護理藥理學第五章：藥物一般知識和用藥注意事項演講人：日期：藥物一般知識局部麻醉藥藥物應用護理知識藥理學第五章：傳出神經系統藥理概論護理技巧分享目錄CONTENTS01藥物一般知識藥物的來源天然藥物來自于自然界，如植物、動物和礦物等。合成藥物通過化學合成或生物技術制得，如抗生素、維生素等。半合成藥物天然藥物經過化學改造或生物轉化后制得，如某些抗生素、半合成青霉素等。通用名藥物生產廠商為產品所起的名字，不同廠商生產的同一種藥物可以有不同的商品名。商品名別名藥物的常用名或俗名，可能因地區、習慣或歷史原因而產生。藥物的法定名稱，是藥物成分的命名，具有唯一性。藥物的名稱處方藥必須憑醫生開具的處方才能購買和使用的藥物，通常具有較高的藥效和潛在風險。非處方藥不需要醫生處方即可自行購買和使用的藥物，通常用于治療輕微病癥或自我保健。處方藥與非處方藥02局部麻醉藥局部麻醉藥的給藥方法表面麻醉01將穿透性強的局麻藥根據需要涂于粘膜表面，眼的滴入、鼻腔噴霧、咽喉噴霧、皮膚涂抹或敷貼。浸潤麻醉02將局麻藥溶液注射在手術野周圍，使其浸潤神經末梢，達到麻醉效果。傳導麻醉03將局麻藥注射到神經干或神經叢附近，阻斷神經沖動的傳導，使所支配的區域產生麻醉效果。硬膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉04將局麻藥注入硬膜外腔或蛛網膜下腔，阻滯脊神經根，產生下半身麻醉效果。常用的局部麻醉藥酯類局麻藥如普魯卡因，具有中等效能和中等時效，毒性較小，常局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、硬膜外麻醉等。酰胺類局麻藥芳香族局麻藥如利多卡因，具有起效快、彌散性強、作用持久等特點，可用于多種麻醉方式，是目前應用最廣泛的局麻藥之一。如丁卡因，作用強而持久，黏膜穿透力強，常用于眼、鼻、口腔等部位的表面麻醉。123毒性反應局麻藥劑量過大或誤注入血管時，可引起毒性反應，如頭暈、目眩、耳鳴、驚厥、心跳過速等，嚴重時甚至危及生命。局麻藥可損傷神經，導致感覺異常、麻木、神經疼痛等，尤其是永久性的神經損傷。少數患者對局麻藥可產生過敏反應，如皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等，嚴重者可導致過敏性休克。某些局麻藥對心臟有抑制作用，可引起心率減慢、血壓下降、傳導阻滯等，嚴重者可導致心臟驟停。局部麻醉藥的不良反應與注意事項過敏反應神經毒性心臟毒性03藥物應用護理知識熟悉藥物的名稱、劑量、用法、作用、副作用和注意事項等。掌握藥物知識藥物應用的護理要點嚴格執行醫囑，確保藥物的正確使用和劑量。準確執行醫囑密切觀察患者用藥后的反應，如有不適應立即停藥并報告醫生。監測藥物反應準確記錄患者用藥的時間、劑量、效果和不良反應等。做好用藥記錄評估患者病情了解患者的疾病診斷、病情嚴重程度和藥物適應癥等。評估藥物療效根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果，評估藥物的療效。評估患者用藥能力評估患者的年齡、體重、肝腎功能、吞咽能力等，以確定藥物的劑量和用法。評估藥物相互作用了解患者正在使用的其他藥物，避免藥物之間的相互作用和不良反應。藥物應用的護理評估指導患者正確用藥，包括用藥的方法、時間、劑量等。定期監測患者用藥后的效果和不良反應，及時調整用藥方案。向患者及其家屬普及藥物知識，提高他們的用藥意識和自我管理能力。確保藥物儲存安全、防止藥物濫用和誤用。藥物應用的護理干預正確用藥指導用藥監測與調整患者教育藥物管理04藥理學第五章：傳出神經系統藥理概論傳出神經系統藥理概述傳出神經系統的生理功能主要支配內臟運動、腺體分泌、血管平滑肌收縮等，維持機體內部環境的穩定。傳出神經系統的遞質與受體傳出神經系統藥物的作用方式主要遞質為乙酰膽堿和去甲腎上腺素，受體包括膽堿受體和腎上腺素受體等。藥物可通過影響遞質的合成、儲存、釋放和滅活等環節，改變傳出神經系統的功能狀態。123傳出神經系統藥物的分類膽堿受體激動藥如乙酰膽堿等，直接激動膽堿受體，產生類似乙酰膽堿的效應。膽堿受體阻斷藥如阿托品等，阻斷膽堿受體，使乙酰膽堿不能與受體結合，從而產生拮抗效應。腎上腺素受體激動藥如腎上腺素等，直接激動腎上腺素受體，產生類似腎上腺素的效應。腎上腺素受體阻斷藥如普萘洛爾等，阻斷腎上腺素受體，使腎上腺素不能與受體結合，從而產生拮抗效應。傳出神經系統藥物的作用機制藥物與受體的相互作用藥物與受體結合后，引起受體構象改變，進而改變細胞內信號轉導過程，最終影響生理功能。02040301藥物對離子通道的影響藥物可作用于離子通道，改變離子通透性，進而影響細胞的興奮性和傳導性。藥物對遞質的影響藥物可影響遞質的合成、儲存、釋放和滅活等環節，從而改變遞質的濃度和作用時間。藥物對酶的影響藥物可抑制酶的活性或促進酶的分解，從而改變遞質的代謝過程，影響生理功能。05護理技巧分享護理技巧的實踐應用在應用護理技巧時，需對患者的病情、生理狀況、心理狀態進行全面評估，以確保技巧的安全性和有效性。評估患者情況根據患者需求，制定個性化的護理計劃，明確護理目標，有針對性地實施護理技巧。個性化護理計劃嚴格遵循護理操作規程，確保每項技巧的正確性和有效性，減少患者不必要的痛苦和并發癥。技巧操作規范性護理技巧的案例分析成功案例分享通過分享成功案例，總結經驗，提高護理團隊的護理水平，增強護士的信心。失敗案例反思針對護理過程中的失敗案例，進行深入剖析，找出問題根源，提出改進措施，避免再次發生類似錯誤。疑難案例討論針對護理過程中遇到的疑難案例，組織團隊進行討論，集思廣益，尋求最佳解決方案。持續學習與培訓定期組織護士參加護理技巧培訓和學術交流活動，不斷