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文檔簡介
工傷賠償擔保協議書?甲方(擔保方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(被擔保方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方在工作過程中遭受工傷事故,為確保乙方能夠及時獲得應有的工傷賠償,保障其合法權益,同時也為了明確雙方在工傷賠償過程中的權利義務關系,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經友好協商,達成如下協議:一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在______(工作地點)從事______(工作內容)時,因______(事故原因)發生工傷事故。經診斷,乙方的傷情為______(詳細傷情描述)。二、工傷賠償相關事宜1.賠償責任主體本次工傷事故的責任主體為______(用人單位名稱),其應依法承擔乙方的工傷賠償責任。2.賠償范圍及標準根據相關法律法規及政策規定,乙方的工傷賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等。具體賠償標準按照______(當地工傷賠償標準依據)執行。3.賠償支付方式及時間責任主體應在工傷認定決定書生效后的______個工作日內,將乙方的工傷賠償款項支付至以下指定賬戶:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________如責任主體未能按時足額支付工傷賠償款項,乙方有權要求甲方按照本協議的約定承擔擔保責任。三、甲方的權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工傷事故相關的真實、完整的資料,包括但不限于工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論、醫療費用清單等。在承擔擔保責任后,有權向責任主體進行追償。2.義務對乙方的工傷賠償事宜提供擔保,確保乙方能夠按照法律法規及本協議的約定獲得應有的賠償。在責任主體未能按時足額支付工傷賠償款項時,按照本協議的約定及時向乙方支付相應的賠償款項。協助乙方辦理工傷賠償的相關手續,提供必要的支持和幫助。四、乙方的權利與義務1.權利有權要求責任主體按照法律法規及本協議的約定支付工傷賠償款項。在甲方按照本協議的約定承擔擔保責任后,有權要求甲方提供相關的支付憑證及追償進展情況。2.義務如實向甲方陳述工傷事故的發生經過及相關情況,提供真實、完整的資料。積極配合甲方及責任主體辦理工傷賠償的相關手續,按照要求提供各種證明文件。在獲得工傷賠償款項后,應及時向甲方償還甲方為其墊付的款項。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議的約定履行擔保義務,導致乙方未能及時獲得工傷賠償款項,甲方應承擔以下違約責任:按照未支付賠償款項金額的______%向乙方支付違約金。賠償乙方因未能及時獲得賠償而遭受的直接經濟損失,包括但不限于誤工費、交通費、律師費等。2.乙方違約責任若乙方違反本協議的約定,提供虛假資料或故意隱瞞重要信息,導致甲方承擔擔保責任后無法向責任主體追償,乙方應承擔以下違約責任:返還甲方為其墊付的全部賠償款項,并按照該款項金額的______%向甲方支付違約金。賠償甲方因此遭受的全部經濟損失,包括但不限于甲方為乙方支付的賠償款項、追償費用、訴訟費、律師費等。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方獲得全部工傷賠償款項且甲方的擔保責任解除之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:____年__月__日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:_
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