臨床執業醫師考試難點分析試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷，哪些是正確的？

A.患者有長期吸煙史

B.患者有慢性咳嗽、咳痰癥狀

C.患者存在呼吸困難

D.肺功能檢查示一秒用力呼氣容積（FEV1）＜80%預計值

E.患者有胸部CT異常

2.下列哪些癥狀是急性心肌梗死的早期表現？

A.疼痛位于胸骨后

B.伴有出汗、惡心、嘔吐

C.肌鈣蛋白升高

D.心電圖ST段抬高

E.患者有高血壓病史

3.下列關于糖尿病的并發癥，哪些是正確的？

A.微血管病變

B.大血管病變

C.神經病變

D.脂肪肝

E.骨質疏松

4.下列哪些是支氣管哮喘的典型癥狀？

A.反復發作的喘息、氣促、胸悶

B.聽診有哮鳴音

C.呼吸道激發試驗陽性

D.患者有過敏史

E.肺功能檢查示一秒用力呼氣容積（FEV1）＜80%預計值

5.下列哪些是肝硬化的臨床表現？

A.肝區疼痛

B.黃疸

C.腹水

D.肝大

E.肝功能異常

6.下列哪些是慢性腎小球腎炎的典型表現？

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.腎功能損害

E.腎小球濾過率（GFR）降低

7.下列哪些是癲癇的臨床表現？

A.突發性意識喪失

B.肢體抽搐

C.意識模糊

D.患者有家族史

E.腦電圖異常

8.下列哪些是甲狀腺功能亢進的典型表現？

A.甲狀腺腫大

B.心悸、出汗

C.焦慮、易怒

D.易餓、體重減輕

E.手顫

9.下列哪些是胃潰瘍的典型表現？

A.胃痛，與飲食關系密切

B.胃酸過多

C.胃黏膜炎癥

D.患者有幽門螺桿菌感染

E.胃鏡檢查可見潰瘍

10.下列哪些是子宮內膜異位癥的典型表現？

A.經期腹痛

B.月經不規律

C.不孕

D.腹部包塊

E.腹部觸診有觸痛

11.下列哪些是高血壓的典型表現？

A.頭痛、頭暈

B.心悸、氣促

C.眼底出血

D.腎功能損害

E.腦血管疾病

12.下列哪些是慢性支氣管炎的典型表現？

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困難

C.氣促

D.肺部啰音

E.肺功能損害

13.下列哪些是肺癌的典型表現？

A.咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.咳血

D.氣促

E.肺部腫塊

14.下列哪些是乳腺癌的典型表現？

A.乳房腫塊

B.乳頭溢液

C.乳房皮膚凹陷

D.乳房疼痛

E.腋窩淋巴結腫大

15.下列哪些是類風濕性關節炎的典型表現？

A.關節腫痛

B.關節僵硬

C.關節畸形

D.關節腫脹

E.關節功能障礙

16.下列哪些是糖尿病視網膜病變的典型表現？

A.視力下降

B.視物模糊

C.視野縮小

D.視網膜出血

E.視網膜脫落

17.下列哪些是肺結核的典型表現？

A.咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.發熱、盜汗

D.消瘦、乏力

E.肺部啰音

18.下列哪些是慢性胃炎的典型表現？

A.胃痛、胃脹

B.嘔吐、惡心

C.食欲減退

D.上腹不適

E.胃鏡檢查可見慢性炎癥

19.下列哪些是抑郁癥的典型表現？

A.情緒低落

B.興趣減退

C.睡眠障礙

D.思維遲緩

E.自責、自卑

20.下列哪些是冠心病心絞痛的典型表現？

A.胸痛、胸悶

B.劇烈運動后出現

C.持續時間短

D.含服硝酸甘油可緩解

E.患者有高血壓、糖尿病病史

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理改變主要是肺泡過度膨脹和肺氣腫形成。（）

2.急性心肌梗死的患者，心電圖ST段抬高是心肌壞死的直接證據。（）

3.糖尿病患者在飲食治療中，應嚴格控制碳水化合物的攝入。（）

4.支氣管哮喘患者的呼吸道激發試驗結果正常，即可排除哮喘的診斷。（）

5.肝硬化的患者，肝功能異常是診斷的金標準。（）

6.慢性腎小球腎炎的患者，蛋白尿是診斷的主要依據。（）

7.癲癇患者的腦電圖檢查是確診癲癇的唯一方法。（）

8.甲狀腺功能亢進的患者，血清甲狀腺激素水平升高是診斷的關鍵。（）

9.胃潰瘍的患者，胃酸過多是導致潰瘍形成的主要原因。（）

10.子宮內膜異位癥的患者，痛經是常見的癥狀之一。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型癥狀和體征。

2.簡述急性心肌梗死的急救措施。

3.簡述糖尿病患者的飲食治療原則。

4.簡述支氣管哮喘的藥物治療原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓的病因、臨床表現、診斷和預防措施。

2.論述糖尿病的病因、臨床表現、診斷和并發癥。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCDE

2.ABCD

3.ABC

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.對

2.錯

3.對

4.錯

5.錯

6.對

7.錯

8.對

9.錯

10.對

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難，體征有桶狀胸、呼吸音減弱等。

2.急性心肌梗死的急救措施包括立即呼叫急救電話，給予患者吸氧，保持患者平靜，給予硝酸甘油舌下含服等。

3.糖尿病患者的飲食治療原則包括控制總熱量攝入，均衡膳食，限制糖分攝入，增加膳食纖維等。

4.支氣管哮喘的藥物治療原則包括長期控制炎癥，緩解急性發作，使用吸入性糖皮質激素、長效β2受體激動劑等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.高血壓的病因包括遺傳因素、生活方式、環境因素等。臨床