2025年執業醫師考試新鮮出爐試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，45歲，因反復上腹部疼痛、飽脹不適2年余就診。下列檢查結果中，最有助于診斷的是：

A.胃鏡檢查

B.膽囊超聲檢查

C.血常規檢查

D.尿常規檢查

E.胸部X光片

2.患者，女性，28歲，主訴：月經周期紊亂，經期延長，經量增多。婦科檢查：宮頸光滑，宮體如孕50天大小，質地中等，活動良好，無壓痛。最可能的診斷是：

A.子宮肌瘤

B.子宮內膜異位癥

C.子宮內膜增生

D.卵巢囊腫

E.宮頸炎

3.患者男性，60歲，因突發左側胸痛伴大汗淋漓2小時入院。心電圖檢查提示急性前壁心肌梗死。下列治療措施中，最適宜的是：

A.靜脈溶栓治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗心肌缺血治療

E.抗高血壓治療

4.患者女性，35歲，主訴：反復發作性呼吸困難，夜間加重。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結核

E.肺炎性心臟病

5.患者男性，40歲，因反復頭暈、乏力、惡心、嘔吐2個月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，頸動脈搏動有力。下列檢查中，最有助于診斷的是：

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦磁共振成像

D.血常規檢查

E.尿常規檢查

6.患者女性，28歲，因反復咳嗽、咳痰、喘息5年，加重1周就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結核

E.肺炎性心臟病

7.患者男性，60歲，因突發左側胸痛伴大汗淋漓2小時入院。心電圖檢查提示急性前壁心肌梗死。下列治療措施中，最適宜的是：

A.靜脈溶栓治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗心肌缺血治療

E.抗高血壓治療

8.患者女性，35歲，主訴：反復發作性呼吸困難，夜間加重。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結核

E.肺炎性心臟病

9.患者男性，40歲，因反復頭暈、乏力、惡心、嘔吐2個月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，頸動脈搏動有力。下列檢查中，最有助于診斷的是：

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦磁共振成像

D.血常規檢查

E.尿常規檢查

10.患者女性，28歲，因反復咳嗽、咳痰、喘息5年，加重1周就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結核

E.肺炎性心臟病

二、簡答題（每題5分，共10題）

1.簡述高血壓病的病因及臨床表現。

2.簡述慢性支氣管炎的診斷依據。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心電圖是診斷心肌梗死的首選檢查方法。（）

2.肺炎球菌肺炎患者應用青霉素治療時，應從小劑量開始逐漸增加劑量。（）

3.肝硬化患者出現肝性腦病時，應立即停用所有蛋白質攝入。（）

4.腎小球腎炎患者，若出現尿蛋白定量＞3.5g/24h，則診斷為腎病綜合征。（）

5.糖尿病患者，空腹血糖控制目標為＜7.0mmol/L。（）

6.骨折復位后，患者應盡早進行關節活動，以促進關節功能恢復。（）

7.癲癇患者，在發作時應立即給予吸氧和靜脈注射地西泮。（）

8.急性闌尾炎患者，若出現轉移性右下腹痛，即可確診。（）

9.甲狀腺功能亢進患者，治療過程中若出現甲狀腺危象，應立即給予甲狀腺素鈉靜脈注射。（）

10.系統性紅斑狼瘡患者，治療過程中若出現狼瘡性腎炎，應首選激素治療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心力衰竭的主要臨床表現。

2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點。

3.簡述急性腎小球腎炎的實驗室檢查特點。

4.簡述高血壓病患者生活方式的干預措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、發病機制及主要并發癥。

2.論述急性心肌梗死的診斷流程及治療原則。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.A

解析思路：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的變化，對胃潰瘍、胃癌等疾病有診斷價值。

2.A

解析思路：子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，表現為月經異常、腹部腫塊等。

3.A

解析思路：急性心肌梗死患者應在發病后3-6小時內進行靜脈溶栓治療，以挽救瀕臨壞死的心肌。

4.B

解析思路：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

5.B

解析思路：腦磁共振成像可以更清晰地顯示腦部結構，對診斷腦部疾病有重要價值。

6.B

解析思路：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

7.A

解析思路：急性心肌梗死患者應在發病后3-6小時內進行靜脈溶栓治療，以挽救瀕臨壞死的心肌。

8.B

解析思路：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

9.B

解析思路：腦磁共振成像可以更清晰地顯示腦部結構，對診斷腦部疾病有重要價值。

10.B

解析思路：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

二、判斷題

1.×

解析思路：心電圖是診斷心肌梗死的重要輔助檢查方法，但并非首選。

2.√

解析思路：青霉素治療肺炎球菌肺炎時，從小劑量開始逐漸增加劑量可以減少藥物副作用。

3.×

解析思路：肝硬化患者出現肝性腦病時，應限制蛋白質攝入，而非立即停用。

4.√

解析思路：腎病綜合征的診斷依據包括尿蛋白定量＞3.5g/24h、血漿白蛋白＜30g/L等。

5.√

解析思路：糖尿病患者，空腹血糖控制目標為＜7.0mmol/L，有助于預防糖尿病并發癥。

6.√

解析思路：骨折復位后，早期關節活動可以促進關節功能恢復，預防關節僵硬。

7.√

解析思路：癲癇發作時應立即給予吸氧和靜脈注射地西泮，以控制發作。

8.×

解析思路：急性闌尾炎的診斷需結合病史、體征和輔助檢查，轉移性右下腹痛并非確診依據。

9.×

解析思路：甲狀腺功能亢進患者出現甲狀腺危象時，應給予抗甲狀腺藥物而非甲狀腺素鈉。

10.√

解析思路：系統性紅斑狼瘡患者出現狼瘡性腎炎時，激素治療是主要治療方法。

三、簡答題

1.心力衰竭的主要臨床表現：呼吸困難、乏力、水腫、頸靜脈怒張、肝大、心臟雜音等。

2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點：惡心、嘔吐、脫水、昏迷、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等。

3.急性腎小球腎炎的實驗室檢查特點：尿蛋白、血尿、紅細胞管型、高血壓、腎功能異常等。

4.高血壓病患者生活方式的干預措施：限制鈉鹽攝入、增加運動、控制體重、戒煙限酒、合理膳食等。

四、論述題

1.糖尿病的病因、發病機制及主要并發癥：

病因：遺傳、自身免疫、環境等