臨床醫學考試題目解析及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.起病急，寒戰、高熱

B.咳嗽、咳鐵銹色痰

C.胸痛，呼吸受限

D.可伴有呼吸困難

E.可出現休克

2.下列關于慢性胃炎的病理變化，正確的是：

A.胃黏膜充血、水腫

B.胃黏膜層有淋巴細胞、漿細胞浸潤

C.胃黏膜層有中性粒細胞浸潤

D.胃黏膜層有大量纖維組織增生

E.胃黏膜層有腺體萎縮

3.下列關于急性闌尾炎的體征，正確的是：

A.腹部壓痛，以麥氏點最明顯

B.腹部反跳痛，以麥氏點最明顯

C.腹部肌緊張，以麥氏點最明顯

D.腹部壓痛，以右下腹最明顯

E.腹部反跳痛，以右下腹最明顯

4.下列關于糖尿病的并發癥，正確的是：

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病腎病

C.糖尿病視網膜病變

D.糖尿病神經病變

E.糖尿病足

5.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.胸痛，持續數小時

B.胸悶，伴出汗

C.呼吸困難，伴咳嗽

D.肢體無力，伴惡心

E.肢體麻木，伴頭暈

6.下列關于高血壓病的臨床表現，正確的是：

A.頭痛，頭暈

B.心悸，胸悶

C.胸痛，呼吸困難

D.腹痛，惡心

E.肢體麻木，乏力

7.下列關于病毒性肝炎的分類，正確的是：

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

8.下列關于類風濕關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節疼痛，晨僵

B.關節腫脹，活動受限

C.關節畸形，功能障礙

D.關節積液，關節摩擦音

E.關節脫位，關節強直

9.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.熱汗，心悸

B.體重減輕，食欲亢進

C.手顫，易怒

D.眼突，眼瞼水腫

E.甲狀腺腫大，結節

10.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽，痰中帶血

B.咳嗽，胸痛

C.咳嗽，呼吸困難

D.咳嗽，聲音嘶啞

E.咳嗽，咯血

11.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.蛋白尿，血尿

B.尿量減少，水腫

C.高血壓，氮質血癥

D.腹痛，腰痛

E.全身不適，乏力

12.下列關于慢性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.蛋白尿，血尿

B.尿量減少，水腫

C.高血壓，氮質血癥

D.腹痛，腰痛

E.全身不適，乏力

13.下列關于急性心力衰竭的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難，咳嗽

B.胸悶，心悸

C.腹脹，惡心

D.肢體水腫，呼吸困難

E.肢體無力，頭暈

14.下列關于慢性心力衰竭的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難，咳嗽

B.胸悶，心悸

C.腹脹，惡心

D.肢體水腫，呼吸困難

E.肢體無力，頭暈

15.下列關于急性腦卒中的臨床表現，正確的是：

A.頭痛，惡心

B.偏癱，失語

C.意識障礙，昏迷

D.肢體麻木，乏力

E.眼球運動障礙，吞咽困難

16.下列關于慢性腦卒中的臨床表現，正確的是：

A.頭痛，惡心

B.偏癱，失語

C.意識障礙，昏迷

D.肢體麻木，乏力

E.眼球運動障礙，吞咽困難

17.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.肌肉緊張，強直

B.面部肌肉抽搐，苦笑面容

C.舌肌痙攣，吞咽困難

D.肌肉抽搐，陣發性

E.肌肉松弛，無力

18.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱，頭痛

B.嘔吐，意識障礙

C.肌肉抽搐，癱瘓

D.腦膜刺激征，腦脊液異常

E.全身不適，乏力

19.下列關于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱，頭痛

B.嘔吐，意識障礙

C.肌肉抽搐，癱瘓

D.腦膜刺激征，腦脊液異常

E.全身不適，乏力

20.下列關于瘧疾的臨床表現，正確的是：

A.發熱，寒戰

B.出汗，乏力

C.脾腫大，肝腫大

D.貧血，黃疸

E.腦膜刺激征，腦脊液異常

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.慢性支氣管炎患者痰液常呈白色泡沫狀。（）

2.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳播。（）

3.肝硬化患者最常見的并發癥是食管靜脈曲張破裂出血。（）

4.消化性潰瘍的主要癥狀是周期性、節律性上腹痛。（）

5.風濕性心臟病患者的心臟瓣膜病變主要發生在二尖瓣和主動脈瓣。（）

6.急性腎小球腎炎患者會出現少尿或無尿現象。（）

7.腎病綜合征的主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。（）

8.癲癇發作時，患者意識喪失，全身肌肉強直，伴有口吐白沫。（）

9.甲狀腺功能亢進患者會出現眼球突出、手顫、心悸等癥狀。（）

10.流行性感冒的主要傳播途徑是空氣傳播，主要通過飛沫傳播。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現。

2.簡述慢性胃炎的常見病因。

3.簡述急性闌尾炎的典型體征。

4.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓病的病因、發病機制及主要臨床表現。

2.論述糖尿病的病因、發病機制及主要并發癥。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.ABCDE

解析思路：肺炎鏈球菌肺炎的典型表現為急性起病，寒戰、高熱，咳嗽、咳鐵銹色痰，胸痛，呼吸困難，可伴有休克。

2.AB

解析思路：慢性胃炎的病理變化主要表現為胃黏膜充血、水腫，黏膜層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。

3.ABCD

解析思路：急性闌尾炎的典型體征包括腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，以麥氏點最明顯。

4.ABCDE

解析思路：糖尿病的并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒、腎病、視網膜病變、神經病變和足部病變。

5.ABCD

解析思路：急性心肌梗死的臨床表現包括胸痛、胸悶、出汗、呼吸困難，可伴有惡心。

6.ABCE

解析思路：高血壓病的臨床表現包括頭痛、頭暈、心悸、胸悶，但不一定出現胸痛。

7.ABCDE

解析思路：病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊五型。

8.ABCDE

解析思路：類風濕關節炎的臨床表現包括關節疼痛、晨僵、腫脹、活動受限、畸形和功能障礙。

9.ABCDE

解析思路：甲狀腺功能亢進的臨床表現包括熱汗、心悸、體重減輕、食欲亢進、手顫、易怒、眼突、眼瞼水腫和甲狀腺腫大。

10.ABCD

解析思路：肺癌的臨床表現包括咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和咯血。

11.ABCDE

解析思路：急性腎小球腎炎的臨床表現包括蛋白尿、血尿、尿量減少、水腫、高血壓和氮質血癥。

12.ABCDE

解析思路：慢性腎小球腎炎的臨床表現與急性腎小球腎炎類似，包括蛋白尿、血尿、尿量減少、水腫、高血壓和氮質血癥。

13.ABCD

解析思路：急性心力衰竭的臨床表現包括呼吸困難、咳嗽、胸悶、心悸、腹脹、惡心、肢體水腫和呼吸困難。

14.ABCD

解析思路：慢性心力衰竭的臨床表現與急性心力衰竭類似，包括呼吸困難、咳嗽、胸悶、心悸、腹脹、惡心、肢體水腫和呼吸困難。

15.ABCDE

解析思路：急性腦卒中的臨床表現包括頭痛、惡心、偏癱、失語、意識障礙、肢體麻木、乏力、眼球運動障礙和吞咽困難。

16.ABCDE

解析思路：慢性腦卒中的臨床表現與急性腦卒中類似，包括頭痛、惡心、偏癱、失語、意識障礙、肢體麻木、乏力、眼球運動障礙和吞咽困難。

17.ABCD

解析思路：破傷風的臨床表現包括肌肉緊張、強直、面部肌肉抽搐、苦笑面容、舌肌痙攣、吞咽困難和肌肉抽搐。

18.ABCDE

解析思路：流行性乙型腦炎的臨床表現包括發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、肌肉抽搐、癱瘓、腦膜刺激征和腦脊液異常。

19.ABCDE

解析思路：流行性腦脊髓膜炎的臨床表現包括發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、肌肉抽搐、癱瘓、腦膜刺激征和腦脊液異常。

20.ABCD

解析思路：瘧疾的臨床表現包括發熱、寒戰、出汗、乏力、脾腫大、肝腫大、貧血、黃疸、腦膜刺激征和腦脊液異常。

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現包括急性起病，寒戰、高熱，咳嗽、咳鐵銹色痰，胸痛，呼吸困難，可伴有休克。

2.慢性胃炎的常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期飲酒、長期吸煙、精神壓力大、飲食不規律等。

3.急性闌尾炎的典型體征包括腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，以麥氏點最明顯。

4.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括感染、糖尿病未得到良好控制、過度饑餓、胰島素治療中斷或不適當等。