婚檢忠誠協(xié)議書范本?甲方：______________________身份證號：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方：______________________身份證號：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲乙雙方即將步入婚姻殿堂，為了確保雙方在婚前能夠充分了解彼此的健康狀況，建立在誠實、信任和忠誠基礎(chǔ)上的婚姻關(guān)系，雙方經(jīng)平等、自愿協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就婚前檢查事宜達成如下協(xié)議：一、合同雙方身份1.甲方：系具有完全民事行為能力的自然人，將于[結(jié)婚日期]與乙方登記結(jié)婚。2.乙方：系具有完全民事行為能力的自然人，將于[結(jié)婚日期]與甲方登記結(jié)婚。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.婚前檢查雙方同意共同前往經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的具有婚前醫(yī)學(xué)檢查資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行婚前檢查。婚前檢查項目應(yīng)包括但不限于體格檢查、實驗室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、傳染病篩查等）、影像學(xué)檢查（如胸部x光等，具體檢查項目根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的建議和雙方實際情況確定）。婚前檢查的目的是為了及時發(fā)現(xiàn)雙方可能存在的影響婚姻和生育的疾病，以便采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，保障婚后的身體健康和家庭幸福。三、權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定共同進行婚前檢查，并了解檢查過程中的相關(guān)信息。在婚前檢查過程中，有權(quán)知曉乙方的真實健康狀況，對于檢查結(jié)果有知情權(quán)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，與乙方共同前往指定的醫(yī)療機構(gòu)進行婚前檢查，并積極配合醫(yī)療機構(gòu)完成各項檢查項目。如實向醫(yī)療機構(gòu)提供個人健康信息，不得隱瞞或虛報可能影響婚姻和生育的疾病史、家族病史等重要信息。尊重乙方的隱私和個人信息，不得將乙方在婚前檢查過程中獲取的個人隱私信息泄露給任何第三方。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定共同進行婚前檢查，并了解檢查過程中的相關(guān)信息。在婚前檢查過程中，有權(quán)知曉甲方的真實健康狀況，對于檢查結(jié)果有知情權(quán)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，與甲方共同前往指定的醫(yī)療機構(gòu)進行婚前檢查，并積極配合醫(yī)療機構(gòu)完成各項檢查項目。如實向醫(yī)療機構(gòu)提供個人健康信息，不得隱瞞或虛報可能影響婚姻和生育的疾病史、家族病史等重要信息。尊重甲方的隱私和個人信息，不得將甲方在婚前檢查過程中獲取的個人隱私信息泄露給任何第三方。雙方共同義務(wù)1.雙方應(yīng)共同協(xié)商確定婚前檢查的醫(yī)療機構(gòu)和檢查時間，并提前做好準(zhǔn)備工作，確保婚前檢查能夠順利進行。2.在婚前檢查過程中，雙方應(yīng)相互支持和理解，積極配合醫(yī)療機構(gòu)的工作人員，如實回答詢問，提供必要的協(xié)助。3.雙方應(yīng)按照醫(yī)療機構(gòu)的要求支付婚前檢查所需的費用，費用分擔(dān)方式為[具體費用分擔(dān)方式，如甲方承擔(dān)[x]%，乙方承擔(dān)[x]%]。四、違約和爭議解決違約責(zé)任1.若一方未按照本協(xié)議約定與對方共同進行婚前檢查，或故意隱瞞、虛報個人健康信息，導(dǎo)致對方在不知情的情況下做出結(jié)婚的決定，給對方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于因?qū)Ψ街獣哉鎸嵔】禒顩r后可能產(chǎn)生的精神損害賠償、醫(yī)療費用支出、因婚姻關(guān)系可能受到影響而導(dǎo)致的財產(chǎn)損失等。具體賠償金額由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，由法院根據(jù)實際情況進行判決。2.若一方違反本協(xié)議約定，將對方在婚前檢查過程中獲取的個人隱私信息泄露給第三方，違約方應(yīng)立即采取措施消除影響，并向?qū)Ψ劫r禮道歉。若因信息泄露給對方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額根據(jù)損失的大小確定。3.若雙方未按照本協(xié)議約定的費用分擔(dān)方式支付婚前檢查費用，經(jīng)對方書面催告后仍未支付的，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向?qū)Ψ街Ц哆`約金。逾期超過[x]日的，對方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因此給對方造成的損失。爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地或雙方住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至雙方領(lǐng)取結(jié)婚證之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：________________