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文檔簡介
事故協商協議書模版?甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]聯系方式:[甲方聯系電話]地址:[甲方聯系地址]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]聯系方式:[乙方聯系電話]地址:[乙方聯系地址]鑒于[事故簡述,例如:甲方于[具體時間]在[具體地點]因[事故原因]與乙方發生事故,導致[事故造成的后果,如車輛損壞、人員受傷等]。雙方經友好協商,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就該事故的處理事宜達成如下協議:一、事故情況及標的物或服務具體描述1.事故經過甲方與乙方于[具體時間]在[具體地點]發生碰撞事故。事故發生時,甲方駕駛[車輛品牌及型號1],乙方駕駛[車輛品牌及型號2]。碰撞導致甲方車輛[詳細描述車輛損壞部位,如車頭保險杠變形、左側車門凹陷等],乙方車輛[詳細描述車輛損壞部位]。同時,事故造成甲方[簡要描述甲方受傷情況,如手臂擦傷、腿部淤青等],乙方[簡要描述乙方受傷情況]。2.責任認定經雙方確認及交通管理部門(如有)認定,本次事故責任劃分如下:[詳細說明雙方責任比例,例如甲方承擔[x]%責任,乙方承擔[Y]%責任,責任劃分依據可簡要提及,如根據事故現場情況、雙方行駛軌跡等]。二、權利與義務甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定承擔相應的賠償責任。在乙方履行協議義務后,有權要求乙方提供相關的賠償憑證。2.義務向乙方如實陳述事故發生的經過及自身受傷情況。積極配合乙方辦理保險理賠等相關事宜,提供必要的證明材料,如事故認定書、醫院診斷證明、車輛維修發票等。按照本協議約定接受乙方的賠償,并不得再就本次事故向乙方提出其他不合理的賠償要求。乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供相關證明材料,協助辦理保險理賠等事宜。在甲方未按照協議約定履行義務時,有權拒絕支付相應的賠償款項。2.義務根據本協議約定及責任比例,向甲方支付相應的賠償款項。賠償款項包括但不限于甲方車輛維修費用、醫療費用、誤工費等(具體賠償項目及金額見本協議第三條)。負責處理自身車輛的維修事宜,并承擔相應費用。妥善保管與本次事故相關的所有資料,以備后續查詢及可能的保險理賠使用。三、賠償內容及金額1.車輛維修費用經雙方協商一致,甲方車輛維修費用預計為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費用由乙方按照其責任比例[Y]%承擔,即乙方需向甲方支付車輛維修費用人民幣[x×Y%]元(大寫:[大寫金額])。甲方應將車輛送至雙方認可的維修廠進行維修,維修費用以實際發生金額為準,多退少補。維修完成后,甲方應向乙方提供正規的車輛維修發票。2.醫療費用甲方因本次事故產生的醫療費用共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等。乙方按照責任比例[Y]%承擔,即乙方需向甲方支付醫療費用人民幣[x×Y%]元(大寫:[大寫金額])。甲方應向乙方提供醫院出具的正規醫療費用發票及明細清單。3.誤工費由于本次事故導致甲方無法正常工作,產生誤工費。經雙方協商,誤工費按照甲方受傷前三個月平均工資計算,共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方按照責任比例[Y]%承擔,即乙方需向甲方支付誤工費人民幣[x×Y%]元(大寫:[大寫金額])。甲方應向乙方提供所在單位出具的誤工證明、工資單及納稅證明等相關材料。4.其他費用如甲方因本次事故產生的交通費用、營養費等合理費用,經雙方協商確定為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),乙方按照責任比例[Y]%承擔,即乙方需向甲方支付人民幣[x×Y%]元(大寫:[大寫金額])。甲方應提供相應的票據作為憑證。綜上所述,乙方應向甲方支付的賠償款項總計為人民幣[各項賠償金額總和]元(大寫:[大寫金額總和])。四、賠償支付方式及時間1.支付方式乙方應通過以下方式向甲方支付賠償款項:[具體支付方式,如銀行轉賬,注明收款賬號信息:開戶銀行名稱、賬戶名、賬號]。2.支付時間乙方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將上述賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。如乙方逾期支付,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。五、保險理賠1.雙方應積極協助對方辦理本次事故的保險理賠手續。甲方應在收到乙方支付的賠償款項后,將其向保險公司索賠的權利轉讓給乙方,并提供必要的協助,包括但不限于簽署相關文件、提供事故證明材料等。2.乙方應按照其投保的保險公司的要求,及時提交保險理賠申請及相關資料。如因乙方原因導致保險理賠未能順利進行或保險公司拒賠,乙方應自行承擔由此產生的一切損失,并仍需按照本協議約定向甲方支付全部賠償款項。3.保險理賠所得款項歸乙方所有,但乙方獲得的保險理賠金額超過其按照本協議應向甲方支付的賠償金額部分,應在扣除相關理賠費用后返還給甲方。六、違約責任1.若甲方違反本協議約定,未如實陳述事故情況或拒絕提供相關證明材料,導致乙方無法正常辦理保險理賠或增加乙方賠償責任的,甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失。2.若乙方違反本協議約定,未按照約定時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時乙方應承擔甲方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。3.雙方應嚴格履行本協議約定的各項義務,如有一方違反本協議約定給對方造成損失的,違約方應承擔賠償責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期
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