工傷調解協議書范例?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故，現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經友好協商，就乙方工傷賠償事宜達成如下協議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時，因______原因發生工傷事故，導致乙方______部位受到傷害。事故發生后，乙方被送往______醫院進行救治，診斷為______。二、賠償項目及金額1.醫療費：甲方已支付乙方工傷治療期間的全部醫療費用共計人民幣______元（大寫______元整）。該費用包含掛號費、檢查費、治療費、藥費等所有與工傷治療相關的費用。2.停工留薪期工資：根據乙方的工傷情況及相關規定，確定乙方的停工留薪期為______個月。甲方應按照乙方受傷前月工資收入______元/月的標準，支付乙方停工留薪期工資共計人民幣______元（大寫______元整）。此款項甲方已支付______元，剩余______元（大寫______元整）將于本協議簽訂后______個工作日內支付給乙方。3.一次性傷殘補助金：經勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為______級。根據《工傷保險條例》的規定，甲方應支付乙方一次性傷殘補助金，標準為乙方受傷前月工資收入______元/月×______個月=人民幣______元（大寫______元整）。該款項甲方已支付______元，剩余______元（大寫______元整）將于本協議簽訂后______個工作日內支付給乙方。4.一次性工傷醫療補助金：按照當地工傷保險政策規定，甲方應支付乙方一次性工傷醫療補助金。鑒于乙方的傷殘等級及當地上年度職工月平均工資等因素，一次性工傷醫療補助金的金額為人民幣______元（大寫______元整）。此款項甲方將于本協議簽訂后______個工作日內支付給乙方。5.一次性傷殘就業補助金：根據相關規定，甲方應支付乙方一次性傷殘就業補助金。經雙方協商確定，該補助金金額為人民幣______元（大寫______元整）。甲方將于本協議簽訂后______個工作日內支付給乙方。6.護理費：乙方在工傷治療期間，因生活不能自理，需要專人護理。甲方已安排專人護理乙方，并支付了相應的護理費共計人民幣______元（大寫______元整）。7.伙食補助費：甲方按照規定支付了乙方工傷治療期間的伙食補助費共計人民幣______元（大寫______元整）。8.其他費用：乙方在工傷事故處理過程中產生的交通費用、住宿費等其他費用共計人民幣______元（大寫______元整），甲方已全部支付。綜上所述，甲方應支付給乙方的各項工傷賠償費用總計人民幣______元（大寫______元整），扣除甲方已支付的費用后，甲方還需支付乙方人民幣______元（大寫______元整）。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權對乙方的工傷情況及相關賠償事宜進行核實和審查。有權要求乙方提供與工傷賠償相關的證明材料。2.義務按照本協議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款項。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續。承擔乙方工傷治療期間符合工傷保險規定的醫療費用。為乙方提供必要的工作幫助和支持，直至乙方恢復工作能力或按照規定辦理離職手續。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得工傷賠償款項。有權要求甲方提供與工傷賠償相關的信息和資料。2.義務如實向甲方陳述工傷事故發生的經過和原因。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，提供所需的證明材料。按照醫生的建議進行治療和康復，遵守醫療機構的各項規章制度。在收到甲方支付的工傷賠償款項后，簽署收款確認書。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付乙方工傷賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部剩余賠償款項及違約金，同時甲方還應承擔乙方為實現債權而支付的訴訟費、律師費、差旅費等全部費用。2.若乙方違反本協議約定，未如實陳述工傷事故情況或提供虛假證明材料，導致甲方遭受損失的，乙方應全額賠償甲方的損失。同時，甲方有權要求乙方返還已支付的全部工傷賠償款項，并承擔相應的法律責任。3.任何一方違反本協議的其他條款，應承擔因此給對方造成的全部損失。五、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：___