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文檔簡介
出險賠付協議書范本?甲方(保險人):名稱:[保險人公司全稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(被保險人):姓名:[被保險人姓名]性別:[被保險人性別]身份證號:[身份證號碼]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方就其所有的[具體保險標的名稱,如車輛品牌、型號及車牌號等詳細信息]向甲方投保了[具體險種名稱]保險,現乙方所投保的保險標的發生保險事故,甲乙雙方經友好協商,就保險事故的出險賠付事宜達成如下協議:一、保險事故詳情1.事故發生時間:[具體年/月/日/時/分]2.事故發生地點:[詳細事故發生地點]3.事故經過:[簡要描述事故發生的經過,包括事故發生的原因、造成的損害等情況]二、保險標的詳情乙方所投保的保險標的為[具體保險標的詳細信息,例如:一輛[車輛品牌]牌[車輛型號]小型汽車,車牌號為[車牌號],車架號為[車架號碼],發動機號為[發動機號碼]。車輛用途為[自用/營運等],購置時間為[購置年/月/日],購置價格為[購置金額]元。]三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權對保險事故進行調查核實,包括但不限于要求乙方提供相關證明材料、對事故現場進行勘查、詢問相關證人等。依據本協議及保險合同的約定,審核乙方提交的索賠資料,對是否屬于保險責任及賠付金額進行核定。2.義務按照本協議及保險合同的約定,及時對乙方的索賠申請進行審核,并在審核通過后及時向乙方支付保險賠付金。對乙方提供的涉及保險事故的相關資料負有保密義務,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規另有規定的除外。(二)乙方權利義務1.權利有權依據本協議及保險合同的約定,向甲方申請保險賠付金。在保險事故發生后,有權要求甲方按照保險合同約定的程序及時處理理賠事宜。2.義務及時向甲方報案,并在甲方要求的合理時間內提供與保險事故相關的全部證明材料,包括但不限于事故證明、損失清單、維修發票、診斷證明、病歷等,保證所提供材料的真實性、完整性和合法性。積極配合甲方對保險事故進行調查核實,如實陳述事故經過和相關情況,不得隱瞞或提供虛假信息。在收到甲方支付的保險賠付金后,簽署相關收款確認文件,并按照法律法規及本協議約定合理使用保險賠付金。四、保險賠付金額及支付方式(一)賠付金額經甲方審核,本次保險事故屬于保險責任范圍,甲方應向乙方支付的保險賠付金總額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該賠付金額具體構成如下:1.車輛損失賠付:人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),系根據乙方車輛的實際損失情況,按照保險合同約定的車輛損失險條款進行核定賠付。損失項目包括但不限于車輛維修費用[維修費用明細及金額]、零部件更換費用[更換零部件明細及金額]等。2.其他損失賠付:人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),[詳細說明其他損失項目及賠付依據,如施救費用[施救費用明細及金額]、因事故導致的合理交通費用補償[交通費用補償明細及金額]等]。(二)支付方式甲方將在本協議生效且乙方提交的全部索賠資料審核通過后的[x]個工作日內,將保險賠付金支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號:[銀行賬號]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間及時向乙方支付保險賠付金,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已核定的保險賠付金及相應違約金,同時甲方應按照保險賠付金總額的[x%]向乙方支付賠償金。2.若甲方違反保密義務,向第三方披露乙方的相關資料,給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任,賠償金額以乙方因此遭受的實際損失為準。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定及時向甲方報案或提供相關證明材料,導致甲方無法及時履行賠付義務或無法準確核定賠付金額的,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失。2.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞真實情況,騙取保險賠付金的,甲方有權解除本協議,要求乙方返還已支付的保險賠付金,并按照保險賠付金總額的[x%]向甲方支付違約金。同時,甲方保留追究乙方法律責任的權利。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字):__________________簽訂日期:______年____月____日以上協議符合《民法典》中關于合同訂立、效力、履行、違約責任等相關規定,雙方應嚴格按照協議約定履行各自義務,以保障保險事故理賠的
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