醫療損傷賠償協議書?甲方（患者或其家屬）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號碼：__________________住址：__________________聯系電話：__________________乙方（醫療機構）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于患者[患者姓名]于[就診時間]在乙方處接受治療，治療過程中發生醫療損傷，現甲乙雙方就該醫療損傷賠償事宜，經平等、自愿、充分協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，達成如下協議：一、醫療損傷情況概述患者[患者姓名]因[疾病名稱]于[就診時間]前往乙方處就診，乙方為患者實施了[具體醫療行為]。在治療過程中，患者出現了[醫療損傷具體情況，如術后感染、手術器械遺留體內等]，經進一步檢查和診斷，確定該損傷與乙方的醫療行為存在因果關系。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方對醫療損傷進行合理賠償。有權了解乙方關于醫療損傷的調查、處理及賠償方案。有權獲得與醫療損傷相關的病歷資料、診斷證明等文件。2.義務如實向乙方陳述患者的病情、病史及治療過程中的相關情況。積極配合乙方進行醫療損傷的調查、診斷及后續處理工作。在本協議簽訂后，不得再就本次醫療損傷向乙方提出超出本協議約定范圍的其他賠償要求。（二）乙方權利與義務1.權利有權對甲方提出的賠償要求進行合理審查和抗辯。有權要求甲方提供與醫療損傷相關的必要證明材料。2.義務對醫療損傷進行全面、客觀的調查和分析，確定責任程度。根據責任程度，按照本協議約定向甲方支付相應的賠償款項。妥善保管與本次醫療損傷相關的病歷資料、醫療記錄等文件，不得篡改、偽造或銷毀。向甲方提供合理的后續醫療建議或協助安排必要的康復治療。三、賠償項目及金額（一）醫療費1.乙方已支付的與本次醫療損傷治療直接相關的費用為人民幣[x]元。2.因本次醫療損傷導致患者后續仍需進行治療，預計所需醫療費為人民幣[x]元，該費用由乙方在本協議簽訂后[x]日內一次性支付給甲方。（二）誤工費患者因醫療損傷無法正常工作，根據患者的工作收入情況及誤工時間，乙方應賠償甲方誤工費共計人民幣[x]元。具體計算方式為：患者月工資收入為[x]元，誤工時間自醫療損傷發生之日起至[誤工截止日期]，共計[x]天。誤工費=月工資收入÷30×誤工天數。（三）護理費考慮到患者因醫療損傷需要專人護理，乙方應支付護理費人民幣[x]元。護理費標準按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算，護理期限為自醫療損傷發生之日起至[護理截止日期]，共計[x]天。（四）交通費患者及必要的陪護人員因就醫及處理醫療損傷事宜產生的交通費用，乙方應賠償人民幣[x]元。甲方應提供相關交通票據作為憑證。（五）住院伙食補助費患者因醫療損傷住院治療，乙方應按照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準，賠償住院伙食補助費人民幣[x]元。住院天數為[x]天。（六）營養費根據患者的傷情及恢復需要，乙方應賠償營養費人民幣[x]元。營養費的賠償標準由雙方參照醫療機構的意見確定。（七）殘疾賠償金（如構成殘疾）經專業鑒定機構鑒定，患者的損傷構成[殘疾等級]殘疾。根據患者的年齡、傷殘等級及當地上一年度城鎮居民人均可支配收入標準，乙方應賠償殘疾賠償金人民幣[x]元。具體計算公式為：殘疾賠償金=當地上一年度城鎮居民人均可支配收入×賠償年限×傷殘賠償系數。賠償年限根據患者年齡確定，傷殘賠償系數按照[殘疾等級對應的系數]計算。（八）殘疾輔助器具費（如構成殘疾）因患者構成殘疾，需要配置殘疾輔助器具，乙方應賠償殘疾輔助器具費人民幣[x]元。殘疾輔助器具的種類、型號及費用標準由雙方根據醫療機構的建議及實際需要確定。（九）精神損害撫慰金本次醫療損傷給患者及家屬帶來了精神痛苦，乙方應賠償精神損害撫慰金人民幣[x]元。精神損害撫慰金的數額根據醫療損傷的嚴重程度、患者的精神狀態及當地司法實踐等因素確定。（十）其他費用雙方確認，本次醫療損傷賠償還應包括但不限于[其他費用明細，如病歷復印費、鑒定費等]，共計人民幣[x]元，由乙方在本協議簽訂后[x]日內支付給甲方。綜上所述，乙方應向甲方支付的各項賠償款項總計人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。四、賠償支付方式乙方應在本協議簽訂后[x]個工作日內，將上述賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方違反本協議約定，未如實向乙方陳述相關情況或故意隱瞞重要信息，導致乙方對醫療損傷的責任認定及賠償金額計算出現偏差，甲方應退還乙方已支付的全部賠償款項，并按照本協議賠償總額的[x%]向乙方支付違約金。2.若甲方在本協議簽訂后，就本次醫療損傷再向乙方提出超出本協議約定范圍的其他賠償要求，甲方應向乙方返還已收取的全部賠償款項，并承擔因此給乙方造成的一切損失，包括但不限于乙方為處理該爭議所支付的律師費、訴訟費、差旅費等。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額向甲方支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[x‰]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時承擔甲方為實現債權所支付的一切費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方對醫療損傷的調查、處理及賠償存在故意隱瞞、推諉或其他不當行為，導致甲方的合法權益受損，乙方應按照本協議賠償總額的[x%]向甲方支付違約金，并承擔因此給甲方造成的全部損失。六、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后，雙方就本次醫療損傷賠償事宜終結，相互之間不再承擔其他任何責任。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期