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孝感華美整容協(xié)議書?甲方(醫(yī)療機構(gòu)):名稱:孝感華美醫(yī)療美容門診部統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[詳細地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(患者):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有進行整容手術(shù)的需求,甲方具備提供相關(guān)整容服務(wù)的資質(zhì)和能力,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在甲方處接受整容服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細說明1.整容項目乙方擬接受的整容項目為[具體項目名稱1]、[具體項目名稱2]、......、[具體項目名稱n]。對于每個整容項目,甲方應(yīng)向乙方詳細說明手術(shù)的具體操作方式、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險及注意事項等內(nèi)容。例如,對于[具體項目名稱1],手術(shù)方式為通過[詳細手術(shù)操作方式],預(yù)期效果是使[相關(guān)部位]達到[具體效果描述],可能存在的風(fēng)險包括但不限于感染、出血、腫脹、效果不理想等,術(shù)后注意事項包括保持傷口清潔、避免劇烈運動、按醫(yī)囑服藥及定期復(fù)查等。2.使用產(chǎn)品及材料甲方為乙方整容手術(shù)所使用的產(chǎn)品及材料應(yīng)符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并向乙方提供產(chǎn)品及材料的名稱、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家等詳細信息。若使用的是植入性醫(yī)療器械或具有一定風(fēng)險的材料,甲方應(yīng)提前告知乙方該產(chǎn)品或材料的相關(guān)風(fēng)險及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取整容服務(wù)費用。在進行整容手術(shù)前,有權(quán)要求乙方如實告知自身健康狀況、過敏史、用藥史等相關(guān)信息。根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)需求及相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),有權(quán)決定是否為乙方實施整容手術(shù)以及采取何種手術(shù)方案。2.義務(wù)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),按照批準(zhǔn)的診療科目開展診療活動,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。配備具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能的醫(yī)務(wù)人員為乙方提供整容服務(wù)。向乙方詳細說明整容手術(shù)的相關(guān)信息,包括但不限于手術(shù)內(nèi)容、預(yù)期效果、風(fēng)險、注意事項等,并取得乙方書面同意。按照約定的手術(shù)方案為乙方進行整容手術(shù),確保手術(shù)操作符合醫(yī)學(xué)規(guī)范和技術(shù)要求。為乙方提供必要的術(shù)后護理指導(dǎo)和咨詢服務(wù),告知乙方術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對措施。對乙方的個人信息和隱私予以保密,不得泄露乙方在接受整容服務(wù)過程中涉及的任何信息。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整容手術(shù)的相關(guān)信息,包括手術(shù)流程、預(yù)期效果、風(fēng)險、注意事項等。有權(quán)要求甲方按照約定的手術(shù)方案進行手術(shù),并在手術(shù)過程中享有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。有權(quán)獲得甲方提供的術(shù)后護理指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。對甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有異議時,有權(quán)提出意見和建議。2.義務(wù)如實向甲方告知自身健康狀況、過敏史、用藥史等與整容手術(shù)相關(guān)的信息,不得隱瞞或虛報。按照本協(xié)議約定及時支付整容服務(wù)費用。嚴格遵守甲方的手術(shù)安排和術(shù)前、術(shù)后注意事項,積極配合甲方完成整容手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)過程。在術(shù)后按照甲方的要求進行護理和復(fù)查,如有異常情況及時向甲方報告。尊重甲方的醫(yī)務(wù)人員,不得干擾甲方的正常醫(yī)療秩序。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用乙方本次整容服務(wù)的總費用為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該費用包含手術(shù)費、材料費、麻醉費、護理費、術(shù)后復(fù)查費等與本次整容服務(wù)相關(guān)的所有費用,但不包括可能因乙方個人原因?qū)е碌念~外費用,如特殊藥品費、超出正常護理范圍的費用等。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),向甲方支付整容服務(wù)費用的[x]%作為預(yù)付款,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。在手術(shù)前[x]個工作日,乙方應(yīng)支付剩余費用,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項后,向乙方出具合法有效的收款憑證。四、手術(shù)時間及地點1.手術(shù)時間雙方約定于[具體手術(shù)日期]為乙方進行整容手術(shù)。如因不可抗力或乙方自身原因?qū)е率中g(shù)時間需要變更,甲方應(yīng)提前通知乙方,并協(xié)商確定新的手術(shù)時間。2.手術(shù)地點本次整容手術(shù)在甲方位于[詳細手術(shù)地點]的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的手術(shù)方案進行手術(shù),或者因甲方醫(yī)務(wù)人員的過錯導(dǎo)致手術(shù)失敗、出現(xiàn)醫(yī)療事故等情況,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于退還乙方已支付的全部費用、賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失(如后續(xù)治療費用、誤工費等)以及按照相關(guān)法律法規(guī)給予乙方相應(yīng)的精神損害賠償。若甲方未履行保密義務(wù),泄露乙方個人信息或隱私,甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),并采取措施消除不良影響。如因甲方泄露信息給乙方造成損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若甲方未按照約定為乙方提供術(shù)后護理指導(dǎo)和咨詢服務(wù),導(dǎo)致乙方出現(xiàn)不良后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及違約金,同時乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失。若乙方未如實告知甲方自身健康狀況、過敏史、用藥史等相關(guān)信息,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。若乙方違反甲方的手術(shù)安排和術(shù)前、術(shù)后注意事項,不配合甲方完成整容手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)過程,導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。若乙方違反保密義務(wù),泄露甲方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等信息,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),并采取措施消除不良影響。如因乙方泄露信息給甲方造成損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補
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