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務(wù)工受傷賠償協(xié)議書?甲方(雇主):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系電話:______地址:______乙方(雇員):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系電話:______地址:______鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中受傷,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于______年______月______日受雇于甲方,在為甲方提供[具體勞務(wù)內(nèi)容,如從事建筑施工、搬運貨物等]勞務(wù)過程中,因[詳細(xì)說明事故發(fā)生原因,如操作不當(dāng)、施工現(xiàn)場安全防護措施不到位等],致使乙方[具體受傷部位及傷情,如右手骨折、腿部擦傷等]。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進行治療,目前已花費醫(yī)療費用共計人民幣______元。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:甲方已支付乙方在[醫(yī)院名稱]治療期間的全部醫(yī)療費用共計人民幣______元。除此之外,對于乙方后續(xù)因本次受傷可能產(chǎn)生的與本次事故相關(guān)的合理醫(yī)療費用,甲方同意承擔(dān)。乙方應(yīng)在每次產(chǎn)生醫(yī)療費用后及時通知甲方,并提供正規(guī)的醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)病歷資料等,以便甲方進行審核及支付。2.誤工費:乙方因本次受傷無法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前月平均工資人民幣______元的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付誤工費。誤工費計算期間自乙方受傷之日起至[預(yù)計誤工截止日期,如醫(yī)院出具的診斷證明建議休息的截止日期]止,共計______天,誤工費金額為人民幣______元。3.護理費:考慮到乙方受傷后行動不便,需要專人護理,甲方同意按照每天人民幣______元的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付護理費。護理費計算期間自乙方受傷之日起至[預(yù)計護理截止日期,如醫(yī)院出具的護理建議截止日期]止,共計______天,護理費金額為人民幣______元。乙方應(yīng)提供正規(guī)的護理費發(fā)票或其他有效憑證,證明護理費的實際支出情況。4.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情,甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費人民幣______元,以幫助乙方補充營養(yǎng),促進身體恢復(fù)。5.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,甲方同意按照國家相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論所確定的殘疾等級,依據(jù)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付殘疾賠償金。殘疾賠償金計算方式為:上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)×賠償年限×傷殘系數(shù)。賠償年限根據(jù)乙方的年齡確定,傷殘系數(shù)按照鑒定結(jié)論確定。具體賠償金額待鑒定結(jié)論出具后另行協(xié)商確定。6.精神損害撫慰金:因本次事故給乙方身體及精神造成了一定的傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣______元,以慰藉乙方的精神痛苦。7.后續(xù)治療費(如有):對于乙方因本次受傷可能需要進行的后續(xù)治療費用,甲方同意在實際發(fā)生后,根據(jù)乙方提供的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)病歷資料等,按照合理、必要的原則進行支付。8.其他費用:乙方因本次事故產(chǎn)生的交通費用、住宿費用等合理支出,甲方同意根據(jù)乙方提供的有效票據(jù),在合理范圍內(nèi)予以報銷,報銷金額共計人民幣______元。上述各項賠償費用共計人民幣______元(大寫:______元整)。三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次受傷及賠償相關(guān)的真實、準(zhǔn)確、完整的資料,包括但不限于醫(yī)療發(fā)票、病歷、診斷證明、鑒定報告等。在乙方提供虛假資料或故意隱瞞相關(guān)事實的情況下,有權(quán)拒絕支付相應(yīng)的賠償費用,并要求乙方返還已支付的部分或全部款項。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式,向乙方支付各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理與本次受傷相關(guān)的保險理賠手續(xù)(如有),提供必要的證明材料。承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致乙方受傷所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項賠償費用。在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時,有權(quán)通過法律途徑維護自己的合法權(quán)益。2.義務(wù)如實向甲方陳述事故經(jīng)過及受傷情況,提供真實、準(zhǔn)確、完整的相關(guān)資料。積極配合甲方辦理保險理賠手續(xù)(如有),提供必要的協(xié)助。在收到甲方支付的賠償費用后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費用。四、付款方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體付款期限,如5個工作日內(nèi)],向乙方支付賠償費用共計人民幣______元(大寫:______元整)。剩余賠償費用人民幣______元(大寫:______元整),甲方應(yīng)在[具體付款期限,如乙方提供全部理賠資料且保險公司賠付后的3個工作日內(nèi)]支付給乙方。甲方支付賠償費用時,乙方應(yīng)提供本人簽字確認(rèn)的收款賬戶信息,甲方將款項支付至該賬戶即為履行完畢付款義務(wù)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[具體違約比例,如萬分之五]向乙方支付違約金。逾期超過[具體逾期天數(shù),如30天]的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實提供相關(guān)資料或故意隱瞞事實,導(dǎo)致甲方無法獲得保險理賠或遭受其他損失的,乙方應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠償費用,并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止。甲方(簽字或蓋章):______簽訂日期:______年______月__

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