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文檔簡介
新型肺炎隔離協議書?甲方(隔離服務提供方):名稱:[具體機構名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(接受隔離方):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于當前新型冠狀病毒肺炎疫情防控形勢嚴峻,為有效防止疫情傳播擴散,保障公眾健康安全,根據國家相關法律法規及政策要求,甲乙雙方經平等、自愿協商,就乙方接受甲方提供的新型肺炎隔離服務事宜達成如下協議:一、隔離服務內容及方式1.隔離場所:甲方為乙方提供位于[隔離場所具體地址]的隔離房間,該房間具備基本生活設施,包括但不限于床、桌椅、獨立衛生間、空調、電視等,以滿足乙方在隔離期間的基本生活需求。2.服務提供:甲方負責為乙方提供每日三餐,確保食品衛生安全、營養均衡,并根據乙方的飲食需求和特殊情況進行合理安排。甲方安排專人負責乙方隔離期間的生活照料,包括但不限于協助購買必要生活用品、處理生活垃圾等。甲方配備專業醫護人員,定期對乙方進行體溫檢測、健康狀況監測,及時了解乙方身體狀況,并按照相關規定為乙方提供必要的醫療服務和健康指導。甲方確保隔離場所的清潔消毒工作,每日對隔離房間、公共區域進行全面消毒,定期對通風系統進行維護和清潔,以保持良好的衛生環境。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利:有權按照本協議約定向乙方收取隔離服務費用。有權根據疫情防控需要及相關規定,對乙方的隔離措施進行調整和管理。有權要求乙方如實提供個人信息、健康狀況等相關資料,并配合甲方進行疫情防控相關的檢查、檢測等工作。2.義務:按照本協議約定,為乙方提供安全、衛生、舒適的隔離環境和優質的服務。嚴格遵守國家及地方關于新型肺炎疫情防控的法律法規和政策要求,確保隔離服務的規范、合法、有效。對乙方的個人信息和隱私予以保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規另有規定的除外。如乙方在隔離期間出現發熱、咳嗽等異常癥狀,甲方應及時安排專業醫護人員進行診斷和治療,并按照規定及時上報相關部門。負責協調解決乙方在隔離期間遇到的生活困難和合理訴求,提供必要的幫助和支持。(二)乙方權利與義務1.權利:有權享受甲方按照本協議約定提供的隔離服務。有權對甲方提供的服務質量進行監督,提出合理的意見和建議。在隔離期間,因身體不適等特殊情況需要就醫的,有權要求甲方協助安排。2.義務:如實向甲方提供個人信息、健康狀況等相關資料,包括近期旅行史、接觸史等,不得隱瞞或虛報。嚴格遵守國家及地方關于新型肺炎疫情防控的法律法規和政策要求,遵守甲方制定的隔離場所管理制度,積極配合甲方做好疫情防控工作。按照本協議約定支付隔離服務費用。在隔離期間,不得擅自離開隔離房間或隔離場所,不得與其他人員接觸,如遇特殊情況確需外出的,須經甲方同意并嚴格按照規定做好防護措施。注意個人衛生,保持隔離房間內的清潔衛生,按照甲方要求處理生活垃圾。配合甲方的醫護人員進行體溫檢測、健康狀況監測等工作,如實告知自身身體狀況和癥狀。三、隔離服務費用及支付方式1.費用標準:乙方應向甲方支付隔離服務費用共計人民幣[x]元,該費用包含隔離期間的住宿、餐飲、生活照料、醫療服務等全部費用。2.支付方式:乙方應在簽訂本協議之日起[x]個工作日內,將隔離服務費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶全稱]賬號:[銀行賬號]四、隔離期限隔離期限自乙方入住隔離場所之日起計算,共計[x]天。如因疫情防控需要延長隔離期限的,甲方應提前通知乙方,并按照本協議約定繼續提供服務,乙方應按照調整后的隔離期限支付相應費用。五、違約責任1.甲方違約責任:若甲方未按照本協議約定提供隔離服務,導致乙方權益受損的,甲方應承擔相應的賠償責任。如甲方違反保密義務,泄露乙方個人信息的,應依法承擔相應的法律責任,并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方未能及時處理乙方在隔離期間遇到的生活困難和合理訴求,給乙方造成不良影響的,應采取措施予以解決,并向乙方賠禮道歉。2.乙方違約責任:若乙方未按照本協議約定支付隔離服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金;逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付已發生的隔離服務費用及違約金。乙方隱瞞或虛報個人信息、健康狀況等相關資料,導致疫情傳播擴散或給甲方及其他人員造成損失的,乙方應承擔全部法律責任,并賠償甲方因此遭受的一切損失。若乙方違反隔離場所管理制度,擅自離開隔離房間或隔離場所、與其他人員接觸等,甲方有權視情節輕重采取警告、增加隔離期限等措施,由此產生的一切后果由乙方自行承擔;如給甲方及其他人員造成損失的,乙方應承擔賠償責任。六、協議變更與解除1.協議變更:本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分,與本協議具有同等法律效力。2.協議解除:在隔離期限屆滿前,若因不可抗力或政府政策調整等原因導致本協議無法繼續履行的,雙方互不承擔違約責任,甲方應按照實際隔離天數向乙方收取相應的隔離服務費用,剩余費用退還乙方。若乙方出現發熱、咳嗽等疑似新型肺炎癥狀,經確診感染新型冠狀病毒肺炎的,甲方應立即按照相關規定將乙方轉送至指定醫療機構進行治療,本協議自乙方轉出隔離場所之日起解除,甲方不再收取后續隔離服務費用,但乙方應按照實際隔離天數支付已發生的費用。若一方違反本協議約定,另一方有權解除本協議,并要求違約方承擔相應的違約責任。七、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行協商補充,并以書面形式作為本協議的附件,與本協議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字):_______
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