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、嘔吐

B.意識障礙、抽搐、癱瘓

C.腦膜刺激征陽性

D.腦電圖異常

E.可伴有蚊蟲叮咬等病史

19.下列關于瘧疾的臨床表現，正確的是：

A.發熱、寒戰、出汗

B.貧血、乏力、肝脾腫大

C.可伴有黃疸、皮膚瘙癢

D.血液檢查可見瘧原蟲

E.可伴有蚊蟲叮咬等病史

20.下列關于艾滋病（AIDS）的臨床表現，正確的是：

A.發熱、乏力、消瘦、腹瀉

B.咳嗽、呼吸困難、咯血

C.淋巴結腫大、皮膚瘙癢

D.可伴有各種機會性感染和腫瘤

E.可通過血液、性傳播、母嬰傳播等途徑感染

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.慢性胃炎患者的典型癥狀是上腹部疼痛，餐后加重。（）

2.甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺觸診通常質地較硬。（）

3.肺結核的主要傳播途徑是通過空氣飛沫。（）

4.高血壓患者應定期監測血壓，控制血壓在正常范圍內。（）

5.糖尿病患者應嚴格控制飲食，避免攝入過多糖分。（）

6.肝硬化患者的肝臟功能可能完全正常。（）

7.癲癇發作時，患者意識完全喪失，出現全身抽搐。（）

8.慢性腎小球腎炎患者可能沒有明顯的臨床癥狀。（）

9.破傷風疫苗的接種可以預防破傷風的發生。（）

10.流行性乙型腦炎患者通常需要接受抗病毒治療。（）

姓名：____________________

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現和診斷要點。

2.簡述肺炎鏈球菌肺炎的病理生理機制和主要治療原則。

3.簡述心力衰竭的病理生理機制和主要治療原則。

4.簡述糖尿病的病因、臨床表現和主要治療措施。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現、診斷標準和治療策略，并探討如何預防COPD的發生和發展。

2.論述急性心肌梗死的病理生理機制、臨床表現、診斷方法和治療原則，重點討論溶栓治療和介入治療的適應證及注意事項。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCDE

解析思路：急性闌尾炎的典型表現包括腹痛轉移、胃腸道癥狀、麥氏點壓痛和全身癥狀，故選ABCDE。

2.ABCDE

解析思路：肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現包括高熱、鐵銹色痰、胸部實變、呼吸困難和白細胞計數升高，故選ABCDE。

3.ABCDE

解析思路：心力衰竭的臨床表現包括呼吸困難、肺部濕啰音、心臟奔馬律、水腫和肝大等，故選ABCDE。

4.ABCDE

解析思路：糖尿病的臨床表現包括多飲、多尿、多食、體重減輕、視力模糊、皮膚瘙癢、血糖升高、尿糖陽性和并發癥，故選ABCDE。

5.ABCDE

解析思路：高血壓的臨床表現包括頭痛、頭暈、失眠、心悸、胸悶、氣短、乏力、肢體麻木、收縮期雜音、腎功能損害、視網膜病變、血壓升高和并發癥，故選ABCDE。

6.ABCDE

解析思路：類風濕關節炎的臨床表現包括多關節疼痛、腫脹、晨僵、關節畸形、功能障礙、乏力、發熱、皮疹、炎癥指標升高和關節破壞、骨質疏松，故選ABCDE。

7.ABCDE

解析思路：COPD的臨床表現包括呼吸困難、咳嗽、咳痰、干啰音、濕啰音、氣流受限、發紺、杵狀指、慢性肺源性心臟病和呼吸衰竭，故選ABCDE。

8.ABCDE

解析思路：甲狀腺功能亢進的臨床表現包括熱怕、多汗、心悸、手顫、體重減輕、易怒、焦慮、眼睛突出、眼球活動受限、甲狀腺腫大、甲狀腺結節、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎和并發癥，故選ABCDE。

9.ABCDE

解析思路：胃潰瘍的臨床表現包括上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振、潰瘍病灶、龕影和幽門螺桿菌感染，故選ABCDE。

10.ABCDE

解析思路：肝硬化的臨床表現包括腹水、黃疸、蜘蛛痣、腹部疼痛、惡心、嘔吐、肝功能異常、水腫、肝大、頸靜脈怒張、食管靜脈曲張、肝性腦病、慢性肝炎、酒精性肝病和病因，故選ABCDE。

11.ABCDE

解析思路：乳腺癌的臨床表現包括乳房腫塊、疼痛、皮膚凹陷、腋窩淋巴結腫大、皮膚紅腫、潰爛、腫塊、結節、乳腺癌家族史和并發癥，故選ABCDE。

12.ABCDE

解析思路：肺癌的臨床表現包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、乏力、濕啰音、哮鳴音、肺部陰影、肺結核、支氣管擴張和并發癥，故選ABCDE。

13.ABCDE

解析思路：急性心肌梗死的臨床表現包括胸痛、胸悶、出汗、心電圖ST段抬高、肌酸激酶、肌鈣蛋白升高、心力衰竭、心律失常、血壓下降、脈搏細速和基礎疾病，故選ABCDE。

14.ABCDE

解析思路：癲癇的臨床表現包括發作性意識喪失、抽搐、感覺異常、運動障礙、尿失禁、咬傷、異常放電和遺傳因素、腦部疾病，故選ABCDE。

15.ABCDE

解析思路：尿毒癥的臨床表現包括惡心、嘔吐、乏力、頭痛、肌肉酸痛、皮膚瘙癢、口中有異味、腎功能異常、高血壓、心力衰竭、機會性感染和腫瘤、病因和并發癥，故選ABCDE。

16.ABCDE

解析思路：急性腎小球腎炎的臨床表現包括發熱、乏力、食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐、血尿、蛋白尿、水腫、腎功能異常和并發癥，故選ABCDE。

17.ABCDE

解析思路：破傷風的臨床表現包括肌肉緊張、強直、抽搐、面部表情僵硬、口角歪斜、呼吸困難、吞咽困難、高熱、寒戰、頭痛和外傷、手術病史，故選ABCDE。

18.ABCDE

解析思路：流行性乙型腦炎的臨床表現包括發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、癱瘓、腦膜刺激征陽性、腦電圖異常和蚊蟲叮咬病史，故選ABCDE。

19.ABCDE

解析思路：瘧疾的臨床表現包括發熱、寒戰、出汗、貧血、乏力、肝脾腫大、黃疸、皮膚瘙癢、瘧原蟲和蚊蟲叮咬病史，故選ABCDE。

20.ABCDE

解析思路：艾滋病（AIDS）的臨床表現包括發熱、乏力、消瘦、腹瀉、咳嗽、呼吸困難、咯血、淋巴結腫大、皮膚瘙癢、機會性感染和腫瘤、血液傳播、性傳播、母嬰傳播和病史，故選ABCDE。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

解析思路：慢性胃炎患者的典型癥狀是上腹部疼痛，但餐后加重不是普遍現象。

2.×

解析思路：甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺觸診通常質地較軟，而非硬。

3.√

解析思路：肺結核的主要傳播途徑是通過空氣飛沫，這是正確的。

4.√

解析思路：高血壓患者應定期監測血壓，控制血壓在正常范圍內，這是正確的治療原則