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文檔簡介
流產賠款協議書范本?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方意外懷孕后進行了流產手術,因該事件給乙方身體及精神上造成了一定傷害,雙方經友好協商,就甲方給予乙方相應賠償事宜達成如下協議:一、賠償原因說明乙方在與甲方存在某種特定關系期間意外懷孕,隨后進行了流產手術。此次流產手術對乙方的身體健康產生了不良影響,同時也給乙方帶來了較大的精神痛苦。二、賠償標的物或服務具體描述甲方同意向乙方支付流產手術相關的費用賠償、身體恢復調養費用賠償以及精神損害撫慰金,共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。具體賠償明細如下:1.流產手術費用:包括手術費、檢查費、藥費等實際發生的與流產手術直接相關的費用,共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該部分費用以乙方提供的正規醫院收費票據為依據。2.身體恢復調養費用:考慮到乙方流產后身體需要一段時間進行恢復調養,甲方賠償乙方營養費、護理費、誤工費等身體恢復調養費用,共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。具體計算方式如下:營養費:根據乙方身體狀況及醫生建議,按照每日[x]元的標準,賠償[x]天,共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。護理費:若乙方因身體原因需要他人護理,按照每日[x]元的標準,賠償[x]天,共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。護理人員需提供身份證明及與乙方的關系證明。誤工費:乙方因流產手術請假休息,按照乙方月工資收入[x]元為基數,請假[x]天,誤工費共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方需提供所在單位出具的誤工證明及工資收入證明。3.精神損害撫慰金:鑒于流產手術給乙方帶來的精神痛苦,甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與流產手術及賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫院病歷、收費票據、誤工證明等。在乙方未按照本協議約定履行義務時,有權拒絕支付剩余賠償款項或采取法律措施維護自身權益。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。對本協議內容及乙方個人隱私予以保密,不得向任何第三方泄露。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款項。要求甲方對本協議履行過程中涉及的相關事宜進行合理說明。2.義務向甲方提供真實、完整、有效的與流產手術及賠償相關的證明材料,如因提供虛假材料導致甲方損失的,應承擔全部賠償責任。按照本協議約定的時間和方式配合甲方辦理賠償款項支付相關手續。自本協議簽訂之日起,不得再就此次流產事件向甲方提出任何其他賠償要求或主張。四、賠償款項支付方式及時間1.支付方式:甲方通過銀行轉賬方式將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。2.支付時間:本協議簽訂之日起[x]個工作日內,甲方向乙方支付賠償款項的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);乙方提供完整有效的身體恢復調養費用相關證明材料后,甲方向乙方支付剩余賠償款項,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,違約金金額為未支付金額的[x]%。2.若乙方未按照本協議約定向甲方提供真實、完整、有效的證明材料,導致甲方無法按時支付賠償款項或支付金額錯誤的,乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失。同時,甲方有權暫停支付剩余賠償款項,直至乙方提供符合要求的證明材料。3.若乙方違反本協議約定,就此次流產事件再向甲方提出任何其他賠償要求或主張的,乙方應向甲方返還已獲得的全部賠償款項,并按照賠償款項總額的[x]%向甲方支付違約金。甲方有權通過法律途徑追究乙方的違約責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):
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