2025年臨床執業醫師考試綜合提升試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的有：

A.疼痛位于胸骨后，向左肩、左臂放射

B.可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀

C.心電圖表現為ST段抬高

D.心肌酶譜升高

E.可出現心律失常

2.下列關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理機制，正確的有：

A.空氣流出道阻塞

B.肺泡彈性降低

C.肺血管收縮

D.肺泡過度膨脹

E.肺泡壁破壞

3.下列關于糖尿病的臨床表現，正確的有：

A.多飲、多尿、多食、體重減輕

B.疲勞、乏力

C.手足麻木

D.視力模糊

E.口腔潰瘍

4.下列關于高血壓病的治療原則，正確的有：

A.早期發現、早期治療

B.長期治療、綜合治療

C.個體化治療

D.控制血壓，預防并發癥

E.治療過程中監測血壓變化

5.下列關于類風濕性關節炎的臨床表現，正確的有：

A.關節疼痛、腫脹

B.關節僵硬

C.關節畸形

D.類風濕結節

E.關節功能障礙

6.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的有：

A.焦慮、易怒

B.心悸、手顫

C.體重減輕

D.眼睛突出

E.甲狀腺腫大

7.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的有：

A.右下腹疼痛

B.腹部壓痛、反跳痛

C.腹肌緊張

D.發熱、寒戰

E.白細胞計數升高

8.下列關于破傷風的臨床表現，正確的有：

A.肌肉緊張、抽搐

B.面部肌肉僵硬

C.頸部肌肉僵硬

D.呼吸困難

E.腹部肌肉僵硬

9.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的有：

A.發熱、寒戰

B.咳嗽、咳痰

C.胸痛

D.呼吸困難

E.白細胞計數升高

10.下列關于流行性感冒的臨床表現，正確的有：

A.發熱、寒戰

B.咳嗽、咽痛

C.肌肉酸痛

D.鼻塞、流涕

E.腹瀉、嘔吐

11.下列關于瘧疾的臨床表現，正確的有：

A.發熱、寒戰

B.頭痛、乏力

C.臉色蒼白

D.脾臟腫大

E.肝臟腫大

12.下列關于結核病的臨床表現，正確的有：

A.發熱、盜汗

B.咳嗽、咳痰

C.胸痛

D.肺部啰音

E.肺部陰影

13.下列關于病毒性肝炎的臨床表現，正確的有：

A.發熱、乏力

B.咳嗽、咽痛

C.肝區疼痛

D.肝功能異常

E.脾臟腫大

14.下列關于胃潰瘍的臨床表現，正確的有：

A.上腹部疼痛

B.饑餓時疼痛加重

C.進食后疼痛緩解

D.惡心、嘔吐

E.體重減輕

15.下列關于腸梗阻的臨床表現，正確的有：

A.腹痛、腹脹

B.嘔吐、便秘

C.腹部壓痛、反跳痛

D.腹肌緊張

E.白細胞計數升高

16.下列關于乳腺腫瘤的臨床表現，正確的有：

A.乳房腫塊

B.乳房疼痛

C.乳頭溢液

D.乳房皮膚改變

E.乳房變形

17.下列關于宮頸癌的臨床表現，正確的有：

A.陰道出血

B.陰道分泌物增多

C.下腹部疼痛

D.排尿困難

E.大便困難

18.下列關于肺癌的臨床表現，正確的有：

A.咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.呼吸困難

D.發熱、寒戰

E.肺部啰音

19.下列關于肝癌的臨床表現，正確的有：

A.肝區疼痛

B.肝臟腫大

C.腹水

D.脾臟腫大

E.肝功能異常

20.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的有：

A.發熱、乏力

B.腹痛、腰痛

C.尿量減少、血尿

D.腎功能異常

E.高血壓

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀是鐵銹色痰。（）

2.肝硬化患者出現蜘蛛痣是因為肝臟合成雌激素的能力增強。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能檢查中，FEV1/FVC比值小于70%即可診斷為COPD。（）

4.糖尿病患者空腹血糖控制目標為4.4-6.1mmol/L。（）

5.高血壓病患者血壓控制目標為低于130/80mmHg。（）

6.類風濕性關節炎患者關節疼痛通常在夜間加劇。（）

7.甲狀腺功能亢進患者的心率通常超過100次/分鐘。（）

8.急性闌尾炎患者的白細胞計數通常在正常范圍內。（）

9.破傷風患者在接受治療后，破傷風毒素會立即被中和。（）

10.肺炎支原體肺炎的典型癥狀是干咳，無痰或少量痰。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的診斷依據。

2.請列舉至少三種治療高血壓病的藥物及其作用機制。

3.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康復治療措施。

4.請簡述糖尿病患者的飲食原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病因、發病機制、臨床表現及治療原則。

2.結合臨床實際，論述慢性腎衰竭患者的水電解質平衡紊亂及其對治療的影響。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCDE

2.ABD

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.×

9.×

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.急性心肌梗死的診斷依據包括：典型胸痛癥狀、心電圖ST段抬高、心肌酶譜升高、心肌損傷標志物升高、冠狀動脈造影顯示冠狀動脈阻塞。

2.治療高血壓病的藥物及其作用機制包括：利尿劑（降低血容量）、β受體阻滯劑（降低心率和血壓）、ACE抑制劑（降低血管緊張素II水平）、ARBs（阻斷血管緊張素II受體）、鈣通道阻滯劑（阻斷鈣離子通道）。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康復治療措施包括：呼吸肌訓練、氧療、物理治療、健康教育、營養支持、戒煙等。

4.糖尿病患者的飲食原則包括：控制總熱量攝入、均衡膳食、低糖、低脂、高纖維、定時定量進餐。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病因包括：嚴重感染、創傷、燒傷、休克等。發病機制涉及肺泡上皮和肺毛細血管內皮細胞的損傷，導致肺泡水腫和肺泡萎陷。臨床表現包括呼吸困難、低氧血癥、呼吸頻率增快等。治療原則包括：氧療、機械通氣、液體管理、抗感染