咽喉的解剖知識演講人：日期：06咽喉的經絡與穴位目錄01咽喉概述02咽部解剖03喉部解剖04咽喉的血液供應與神經支配05咽喉的臨床意義01咽喉概述定義與功能定義咽喉是咽門和喉管的總稱，是連接口腔與氣管和食管的重要通道。功能咽喉是呼吸和吞咽的重要器官，具有通氣、吞咽、發聲和防御保護等功能。咽喉的解剖位置咽的位置咽位于第1-6頸椎前方，上起顱底，下達第6頸椎下緣平面，即食管入口處。喉的位置喉位于氣管頂端，由甲狀軟骨、環狀軟骨、杓狀軟骨、會厭軟骨組成的室狀器官。咽與喉的關系咽與喉相互關聯，共同構成呼吸道和消化道的重要組成部分。中醫注重咽喉與臟腑經絡的聯系，認為咽喉是經絡循行的要沖，是氣血匯聚之處，與肺、胃、肝等臟腑密切相關。西醫更注重咽喉的解剖結構和生理功能，認為咽喉是呼吸道和消化道的重要通道，易受外界環境和內在病理因素的影響。中醫認識西醫認識咽喉在中醫與西醫中的認識02咽部解剖咽的分部：鼻咽、口咽、喉咽鼻咽(nasopharynx)腭帆平面以上的部分，向前經鼻后孔通鼻腔，在其側壁正對下鼻甲后方，有一咽鼓管咽口，通中耳鼓室。口咽(oropharynx)喉咽(laryngopharynx)又稱中咽，位于腭帆游離緣和會厭上緣平面之間，向前經咽峽與口腔相通，上續鼻咽，下通喉咽。位于喉的后方或緊接喉部的咽的下部，下端在第6頸椎下緣水平與食管相續，向前借喉口通喉腔。123粘膜層咽壁的最內層，覆蓋有纖毛上皮細胞，具有清潔和保護作用。咽壁的構造：粘膜層、纖維層、肌層纖維層位于粘膜下層，由致密的結締組織構成，具有一定的彈性和韌性。肌層主要由咽縮肌、咽提肌等構成，參與吞咽、呼吸和發音等生理功能。咽的生理功能：吞咽、呼吸、發音吞咽吞咽是咽的主要生理功能之一，通過咽肌的收縮和舒張，將食物從口腔送入食管。呼吸咽是呼吸的通道，通過咽腔與鼻腔、喉腔相通，實現呼吸功能。發音咽是發音的重要共鳴腔，參與語音的共振和共鳴，使聲音更加清晰、悅耳。03喉部解剖喉的結構：軟骨、韌帶、肌肉軟骨包括甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨等，構成喉的支架。030201韌帶包括甲狀軟骨上韌帶、甲狀軟骨下韌帶、環狀軟骨-氣管韌帶等，起到連接和固定喉部結構的作用。肌肉包括喉肌和喉外肌，喉肌收縮可使聲帶緊張或松弛，改變聲門裂的大小，從而控制聲音的強弱和高低；喉外肌則起到固定和懸吊喉部的作用。喉前庭位于喉中間腔的兩側，是由室帶和喉室壁圍成的窄腔，內有聲帶和室帶肌等結構。喉室聲門下腔是喉腔最下方的部分，向下直接通入氣管，是氣流進出喉部的唯一通道。位于喉腔上方，是喉腔最寬大的部分，上部與喉口相連，下部與喉室相通。喉腔的分部：喉前庭、喉室、聲門下腔喉是呼吸系統的重要組成部分，通過喉部的通道實現呼吸功能，保證人體正常供氧和排出二氧化碳。喉的生理功能：呼吸、發音、保護呼吸功能喉是發音的重要器官，通過聲帶振動和喉腔共鳴等機制產生聲音，并參與語言的形成和表達。發音功能喉部具有保護下呼吸道和消化道入口的作用，當異物進入喉部時，會觸發咳嗽反射，將異物咳出，防止進入氣管和肺部。保護功能04咽喉的血液供應與神經支配甲狀腺上動脈分布于甲狀腺上極、甲狀腺側葉及甲狀腺峽部，是甲狀腺的主要供血動脈。舌動脈分布于舌、口底和口腔底部，供應這些部位的血液。面動脈主要分布于面部，供應面部的血液。枕動脈分布于顱頂和后腦勺，供應這些部位的血液。動脈供應：頸外動脈的分支頸內靜脈鎖骨下靜脈顱內靜脈竇椎靜脈叢收集來自腦、面、頸部的靜脈血，是頸部的主要靜脈回流通道。收集椎骨和脊髓的靜脈血，匯入頸內靜脈。收集上肢的靜脈血，匯入頸內靜脈。收集腦部的靜脈血，通過頸內靜脈回流至心臟。靜脈回流：頸內靜脈及其屬支控制咽、喉、軟腭的肌肉運動，以及心率、呼吸等自主神經功能。控制舌后三分之一的味覺、咽喉部的感覺和部分唾液腺的分泌。控制喉肌的運動，是發聲的重要神經。支配胸鎖乳突肌和斜方肌，使人能夠做聳肩轉頭等動作。神經支配：迷走神經、舌咽神經、喉返神經迷走神經舌咽神經喉返神經副神經05咽喉的臨床意義常見咽喉疾病：咽炎、喉炎、扁桃體炎咽炎為咽部的非特異性炎癥，由各種微生物感染咽部而產生。可分為急性咽炎和慢性咽炎，可單獨存在，也可與鼻炎、扁桃體炎和喉炎并存。喉炎扁桃體炎指喉部黏膜的病菌感染或用聲不當所引起的慢性炎癥，可分為慢性單純性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎縮性喉炎。可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎，患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。123咽喉檢查方法：喉鏡、影像學檢查喉鏡一種用于檢查喉部病變的器具，可分為間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡等類型，能夠觀察到喉部的各個角落。影像學檢查包括X線、CT、MRI等，可輔助診斷喉部疾病，了解病變范圍及程度。用于治療慢性扁桃體炎，防止炎癥蔓延引起鄰近器官感染，或作為感染病灶引起其他疾病。喉癌是喉部常見的惡性腫瘤，手術方式包括全喉切除術、部分喉切除術等，根據病情選擇合適的手術方式。扁桃體切除術喉癌手術咽喉手術：扁桃體切除術、喉癌手術06咽喉的經絡與穴位任脈與咽喉的關系任脈穴位與咽喉相關任脈的多個穴位，如天突、廉泉等，都位于咽喉附近，刺激這些穴位可治療咽喉疾病。任脈循行于咽喉任脈循行經過咽喉，與喉嚨有密切聯系，可調節陰經氣血，對咽喉有滋養作用。督脈循行于脊柱督脈循行于脊柱，與喉嚨有間接聯系，通過調節督脈可間接影響咽喉。督脈穴位治療咽喉病督脈的穴位如風府、啞門等，雖不直接位于咽喉，但可治療咽喉疾病，具有祛風散寒、利咽通絡的作用。督脈與咽喉的關系手少陰經循行于上肢手少陰經循行于上肢內側，與咽喉相連，可通過經絡傳導治療咽喉疾病。手少陰經穴位利咽手少陰經的少商、商陽等穴位，點刺出血可治療咽喉腫痛等癥狀。手少陰經與咽喉