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傷害付款雙方協(xié)議書?甲方:姓名:__________性別:__________身份證號碼:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方:姓名:__________性別:__________身份證號碼:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方因[具體傷害事件簡述]致使乙方身體受到傷害,現(xiàn)甲乙雙方就傷害賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、傷害事件及賠償原因概述甲方[詳細(xì)說明傷害行為發(fā)生的經(jīng)過、時間、地點(diǎn)等具體情況],該行為導(dǎo)致乙方身體受到傷害,具體傷害情況為[詳細(xì)描述乙方受傷的部位、傷勢程度等]。基于此,甲方愿意承擔(dān)因該傷害行為給乙方造成的損失,并給予相應(yīng)賠償,乙方同意接受甲方的賠償并達(dá)成本協(xié)議。二、賠償標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.醫(yī)療費(fèi)用賠償甲方同意賠償乙方因本次傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料,作為甲方支付賠償款的依據(jù)。若乙方后續(xù)因本次傷害需要繼續(xù)治療而產(chǎn)生新的醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方應(yīng)及時向甲方通報治療進(jìn)展及費(fèi)用情況,并提供相應(yīng)的票據(jù)和資料。2.誤工費(fèi)賠償因乙方身體受傷無法正常工作,甲方同意賠償乙方受傷期間的誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照乙方受傷前平均月工資收入計算,賠償期限為從受傷之日起至醫(yī)生建議的休息期滿之日止。乙方應(yīng)向甲方提供所在單位出具的誤工證明,包括誤工時間、工資收入證明等,以確定誤工費(fèi)的具體金額。若乙方無法提供相關(guān)證明,誤工費(fèi)將按照同行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算。3.護(hù)理費(fèi)賠償考慮到乙方受傷后生活需要他人護(hù)理,甲方同意賠償乙方相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)根據(jù)乙方的傷勢程度及實(shí)際護(hù)理需求確定,賠償期限為從受傷之日起至醫(yī)生建議的護(hù)理依賴解除之日止。若乙方需要聘請護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,甲方應(yīng)承擔(dān)護(hù)工費(fèi)用,護(hù)工費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)赝袠I(yè)護(hù)工收費(fèi)水平確定。乙方應(yīng)提供護(hù)工的雇傭協(xié)議及費(fèi)用發(fā)票等相關(guān)憑證。若乙方由親屬護(hù)理,甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)向護(hù)理親屬支付護(hù)理費(fèi)。4.營養(yǎng)費(fèi)賠償根據(jù)乙方的受傷情況,甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)的賠償金額根據(jù)醫(yī)生的建議及乙方的實(shí)際營養(yǎng)需求確定,賠償期限為從受傷之日起至身體基本恢復(fù)之日止。乙方應(yīng)向甲方提供醫(yī)生出具的關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)的證明,明確營養(yǎng)費(fèi)的金額及支付期限。甲方按照證明確定的金額向乙方支付營養(yǎng)費(fèi)。5.交通費(fèi)賠償乙方因本次傷害就醫(yī)及處理相關(guān)事宜所產(chǎn)生的交通費(fèi)用,甲方同意給予賠償。交通費(fèi)用應(yīng)根據(jù)乙方就醫(yī)的實(shí)際次數(shù)、路程等合理確定,乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的交通費(fèi)用票據(jù),如公交車票、出租車發(fā)票等。甲方對交通費(fèi)用的賠償以合理必要為限,對于乙方不合理的交通費(fèi)用支出,甲方有權(quán)拒絕賠償。6.精神損害撫慰金賠償本次傷害給乙方身體和精神上造成了一定的痛苦,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額根據(jù)傷害程度、乙方的精神痛苦狀況等因素綜合確定。雙方一致確認(rèn),精神損害撫慰金是對乙方精神傷害的一種補(bǔ)償,乙方承諾在接受該筆賠償后,不再就精神損害問題向甲方主張其他權(quán)利。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與傷害賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的票據(jù)、證明等資料,以核實(shí)賠償金額的合理性。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時,有權(quán)拒絕支付部分或全部賠償款。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付各項賠償款。積極協(xié)助乙方處理與傷害相關(guān)的事宜,如提供必要的證明文件等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項賠償款。在甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款時,有權(quán)通過合法途徑追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的與傷害賠償相關(guān)的票據(jù)、病歷、證明等資料。積極配合甲方處理與傷害賠償相關(guān)的事宜,如接受甲方的詢問、提供相關(guān)信息等。承諾不再就本次傷害事件向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。四、付款方式及時間1.付款方式甲方應(yīng)將各項賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號:__________2.付款時間本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付首期賠償款,金額為人民幣[x]元整(大寫:__________元整),該款項包含[具體說明首期賠償款包含的項目及金額]。在乙方提供完整的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料后的[x]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付剩余醫(yī)療費(fèi)用賠償款。對于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等賠償款,甲方應(yīng)在收到乙方提供的有效證明文件后的[x]個工作日內(nèi)支付。精神損害撫慰金在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額按照未支付金額的[x%]計算。2.若乙方提供虛假的票據(jù)、證明等資料,騙取甲方賠償款的,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款,并按照騙取金額的[x%]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并追究乙方的法律責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元整(大寫:__________元整)。如因違約給對方造成損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):__________
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