居民健康簽約協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（居民）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方對自身健康狀況的關(guān)注，希望通過與甲方簽訂居民健康簽約協(xié)議書，獲得個性化的健康管理服務(wù)；甲方作為專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，具備提供相關(guān)服務(wù)的能力和資質(zhì)。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就乙方接受甲方提供的居民健康簽約服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）健康檔案管理1.甲方為乙方建立個人專屬的電子健康檔案，詳細(xì)記錄乙方的基本健康信息，包括但不限于個人基本資料、家族病史、過敏史、既往病史、體檢報告等。2.定期對健康檔案進行更新和維護，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性，并根據(jù)乙方的健康狀況變化及時調(diào)整健康管理方案。（二）健康體檢1.根據(jù)乙方的年齡、性別、健康狀況等因素，為乙方制定個性化的年度健康體檢套餐，套餐內(nèi)容涵蓋一般體格檢查、實驗室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)等）、影像學(xué)檢查（如心電圖、腹部超聲等，具體項目根據(jù)實際情況確定）。2.由專業(yè)的醫(yī)護人員為乙方進行體檢，并在體檢結(jié)束后及時出具詳細(xì)的體檢報告，對體檢結(jié)果進行專業(yè)解讀，為乙方提供健康建議。（三）健康指導(dǎo)與咨詢1.甲方為乙方提供日常健康指導(dǎo)，包括但不限于合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面的知識和建議，幫助乙方養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高健康素養(yǎng)。2.解答乙方關(guān)于健康問題的咨詢，根據(jù)乙方的具體情況提供專業(yè)的醫(yī)療建議和健康指導(dǎo)。乙方可通過電話、微信、門診等方式隨時向甲方咨詢健康問題。（四）慢性病管理1.若乙方患有高血壓、糖尿病等慢性病，甲方為其建立慢性病管理檔案，制定個性化的慢性病管理方案，包括定期隨訪、用藥指導(dǎo)、飲食運動干預(yù)等。2.定期對乙方的慢性病病情進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案和健康管理措施，確保乙方的慢性病得到有效控制和管理。（五）預(yù)防接種服務(wù)（適用于符合接種條件的乙方）1.按照國家免疫規(guī)劃程序，為乙方提供各類疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，包括但不限于兒童疫苗接種、成人疫苗接種（如流感疫苗、肺炎疫苗等）。2.接種前，向乙方或其監(jiān)護人告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項等內(nèi)容，并簽訂知情同意書。接種后，對乙方進行留觀，確保無異常反應(yīng)后再離開。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。根據(jù)乙方的健康狀況和需求，合理調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式。在乙方違反本協(xié)議約定或不配合健康管理服務(wù)時，有權(quán)暫停或終止部分或全部服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、規(guī)范的健康簽約服務(wù)。確保提供服務(wù)的醫(yī)護人員具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和技能，并對其服務(wù)行為進行監(jiān)督和管理。保護乙方的個人隱私和健康信息安全，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露乙方的健康信息。定期對乙方的健康狀況進行評估和分析，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整健康管理方案，為乙方提供更精準(zhǔn)、有效的健康服務(wù)。為乙方提供便捷的服務(wù)渠道，如設(shè)立專門的咨詢電話、微信公眾號等，方便乙方隨時咨詢健康問題和預(yù)約服務(wù)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、流程、收費標(biāo)準(zhǔn)等信息。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的健康簽約服務(wù)。對甲方提供的服務(wù)不滿意時，有權(quán)提出意見和建議，并要求甲方改進。2.義務(wù)如實向甲方提供個人基本健康信息和健康狀況，配合甲方進行健康檔案建立和體檢等服務(wù)。按照本協(xié)議約定按時足額支付服務(wù)費用。積極配合甲方的健康管理建議，如合理飲食、適量運動、按時服藥等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高自身健康水平。在接受服務(wù)過程中，如出現(xiàn)身體不適或其他異常情況，及時告知甲方，并按照甲方的建議進行處理。未經(jīng)甲方書面同意，不得將本協(xié)議項下的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。三、服務(wù)費用及支付方式（一）服務(wù)費用1.乙方應(yīng)向甲方支付的居民健康簽約服務(wù)費用為每年人民幣______元（大寫：______元整）。2.費用包含本協(xié)議約定的健康檔案管理、健康體檢、健康指導(dǎo)與咨詢、慢性病管理、預(yù)防接種服務(wù)（如有）等全部服務(wù)內(nèi)容所需費用，但不包括乙方因自身健康問題需要額外進行的特殊檢查、治療費用。（二）支付方式1.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起______個工作日內(nèi)，一次性支付當(dāng)年的服務(wù)費用。2.甲方收到乙方支付的服務(wù)費用后，向乙方出具合法有效的收費憑證。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方限期整改；若甲方逾期未整改或整改后仍不符合要求，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方退還已收取的服務(wù)費用，并按照服務(wù)費用總額的______%向乙方支付違約金。2.如甲方泄露乙方的個人隱私和健康信息，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照損失金額的______倍向乙方支付賠償金。3.因甲方原因?qū)е乱曳皆诮邮芊?wù)過程中受到人身傷害或財產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時足額支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金；逾期超過______日的，甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用及違約金。2.乙方如提供虛假健康信息或故意隱瞞健康狀況，導(dǎo)致甲方無法為其提供準(zhǔn)確有效的健康管理服務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果，并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、協(xié)議變更與解除（一）協(xié)議變更1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.因法律法規(guī)、政策調(diào)整或不可抗力等原因?qū)е卤緟f(xié)議部分條款無法履行或需要變更的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按照本協(xié)議約定的爭議解決方式處理。（二）協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式解除本協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，若一方出現(xiàn)違約行為，另一方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。3.若因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，本協(xié)議自行解除。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)______年。（二）本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（三）本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______________________法定代