臨床執業醫師考試體檢技能試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪些是體格檢查的基本原則？

A.觀察與問診相結合

B.系統性檢查

C.順序性檢查

D.重點突出

2.體溫的測量方法不包括：

A.耳溫法

B.腋下法

C.口溫法

D.尿溫法

3.在體格檢查時，發現患者脈搏短絀，應如何操作？

A.讓患者先休息，待心率穩定后再進行檢查

B.同時進行心率和脈率的測量

C.讓患者深呼吸，觀察脈率變化

D.放慢測量速度，觀察脈率變化

4.以下哪種疾病常見于血壓明顯增高的患者？

A.心臟病

B.高血壓

C.肺病

D.腎病

5.在進行肺部聽診時，以下哪種體征提示肺部有濕性啰音？

A.低音調

B.集中性

C.持續性

D.隱約可聞

6.以下哪些是心臟聽診的常見體征？

A.第一心音增強

B.第二心音分裂

C.心包摩擦音

D.肺部呼吸音

7.在腹部觸診時，發現肝臟腫大，以下哪種疾病可能性較大？

A.肝硬化

B.胰腺炎

C.脂肪肝

D.肝囊腫

8.在神經系統檢查時，以下哪種癥狀提示有腦膜刺激征？

A.巴賓斯基征陽性

B.腹壁反射消失

C.病理反射陽性

D.振顫

9.以下哪些是四肢關節檢查的常見體征？

A.肌肉萎縮

B.關節腫脹

C.關節畸形

D.關節摩擦音

10.在進行皮膚檢查時，以下哪種癥狀提示有皮膚病？

A.皮膚紅斑

B.皮膚瘙癢

C.皮膚硬結

D.皮膚潰瘍

11.在進行口腔檢查時，以下哪種體征提示有口腔炎癥？

A.牙齦出血

B.舌苔增厚

C.口腔潰瘍

D.唇干

12.以下哪些是脊柱檢查的常見體征？

A.脊柱側彎

B.脊柱后凸

C.脊柱前凸

D.脊柱畸形

13.在進行甲狀腺檢查時，以下哪種體征提示有甲狀腺腫大？

A.甲狀腺質地硬

B.甲狀腺活動度好

C.甲狀腺不對稱

D.甲狀腺有震顫感

14.以下哪些是肛門檢查的常見體征？

A.肛門皮膚炎癥

B.肛門狹窄

C.肛門膿腫

D.肛門括約肌松弛

15.在進行婦科檢查時，以下哪種體征提示有子宮肌瘤？

A.子宮增大

B.子宮不規則

C.子宮質硬

D.子宮活動度差

16.以下哪些是男性生殖系統檢查的常見體征？

A.睪丸腫大

B.陰莖短小

C.陰囊水腫

D.腹股溝疝

17.在進行乳腺檢查時，以下哪種體征提示有乳腺增生？

A.乳房腫塊

B.乳房皮膚變薄

C.乳頭內陷

D.乳房不對稱

18.以下哪些是骨關節檢查的常見體征？

A.關節疼痛

B.關節腫脹

C.關節活動受限

D.關節摩擦音

19.以下哪些是眼科檢查的常見體征？

A.視力減退

B.眼球突出

C.眼底出血

D.角膜混濁

20.在進行耳鼻喉科檢查時，以下哪種體征提示有鼻炎？

A.鼻塞

B.鼻涕增多

C.鼻出血

D.聲音嘶啞

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.正常成人脈搏每分鐘在60-100次之間。（）

2.腹部聽診時，移動聽診器可幫助確定臟器的位置。（）

3.患者血壓升高時，脈壓差會增大。（）

4.在心臟聽診時，第二心音分裂常見于左心室肥厚。（）

5.肝臟腫大時，觸診可能會有肝震顫。（）

6.巴賓斯基征陽性是神經系統正常的反應。（）

7.關節疼痛是關節炎的典型表現。（）

8.甲狀腺腫大時，可能會出現甲狀腺震顫。（）

9.肛門狹窄可能是由于肛門括約肌痙攣引起的。（）

10.視力減退是眼科常見的主訴之一。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述體格檢查的基本原則。

2.如何正確進行血壓的測量？

3.簡述心臟聽診的四個主要組成部分及其臨床意義。

4.在進行神經系統檢查時，如何判斷患者是否存在腦膜刺激征？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述體格檢查在臨床診斷中的重要性及其局限性。

2.結合實際病例，論述如何通過體格檢查發現并初步診斷患者可能存在的疾病。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCD

2.D

3.B

4.B

5.B

6.ABC

7.A

8.A

9.ABC

10.A

11.A

12.ABC

13.C

14.ABC

15.A

16.ABCD

17.A

18.ABC

19.ABC

20.ABC

二、判斷題

1.正確

2.正確

3.正確

4.錯誤

5.正確

6.錯誤

7.正確

8.正確

9.正確

10.正確

三、簡答題

1.體格檢查的基本原則包括：系統性、順序性、重點突出、觀察與問診相結合。

2.正確進行血壓測量需要患者安靜休息5分鐘以上，使用符合標準的血壓計，袖帶纏繞在患者上臂中部，袖帶下緣距肘窩2-3厘米，充氣至高于收縮壓20-30毫米汞柱，緩慢放氣至聽不到聲音，血壓計讀數以毫米汞柱(kPa)表示。

3.心臟聽診的四個主要組成部分及其臨床意義：第一心音（S1）代表心室收縮的開始，第二心音（S2）代表心室舒張的開始，第三心音（S3）在兒童和青少年中常見，代表心室快速充盈的終末階段，第四心音（S4）通常不聽到，代表心室收縮前的震動。

4.判斷患者是否存在腦膜刺激征，可以通過檢查克氏征（Kernig征）、布魯津斯基征（Brudzinski征）和頸項強直。如果患者在進行這些檢查時表現出異常反應，如克氏征陽性、布魯津斯基征陽性或頸項強直，則提示可能存在腦膜刺激征。

四、論述題

1.體格檢查在臨床診斷中的重要性在于它能直接觀察患者的體征，為醫生提供直觀的診斷依據。局限性包括：體格檢查受主觀因素影響較大，可能存在誤診或漏診；部分疾病早期體征不明顯，難以通過體格檢查發現；體格檢查不能完全替代實驗室檢查和影像學檢查。

2.結合實際病例，通過體格檢查發現并初步診斷患者可能存在的