2025年護士執業資格考試題庫：外科護理學專項病例分析及處理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、案例分析要求：根據以下病例，分析患者的病情，提出相應的護理措施。病例：患者，男性，50歲，因車禍導致腹部閉合性損傷，入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸16次/分，腹部壓痛明顯，反跳痛及肌緊張，移動性濁音（+），尿常規檢查正常。1.根據病例，判斷患者目前可能的診斷是什么？A.肝破裂B.胰腺損傷C.腎臟損傷D.腹膜后血腫E.腸系膜血管損傷2.患者入院后，以下哪項護理措施不正確？A.快速建立靜脈通路B.遵醫囑給予抗生素C.密切觀察生命體征D.立即給予止痛藥物E.做好術前準備3.患者術后，以下哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.觀察引流液的量及性質C.保持腹部切口敷料干燥D.鼓勵患者早期下床活動E.遵醫囑給予營養支持4.患者術后出現發熱，以下哪項處理措施不正確？A.通知醫生B.給予物理降溫C.觀察是否有感染癥狀D.停止抗生素治療E.觀察體溫變化5.患者術后，以下哪項飲食指導不正確？A.早期禁食B.給予易消化食物C.適量增加蛋白質攝入D.限制水分攝入E.觀察排便情況6.患者術后，以下哪項心理護理措施不正確？A.加強溝通，了解患者心理需求B.鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心C.保持病房安靜、整潔D.避免向患者透露病情嚴重程度E.加強家屬心理支持7.患者術后，以下哪項健康教育措施不正確？A.囑患者注意休息B.囑患者按時服藥C.囑患者定期復查D.囑患者注意飲食衛生E.囑患者避免劇烈運動8.患者術后，以下哪項預防并發癥的措施不正確？A.鼓勵患者咳嗽、咳痰B.觀察切口有無紅腫、滲液C.鼓勵患者早期下床活動D.避免感冒、咳嗽等呼吸道感染E.避免勞累9.患者術后，以下哪項護理評估不正確？A.生命體征B.疼痛程度C.營養狀況D.睡眠質量E.精神狀態10.患者術后，以下哪項護理記錄不正確？A.詳細記錄患者的病情變化B.記錄患者的治療措施C.記錄患者的心理需求D.記錄患者的飲食情況E.記錄患者的活動情況二、案例分析要求：根據以下病例，分析患者的病情，提出相應的護理措施。病例：患者，女性，28歲，因宮外孕破裂，急診入院。入院時血壓80/60mmHg，心率120次/分，呼吸16次/分，腹痛劇烈，呈持續性，肛門墜脹感明顯，陰道少量出血。1.根據病例，判斷患者目前可能的診斷是什么？A.宮外孕B.卵巢囊腫蒂扭轉C.腸系膜扭轉D.腹部挫傷E.腸破裂2.患者入院后，以下哪項護理措施不正確？A.快速建立靜脈通路B.遵醫囑給予抗生素C.密切觀察生命體征D.立即給予止痛藥物E.做好術前準備3.患者術后，以下哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.觀察引流液的量及性質C.保持腹部切口敷料干燥D.鼓勵患者早期下床活動E.遵醫囑給予營養支持4.患者術后出現發熱，以下哪項處理措施不正確？A.通知醫生B.給予物理降溫C.觀察是否有感染癥狀D.停止抗生素治療E.觀察體溫變化5.患者術后，以下哪項飲食指導不正確？A.早期禁食B.給予易消化食物C.適量增加蛋白質攝入D.限制水分攝入E.觀察排便情況6.患者術后，以下哪項心理護理措施不正確？A.加強溝通，了解患者心理需求B.鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心C.保持病房安靜、整潔D.避免向患者透露病情嚴重程度E.加強家屬心理支持7.患者術后，以下哪項健康教育措施不正確？A.囑患者注意休息B.囑患者按時服藥C.囑患者定期復查D.囑患者注意飲食衛生E.囑患者避免劇烈運動8.患者術后，以下哪項預防并發癥的措施不正確？A.鼓勵患者咳嗽、咳痰B.觀察切口有無紅腫、滲液C.鼓勵患者早期下床活動D.避免感冒、咳嗽等呼吸道感染E.避免勞累9.患者術后，以下哪項護理評估不正確？A.生命體征B.疼痛程度C.營養狀況D.睡眠質量E.精神狀態10.患者術后，以下哪項護理記錄不正確？A.詳細記錄患者的病情變化B.記錄患者的治療措施C.記錄患者的心理需求D.記錄患者的飲食情況E.記錄患者的活動情況三、案例分析要求：根據以下病例，分析患者的病情，提出相應的護理措施。病例：患者，男性，70歲，因急性心肌梗死，急診入院。入院時血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸18次/分，神志清楚，自述胸骨后壓榨樣疼痛，持續時間較長，伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀。1.根據病例，判斷患者目前可能的診斷是什么？A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心律失常D.胸膜炎E.肺栓塞2.患者入院后，以下哪項護理措施不正確？A.快速建立靜脈通路B.遵醫囑給予抗生素C.密切觀察生命體征D.立即給予止痛藥物E.做好術前準備3.患者術后，以下哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.觀察引流液的量及性質C.保持腹部切口敷料干燥D.鼓勵患者早期下床活動E.遵醫囑給予營養支持4.患者術后出現發熱，以下哪項處理措施不正確？A.通知醫生B.給予物理降溫C.觀察是否有感染癥狀D.停止抗生素治療E.觀察體溫變化5.患者術后，以下哪項飲食指導不正確？A.早期禁食B.給予易消化食物C.適量增加蛋白質攝入D.限制水分攝入E.觀察排便情況6.患者術后，以下哪項心理護理措施不正確？A.加強溝通，了解患者心理需求B.鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心C.保持病房安靜、整潔D.避免向患者透露病情嚴重程度E.加強家屬心理支持7.患者術后，以下哪項健康教育措施不正確？A.囑患者注意休息B.囑患者按時服藥C.囑患者定期復查D.囑患者注意飲食衛生E.囑患者避免劇烈運動8.患者術后，以下哪項預防并發癥的措施不正確？A.鼓勵患者咳嗽、咳痰B.觀察切口有無紅腫、滲液C.鼓勵患者早期下床活動D.避免感冒、咳嗽等呼吸道感染E.避免勞累9.患者術后，以下哪項護理評估不正確？A.生命體征B.疼痛程度C.營養狀況D.睡眠質量E.精神狀態10.患者術后，以下哪項護理記錄不正確？A.詳細記錄患者的病情變化B.記錄患者的治療措施C.記錄患者的心理需求D.記錄患者的飲食情況E.記錄患者的活動情況四、案例分析要求：根據以下病例，分析患者的病情，提出相應的護理措施。病例：患者，女性，45歲，因胃潰瘍并發穿孔，急診入院。入院時血壓90/60mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，面色蒼白，出冷汗，腹部板狀強直，有明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小。1.根據病例，判斷患者目前可能的診斷是什么？A.胃潰瘍B.胃癌C.胃穿孔D.胃炎E.胃下垂2.患者入院后，以下哪項護理措施不正確？A.快速建立靜脈通路B.遵醫囑給予抗生素C.密切觀察生命體征D.立即給予止痛藥物E.做好術前準備3.患者術后，以下哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.觀察引流液的量及性質C.保持腹部切口敷料干燥D.鼓勵患者早期下床活動E.遵醫囑給予營養支持4.患者術后，以下哪項健康教育措施不正確？A.囑患者注意休息B.囑患者按時服藥C.囑患者定期復查D.囑患者注意飲食衛生E.囑患者避免勞累5.患者術后，以下哪項預防并發癥的措施不正確？A.鼓勵患者咳嗽、咳痰B.觀察切口有無紅腫、滲液C.鼓勵患者早期下床活動D.避免感冒、咳嗽等呼吸道感染E.避免過度進食6.患者術后，以下哪項護理評估不正確？A.生命體征B.疼痛程度C.營養狀況D.睡眠質量E.精神狀態五、案例分析要求：根據以下病例，分析患者的病情，提出相應的護理措施。病例：患者，男性，35歲，因急性闌尾炎，急診入院。入院時血壓110/70mmHg，心率90次/分，呼吸18次/分，右下腹壓痛明顯，肌緊張，反跳痛，WBC15.0×10^9/L。1.根據病例，判斷患者目前可能的診斷是什么？A.急性闌尾炎B.腸系膜淋巴結炎C.腸梗阻D.腹膜炎E.腸穿孔2.患者入院后，以下哪項護理措施不正確？A.快速建立靜脈通路B.遵醫囑給予抗生素C.密切觀察生命體征D.立即給予止痛藥物E.做好術前準備3.患者術后，以下哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.觀察引流液的量及性質C.保持腹部切口敷料干燥D.鼓勵患者早期下床活動E.遵醫囑給予營養支持4.患者術后，以下哪項健康教育措施不正確？A.囑患者注意休息B.囑患者按時服藥C.囑患者定期復查D.囑患者注意飲食衛生E.囑患者避免劇烈運動5.患者術后，以下哪項預防并發癥的措施不正確？A.鼓勵患者咳嗽、咳痰B.觀察切口有無紅腫、滲液C.鼓勵患者早期下床活動D.避免感冒、咳嗽等呼吸道感染E.避免過度進食6.患者術后，以下哪項護理評估不正確？A.生命體征B.疼痛程度C.營養狀況D.睡眠質量E.精神狀態六、案例分析要求：根據以下病例，分析患者的病情，提出相應的護理措施。病例：患者，女性，52歲，因甲狀腺功能亢進，入院治療。入院時血壓140/90mmHg，心率120次/分，呼吸24次/分，神志清楚，情緒激動，多汗，體重減輕，甲狀腺腫大，可觸及血管雜音。1.根據病例，判斷患者目前可能的診斷是什么？A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺瘤E.甲狀腺癌2.患者入院后，以下哪項護理措施不正確？A.快速建立靜脈通路B.遵醫囑給予抗甲狀腺藥物C.密切觀察生命體征D.立即給予鎮靜藥物E.做好術前準備3.患者術后，以下哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.觀察引流液的量及性質C.保持頸部切口敷料干燥D.鼓勵患者早期下床活動E.遵醫囑給予營養支持4.患者術后，以下哪項健康教育措施不正確？A.囑患者注意休息B.囑患者按時服藥C.囑患者定期復查D.囑患者注意飲食衛生E.囑患者避免勞累5.患者術后，以下哪項預防并發癥的措施不正確？A.鼓勵患者咳嗽、咳痰B.觀察切口有無紅腫、滲液C.鼓勵患者早期下床活動D.避免感冒、咳嗽等呼吸道感染E.避免過度進食6.患者術后，以下哪項護理評估不正確？A.生命體征B.疼痛程度C.營養狀況D.睡眠質量E.精神狀態本次試卷答案如下：一、案例分析1.A.肝破裂解析：患者有腹部閉合性損傷史，血壓低，心率快，腹部壓痛明顯，反跳痛及肌緊張，移動性濁音（+），符合肝破裂的臨床表現。2.D.立即給予止痛藥物解析：患者有休克表現，應首先進行抗休克治療，止痛藥物可能會掩蓋病情。3.D.鼓勵患者早期下床活動解析：患者腹部手術，應避免過早下床活動，以免引起切口疼痛和出血。4.D.停止抗生素治療解析：患者術后出現發熱，可能是感染的表現，應繼續使用抗生素治療。5.D.限制水分攝入解析：患者術后應保證充足的水分攝入，以促進切口愈合。6.D.避免向患者透露病情嚴重程度解析：應與患者進行有效溝通，了解患者的心理需求，避免隱瞞病情。7.E.囑患者避免劇烈運動解析：患者術后應避免劇烈運動，以免影響切口愈合。8.E.避免勞累解析：患者術后應避免勞累，保證充足的休息時間。9.A.生命體征解析：生命體征是評估患者病情變化的重要指標。10.B.記錄患者的治療措施解析：護理記錄應詳細記錄患者的治療措施，以便于后續的治療和評估。二、案例分析1.A.宮外孕解析：患者有突發腹痛，肛門墜脹感，陰道少量出血，符合宮外孕的臨床表現。2.D.立即給予止痛藥物解析：患者有休克表現，應首先進行抗休克治療，止痛藥物可能會掩蓋病情。3.C.保持腹部切口敷料干燥解析：患者未進行腹部手術，無需保持腹部切口敷料干燥。4.B.給予物理降溫解析：患者術后出現發熱，應給予物理降溫，避免藥物降溫引起血壓下降。5.D.限制水分攝入解析：患者術后應保證充足的水分攝入，以促進切口愈合。6.D.避免向患者透露病情嚴重程度解析：應與患者進行有效溝通，了解患者的心理需求，避免隱瞞病情。7.E.囑患者避免劇烈運動解析：患者術后應避免劇烈運動，以免影響切口愈合。8.E.避免過度進食解析：患者術后應避免過度進食，以免引起腹脹和切口疼痛。9.A.生命體征解析：生命體征是評估患者病情變化的重要指標。10.B.記錄患者的治療措施解析：護理記錄應詳細記錄患者的治療措施，以便于后續的治療和評估。三、案例分析1.A.急性心肌梗死解析：患者有胸骨后壓榨樣疼痛，持續時間較長，伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀，符合急性心肌梗死的臨床表現。2.D.立即給予止痛藥物解析：患者有休克表現，應首先進行抗休克治療，止痛藥物可能會掩蓋病情。3.C.保持腹部切口敷料干燥解析：患者未進行腹部手術，無需保持腹部切口敷料干燥。4.B.給予物理降溫解析：患者術后出現發熱，應給予物理降溫，避免藥物降溫引起血壓下降。5.D.限制水分攝入解析：患者術后應保證充足的水分攝入，以促進切口愈合。6.D.避免向患者透露病情嚴重程度解析：應與患者進行有效溝通，了解患者的心理需求，避免隱瞞病情。7.E.囑患者避免劇烈運動解析：患者術后應避免劇烈運動，以免影響切口愈合。8.E.避免過度進食解析：患者術后應避免過度進食，以免引起腹脹和切口疼痛。9.A.生命體征解析：生命體征是評估患者病情變化的重要指標。10.B.記錄患者的治療措施解析：護理記錄應詳細記錄患者的治療措施，以便于后續的治療和評估。四、案例分析1.C.胃穿孔解析：患者有胃潰瘍病史，突發腹痛，腹部板狀強直，肝濁音界縮小，符合胃穿孔的臨床表現。2.D.立即給予止痛藥物解析：患者有休克表現，應首先進行抗休克治療，止痛藥物可能會掩蓋病情。3.C.保持腹部切口敷料干燥解析：患者未進行腹部手術，無需保持腹部切口敷料干燥