2014護士執業資格考試真題回顧與解析主講：單愷明某患者因腦出血入院治療，現意識模糊，左側肢體癱瘓。護士為其測量體溫、血壓的正確方法是A.測量口腔溫度，右上肢血壓B.測量腋下溫度，右上肢血壓C.測量腋下溫度，左上肢血壓D.測量直腸溫度，左上肢血壓E.測量口腔溫度，左上肢血壓某腎病綜合征患者入院治療，查體，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿蛋白，血漿蛋白20g/L。該患者水腫的主要原因是A.醛固酮增多癥B.球·管失衡C.飲水過多D.腎小球率過濾下降E.血漿膠體滲透壓下降某醫院心內科病房，相鄰床位內出現了3例不明原因的腹瀉患者，臨床科室醫務人員懷疑出現醫院感染，應首先A.積極進行有關檢查，等爆發感染的診斷明確后及時報告B.報告科室主任和醫院感染管理部門C.密切觀察爆發病例是否增加D.報告衛生行政部門E.報告院長醫務人員在現場判斷成人是否出現心跳驟停時，最主要的方法是觸摸圖中哪個位置的動脈搏動小兒喂養中，若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產能，此時，機體最可能出現的病理生理改變是A.脫水B.水中毒C.酸中毒D.堿中毒E.氮質血癥患者女，34歲，因癲癇發作突然跌倒。護士趕到時患者仰臥，意識不清，牙關緊閉，上肢抽搐。首要的急救措施是A.人工呼吸B.保持呼吸道通暢C.胸外心臟按壓D.氧氣吸入E.應用簡易呼吸機原發性支氣管肺癌的起源部位是A.毛細支氣管B.支氣管腺體或黏膜C.主支氣管D.縱膈黏膜E.肺泡黏膜某冠心病患者將其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油、心得安放置于透明的塑料分藥盒中，責任護士發現后立即告知患者有一種藥物不宜放入此藥盒中，這種藥物是A.氨氯地平B.阿司匹林C.舒降之D.硝酸甘油E.心得安醫院發現甲類傳染病時，錯誤的護理措施是A.對病人和病原攜帶者進行隔離治療B.對疑似病人的密切接觸者要在指定的場所進行醫學觀察C.隔離期限根據醫學檢查確定結果D.患者確診前應收住入醫院傳染病房觀察、治療E.對疑似病人的密切接觸者采取必要的預防措施某患者入院行卵巢癌根治術。術前1日，護士為其所做的準備工作中不包括A.灌腸B.導尿C.備血D.備皮E.皮試消化道手術后，提示患者腸蠕動恢復的有效指征是A.聽診有腸鳴音B.肛門排氣C.患者有饑餓感D.患者有便意E.胃管的引流量較前減少原發性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是A.肝區疼痛B.低熱C.腹脹、乏力D.食欲不振E.消瘦關于對頭皮撕脫傷患者急救的敘述，不正確的是A.撕脫部位加壓包扎止血B.將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇中消毒，隔水無菌4度保存急腹癥最突出的表現是A.腹痛B.敗血癥C.休克D.惡心、嘔吐E.腹瀉拔除胸腔閉氣引流管時，應囑患者A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼氣后屏氣E.淺吸氣后屏氣消化性潰瘍特征性地臨床表現是A.黃疸B.食欲下降C.惡心、嘔吐D.反酸、噯氣E.節律性和周期性上腹痛患者女，40歲，患有子宮肌瘤，引起經量增多與經期延長最密切的因素是A.肌瘤的大小B.肌瘤的@@C.肌瘤的生長部位D.患者的年齡E.@@某急性心肌梗死患者發病48h后，要求到廁所大便，責任護士應該A.囑家人陪同前往B.用開塞露后，再允許前往C.先給予緩瀉劑，再允許前往D.如無便秘史，應允許前往E.制止患者，指導其床上使用便盆類風濕關節炎活動期最常見的臨床表現是A.晨僵B.指關節畸形C.肘側皮膚出現淺表結節D.下肢皮膚有大片出血點E.貧血患者男，37歲。因感染性休克入院，護士在觀察病情時，下列哪項癥狀提示其發生急性呼吸窘迫綜合征的可能A.呼吸音減弱B.肺部濕啰音C.躁動不安D.動脈氧分壓下降E.呼吸困難迅速加重患者男，70歲，冠心病史15年，今運動后出現心前區壓榨樣疼痛2小時，應首選的治療措施肌注哌替啶急慢性胃炎患者有少量出血時，為中和胃酸可給予A.米湯B.@@C.綠色蔬菜D.溫開水E.涼開水人類維生素D的最主要來源是A.日光照射皮膚產生B.食入動物肝臟提供C.食入蔬菜類提供D.食入水果類提供E.食入蛋類提供結腸造口患者出院后可以進食的蔬菜是A.芹菜B.韭菜C.洋蔥D.辣椒E.菜花67歲慢性便秘患者來院咨詢，護士提出下列為改善便秘的處理措施。其中錯誤的是A.腹部環形按摩B.堅持長期服用緩瀉劑C.增加飲水量D.提供隱蔽的排便環境E.高纖維素飲食尿毒癥晚期患者的呼氣中可有A.尿味B.櫻桃味C.大蒜味D.甜味E.爛蘋果味患兒女，生后7天，診斷為新生兒黃疸收入院行藍光照射治療。光療時，護士應特別注意的是A.保護眼睛B.及時喂養C.監測血壓D.保持安靜E.皮膚清潔骨質疏松患者不宜使用的食物時A.牛奶B.黃花菜C.雞蛋D.濃茶E.海帶患者女，34歲。肱骨干骨折術后3天。護士指導患者進行功能鍛煉，正確的方法是A.患側運用握力器進行前壁肌肉舒縮運動B.患肢爬墻運動，以活動上壁肌肉C.用手推墻動作，以活動胸大肌、三角肌D.運籃球動作，以活動上肢各肌群E.提重物練習，以促進骨痂愈合對急性膽囊炎患者進行腹部觸診，最常見的壓痛點是患者男，64歲，偏癱臥床3年。近日出現小腿疼痛、腫脹、蒼白。疑深靜脈血栓形成。社區護士指導家屬禁止按摩患腹，其目的是A.預防出血B.防止血栓脫落C.促進靜脈回流D.緩解疼痛E.減輕水腫護士為使用呼吸機的患者吸痰，發現痰液粘稠不易吸出，錯誤的處理措施是A.叩拍胸背部B.增加負壓吸引力C.滴入化痰藥物D.滴入生理鹽水E.霧化吸入患兒女，足月新生兒。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。臍部出現紅腫、滲液，最可能的診斷室A.新生兒感染B.新生兒臍炎C.新生兒濕疹D.新生兒破傷風E.新生兒敗血癥25歲孕婦，孕6周，醫生建議其口服葉酸。孕婦向門診護士詢問服用該藥的目的時，正確的回答是A.促進@@B.@@C.防止發生@@D.預防腦神經管畸形E.防止胎兒宮內發育遲緩晚期腎癌患者常伴營養不良，其最主要原因是A.尿頻和尿急B.惡心、嘔吐和消化不良C.高血壓和低蛋白血癥D.發熱和繼發感染E.血尿和腫瘤消耗患者男，45歲。因胃癌行胃大部切除術后13天，痊愈出院。正確的出院指導是A.進流質飲食B.絕對臥床休息C.經常消毒傷口D.定期回院復查E.定期針灸理療肺結核患者在家休養治療期間，最簡便有效的處理痰液的方法是A.煮沸B.@@C.焚燒某胎齡38周的新生兒，因圍生期休息出現嗜睡，肌張力低下，擁抱，反射減弱，診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進行亞低溫（頭部降溫）治療。治療時，護士應持續監測的是A.頭罩溫度B.@@溫度C.腋下溫度D.肛門溫度E.環境溫度患者男，45歲，慢性腎衰竭尿毒癥期，因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴后出現手足抽搐，最可能的原因是發生了A.低血鉀B.低血鈣C.高@血癥D.堿中毒E.腦出血患者男，33歲。腹股溝斜疝術后取仰臥位，腘窩處下墊枕，最主要的目的是A.預防麻醉后頭痛B.減少陰囊血腫發生機會C.促進腸蠕動恢復，預防腸粘連D.減輕切口疼痛，利于切口愈合E.防止疝復發患兒女，5歲。發熱、出診3天，診斷為猩紅熱收住院，醫生囑家長在病程2~3周時檢查尿液，護士應向家屬解釋，檢查的目的是A.了解有無腎損害B.為控制活動量提供依據C.決定飲食調整方案D.了解藥物副作用E.了解疾病恢復情況患者女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。首要的護理措施是A.絕對臥床B.給予@@@C.給予@@D.@@E.預防呼吸道感染肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是A.心悸B.@@C.心@@D.全身乏力E.呼吸困難患兒女，10歲，突發腹部鉆頂樣疼痛2小時來院。大汗淋漓，輾轉不安，疼痛停止時又平息如常，查體：右方有壓痛，無腹肌緊張和反跳痛，為明確診斷，應采取的檢查是A.腹部B超B.@C.右上腹X線平片D.@E.十二指腸引流液檢查急性闌尾炎患者最典型的癥狀是A.轉移性臍周疼痛B.轉移性右下腹痛C.固定的臍周疼痛D.固定的右下腹痛E.腹痛位置無規律患者男，70歲。行12導聯心電圖檢查。其中V1導聯電極的安放位置應為圖中的抑郁癥患者的核心表現是A.情緒低落B.思維遲緩C.情感淡漠D.睡眠障礙E.自怨自艾患者女，72歲，患擴張型心肌病伴慢性右心衰竭5年，長期臥床。皮膚護理時，應著重預防壓瘡發生的部位是A.肩胛部B.枕部C.骶尾部D.脛@部E.足踝部急性脫鞘性多發性神經炎對患兒生命威脅最大的癥狀是A.運動障礙B.感覺障礙C.腦神經麻痹D.呼吸肌麻痹E.自主神經功能障礙放置宮內節育器的時間是在月經凈后天天C.@天D.@天天患者女，18歲，失足落入水中。15分鐘后被救出，呼之不應，胸部無起伏。搶救該患者首要的步驟是A.倒水處理B.通暢氣道C.人工呼吸D.心臟按壓E.緊急呼救患者男，56歲。前列腺切除術后行膀胱沖洗時，沖洗液引流不暢。護士應首先采取的護理措施是A.夾閉沖洗管，暫停沖洗B.繼續沖洗C.加快沖洗速度D.檢查引流管是否通暢E.通知醫生患者男，26歲。于晚間引用高度白酒約500ml后神志不清，呼吸困難、口唇發紺急診入院。查體：℃，P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半臥位，呼吸急促；腹部輕壓痛，無肌緊張。分診護士判斷該患者最可能是A.急性@@B.@@C.@D.@E.酒精中毒患者男，60歲。由于嚴重惡心嘔吐導致急性消化液大量丟失。醫生開出以下醫囑，應首先為該患者輸入的是A.@B.@C.@D.@E.@參考答案：平衡鹽液右心衰竭患者的特征性體征是A.水腫B.肝大和壓痛C.肝頸靜脈回流征陽性D.肺動脈@@第二心音亢進E.雙肺可@及哮鳴音關于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是A.氫氯化鋁凝膠應在餐后1小時服用B.服用西咪替丁應注意觀察有無頭暈，皮疹C.硫糖鋁片應在餐前1小時服用D.奧美拉唑可引起頭暈，用藥時不可開車E.甲硝唑應在餐前半小時服用患者女，50歲。最近血壓波動在（160~170）/（90~95）mmHg，診斷為高血壓，屬于A.舒張期高血壓B.收縮期高血壓級高血壓級高血壓級高血壓患者女，45歲。因餐后腹痛住院，擬診為急性水腫性胰腺炎行保守治療。護士告知患者行胃腸減壓的主要目的是A.減輕腹脹B.防止惡心、嘔吐C.減少胰液分泌D.預防感染E.防止胰液逆流患者女，19歲。急性白血病。實驗室檢查：白細胞43x109/L，紅細胞12/L，血紅蛋白67g/L，血小板10x109/L，此時，應著重觀察該患者的A.活動耐力B.尿量C.營養狀況D.月經周期E.顱內出血征兆關于肝性腦病患者飲食護理的敘述，正確的是A.每日總熱量以脂肪為主B.血氨偏高者限制蛋白質攝入C.病情好轉后主要選擇動物蛋白D.應控制飲食中維生素C的攝入E.每日飲水量不少于2000ml初產婦，35歲。自然分娩，產程延長，手取胎盤。出院時，責任護士告知其預防產褥感染的措施，錯誤的內容是A.加強營養B.不能外出C.注意衛生D.禁止盆浴E.防止感冒痛經患者疼痛的性質主要是A.針刺樣疼痛B.刀割樣疼痛C.墜脹痛D.燒灼樣疼痛E.牽扯痛慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的臨床表現是A.發紺B.發熱C.咳嗽D.神經精神癥狀E.呼吸困難患者女，20歲。在日常生活中會反復檢查是否鎖門或不停地洗手，這最可能屬于哪類疾病的癥狀A.強迫癥B.焦慮癥C.自閉癥D.恐懼癥E.@患者女，52歲。@醫囑高錳酸鉀坐浴，其濃度為：20：100：500：1000：5000患者男，40歲。發熱℃，行物理降溫，圖示的哪個部位不適合放置冰袋初孕婦，24歲。孕36周，近一周末來水腫加重，并有頭痛，查體：BP：160/120mmHg。實驗室檢查：水腫（++），尿蛋白（+++）。護理該孕婦時，特別注意的是A.嚴格限制食鹽攝入B.@C.服用鎮靜劑D.不能服用@E.使用硫酸鎂時有無中毒現象患兒女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手，燙傷部位局部紅腫。有一個月2cmx2cm大水皰，其周邊游3~5個小水皰。該患兒的燒傷程度為A.Ⅰ°燒傷B.Ⅱ°燒傷C.Ⅲ°燒傷D.重度燒傷E.特重度燒傷某孕婦，38歲。孕2產0，孕40周臨產。該產婦為A.高齡初產婦B.低齡初產婦C.高齡經產婦D.低齡經產婦E.正常初產婦患者女，70歲。主訴輕微骨痛，勞累或活動后加重，診斷為骨質疏松，目前對患者生活影響最大的危險因素是A.疼痛B.營養失調C.有受傷的危險D.軀體活動障礙E.焦慮患者女，60歲。吸煙史13年，每日1包。腦出血，經治療后病情穩定，擬出院，錯誤的出院指導是A.避免情緒激動B.低鹽、低膽固醇飲食C.戒煙D.絕對臥床休息E.保證充足睡眠內痔的主要表現是A.肛門@@B.排便時無痛性間歇出血C.@D.@E.@患者男，23歲。車禍30分鐘后，@出現極度呼吸困難送來急診。查體：右胸部飽滿，呼吸@消失，@@@@@；右胸部有@@@，皮下氣腫。@@的急救措施是A.輸血、輸液B.鎮靜、吸氧C.胸壁固定D.@@探查E.胸腔穿@排氣某胎齡35周早產兒，生后32天，冬天出生，母乳喂養。體重已由出生時增至。現在可以添加的輔食和添加的目的是A.米湯，以補充熱量B.菜湯，以補充礦物質C.軟面條，以保護消化道D.蛋黃，以補充鐵E.魚肝油，以補充維生素D腎病綜合征患者最突出的體征是A.高血壓B.水腫C.@D.@E.@患兒男，5歲。1天@@猩紅熱的隔離A.嚴密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.保護性隔離E.無需隔離某化膿性腦膜炎，@@@，應高度警惕患兒出現A.驚厥B.脫水C.腦疝D.呼吸衰竭E.代謝性酸中毒患者男，71歲。帕金森病，患者在進行康復訓練時，護士要求其關節活動要達到最大范圍，其主要目的是A.防止關節僵直B.防止肌肉萎縮C.促進血液循環D.提高平衡能力E.減輕不自主震顫患者男，68歲。高血壓病史10年。2小時前看電視時，突然跌倒在地，神志不清，急診入院。查體：淺昏迷：BP150/100mmHg，P64次/分。頭顱CT：左側基底節區高密度影。患者最可能發生了A.腦腫瘤B.高血壓腦病C.腦膿腫D.腦出血E.腦梗死患者女，63歲。胃穿孔修補術后，為預防發生粘連性腸梗阻，應指導患者A.@B.@C.@D.@E.@參考答案：早期下床活動足月新生兒，女，出生5天。陰道流出少量血性液體，無其他出血傾向，反應好，吸吮有力，大小便正常。正確的護理措施A.無需處理我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是A.風濕性B.化膿性C.結核性D.真菌性E.創傷性治療小兒支原體肺炎首選的抗生素是A.青霉素B.氨芐青霉素C.頭孢@@D.慶大霉素E.紅霉素預防新生兒低血糖的主要措施是A.盡早喂養B.靜脈補液C.監測血糖D.觀察病情E.注意保暖患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢@@D.@E.@患者女，45歲。因門脈高壓大出血入院，醫囑輸血1000ml，靜脈注射10%，葡萄糖酸鈣10ml，補鈣的目的是A.降低血@B.使鉀離子從細胞外向細胞內轉移C.糾正酸中毒D.