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文檔簡介
溺水事故調解協議書?甲方:______________________姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________聯系地址:________________聯系電話:________________乙方:______________________姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________聯系地址:________________聯系電話:________________鑒于[溺水事故發生的具體情況,如在何時何地何人發生溺水事故],甲乙雙方就該溺水事故的相關事宜,經友好協商,達成如下調解協議:一、事故概述1.溺水事故經過[詳細描述溺水事故發生的時間、地點、經過等具體情況]2.各方責任初步認定根據事故發生的實際情況,初步認定[各方在事故中可能承擔的責任情況,如是否存在過錯等]二、標的物或服務具體描述本次調解所涉及的標的物或服務為與溺水事故相關的一切事宜,包括但不限于事故責任的認定、賠償責任的承擔、醫療費用的支付、后續治療的安排、家屬的安撫與慰問等事項。三、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定履行相應義務。在法律法規允許的范圍內,對乙方履行義務的情況進行監督。2.義務如實向乙方陳述溺水事故發生的經過及相關情況,不得隱瞞或虛假陳述。積極配合乙方處理事故相關事宜,提供必要的協助和信息。根據本協議約定,承擔相應的責任和費用。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定履行相應義務。在法律法規允許的范圍內,對甲方履行義務的情況進行監督。2.義務如實向甲方陳述溺水事故發生的經過及相關情況,不得隱瞞或虛假陳述。積極配合甲方處理事故相關事宜,提供必要的協助和信息。根據本協議約定,承擔相應的責任和費用。四、賠償責任及方式1.醫療費用乙方同意承擔甲方因溺水事故所產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。醫療費用以醫院出具的正規票據為準。甲方應在產生醫療費用后及時向乙方提供相關票據,乙方應在收到票據后的[x]個工作日內進行審核,并按照審核結果支付相應費用。2.誤工費如甲方因溺水事故導致無法正常工作,乙方應按照甲方實際減少的收入向甲方支付誤工費。誤工費的計算標準為甲方事故前[x]個月的平均工資/月×誤工月數。甲方應向乙方提供誤工證明,包括但不限于單位出具的誤工證明、工資單、考勤記錄等。乙方應在收到誤工證明后的[x]個工作日內進行審核,并按照審核結果支付相應誤工費。3.護理費若甲方在溺水事故后需要專人護理,乙方應承擔相應的護理費。護理費的標準按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。甲方應向乙方提供護理人員的身份證明、護理協議等相關材料。乙方應在收到相關材料后的[x]個工作日內進行審核,并按照審核結果支付相應護理費。4.營養費根據甲方的傷情,乙方同意向甲方支付營養費,營養費的標準為[具體金額]元/天×營養期天數。營養期天數根據醫生的診斷證明確定。甲方應向乙方提供醫生關于營養費的診斷證明。乙方應在收到診斷證明后的[x]個工作日內進行審核,并按照審核結果支付相應營養費。5.交通費甲方因溺水事故就醫、復查等產生的交通費用,乙方應予以承擔。交通費用以實際發生的票據為準,包括但不限于公交車票、出租車票、火車票等。甲方應在產生交通費用后及時向乙方提供相關票據,乙方應在收到票據后的[x]個工作日內進行審核,并按照審核結果支付相應交通費用。6.精神損害撫慰金考慮到溺水事故給甲方及其家屬帶來的精神痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金[具體金額]元。精神損害撫慰金應在本協議簽訂后的[x]個工作日內支付至甲方指定的銀行賬戶。五、支付方式乙方應按照本協議約定的賠償責任及方式,將各項費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________六、后續治療安排1.乙方負責承擔甲方后續治療所產生的全部費用,包括但不限于手術費、康復費、復查費等。后續治療應在正規醫院進行,治療方案應經雙方認可的專業醫生制定。2.甲方應在后續治療前及時通知乙方,乙方應在接到通知后的[x]個工作日內安排人員與甲方一同前往醫院,了解治療情況并確定費用支付事宜。3.如甲方因后續治療需要轉院,應提前征得乙方同意,并提供轉院的必要性證明。轉院后的費用按照本協議約定的支付方式執行。七、保密條款1.雙方應對在處理溺水事故過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。八、違約責任1.若甲方違反本協議約定,未如實陳述事故情況或拒絕配合乙方處理事故相關事宜,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方違反本協議約定,未按照約定履行賠償責任或支付各項費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部未支付款項及違約金。3.如一方違反保密條款,應向對方支付違約金[具體金額]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。九、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。十、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂
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