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文檔簡介
成人打架賠償協議書?甲方:姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯系地址:__________聯系電話:__________乙方:姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯系地址:__________聯系電話:__________鑒于甲乙雙方于[具體日期]在[具體地點]發生打架事件,導致雙方身體不同程度受傷。現經雙方友好協商,就賠償事宜達成如下協議:一、事件經過簡述[詳細描述打架事件發生的起因、經過和結果,包括打架的具體地點、雙方參與人員、打架過程中使用的工具等情況,確保對事件有全面且清晰的記錄]二、雙方傷情情況(一)甲方傷情1.受傷部位及診斷結果頭部:經醫院診斷為頭皮挫傷,傷口長度約[x]厘米,伴有頭暈、頭痛癥狀。手臂:右臂軟組織損傷,肌肉拉傷,活動受限,經檢查肌肉纖維部分斷裂。身體其他部位:身體多處擦傷、淤青。2.治療情況甲方于打架當日前往[醫院名稱]進行治療,門診醫生給予傷口清創縫合處理,并開具了消炎止痛藥物。后續按照醫生建議,定期前往醫院進行復查,目前仍在恢復治療中,預計恢復時間為[預計恢復時長]。(二)乙方傷情1.受傷部位及診斷結果臉部:臉部多處抓傷,最長傷口長度約[x]厘米,伴有局部腫脹、淤血。胸部:胸部軟組織挫傷,肋骨未見骨折,但疼痛明顯,呼吸時加重。腿部:左腿膝關節處擦傷,皮膚破損,伴有少量出血。2.治療情況乙方于打架當日在[醫院名稱]進行了傷口清潔、消毒及包扎處理,醫生建議留院觀察一晚。之后乙方按照醫囑定期復診,目前傷情已有所好轉,但仍存在輕微疼痛和不適,后續還需繼續進行康復治療,預計康復時間為[預計恢復時長]。三、賠償內容及金額(一)醫療費1.甲方已產生的醫療費用共計人民幣[x]元,其中包括門診掛號費、檢查費、治療費、藥費等,相關費用憑證齊全。乙方對此予以認可,并同意按照本協議約定進行賠償。2.乙方已產生的醫療費用共計人民幣[x]元,同樣包括門診掛號費、檢查費、治療費、藥費等,費用憑證完整。甲方認可該費用,并承擔相應賠償責任。(二)誤工費1.甲方因本次打架受傷,導致無法正常工作。根據甲方提供的工作證明及收入流水,其月平均工資為人民幣[x]元。甲方受傷期間共請假[x]天,按照其月平均工資計算,誤工費共計人民幣[x]元。乙方同意賠償甲方誤工費人民幣[x]元。2.乙方因本次打架受傷,請假[x]天。乙方提供的工作證明顯示其月平均工資為人民幣[x]元,經計算,乙方誤工費共計人民幣[x]元。甲方同意賠償乙方誤工費人民幣[x]元。(三)護理費1.甲方受傷后,因行動不便,需要專人護理。甲方聘請護工護理[x]天,每天護理費為人民幣[x]元,護理費共計人民幣[x]元。乙方同意賠償甲方護理費人民幣[x]元。2.乙方受傷后,由其家屬進行護理。家屬因護理乙方產生誤工損失,按照家屬日收入[x]元計算,護理[x]天,護理費共計人民幣[x]元。甲方同意賠償乙方護理費人民幣[x]元。(四)營養費考慮到甲乙雙方受傷情況,需要加強營養促進恢復。經雙方協商,甲方營養費為人民幣[x]元,乙方營養費為人民幣[x]元。(五)交通費1.甲方因就醫、復查等產生的交通費用,憑有效票據共計人民幣[x]元。乙方同意賠償甲方交通費人民幣[x]元。2.乙方因就醫、復查等產生的交通費用,憑有效票據共計人民幣[x]元。甲方同意賠償乙方交通費人民幣[x]元。(六)精神損害撫慰金本次打架事件給甲乙雙方都帶來了一定程度的精神痛苦。經協商,甲方給予乙方精神損害撫慰金人民幣[x]元,乙方給予甲方精神損害撫慰金人民幣[x]元。綜上所述,乙方應向甲方支付的賠償金額總計為人民幣[x]元,甲方應向乙方支付的賠償金額總計為人民幣[x]元。雙方相互抵銷后,乙方實際應向甲方支付賠償款人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。四、支付方式及時間乙方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內,將賠償款人民幣[x]元一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號:__________五、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付賠償款。有權要求乙方對本協議的履行情況進行說明和提供相關證明材料。2.義務向乙方提供真實、有效的醫療費用憑證、誤工證明、護理費用憑證等相關資料,以便乙方核實賠償金額。在收到乙方支付的賠償款后,向乙方出具收款憑證。承諾不再就本次打架事件向乙方主張除本協議約定之外的其他賠償要求,但因本次事件引發的后續新的傷情或疾病除外。積極配合乙方辦理與賠償相關的手續,如協助乙方與保險公司溝通(如有)等。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供與賠償相關的真實、有效資料。在支付賠償款后,有權要求甲方按照本協議約定履行相關義務,如出具收款憑證等。2.義務按照本協議約定的時間和金額向甲方支付賠償款。對甲方提供的資料予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規另有規定或經甲方書面同意的除外。承諾不再就本次打架事件向甲方主張除本協議約定之外的其他賠償要求,但因本次事件引發的后續新的傷情或疾病除外。積極配合甲方辦理與賠償相關的手續,如協助甲方提供保險理賠資料(如有)等。六、違約責任(一)若甲方違反本協議約定1.未按照本協議約定向乙方提供真實、有效資料,導致乙方無法核實賠償金額或無法辦理相關手續的,甲方應承擔因此給乙方造成的損失。2.若甲方在收到乙方支付的賠償款后,仍就本次打架事件向乙方主張本協議約定之外的其他賠償要求,甲方應全額退還乙方已支付的賠償款,并按照賠償款金額的[x%]向乙方支付違約金。同時,乙方有權要求甲方承擔乙方因應對甲方額外主張而產生的一切費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。(二)若乙方違反本協議約定1.未按照本協議約定的時間和金額向甲方支付賠償款的,每逾期一日,應按照未支付金額的[x‰]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時乙方應承擔甲方為實現債權而產生的一切費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方支付賠償款后,違反本協議約定向甲方主張本協議約定之外的其他賠償要求,乙方應全額退還甲方已收取的賠償款,并按照賠償款金額的[x%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權要求乙方承擔甲方因應對乙方額外主張而產生的一切費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:______年____月____日以上是一份成
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