互聯(lián)網(wǎng)?醫(yī)院分級(jí)診療大數(shù)據(jù)云平臺(tái)整體解決方案01020304目錄項(xiàng)目背景建設(shè)目標(biāo)建設(shè)方案建設(shè)效果第一部份項(xiàng)目背景?政策背景《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2015〕40號(hào)）《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》國(guó)辦發(fā)[2015]70號(hào)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的實(shí)施意見》云政辦〔2016〕15號(hào)《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2016〕26號(hào)《云南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)云南省“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）的通知》云衛(wèi)信息發(fā)（2016）10號(hào)4?項(xiàng)目背景云南省各級(jí)醫(yī)院就診量占比截至2014年：49%工作概述在此錄入圖表的綜合描述說明，在此錄入圖表的綜35%合描述說明。一直在進(jìn)步16%數(shù)據(jù)來源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局5三級(jí)第部份建設(shè)目標(biāo)?建設(shè)目標(biāo)轉(zhuǎn)診過程中檢驗(yàn)報(bào)告檢查報(bào)告電子健康檔案互聯(lián)互通信息共享7l省級(jí)醫(yī)院用市級(jí)醫(yī)院用！用基層醫(yī)院縣級(jí)醫(yī)院第部份建設(shè)方案?方案概述分級(jí)診療系統(tǒng)9?分級(jí)診療業(yè)務(wù)流程上轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn)掛號(hào)檢查疑難雜癥社區(qū)／鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院康復(fù)治療縣／市級(jí)醫(yī)院慢病管理康復(fù)治療慢病管理省級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)10轉(zhuǎn)診申請(qǐng)接診處理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：分級(jí)診療平臺(tái)LIS云1111互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：分級(jí)診療平臺(tái)124120互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：線下初診+線上會(huì)診+線上轉(zhuǎn)診線下+線上+醫(yī)聯(lián)體：首診在基層，上下互轉(zhuǎn)我院：遠(yuǎn)程會(huì)診：PC+APP蚌山區(qū)醫(yī)院：轉(zhuǎn)診：PC+APP1313互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：線下初診+線上會(huì)診+線上轉(zhuǎn)診移動(dòng)門診移動(dòng)會(huì)診移動(dòng)轉(zhuǎn)診1414互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：移動(dòng)醫(yī)生站+移動(dòng)護(hù)士站+互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用院內(nèi)+院外+助醫(yī)：五屏同步0102電子大屏03平板電腦04智能手機(jī)05筆記本/電腦PDA1515移動(dòng)+互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用移動(dòng)護(hù)士站移動(dòng)醫(yī)生站1624移動(dòng)醫(yī)生站+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生應(yīng)用患者信息醫(yī)囑信息手術(shù)信息檢查結(jié)果化驗(yàn)報(bào)告病歷信息影像閱片查房教學(xué)心電監(jiān)護(hù)移動(dòng)醫(yī)生站以平板電腦為媒介，將患者在院診療過程中所做各項(xiàng)診斷檢驗(yàn)、檢查以及醫(yī)囑、治療等信息統(tǒng)一至移動(dòng)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生查房過程中對(duì)患者各類信息及時(shí)獲取，并完成床旁醫(yī)囑下達(dá)1717移動(dòng)醫(yī)生站+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生應(yīng)用紛享醫(yī)療以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體，以方便醫(yī)生的診療行為為核心，以改善患者的就診體驗(yàn)為導(dǎo)向，以提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率和診療質(zhì)量為目標(biāo)輔助診療平臺(tái)移動(dòng)查房移動(dòng)會(huì)診醫(yī)患溝通平臺(tái)醫(yī)患在線交流患者愈后隨訪1818移動(dòng)醫(yī)生站+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生應(yīng)用360度全方位患者診療信息患者列表費(fèi)用明細(xì)電子病歷醫(yī)囑查詢1919移動(dòng)醫(yī)生站+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生應(yīng)用360度全方位患者診療信息檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目病程記錄診斷記錄體溫單2020移動(dòng)醫(yī)生站+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生應(yīng)用Dicom影像移動(dòng)端查看2121互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)生：助醫(yī)應(yīng)用輕松應(yīng)用組織架構(gòu)臨床指南培訓(xùn)教學(xué)危急值預(yù)警用藥參考2222醫(yī)護(hù)信息化成效100908070605040302010102030405060708090100單人體征（24秒）AB單人體征（18秒）全科體征（55分）全科體征（19分）單次核對(duì)（45秒）C單次核對(duì)（18秒）巡視過程（5分12秒）D巡視過程（2分16秒）入院過程（12分4秒）E入院過程（5分57秒）護(hù)理文書準(zhǔn)確率（81.8%）F準(zhǔn)確率（97%）護(hù)理文書合格率（83.6%）G合格率（98.6%）使用前使用后2323《云南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)云南省“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”行動(dòng)計(jì)劃（2016-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-運(yùn)營(yíng)管理端互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：移動(dòng)醫(yī)生站+移動(dòng)護(hù)士站+互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用“插件式”應(yīng)用服務(wù)集成門戶項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容及分配方式算、費(fèi)用查詢、住院期間訂餐服務(wù)等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-運(yùn)營(yíng)管理端囑），預(yù)測(cè)其下一步可能采《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》國(guó)辦發(fā)[2015]70號(hào)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康管理平臺(tái)《云南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)云南省“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”行動(dòng)計(jì)劃（2016-移動(dòng)醫(yī)生站+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生應(yīng)用?白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)年=30000003000元/例*1000人/上圖為主要診斷為“高血壓”的訓(xùn)練數(shù)據(jù)得到的部分有向圖互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)生：助醫(yī)應(yīng)用益、醫(yī)療管理、醫(yī)患滿意度、費(fèi)用監(jiān)管等6大管理體通過大數(shù)據(jù)分析完成醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)考核統(tǒng)計(jì)分析接受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診一般常見病、多發(fā)病的診病服務(wù)醫(yī)院介紹|來院交通|院內(nèi)導(dǎo)航|醫(yī)院周邊服務(wù)人體結(jié)構(gòu)圖|疾病智能評(píng)估|疾病知識(shí)庫數(shù)據(jù)云平臺(tái)整體解決方案算、費(fèi)用查詢、住院期間訂餐服務(wù)等提供第三方接入云服務(wù)支持模型訓(xùn)練和測(cè)試所需的數(shù)據(jù)《云南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)云南省“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”行動(dòng)計(jì)劃（2016-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-患者端惠民：全周期數(shù)字化管理智能診療健康自評(píng)及咨詢、個(gè)人健康檔案管理、醫(yī)院服務(wù)報(bào)告單查詢通過移動(dòng)終端第一時(shí)間查詢電子化檢驗(yàn)檢查報(bào)告單醫(yī)患溝通患者可通過APP與主治醫(yī)生隨時(shí)溝通，接受用藥提醒，進(jìn)行服務(wù)評(píng)價(jià)蚌埠市第三人民醫(yī)院010203040506分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約相專家預(yù)約應(yīng)科室及專家，安排就診通過手機(jī)的多種支在線繳費(fèi)付形式，避免排隊(duì)繳費(fèi)現(xiàn)象預(yù)付住院金、預(yù)約結(jié)住院結(jié)算算、費(fèi)用查詢、住院期間訂餐服務(wù)等2424互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-患者端預(yù)約掛號(hào)+科室導(dǎo)航+專家介紹+門診付費(fèi)+住院預(yù)交金+住院結(jié)算+單據(jù)打印2525互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-預(yù)約掛號(hào)號(hào)源選擇專家列表專家預(yù)約2626智能診療+健康檔案管理健康自評(píng)人體結(jié)構(gòu)圖|疾病智能評(píng)估|疾病知識(shí)庫健康咨詢專家咨詢|健康私人顧問|院后康復(fù)咨詢醫(yī)院服務(wù)醫(yī)院介紹|來院交通|院內(nèi)導(dǎo)航|醫(yī)院周邊服務(wù)健康管理個(gè)人健康檔案|用藥提醒2727醫(yī)患溝通醫(yī)生二維碼醫(yī)生端患者端2828自助服務(wù)報(bào)告單查詢報(bào)告單詳情健康指標(biāo)報(bào)告2929掌上醫(yī)院使用效果40003500300025002000150010005000月繳費(fèi)人次月繳費(fèi)額月繳費(fèi)人次：月繳費(fèi)額=1：1003030互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-運(yùn)營(yíng)管理端輔政：全面監(jiān)管醫(yī)聯(lián)體運(yùn)營(yíng)及數(shù)據(jù)分析實(shí)時(shí)呈現(xiàn)運(yùn)營(yíng)的各項(xiàng)指標(biāo)收入、掛號(hào)、住院效率、效益、醫(yī)療管理、醫(yī)患滿意度、費(fèi)用監(jiān)管等6大管理體系3139互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-運(yùn)營(yíng)管理端3232互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-運(yùn)營(yíng)管理端輔政：醫(yī)聯(lián)體云協(xié)同高效運(yùn)營(yíng)通訊平臺(tái)企業(yè)級(jí)通訊錄免費(fèi)電話文字、圖片、視頻、語音消息臨床事務(wù)平臺(tái)危急值通知手術(shù)排班通知患者新入院、轉(zhuǎn)科、出院、死亡學(xué)術(shù)交流平臺(tái)病案在線討論醫(yī)生圈子移動(dòng)報(bào)修病歷收藏圈子會(huì)員服務(wù)職工論壇公告管理“插件式”應(yīng)用服務(wù)集成門戶提供第三方接入云服務(wù)支持3333走向智慧新醫(yī)療健康管理覆蓋周圍人群進(jìn)行長(zhǎng)期有效的健康管理藥品配送大數(shù)據(jù)分析整合資源為就醫(yī)后患者提供藥通過大數(shù)據(jù)分析完成醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)考核統(tǒng)計(jì)分析品配送服務(wù)，送藥到家34互聯(lián)網(wǎng)+藥品保障點(diǎn)擊購買鏈接，進(jìn)入合作第三方藥品購買平臺(tái)3535互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)中心-醫(yī)囑推薦數(shù)據(jù)預(yù)處理利用貝葉斯網(wǎng)絡(luò)，提取一定數(shù)量的變量作為模型變量與模型訓(xùn)練和測(cè)試所需的數(shù)據(jù)，訓(xùn)練得到貝葉斯網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練預(yù)測(cè)模型例如：針對(duì)住院患者當(dāng)前病情（已確診病情、已開具醫(yī)囑），預(yù)測(cè)其下一步可能采用的醫(yī)囑構(gòu)建推薦算法上圖為主要診斷為“高血壓”的訓(xùn)練數(shù)據(jù)得到的部分有向圖3636互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康管理平臺(tái)健康檢測(cè)健康評(píng)估健康服務(wù)健康管理心率血氧癥狀評(píng)估運(yùn)動(dòng)與鍛煉個(gè)人健康檔案專家咨詢中預(yù)約服務(wù)心血糖BMI血壓脂肪血脂運(yùn)動(dòng)輔助評(píng)估指標(biāo)評(píng)估身體評(píng)估飲食調(diào)理健康提醒健康教育健康監(jiān)測(cè)3737第部份建設(shè)效果手術(shù)費(fèi)收益和視光視康收益?驗(yàn)光配鏡500元/人均*10000人/年=5000000?青少年斜弱視康6000/人均*500人/年=3000000?白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)年=30000003000元/例*1000人/?近視眼塑形鏡治療8800元/例*200人/年=1760000?近視眼功能性防控鏡3000元/例*100人/年=300000?近視眼框架眼鏡500元/付*100人/年=50000?合計(jì)：1311萬。縣域內(nèi)開展本項(xiàng)年收如將高達(dá)2000萬。39項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容及分配方式?投入方以簽訂合作協(xié)議為準(zhǔn)。?原則上互惠互利，雙贏多贏分配。40?建設(shè)效果

危重急診和疑難病癥診療服務(wù)高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才培養(yǎng)和教學(xué)科研接受其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診對(duì)其他醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)

提高較為復(fù)雜級(jí)