臀肌攣縮術前護理演講人：日期：目錄CATALOGUE臀肌攣縮癥概述術前心理護理術前生活調整與準備術前身體準備與檢查項目并發癥預防與處理措施教育家屬參與支持工作部署01臀肌攣縮癥概述PART定義臀肌攣縮癥（GMC）是一種由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮，導致髖關節功能受限的疾病。發病機制目前尚不完全明確，可能與反復肌肉注射、遺傳因素、外傷、感染等多種因素有關。定義與發病機制患者多有臀肌注射史，表現為髖關節內旋、內收、屈曲障礙，步態異常，如“外八字”步態，跑步時呈跳躍狀。臨床表現根據病史、臨床表現及臀部肌肉攣縮的體征，結合影像學檢查如X線、MRI等可明確診斷。診斷依據臨床表現與診斷依據治療方法及手術選擇手術選擇根據患者病情、年齡、癥狀嚴重程度等因素，選擇合適的手術方式。治療方法包括非手術治療和手術治療。非手術治療如功能鍛煉、理療、按摩等，適用于輕癥患者；手術治療則包括臀肌攣縮帶切斷術、臀肌筋膜攣縮松解術等，適用于癥狀較重或保守治療無效的患者。術前評估全面評估患者的身體狀況、手術風險及麻醉風險，確保手術安全。準備事項術前評估與準備事項術前需進行一系列檢查，如血常規、凝血功能、心電圖等，以評估患者的手術耐受能力；同時，術前應做好皮膚準備，保持手術區域清潔；術前禁食禁水，避免手術過程中誤吸。010202術前心理護理PART患者對手術過程和結果感到恐懼，擔心手術失敗或出現意外。擔心手術風險患者對術后疼痛、不適以及康復過程中的痛苦感到擔憂。疼痛與不適由于長期受疾病困擾，患者可能產生焦慮、抑郁等情緒。焦慮與抑郁了解患者心理需求與恐懼原因010203傾聽與理解耐心傾聽患者的擔憂和需求，表示理解和同情，以緩解患者緊張情緒。傳遞信心向患者介紹手術團隊的專業水平和豐富經驗，增強患者對手術的信心。建立信任關系與患者建立良好的溝通關系，讓患者感受到醫護人員的關愛和支持。提供心理支持與安慰，建立信任關系詳細講解手術步驟、麻醉方式以及手術所需時間等，讓患者了解手術過程。手術過程介紹預期效果說明術前準備指導向患者說明手術能夠改善的癥狀和預期效果，讓患者明確手術目的。告知患者術前需做的各項準備，如禁食、禁水、備皮等，以便手術順利進行。講解手術過程及預期效果，增強信心深呼吸練習教授患者放松肌肉的方法，如漸進性肌肉松弛法，有助于減輕疼痛和不適感。放松訓練壓力應對技巧向患者介紹應對壓力的方法，如積極思考、尋求支持等，幫助患者更好地應對手術和康復過程中的壓力。指導患者進行深呼吸練習，有助于緩解緊張情緒，減輕焦慮。教授應對壓力和放松技巧03術前生活調整與準備PART保持充足的睡眠，有助于身體恢復和手術順利進行。術前一周避免過度興奮，不飲用含咖啡因的飲料，保持安靜舒適的睡眠環境。睡前準備建議采用側臥或俯臥位，避免仰臥時臀部受壓。睡眠姿勢合理安排作息時間，保證充足睡眠增加肉類、蛋類、豆類等高蛋白食物的攝入，有助于傷口愈合和體力恢復。高蛋白食物多食用新鮮蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，保持大便通暢。蔬果攝入按照醫生指示，術前一定時間內禁食禁水，以防麻醉和手術過程中發生嘔吐或誤吸。術前禁食飲食調整建議，增加營養攝入停止服用影響手術藥物并告知醫生禁用草藥和保健品術前避免使用草藥和保健品，以免影響手術和麻醉效果。告知醫生用藥史詳細告知醫生自己的用藥史和藥物過敏史，以便醫生制定更合理的用藥方案。停藥時間在手術前，按照醫生指示停止服用可能影響手術和麻醉的藥物，如抗凝藥物、非甾體抗炎藥等。舒適的衣物、洗漱用品、拖鞋、水杯、吸管等住院必需品。住院用品將術前各項檢查結果、影像學資料等整理好，方便醫生查看。術前檢查資料01020304身份證、醫保卡、病歷本等必要證件。證件準備根據個人需要準備其他特殊物品，如眼鏡、助聽器等。其他特殊物品準備好住院所需物品清單04術前身體準備與檢查項目PART評估患者的白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白、血小板計數等指標，以判斷患者的全身狀況及是否存在感染等禁忌癥。血常規了解患者的泌尿系統狀況，排除尿路感染、蛋白尿等異常情況。尿常規檢測患者的凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標，以評估患者的凝血功能，避免術中及術后出血風險。凝血功能檢查完成必要實驗室檢查（如血常規、尿常規等）心電圖了解患者的心率、心律及心肌電活動情況，評估患者的心臟功能，為手術麻醉及術中監測提供依據。胸片觀察患者肺部情況，排除肺部疾病，同時評估心臟大小、形態及血管情況，為手術提供重要參考。進行心電圖、胸片等影像學檢查評估心肺功能局部皮膚清潔消毒工作指導術前沐浴術前一天指導患者進行全身沐浴，以清潔皮膚并減少感染風險。局部消毒術野皮膚需用碘伏消毒，消毒范圍需超過手術切口周圍15-20cm，確保手術區域無菌。皮膚準備術前需檢查手術區域的皮膚有無破損、感染等情況，如有異常需及時處理。術前一晚灌腸或口服瀉藥以清潔腸道灌腸術前一晚需進行灌腸，以清除腸道內的糞便及食物殘渣，減少手術過程中的感染風險。口服瀉藥飲食調整對于不能灌腸的患者，可遵醫囑口服瀉藥，如番瀉葉等，以達到清潔腸道的目的。術前一天應食用易消化、少渣的食物，避免攝入過多纖維素及油膩食物，以免影響灌腸效果及手術進程。05并發癥預防與處理措施教育PART術前一天進行全身清潔，特別是手術區域，以減少術后感染的風險。術前皮膚準備術前半小時給予抗生素，以預防手術過程中的感染。預防性抗生素使用術中嚴格遵守無菌操作規范，減少手術感染的風險。無菌操作技術感染風險降低策略講解010203出血控制方法介紹及應急處理指導術中采用電凝、結扎等方法有效止血。手術止血技術了解患者的凝血功能，預防術中及術后出血。術前血液檢查術前制定出血應急預案，確保術中及術后能迅速處理出血。出血應急預案術中仔細辨認神經走行，避免誤傷。神經定位采用微創技術，減少對周圍組織的損傷，從而降低神經損傷的風險。精細操作術中使用神經監測設備，及時發現神經損傷并采取相應措施。神經監測神經損傷預防技巧傳授術前指導患者進行肢體活動，促進血液循環，減少血栓形成的風險。術前活動指導預防性抗凝治療彈力襪使用根據患者病情及手術情況，給予預防性抗凝治療。術后穿彈力襪，以促進下肢靜脈回流，預防深靜脈血栓形成。深靜脈血栓形成預防措施教育06家屬參與支持工作部署PART家屬應全面了解患者病情，包括病史、診斷、治療方案等，以便在術前準備中更好地與醫護人員溝通協作。了解和掌握患者病情家屬應協助患者完成術前各項檢查，如血液檢查、心電圖、胸片等，以便醫生評估患者手術風險。術前檢查與評估家屬需在醫生的指導下，簽署術前知情同意書，明確手術風險及術后注意事項。簽署術前知情同意書家屬在術前準備中扮演角色明確減輕患者心理壓力家屬應給予患者充分的心理支持，幫助患者緩解焦慮、恐懼等負面情緒，增強患者信心。鼓勵患者積極面對手術家屬可以與患者一起了解手術過程及術后康復情況，鼓勵患者積極配合手術治療。應對手術風險家屬需做好應對手術風險的準備，包括心理、物資和醫療方面的準備，以便在關鍵時刻給予患者及時的支持。提供情感支持，共同面對手術挑戰術前排便排尿家屬應協助患者術前排便排尿，以減輕術后不適感。日常生活協助家屬應協助患者進行日常生活照料，如洗澡、穿衣、進食等，確保患者術前身體狀況良好。術前飲食調整根據醫生建議，家屬需為患者準備營養豐富、易于消化的食物，并在術前一周內按照飲食計劃進行調整。協助完成日常生活照料任務參與康復訓練計劃制定和執行了解康復訓練內容家屬應了解術