病危轉院協議書范本?甲方（轉出醫院）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（轉入醫院）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于患者[患者姓名]目前處于病危狀態，甲方因醫療條件限制或其他合理原因，無法繼續為患者提供全面有效的治療，經與乙方充分溝通協商，雙方就患者轉院事宜達成如下協議：一、轉院原因及目的患者[患者姓名]，性別[具體性別]，年齡[具體年齡]，身份證號為[身份證號碼]。因[簡要病情及診斷結果]，目前病情危急，甲方在現有醫療條件下，為保障患者獲得更專業、更有效的救治，經評估后決定將患者轉至乙方醫院進行進一步治療。二、轉院安排1.轉院時間：雙方協商確定于[具體轉院日期及時間]進行轉院。甲方應提前做好轉院準備工作，確保轉院過程安全、順利。2.轉院方式：根據患者病情及實際情況，采用[具體轉院方式，如救護車護送等]進行轉院。在轉院過程中，甲方應安排專業醫護人員陪同，攜帶必要的醫療設備及患者病歷資料等，以保障患者在轉院途中的安全和醫療需求。3.交接事項：轉院時，甲方醫護人員應向乙方醫護人員詳細交接患者的病情、治療情況、用藥情況、過敏史等重要信息，并提供完整的病歷資料。乙方應在接收患者時進行認真核對，如有疑問及時與甲方溝通確認。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利根據患者病情及自身醫療條件，有權利決定將患者轉至乙方醫院進行治療。要求乙方按照本協議約定，妥善接收并積極救治患者。2.義務負責向乙方提供患者的詳細病情、治療經過、用藥情況、過敏史等真實、準確的信息，確保乙方在接收患者后能夠全面了解患者情況，制定合理的治療方案。安排足夠數量且具備相應資質和經驗的醫護人員陪同患者轉院，并在轉院過程中采取必要的醫療措施，保障患者生命安全。協助乙方辦理患者轉院過程中的相關手續，提供必要的證明文件和資料。在患者轉院后，根據乙方要求，及時提供后續的醫療支持和協助，包括解答乙方醫護人員關于患者病情的疑問、配合乙方進行病情追蹤等。（二）乙方權利與義務1.權利要求甲方提供患者準確、完整的病情及相關資料，以便對患者進行全面評估和制定治療方案。根據本協議約定，收取合理的轉院費用（如有）。2.義務在接到甲方轉院通知后，應及時做好接收患者的準備工作，包括安排合適的病房、醫護人員等，確保患者到達后能夠立即得到妥善安置和救治。對接收的患者進行認真檢查和評估，按照醫療規范和專業標準，為患者制定科學合理的治療方案，并積極組織實施治療。在患者治療期間，定期向甲方反饋患者病情及治療進展情況，尊重甲方的知情權。嚴格遵守醫療行業的法律法規和職業道德規范，保障患者的醫療安全和合法權益。四、醫療費用及支付方式1.醫療費用：患者在乙方醫院的醫療費用，按照乙方醫院的收費標準執行。乙方應向甲方提供詳細的費用清單，并按照規定開具合法有效的收費票據。2.支付方式：患者或其家屬應按照乙方要求及時支付醫療費用。如涉及醫保報銷等情況，甲方應協助患者或其家屬辦理相關手續，確保醫保報銷流程順利進行。具體支付方式及時間由雙方根據實際情況另行協商確定。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定向乙方提供患者準確、完整的病情及相關資料，導致乙方無法及時、準確了解患者情況，影響治療效果的，甲方應承擔相應的賠償責任。如甲方在轉院過程中因疏忽或過錯，未能采取必要的醫療措施保障患者安全，造成患者人身損害的，甲方應依法承擔全部賠償責任。若甲方未按照約定協助乙方辦理轉院手續或提供必要的證明文件和資料，導致轉院過程延誤或出現其他問題的，甲方應承擔由此給乙方及患者造成的損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定及時做好接收患者的準備工作，導致患者到達后未能得到妥善安置和救治，乙方應承擔相應的賠償責任。如乙方在治療過程中違反醫療規范和職業道德，給患者造成人身損害的，乙方應依法承擔全部賠償責任。若乙方未按照約定向甲方反饋患者病情及治療進展情況，影響甲方對患者后續治療的了解和支持的，乙方應承擔相應的違約責任。六、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至患者在乙方醫院治療結束或雙方協商一致解除本協議為止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方，以補充協議為準。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年____月____日乙方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：_____________