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誤傷賠償協(xié)議書范例?甲方(賠償方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受償方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于[具體事件簡(jiǎn)述,例如甲方在[具體地點(diǎn)]因[具體行為]意外導(dǎo)致乙方[受傷部位及傷害情況],經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方對(duì)乙方造成的誤傷賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、誤傷情況及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.誤傷情況甲方在[詳細(xì)時(shí)間]于[具體地點(diǎn)]進(jìn)行[具體活動(dòng)]時(shí),由于[具體原因,如操作失誤、未盡注意義務(wù)等],致使乙方身體受到意外損傷。乙方受傷的具體部位為[詳細(xì)受傷部位],經(jīng)[具體醫(yī)院名稱]診斷,傷情為[詳細(xì)傷情描述,如骨折、軟組織挫傷等],并接受了相應(yīng)的治療,治療過(guò)程包括但不限于[列舉主要治療項(xiàng)目,如手術(shù)、藥物治療、住院觀察等]。2.標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次誤傷事件涉及到乙方因傷所產(chǎn)生的一系列醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,以及乙方因受傷而遭受的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等損失。具體如下:醫(yī)療費(fèi)用:以乙方提供的正規(guī)醫(yī)院醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn),截至本協(xié)議簽訂之日,已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元。后續(xù)因本次受傷可能產(chǎn)生的必要醫(yī)療費(fèi)用,待實(shí)際發(fā)生后,憑有效票據(jù)另行結(jié)算。誤工費(fèi):乙方因傷無(wú)法正常工作,根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方受傷前月平均工資為人民幣[x]元。誤工期限經(jīng)醫(yī)生診斷及建議,預(yù)計(jì)為[誤工月數(shù)/天數(shù)]個(gè)月/天,誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元。護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后的護(hù)理需求,乙方聘請(qǐng)護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[x]元,預(yù)計(jì)護(hù)理期限為[護(hù)理月數(shù)/天數(shù)]個(gè)月/天,護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元。若乙方家屬進(jìn)行護(hù)理,則按照家屬因護(hù)理而減少的收入計(jì)算護(hù)理費(fèi),家屬月收入為人民幣[x]元,護(hù)理期限為[護(hù)理月數(shù)/天數(shù)]個(gè)月/天,護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)醫(yī)生建議,乙方需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[x]元,營(yíng)養(yǎng)期限預(yù)計(jì)為[營(yíng)養(yǎng)月數(shù)/天數(shù)]個(gè)月/天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元。交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效交通票據(jù)計(jì)算,截至本協(xié)議簽訂之日,已產(chǎn)生交通費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。后續(xù)因就醫(yī)仍需產(chǎn)生的交通費(fèi)用,待實(shí)際發(fā)生后,憑有效票據(jù)另行結(jié)算。二、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次誤傷事件相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、工作證明、收入流水等,以便核實(shí)乙方的損失情況。在乙方提供虛假證明材料的情況下,甲方有權(quán)拒絕按照本協(xié)議約定進(jìn)行賠償,并追究乙方的法律責(zé)任。義務(wù)甲方應(yīng)承擔(dān)因其誤傷行為給乙方造成的全部損失,按照本協(xié)議約定的賠償項(xiàng)目和金額向乙方支付賠償金。甲方應(yīng)積極配合乙方處理與本次誤傷事件相關(guān)的事宜,如協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等(如有)。甲方應(yīng)保證向乙方提供的聯(lián)系方式、聯(lián)系地址等信息真實(shí)有效,以便乙方在需要時(shí)能夠及時(shí)聯(lián)系到甲方。若甲方信息發(fā)生變更,應(yīng)及時(shí)通知乙方。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償金,以彌補(bǔ)因本次誤傷事件所遭受的損失。有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助,以處理與本次誤傷事件相關(guān)的事宜,如配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等(如有)。義務(wù)乙方應(yīng)向甲方提供與本次誤傷事件相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、工作證明、收入流水等,確保甲方能夠準(zhǔn)確核實(shí)乙方的損失情況。乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),積極配合治療過(guò)程中的各項(xiàng)檢查和治療措施,避免因自身原因?qū)е聜榧又鼗蜓诱`康復(fù)。乙方應(yīng)妥善保管與本次誤傷事件相關(guān)的所有票據(jù)和證明材料,以便在需要時(shí)能夠提供給甲方或相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)。乙方承諾在收到甲方支付的賠償金后,不得就本次誤傷事件再向甲方提出任何其他賠償要求,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。三、賠償金額及支付方式1.賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付因本次誤傷事件所產(chǎn)生的各項(xiàng)損失賠償金共計(jì)人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[x]元)。該賠償金額包含但不限于本協(xié)議第一條所述的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等所有損失。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),將賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償金及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假證明材料或隱瞞與本次誤傷事件相關(guān)的重要事實(shí),導(dǎo)致甲方支付的賠償金超過(guò)乙方實(shí)際損失的,乙方應(yīng)將超出部分返還給甲方,并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。3.任何一方違反本協(xié)議其他條款約定的,應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的損失,并支付違約金人民幣[x]元。若違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次誤傷事件的權(quán)利義務(wù)即告終結(jié)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(
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