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器官捐獻(xiàn)協(xié)議書(shū)范文?甲方(捐獻(xiàn)方):姓名:______________________性別:______________________民族:______________________出生日期:________________身份證號(hào)碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話(huà):________________乙方(接收方):名稱(chēng):______________________法定代表人:________________地址:______________________聯(lián)系電話(huà):________________鑒于甲方自愿捐獻(xiàn)自身器官,乙方具備合法接收和移植器官的資質(zhì)與能力,雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就器官捐獻(xiàn)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述甲方自愿捐獻(xiàn)的器官為[具體器官名稱(chēng)],該器官應(yīng)符合醫(yī)學(xué)上可用于移植的條件,且在捐獻(xiàn)時(shí)處于健康、可使用狀態(tài)。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)在簽署本協(xié)議前,充分了解器官捐獻(xiàn)的相關(guān)法律法規(guī)、程序、風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的后果。2.甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供個(gè)人健康狀況、家族病史等相關(guān)信息,確保所提供信息的真實(shí)性和完整性。若因甲方故意隱瞞或提供虛假信息導(dǎo)致器官無(wú)法使用或給乙方及第三方造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)及方式配合乙方進(jìn)行器官捐獻(xiàn)的相關(guān)程序,包括但不限于體檢、簽署相關(guān)文件等。4.甲方在器官捐獻(xiàn)過(guò)程中,有權(quán)要求乙方提供必要的醫(yī)療保障和人文關(guān)懷,確保捐獻(xiàn)過(guò)程的安全、舒適。5.甲方應(yīng)尊重乙方及醫(yī)護(hù)人員在器官捐獻(xiàn)過(guò)程中的專(zhuān)業(yè)判斷和操作,不得干擾或妨礙正常的捐獻(xiàn)工作。6.甲方在器官捐獻(xiàn)后,有權(quán)要求乙方按照相關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)?shù)挠涗浐图o(jì)念。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方如實(shí)提供相關(guān)信息,并對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行審核。2.乙方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范,對(duì)甲方的器官進(jìn)行評(píng)估、獲取、保存、移植等操作,確保器官的質(zhì)量和移植效果。3.乙方應(yīng)安排專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為甲方提供必要的醫(yī)療服務(wù)和咨詢(xún),解答甲方關(guān)于器官捐獻(xiàn)的疑問(wèn)。4.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù),妥善保管甲方的個(gè)人信息及與器官捐獻(xiàn)相關(guān)的資料,不得泄露給任何無(wú)關(guān)第三方。5.乙方應(yīng)在器官移植成功后,向甲方反饋移植結(jié)果,并按照相關(guān)規(guī)定對(duì)甲方的捐獻(xiàn)行為進(jìn)行記錄和公示(如符合公示條件)。6.乙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定,對(duì)器官捐獻(xiàn)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行合理核算,并承擔(dān)因自身原因?qū)е碌念~外費(fèi)用。三、捐獻(xiàn)程序1.申請(qǐng)與審核甲方自愿向乙方提出器官捐獻(xiàn)申請(qǐng),并填寫(xiě)《器官捐獻(xiàn)申請(qǐng)表》。乙方收到甲方申請(qǐng)后,應(yīng)在[x]個(gè)工作日內(nèi)對(duì)甲方的申請(qǐng)進(jìn)行審核,包括對(duì)甲方的身體狀況、捐獻(xiàn)意愿等進(jìn)行評(píng)估。若審核通過(guò),乙方應(yīng)向甲方出具審核通過(guò)的通知;若審核不通過(guò),乙方應(yīng)向甲方說(shuō)明理由。2.體檢與評(píng)估經(jīng)乙方審核通過(guò)后,甲方應(yīng)按照乙方安排進(jìn)行全面的身體檢查,以確定器官是否符合捐獻(xiàn)條件。體檢費(fèi)用由[承擔(dān)方]承擔(dān)。乙方組織專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)甲方的器官進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包括器官的功能、健康狀況等。評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知甲方。3.簽署相關(guān)文件若甲方的器官符合捐獻(xiàn)條件,甲乙雙方應(yīng)簽署《器官捐獻(xiàn)協(xié)議書(shū)》及其他相關(guān)法律文件,明確雙方的權(quán)利義務(wù)。甲方應(yīng)在簽署文件前,仔細(xì)閱讀并理解文件內(nèi)容,如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)向乙方咨詢(xún)。4.器官獲取在簽署相關(guān)文件后,乙方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范,在合適的時(shí)間進(jìn)行器官獲取手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中,乙方應(yīng)確保醫(yī)療安全,采取必要的措施保護(hù)甲方的身體安全和健康。5.器官保存與移植器官獲取后,乙方應(yīng)立即按照規(guī)定的程序和技術(shù)要求對(duì)器官進(jìn)行保存,確保器官在移植前的質(zhì)量。乙方應(yīng)盡快將器官移植給合適的受體,以提高器官移植的成功率。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在器官捐獻(xiàn)過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及其他機(jī)密信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供信息、拒絕配合捐獻(xiàn)程序或擅自變更捐獻(xiàn)意愿等,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方為準(zhǔn)備器官捐獻(xiàn)所支出的費(fèi)用、因甲方違約導(dǎo)致的器官無(wú)法使用或移植失敗給乙方及第三方造成的損失等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照規(guī)定程序進(jìn)行器官獲取、保存、移植,或泄露甲方信息等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方因器官捐獻(xiàn)所遭受的身體傷害、精神損害、經(jīng)濟(jì)損失等。3.如一方違反保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[x]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。若違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的,違約方還應(yīng)補(bǔ)足差額部分。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):________________日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):______________
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