婦科常見病診療規范演講人：日期：目錄CONTENTS01妊娠期乙型肝炎的篩查與治療02乙型肝炎垂直傳輸的防止03妊娠期乙型肝炎的母嬰管理04妊娠期乙型肝炎的預防與教育01妊娠期乙型肝炎的篩查與治療妊娠期乙型肝炎篩查的重要性早期發現乙型肝炎病毒感染有助于及時采取干預措施，減少母嬰傳播的風險。評估肝臟功能指導分娩方式妊娠期乙型肝炎可能影響孕婦的肝臟功能，篩查有助于及時發現并處理。妊娠期乙型肝炎的孕婦在分娩時可能需要進行特殊安排，篩查可提前做好準備。123血清學檢測包括血清谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）等指標的檢測，評估肝臟功能。肝功能檢查乙肝病毒DNA檢測對于HBsAg陽性的孕婦，應進一步檢測乙肝病毒DNA，以了解病毒復制情況。孕婦應在首次產檢時檢測乙型肝炎表面抗原（HBsAg），以確定是否感染乙型肝炎病毒。妊娠期乙型肝炎的常規檢測妊娠期乙型肝炎的治療方案對于HBsAg陽性且乙肝病毒DNA高載量的孕婦，可在專業醫生指導下進行抗病毒治療，以降低母嬰傳播的風險。抗病毒治療對于出現肝功能異常的孕婦，應采取保肝治療，包括休息、合理飲食、避免使用肝損害藥物等。保肝治療對于HBsAg陽性的產婦，應在分娩后盡快為新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以阻斷母嬰傳播。產后阻斷02乙型肝炎垂直傳輸的防止乙肝疫苗接種新生兒出生后盡快接種乙肝疫苗，接種時間越早，預防效果越好。乙肝免疫球蛋白注射對于乙肝表面抗原（HBsAg）陽性的母親，新生兒出生后應立即注射乙肝免疫球蛋白，以提高預防效果。新生兒乙型肝炎免疫預防檢測時機建議孕婦在妊娠晚期進行HBV病毒載量檢測，以便了解病毒復制情況。檢測意義病毒載量越高，母嬰傳播的風險越大，有助于醫生制定針對性的預防策略。妊娠晚期HBV病毒載量檢測對于HBVDNA高載量的孕婦，建議在孕期進行抗病毒治療，以降低母嬰傳播風險。治療對象選擇對胎兒影響小的抗病毒藥物，如替諾福韋等，需在醫生指導下使用。治療藥物母體抗HBV治療的選擇與實施03妊娠期乙型肝炎的母嬰管理母乳喂養的建議與指導母乳喂養的益處母乳喂養可為新生兒提供免疫保護，降低乙型肝炎病毒母嬰傳播的風險，同時有利于母親身體的恢復。母乳喂養的方法母乳喂養的注意事項母親在哺乳前應洗手并清潔乳頭，避免乳汁污染。若母親乳頭皸裂或出血，應暫停哺乳。母親在哺乳期間應注意飲食衛生，避免食用含有乙型肝炎病毒的食物或飲料。同時，應避免與嬰兒過度親密，如嘴對嘴喂食等。123介入性產前診斷的風險評估介入性產前診斷的目的介入性產前診斷可以明確胎兒是否感染乙型肝炎病毒，為母嬰管理提供重要依據。030201介入性產前診斷的方法包括羊膜腔穿刺、臍帶血穿刺等取樣技術，獲取胎兒組織或體液進行檢測。介入性產前診斷的風險可能會增加胎兒流產、感染等風險，應在專業醫生指導下進行。妊娠期乙型肝炎的長期隨訪與監測隨訪與監測的時機妊娠期乙型肝炎患者應定期進行肝功能、病毒學指標等檢測，以及胎兒生長發育的監測。隨訪與監測的內容包括孕婦的肝功能、乙型肝炎病毒DNA載量、肝臟超聲等，以及胎兒的生長發育情況、胎盤功能等。隨訪與監測的意義及時發現孕婦病情變化，評估胎兒健康狀況，為母嬰管理提供決策依據。同時，對于需要抗病毒治療的孕婦，應密切監測藥物的不良反應和療效。04妊娠期乙型肝炎的預防與教育妊娠期乙型肝炎的預防措施孕前篩查孕前進行乙型肝炎病毒篩查，了解自身感染狀況，采取相應措施避免傳播。02040301避免接觸傳染源孕婦應避免與乙型肝炎患者密切接觸，不共用針頭、剃須刀等可能帶有血液的個人用品。疫苗接種對于未感染乙型肝炎病毒的孕婦，接種乙型肝炎疫苗可有效預防乙型肝炎病毒感染。保持良好的衛生習慣勤洗手、保持個人衛生，避免接觸可能帶有乙型肝炎病毒的物品或環境。妊娠期乙型肝炎的健康教育了解乙型肝炎的傳播途徑孕婦應了解乙型肝炎的傳播途徑，包括母嬰傳播、血液傳播、性傳播等，提高防護意識。定期進行產前檢查孕婦應定期進行產前檢查，包括肝功能、病毒載量等指標的檢測，以及時發現并處理異常情況。嬰兒接種乙肝疫苗新生兒應在出生后24小時內接種乙肝疫苗，可有效預防母嬰傳播。母乳喂養注意事項對于攜帶乙型肝炎病毒的孕婦，應在醫生的指導下進行母乳喂養，避免母嬰傳播。醫療機構支持醫療機構應提供專業的乙型肝炎預防、咨詢和治療服務，保障母嬰健康。妊娠期乙型肝炎的社會支持與資源01家庭支持與關愛孕婦應得到家庭的支持與關愛，共同面對乙型肝炎帶來的壓力和挑戰。02公益組織與網