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文檔簡介

2025年江西省衛(wèi)生類事業(yè)單位競聘_口腔醫(yī)學(xué)類精練題庫_1.治療伴有潰瘍病的高血壓患者宜選用()A、內(nèi)臟運動纖維支配全身平滑肌運動D、內(nèi)臟運動纖維支配心肌3.突然停藥后原有疾病復(fù)發(fā)或加劇的現(xiàn)象是()4.肺擴張時抑制吸氣活動的反射是()。6.患者,男性,45歲,乙肝病史17年,醫(yī)生在治療中確診其為原發(fā)性肝癌,醫(yī)7.下列不屬于化膿性炎癥的是()。8.關(guān)于股神經(jīng)的描述,錯誤的是()A、尊重病人的原則B、知情同意的原則D、保守秘密的原則10.細菌內(nèi)毒素的成分是()。11.下列藥物中,適用于治療十二指腸潰瘍的是()。12.對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是()A、"醫(yī)乃仁術(shù)"C、"大醫(yī)精誠"度的增加,酶-底物復(fù)合物濃度增加,抑制作用減弱。劑濃度時,幾乎所有的酶均被底物奪取,此時,酶促反應(yīng)的Vmax不變,但Km14.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)站實施假節(jié)育手術(shù),違法所得3萬元,應(yīng)該由縣計劃生育行政部門依據(jù)職權(quán),處罰多少罰款()。A、1萬元~3萬元B、3萬元~6萬元C、6萬元-~18萬元D、18萬元以上E、1萬以下只能作簡單回答,這種意識狀態(tài)屬于()。C、神經(jīng)遞質(zhì)作用于嗜鉻細胞上的N型受體A、活化蛋白激酶,而使e1F2磷酸化E、使核糖體60S亞基失活18.下列哪種藥物不是磺脲類降糖藥物?()19.下列何藥可控制瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播()A、血漿蛋白含量E、NaCl的濃度A、位于左腋中線第9~11肋B、寬度為4~7cm22.在自己獨處、無人監(jiān)督的情況下,按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事,是指()23.關(guān)于三叉神經(jīng)的描述,下列哪項是正確的()B、分布于舌前2/3的粘膜,傳導(dǎo)一般感覺24.患者,女,17歲,腦部重傷入院,3天后,患者進入腦死亡狀態(tài),醫(yī)生告知亡判定。腦死亡標準是要求在24小時的觀察時間內(nèi)持續(xù)滿足:①患者無自主呼25.治療心絞痛()26.對椎管的描述,不正確的是()D、下終于第2骶椎E、其內(nèi)容有脊髓、脊髓被膜、脊神經(jīng)根、血管及少量結(jié)締組織27.嗎啡對哪種疼痛是適應(yīng)證?()32.不屬于原核生物界的微生物是()。33.細菌性痢疾屬于下列哪一種炎癥?()34.為了了解被檢者的思維品質(zhì),檢查者使用了填詞測驗,這種測驗方法屬()A、問卷法D、操作法36.對胸腰筋膜的描述,不正確的是()E、腰區(qū)較厚并分為前、中、后3層B、是催化相同化學(xué)反應(yīng),而酶的分子結(jié)構(gòu)不同39.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須履行下列義務(wù),除了()A、尊重患者,保護患者的隱私B、遵守技術(shù)操作規(guī)范C、宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育D、努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平E、參加所在單位的民主管理答案:E40.使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸?)。A、Cl-答案:B解析:使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸荋CI和胃蛋白酶,備選答案里只有HCI符合。41.心電圖的標準走紙速度是答案:D42.糖皮質(zhì)激素與抗生素合用治療嚴重感染的目的是()43.糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重胃潰瘍的原因是()44.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的施行時間是()。B、肺膿腫46.對傳染病的隔離,在一定程度上使個體活動受到限制,因此,有的患者家屬不理解。下面家屬提出哪點是有悖于醫(yī)德要求的()48.飲入大量清水后,尿液會被稀釋,尿液的稀釋主要發(fā)生在()。C、集合管50.關(guān)于頸叢神經(jīng),下列哪項是錯誤的()A、由第1~5頸神經(jīng)的前支組成次吸入肺泡的新鮮空氣量(潮氣量-無效腔氣量)乘以呼吸頻率,是真正有效的總量。故選E。52.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時,在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為()。解析:白色血栓由血小板為主要成分的血栓稱為析出性53.對糞便中分離的沙門菌進行藥敏試驗不應(yīng)該做()54.對丙米嗪的敘述,下列錯誤的是()A、使腦內(nèi)突觸間隙NA濃度提高E、能阻斷M膽堿受體55.卡比多巴治療帕金森病的機制是()56.醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩戴()59.下列可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不出現(xiàn)在小腸的運動是()。60.國內(nèi)咯血最常見的病因是()A、40次/分D、100次/分A、解析:成年女性紅細胞的正常值范圍為(3.5~5.0)×10^12/L,對應(yīng)選項B所表64.口服升汞引起的急性中毒不出現(xiàn)哪一項臨床表現(xiàn)()65.梗死灶呈不規(guī)則、地圖狀分布的為()67.情緒可通過哪些系統(tǒng)的生理反應(yīng)對人體健康產(chǎn)生影響()68.治療急性肺水腫選用()解析:核酸的分子由碳、氫、氧、氮、磷5種元素組成,磷元素在核算中含量恒定。DNA平均含磷為99%,RNA為9.4%。故選E。考點:核酸的基本組成71.患者,男,45歲,發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10余年,間斷ALT異常,乏力,雙下肢故選D。73.機體缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。解析:Pa02降低可刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器。74.下列那種藥物的半衰期是隨著劑量增加而延長()76.抗菌作用最強的四環(huán)素類抗生素是()77.四環(huán)素用于()78.重組DNA技術(shù)中常用的工具酶下列哪項不是()80.牽涉痛是指()。81.屬于實驗設(shè)計原則的為()82.下列哪類藥物不具有止吐作用()83.下列哪種屬于類固醇激素()84.對鉤椎關(guān)節(jié)的描述,不正確的是()A、又稱Luschka關(guān)節(jié),由第1~7頸椎的椎體鉤與上位椎體的唇緣組成B、5歲以后隨著頸段脊柱的運動逐漸形成86.下列消毒劑中哪一種不能達到滅菌水平()A、甲醛87.調(diào)查醫(yī)院內(nèi)感染的最佳方法是()88.患者,女性,25歲。因心臟手術(shù),麻醉藥過量,病人出現(xiàn)呼吸、心臟驟停,A、靜注毛花苷C89.食管的第2狹窄位于()。解析:食管第2個狹窄位于左主支氣管跨越食管前方處,距中切牙25cm。91.下列藥物中成癮性極小的是()D、可待因92.不屬于病例對照研究特點的為()93.早期胃癌的定義是()。B、浸潤深度小于3cm94.下列關(guān)于復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程異同點的敘述,錯誤的是()A、復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的合成方向均為5'→3'C、復(fù)制的原料為dNTP,轉(zhuǎn)錄的原料為NTPD、二者的聚合酶均催化形成3',5'-磷酸二酯鍵的、游離NTP聚合的能力,但DNA聚合酶沒有這種能力,因此,需合成一段短RNA引物以提供3'-OH末端供dNTP加入、延長之用。95.核酸中核苷酸之間的連接方式是()。B、2',3'-磷酸二酯鍵96.主要組織相容性復(fù)合物簡稱()A、B097.AIDS常并發(fā)何種腫瘤E、間皮瘤98.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是()。99.抑制胃酸分泌藥物下列哪項除外?(解析:硫糖鋁屬于胃黏膜保護劑。100.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是()。A、檢查周全B、知情同意C、減輕患者的疑惑D、安慰家屬答案:B解析:知情同意權(quán),患者有權(quán)要求治療,也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實驗或試驗性治療,不管是否有益于患者。在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。101.代償性代謝性酸中毒時答案:B解析:在代償性代謝性酸中毒的情況下,機體會通過一系列生理調(diào)節(jié)機制來維持酸堿平衡。這種調(diào)節(jié)導(dǎo)致血漿中的二氧化碳分壓(PCO?)降低,以減輕酸中毒的影響。同時,由于機體的代償作用,血液的pH值能夠保持在正常范圍內(nèi),即pH值不變。這一變化是機體對代謝性酸中毒的正常生理反應(yīng)。102.金黃色葡萄球菌肺炎首選()A、青霉素103.糖尿病酮中毒的尿液檢查可見()。A、尿糖++++,酮體陰性B、尿糖++++,酮體強陽性D、尿糖+,酮體陽性故發(fā)生地()職工年平均工資計算。D、本季度105.治療陣發(fā)性室上性心動過速宜用()A、脾大B、胰尾部腫瘤C、胰頭癌107.給某患者靜脈注射20%葡萄糖50ml,患者尿量顯著增加,尿糖定性陽性。分腎小管對Na+吸收減少108.阿托品的禁忌證()。A、心動過緩解析:阿托品的禁忌證:(1)青光眼;(2)前列腺肥大(可加重排尿困難);(3)心動迅速。109.單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物消除恒定的量的是()A.半衰期A、清除率111.關(guān)于掌深弓,錯誤的說法是()112.對苯妥英鈉作用機理的敘述,錯誤的是()A、算術(shù)均數(shù)114.長春新堿的主要副作用是()等。115.不屬于地方病的為()B、小兒會厭呈U型,不易活動D、小兒喉更接近頭端120.屬于Ic類的抗心律失常藥物是()A、奎尼丁C、利多卡因121.吸氣性呼氣困難主要見于()。122.肉眼觀呈暗紅色,新鮮時濕潤、有彈性,與血管壁無粘連的血栓是()。123.右胸下部肋間隙變窄,語顫減弱,氣管右移,呼C、肺氣腫D、胸膜肥厚125.CD4Th1細胞誘導(dǎo)的炎癥中直接造成細胞浸潤的主要細胞因子是是強效的炎癥介質(zhì),而IL-2則有助于T細胞的增殖和活化。IL-4、IL8等其他細胞因子在此過程中也有作用,但主要造成細胞浸潤的是TNF、IFN-γ126.白化病是由于缺乏()A、色氨酸羥化酶127.關(guān)于吡喹酮藥理作用的錯誤敘述是()D、能促進血吸蟲“肝移”A、38.1℃~39℃C、39.1℃~41℃D、40.1℃~41℃A、用力呼氣量130.根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,放置宮內(nèi)節(jié)育器后,受術(shù)者應(yīng)休息幾天()。131.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是()A、動眼神經(jīng)132.臨床上多次用藥方案為()A.負荷量-維持量方案B.所有以上A、B、D4種133.下列激素中能最顯著促進胰島素分泌的是()。134.動脈粥樣硬化基本病理變化主要見于()。135.縮窄型心包炎的特征性X線征象是A、心臟搏動減弱136.頭部與頸部的分界線是()D、下頜骨下緣、下頜角、乳突根部、上項線與枕外隆凸的連線137.成熟紅細胞能量主要來源于()。138.下列有關(guān)酶的敘述,正確的是()調(diào)控。139.兩心房去極化過程的是()。A、心電圖的P波C、心電圖的Q-T期間D、心電圖的T波A、T1142.免疫防御主要指下述哪項免疫功能?()143.哮喘患者最不宜選用的降壓藥為()A、利尿劑用。144.交界性腫瘤是指()。145.在紫外線照射對DNA分子的損傷中最常見形成的二聚體是()E、由1~4頸神經(jīng)前支組成151.深昏迷時以下哪種反射消失?()152.關(guān)于高血壓的診斷,敘述正確的是()B、舒張壓>12.0kPa(90mmHg),即診斷為高血壓壓D、高血壓診斷以偶然測得的一次血壓增高為標準153.搶救刺激性氣體中毒患者首先應(yīng)()154.關(guān)于消毒因子對人體的危害,錯誤的是()D、環(huán)氧乙烷泄漏不僅對人體直接有毒,還可以發(fā)生D、α受體阻斷藥壓作用。157.禁用普萘洛爾的疾病是()B、心絞痛E、脾膿腫161.I型超敏反應(yīng)不具有的特點是()。D、無補體參與162.激活胰蛋白酶原最主要的物質(zhì)是()。A、內(nèi)因子164.阿托品禁用于()165.主要降低TC兼降TG的藥物的他汀類藥藥理作用是()。A.能明顯降低血清僅能明顯降低血清T基底核、內(nèi)囊,其次為大腦白質(zhì),約15%發(fā)生于腦干。腦出血之所以多見于基底A、聲門裂B、舌根D、喉口答案:E169.無尿是指24小時尿量少于170.確診原發(fā)性免疫缺陷最重要的指標是A、白細胞計數(shù)和分類B、各類lg的檢測C、T、B及吞噬細胞的功能檢測D、檢測相關(guān)基因的缺陷E、補體成分的檢測答案:D171.下列屬于腹膜內(nèi)位器官的是()。A、子宮172.下列關(guān)于良性腫瘤的描述中,正確的是()。173.在減數(shù)分裂過程中發(fā)生而在有絲分裂過程中不發(fā)生的現(xiàn)象是()A.DNA復(fù)制174.竇房結(jié)位于()。起搏點。175.細菌酶測定陽性的正確組合是()176.肌皮神經(jīng)()177.具有逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥是()。A、利尿藥時才能繼續(xù)進行,這屬于患者的()。179.可引起毒性休克綜合征的病原體是()B、幽門螺桿菌咖啡,排空膀胱,安靜環(huán)境下在有靠背的椅子安靜休息至少()。B、3分鐘C、4分鐘D、5分鐘氣壓表式血壓計和電子血壓計亦常用,血壓/3,同時袖帶長度需達上臂周徑的2/3,如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高,袖的環(huán)境里休息5~10min,衣袖與手臂間不應(yīng)過分束縛,避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀182.成人骨折后,骨的修復(fù)主要依靠()。184.下面對頸部體表標志的描述,正確的是()A、甲狀軟骨上緣約平第2頸椎高度B、環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對第7頸椎橫突C、頸動脈結(jié)節(jié)即第7頸椎橫突前結(jié)節(jié)185.吸入氧化亞氮迅速進入外科麻醉期稱為()186.下列說法哪種是錯誤的?()的細胞。187.長期大量應(yīng)用阿司匹林引起的不良反應(yīng)不包括下列哪項?()188.目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為()189.項區(qū)的皮神經(jīng)來自()190.哌替啶比嗎啡應(yīng)用多的原因是()。A、無便秘作用191.下列關(guān)于四環(huán)素類藥物不良反應(yīng)的敘述中,不正確的是()。192.卡馬西平()193.G蛋白的特點是β、Y三個不同亞基組成。激素與激素受體結(jié)合誘導(dǎo)GTP194.關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血,以下的說法哪項是正確的()B、消除或降低危險因素,降低發(fā)病率、傷殘率、死亡率射菊粉后,腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉A、心肌炎B、心肌病C、心絞痛198.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是()。199.哪種抗體是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白()答案:C200.IV型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征為()。A、淋巴細胞和單核巨噬細胞浸潤B、嗜酸性粒細胞浸潤C、中性粒細胞浸潤D、淋巴細胞浸潤E、以上均不對201.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是()B、肌肉注射C、皮下注射D、靜脈注射E、舌下含服202.臂叢阻滯麻醉部位是A、鎖骨外1/3下方B、鎖骨內(nèi)1/3后方C、鎖骨外1/3后方D、鎖骨內(nèi)1/3下方203.患者服用大量阿司匹林,近日皮下瘀點,齒齦出血,宜選用()。B、維生素CC、維生素KB、RNA聚合酶的σ因子催化轉(zhuǎn)錄作用的酶為RNA聚合酶是由4種亞基q、p、pβ'、σ組成的五聚體(a?ββ'0)蛋白質(zhì),其中a?ββ′亞基合稱核心酶。a亞基的功能是決定轉(zhuǎn)錄哪些類DNA模板結(jié)合時的主要部位;σ亞基(因子)沒有催化活性,它主要識別DNA模板止的蛋白質(zhì),它主要與RNA轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物結(jié)合,結(jié)合后的p因子和RNA聚合酶都生構(gòu)象變化,從而使RNA聚合酶停頓,所以轉(zhuǎn)錄終止。205.關(guān)于醫(yī)學(xué)道德規(guī)范,1988年中華人民共和國衛(wèi)生部首次頒布了()206.下列哪種藥物可用于消化性潰瘍?()A、撲爾敏B、苯海拉明解析:組胺受體阻斷藥分為H受體阻斷藥和H受體阻斷藥。H受體阻斷藥具有抗207.治療閉角型青光眼應(yīng)選擇()B、去甲腎上腺素D、阿托品208.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是()C、阻止炎癥時PG的合成209.肝素抗凝的主要作用機制是()C、抑制凝血因子X的激活210.寄生蟲感染,數(shù)量明顯增多的血細胞是()。211.限制處方權(quán)后仍連續(xù)()次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其處方A、I律責(zé)任不包括()。A、給予警告或者責(zé)令暫停6個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動C、罰款5000元以上E、罰款3000元以上214.μ受體激動劑()PaCO248mmHg,HCO336mmol/L。該病人應(yīng)診斷為()E、代謝性堿中毒解析:根據(jù)血氣分析結(jié)果,pH值為7.49,表示血液偏堿性;PaCO2(動脈血二氧6mmol/L,正常范圍為22-26mmol/L,偏低。這些指標表明患者存在代謝性堿中216.對肺心腦病病人,可采用的護患關(guān)D、A型與B型交替217.震顫是指()。218.醫(yī)師開具處方不能使用()219.普萘洛爾不宜用于()220.出現(xiàn)柏油樣便提示出血量()。答案:C解析:消化道出血量的評估①大便隱血試驗陽性提示每日出血量5ml以上;②出現(xiàn)柏油樣便提示出血量50~70ml以上;③胃內(nèi)積血量達250~300ml時可引起嘔血;④出血量超過400~500ml時,可出現(xiàn)全身癥狀,如頭暈、乏力、心悸、出汗等;⑤超過1000ml,臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。221.肺表面活性物質(zhì)的主要作用是A、保護肺泡上皮細胞B、增加肺彈性阻力C、降低氣道阻力D、降低肺泡表面張力E、降低呼吸膜通透性答案:D222.甲狀腺的含碘量占全身含碘量的答案:E224.發(fā)熱,每天體溫最高40℃,最低39℃,其熱型屬于D、維生素AE、維生素E227.下列不屬于外周免疫器官或組織的是()。解析:外周免疫器官,是成熟T、B淋巴細胞等免疫細胞定居的場所,也是產(chǎn)生228.可樂定的降壓機制是()激動中樞α2受體阻斷外周α1受體D、阻斷β:受體解析:可樂定是一種降壓藥,其主要作用機制是通過激動中樞α2受體,進而產(chǎn)生降壓效果。這一機制與選項B所描述的內(nèi)容相符,因此B為正確答案。229.對腕管的描述,錯誤的是()D、三凹征231.具有胰島素增敏作用的藥物是()C、羅格列酮E、阿卡波糖232.氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物進入體內(nèi)途徑主要是C、消化道E、皮脂腺233.可引起溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是解析:溫室效應(yīng)主要是由于大氣中的某些氣體能夠吸收和重新輻射紅外輻射,從而使地球表面和大氣層下層變暖。在這些氣體中,二氧化碳(CO2)是最主要的一種,它對溫室效應(yīng)的貢獻最大。因此,可引起溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是CO2,對應(yīng)選項C。234.下列是幾種DNA分子的堿基組成比例,哪一種答案:B235.甲型病毒性肝炎通過何種途徑傳播?()A、經(jīng)母嬰傳播B、經(jīng)口傳播C、經(jīng)血傳播D、經(jīng)密切接觸傳播答案:B解析:甲型病毒性肝炎經(jīng)口傳播。236.與自身免疫性疾病發(fā)生無關(guān)的原因是A、隱蔽抗原釋放B、自身抗原發(fā)生改變C、交叉抗原或分子模擬D、免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換E、多克隆T細胞活化答案:D()日常用量;239.替代學(xué)習(xí)療法屬()E、行為療法E、肌酸241.胸部腫塊的X線平片檢查方法242.單純擴散、易化擴散和主動轉(zhuǎn)運的共同點是()。C、都需膜蛋白質(zhì)參與243.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是244.機體保鈉的主要激素是()A、DHE、生長素245.IL-4的抑制Th1作用屬于()。D、MHC對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)解析:IL-4增強B細胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)246.近年采用的隔離預(yù)防方法是()C、急性左心衰竭A、強迫坐位249.下列關(guān)于胃液中鹽酸作用的敘述,錯誤的是()。250.指出對乙酰膽堿藥理作用的錯誤描述()A、促進骨骼肌收縮.E、擴張血管作用是促進NO釋放的結(jié)果A、近球小管對濾過液的重吸收率為65%~70%253.下述可導(dǎo)致腎小球濾過率增加的是()。256.胃酸的生理作用不包括()。A、促進維生素B12的吸收解析:由胃腺壁細胞分泌的內(nèi)因子可以促進維生素B的吸收,而不是胃酸。257.心房和心室不會同時收縮的生理基礎(chǔ)是()。E、V型超敏反應(yīng)病有結(jié)核菌素反應(yīng)、傳染性超敏反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。故選259.對淺表真菌感染有較好療效的藥物是()。A、酮康唑C、兩性霉素B260.鈣拮抗藥的基本作用為()。261.混合血栓的形態(tài)學(xué)特征是()A、Na+重吸收減少節(jié)人體的水、鹽代謝。醛固酮可以促進腎小管對鉀離子(K+)的重吸收,并增加可以確定醛固酮可促進腎小管K+重吸收增加,與選項E所表示的內(nèi)容一致。居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償()。A、20年E、60年264.具有哪一種理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收()265.屬于鑒別培養(yǎng)基的是()磷酸酶是糖異生過程中的4個關(guān)鍵酶。只有E(6-磷酸果糖激酶-1)是糖酵解的關(guān)267.關(guān)于小腦幕切跡疝病理學(xué)定義正確的是()268.作為靜脈注射的胰島素制劑是()269.存在于不同種屬之間的共同抗原稱為()。E、類屬抗原270.強心苷療效較差的心衰是()C、靜止的與活化的Mφ均能殺傷腫瘤細胞D、診斷主要依賴于腫瘤的特異性抗原的檢測272.下列關(guān)于蛋白質(zhì)分子三級結(jié)構(gòu)的描述,錯誤的是()。273.利尿藥初期的降壓機制為()A、降低血管壁細胞內(nèi)Ca的含量B、降低血管壁細胞內(nèi)Na的含量275.大葉性肺炎的首選藥是()277.奧美拉唑治療潰瘍病的作用不包括()278.通過腕管的結(jié)構(gòu),除指屈肌腱外還有()279.最易引起出血性膀胱炎的是()。280.關(guān)于免疫標記技術(shù),不正確的是()B、直接熒光法中制備一種標記抗體,可以檢查多種抗原解析:考查要點:免疫學(xué)標記技術(shù)。常見錯誤:選C。學(xué)生沒有掌握熒光281.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時,提示病變部位是()。282.傳遞Ca結(jié)合信息,引起原肌凝蛋白構(gòu)象發(fā)生改變的是()A、肌凝蛋白C、肌鈣蛋白T亞單位D、肌鈣蛋白C亞單位E、肌鈣蛋白I亞單位284.非除極化型肌松藥()A、社會文明287.正氮平衡就是為新增或修復(fù)組織的需要,有一部分氮將()288.蛋白質(zhì)生物合成中多肽鏈的氨基酸排列順序取決于()E、相應(yīng)tRNA的專一性289.以下哪種效應(yīng)不是M-受體激動效應(yīng)()291.對醋硝香豆素(新抗凝)的正確描述()A、維生素K拮抗劑292.臨床上須同時測心率和脈搏的患者是()。為()日常用量。294.革蘭陰性菌的0抗原是()C、脂蛋白295.M膽堿受體阻斷藥的臨床應(yīng)用錯誤的是296.患者女,35歲。不規(guī)則陰道流血4個月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁上有一紅色D、子宮內(nèi)膜癌297.左旋多巴不用于治療()298.正中神經(jīng)()299.新生兒溶血癥可能發(fā)生于()Rh?母親首次妊娠,胎兒血型為Rh+A、Rh+母親再次妊娠,胎兒血型為Rh4+Rh?母親再次妊娠,胎兒血型為Rh+Rh?母親再次妊娠,胎兒血型為RHRh+母親首次妊娠,胎兒血型為Rh解析:新生兒溶血癥是一種由于母子血型不合而引起的疾病。當(dāng)母親為0型血,而嬰兒為A型或B型血時,由于0型血的母親體內(nèi)可能含有抗A或抗B的抗體,項C所表示的母親為0型血,嬰兒為A型或B型血的情況,是新生兒溶血癥可能300.下列關(guān)于抗原的敘述中,哪項是錯誤的()301.強心苷中毒時,下列哪種癥狀在給鉀鹽后并不緩解,反而加重()B、房性傳導(dǎo)阻滯302.下列不屬于醫(yī)學(xué)道德具體原則的是()。A、不傷害原則303.肝硬化腹水性質(zhì)常為()B、腹水比重<1.016,蛋白<20g/LC、腹水比重>1.018,李凡他試驗陽性D、腹水細胞總數(shù)是200×10/L,分類以單核細胞為主E、腹水細胞總數(shù)>1000×10/L,分類以多核細胞為主304.幾乎無抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物是()A、阿司匹林305.下列五類Ig的特性,說法錯誤的是()E、正常血清中IgE含量最少306.一次興奮過后最快的一次動作電位,可在哪個時期產(chǎn)生?()C、低常期C、手足搐弱308.噴他佐辛適用于慢性劇痛的原因是()A、不引起低血壓D、膽道括約肌收縮弱309.一般說,與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子是()。310.二氧化碳運輸主要是通過()A、第三肋間B、第四肋間C、第五肋間E、第七肋間312.國家建立鑒定和報告的制度不包括()。1.小葉性肺炎常見的并發(fā)癥包括()。2.細菌芽孢的特點()。E、芽孢一旦污染周圍環(huán)境,其傳染性可保持多年B、舌動脈A、咽鼓管咽口5.下列屬于下呼吸道的是()。A、氣管B、肺C、肺內(nèi)支氣管6.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述,正確的是()。解析:喹諾酮類抗菌藥可分為4代,第一代和第二代僅限于腸道和泌尿系統(tǒng)的感7.設(shè)某病男性的發(fā)病率為P1=x1/n1,女性發(fā)病率為P2=x2/n2,則男女合計的發(fā)男女合計的發(fā)病率Pc,它應(yīng)當(dāng)是男性發(fā)病率P1和女性發(fā)病率P2綜合考慮的結(jié)不能簡單地將兩者的發(fā)病率相加后除以2來計算合并發(fā)病率(這適用于男女人口比例相等且發(fā)病率差異不大的情況)。然而,在本題的設(shè)定中,沒有提供是相等的,從而采用(P1+P2)/2的方式來計算男女合計8.醫(yī)師資格考試分為()。A、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試B、護士資格考試C、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試D、技師資格考試9.關(guān)于心臟的泵血功能描述錯誤的是()。A、由于心室在心臟泵血活動中起主要作用,故心動周期通常指心室的活動周期B、心房和心室的收縮和各自的舒張時'程相等C、對心室活動周期而言,心房收縮實際上是前一周期的舒張末期,歷時0.1秒,由心房收縮推動進入心室的血液通常占心室充盈的25%D、快速射血期心室射出的血液量約占射血量的1/310.膽囊結(jié)石超聲檢查的典型表現(xiàn)為()A、形成"彗星尾征"B、出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強回聲光團D、強回聲光團隨體位改變而改變E、"回聲失落"效應(yīng)解析:膽囊結(jié)石超聲檢查的典型表現(xiàn)為:(1)膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強回聲光團。(2)結(jié)石強回聲后方伴條狀無回聲暗帶,稱聲影。(3)強回聲光團隨體位改變依重力方向移動。11.治療急性有機磷中毒,出現(xiàn)阿托品化的表現(xiàn)()。12.腋窩組成,正確的描述是()E、頂由鎖骨內(nèi)1/3、第1肋圍成13.下列具有強抗炎作用的藥物有()B、保泰松C、吲哚美辛E、布洛芬務(wù)項目()。C、引產(chǎn)術(shù)15.計劃生育技術(shù)服務(wù)包括()。16.洋地黃的主要適應(yīng)證包括()。A、急、慢性充血性心力衰竭17.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的體內(nèi)過程,正確的是()。18.痰量較多,排痰與體位相關(guān),且痰液靜置后呈分層現(xiàn)象見于()A、肺氣腫B、肺癌D、肺膿腫19.結(jié)核瘤的病變特點是()。A.干酪樣壞死B.有纖維包裹C.直徑大于二厘米D.死,直徑2~5cm,球形。可為單個或多個,位于肺上葉。)21.左冠狀動脈營養(yǎng)來自()。室間隔前2/3。旋支分支至左心室外側(cè)壁和左心房22.人口與計劃生育實施方案應(yīng)當(dāng)規(guī)定哪些措施()。A、控制人口數(shù)量23.血栓形成的條件包括()。24.腹腔穿刺的禁忌證包括()A、肝昏迷前期E、包蟲病25.下列藥物中,能抑制胃酸分泌、用于治療消化性潰瘍的藥物有()。解析:(1)H受體阻斷藥--西咪替丁、雷尼26.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點有()A、多局限于肺內(nèi)28.下列關(guān)于計劃生育技術(shù)服務(wù)人員的敘述錯誤的是()。A、計劃生育技術(shù)服務(wù)人員從事計劃生育技術(shù)服務(wù)必C、計劃生育技術(shù)服務(wù)人員經(jīng)過培訓(xùn)取得《合格證》D、計劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療、保健機構(gòu)中從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員29.下列能抑制鐵的吸收的有()。30.關(guān)于CO2運輸?shù)臄⑹觯_的是()。31.迷走神經(jīng)的主要分支有()。B、肺叢33.關(guān)于血漿蛋白的性質(zhì),下列說法不正確的有()。B、所有的血漿蛋白均為糖蛋白34.護士中斷注冊五年以上,必須()。A、按省級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月C、按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月D、按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐6個月E、按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐9個月35.氟喹諾酮類的共同點為()。36.下列屬于水腫的是()。C、腦水腫37.醫(yī)院應(yīng)每月對下列哪些科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測()A、手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室38.輸血可引起哪些感染()39.正常的叩診音包括()。40.對暈動病所致嘔吐有效的藥物是()41.室內(nèi)空氣衛(wèi)生學(xué)評價的微生物學(xué)指標有()42.胃次全切除的病人引起貧血與下列哪些因素有關(guān)B、維生素B2C、維生素B12D、維生素E解析:胃次全切除術(shù)后病人出現(xiàn)貧血,主要與維生素B?2和內(nèi)因子的缺乏有關(guān)。內(nèi)因子是由胃壁細胞分泌的,它是腸道吸收維生素B?2所必需的。胃次全切除可能導(dǎo)致胃壁細胞減少或缺失,進而引起內(nèi)因子分泌不足,影響維生素B?2的吸收,最終導(dǎo)致巨幼細胞性貧血。因此,選項C(維生素B?2)和E(內(nèi)因子)是引起貧血的關(guān)鍵因素。43.病毒滅活的概念是A、失去感染性B、保留抗原性C、保留血凝特性D、保留細胞融合特性E、保留遺傳特性44.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員違反條例規(guī)定,擅自增加計劃生育技術(shù)服務(wù)項目或在執(zhí)業(yè)的機構(gòu)外從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的,由原發(fā)證部門()。D、沒收違法所得E、公安拘留45.買賣、出借、出租或者涂改、偽造計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的違A、《執(zhí)業(yè)許可證》的買方B、《執(zhí)業(yè)許可證》的賣方C、《執(zhí)業(yè)許可證》的出租方、租人方D、《執(zhí)業(yè)許可證》涂改及偽造的參與者和收益者46.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。A、鼻中隔上部B、上鼻甲48.下列用于治療巨幼紅細胞性貧血的是()D、維生素B49.一般情況下,處方的正文包括()。A、患者姓名50.周圍血管征主要包括()。51.“慎重的手術(shù)確定”這一醫(yī)德規(guī)范要求醫(yī)52.氯磺丙脲臨床上可用于治療()B、1型糖尿病解析:氯磺丙脲主要用于治療2型糖尿病,但也能促進抗利53.開口于中鼻道的鼻旁竇是()。經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)()。D、阿托品56.橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉()57.長期大劑量使用糖質(zhì)皮激素的不良反應(yīng)有()。59.下列與咯血有關(guān)的有()A、出血前有胸悶、喉癢解析:A、B、C項分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色,D現(xiàn)。60.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括()織實施C、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標準及預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的要求,對醫(yī)61.下列屬于肝門中通過的結(jié)構(gòu)是()。62.下列哪些神經(jīng)通過眶上裂()A、眼神經(jīng)E、展神經(jīng)63.關(guān)于動作電位傳導(dǎo)特點的說法,下列正確的是()A、"全或無"解析:興奮在同一細胞上傳導(dǎo)的特點:(1)不衰減性傳導(dǎo):導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變。(2)"全或無"現(xiàn)象:就達到最大。(3)雙向傳導(dǎo)。(4)動作電位的傳導(dǎo)具有瞬時64.正常人尿中不可以出現(xiàn)的管型是()病變等。上述4種管型均不見于正常人尿中。65.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因有()。C、纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用E、一側(cè)頦舌肌癱瘓,伸舌時患側(cè)頦舌肌不能收縮使舌尖歪向患側(cè)67.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征?()68.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療自的職責(zé)范圍內(nèi),承擔(dān)計劃生育、生殖保健的()。B、指導(dǎo)D、咨詢69.輸血可以引起哪些感染()D、艾滋病70.下列機構(gòu)屬于計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的是()。71.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是()A、關(guān)節(jié)囊B、關(guān)節(jié)腔D、關(guān)節(jié)唇E、關(guān)節(jié)面72.異丙腎上腺素的臨床用途有()。73.公民實行計劃生育的義務(wù)有()。74.申請辦理《合格證》應(yīng)提交以下文件()。75.可以為醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)的機構(gòu)包括()。76.下列屬于下消化道的是()。不適。(2)慢性潰瘍型牙髓炎:可探及深齲洞有堆積。(3)慢性增生型牙髓炎:多見于青少年患者;無自發(fā)答案:下頜下腺檢查應(yīng)采用兩側(cè)對比的方法,兩側(cè)均有是否清楚、有無壓痛等。3.導(dǎo)管是否變硬或呈條索狀改變答案:1.固位體固定在基牙上,起支持、固位、傳導(dǎo)驗力的作用。2.橋體義齒答案:正常參考值2.9~8.2mmol/L(8~23mg/dl)。臨床意義增高:常見于高蛋髓瘤,尿路閉塞,術(shù)后無尿,尿毒癥前期,肝硬化,嚴調(diào)拾并在兩周內(nèi)進行根管治療。3.對完全脫位者應(yīng)盡早再植復(fù)位固定,再植1~生放射性痛,并可引起不同程度的張口受限。2.全身癥狀可有不同程度的畏寒、袋內(nèi)壓出膿液。5.化膿性炎癥局限后,可形成可有患側(cè)頜下淋巴結(jié)腫脹、壓痛。7.X線片檢查有助于了解阻生牙的生長方向、答案:牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對的,應(yīng)根據(jù)醫(yī)療水平及患者自身條件進行選擇。者,應(yīng)拔除。9.額外牙使鄰牙遲萌、錯位萌出、牙根及雙生牙阻礙繼承恒牙萌出的乳牙。11.滯留乳牙影響成和牙槽骨的破壞。無明顯的疼痛癥狀。慢性根尖周炎有4種形式:慢性根尖周定,使之與鄰牙互相支持,分散拾力,同時有利于每個牙在咀嚼時保持各自的生理運動。(1)前牙接觸區(qū):位于靠近切緣,驗齦徑大于唇舌牙與第一磨牙近中接觸區(qū):位于鄰面頰1/3與中1/3交界處。(3)第一磨牙與第二磨牙的接觸區(qū):位于鄰面中1/3。3.外展隙和鄰間隙(1)外展隙1)外展隙是指周負擔(dān)。(2)鄰間隙1)鄰間隙位于鄰接點之下,被牙齦乳突所充滿。2)有保護牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。4.驗面與咬合關(guān)系正確地恢復(fù)拾面形態(tài)和咬合關(guān)系,是有效地恢復(fù)咀嚼功能的基本條件之一。良好咬合的標準:(1)給面形態(tài)的恢復(fù)應(yīng)與患牙的固位形、抗力形以及與鄰牙和對驗牙的驗面形態(tài)相協(xié)答案:1.金-瓷結(jié)合的理論(1)金-瓷界面的殘余應(yīng)力指合金縮程度(熱膨脹系數(shù))不同而保留在界面上的應(yīng)力。(2)金-瓷結(jié)合機制1)化學(xué)結(jié)占52.5%。2)機械結(jié)合力噴砂后的粗糙面,占25.5%。3)范德華力合金與瓷緊密貼合后的分子間的引力。2.對烤瓷合金及瓷粉的要求(1定的標準產(chǎn)品。(2)兩種材料應(yīng)具有適當(dāng)?shù)臋C械強度和硬度,形小,并具有良好潤濕性,以便與瓷粉牢固結(jié)合。(一個整體,實現(xiàn)化學(xué)結(jié)合。(4)烤瓷合金與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)應(yīng)在一定的范圍內(nèi)嚴格匹配。(5)烤瓷合金的熔點應(yīng)大于烤瓷粉的熔點。烤瓷合金熔點范圍為1150~1350℃。烤瓷粉采取低于此熔點的瓷粉,其熔點為871~1065℃。合金的熔點必須高于瓷粉的熔點170~270℃,以保證在金屬基底上熔瓷時不發(fā)生金屬基底熔融或變形。(6)各類烤瓷粉的顏色應(yīng)具有可調(diào)配性,且色澤長期穩(wěn)定不變。13.深齲鑒別診斷答案:1.可復(fù)性牙髓炎(1)冷測可出現(xiàn)敏感癥狀。(2)溫度刺激去除后仍有短暫的疼痛持續(xù)癥狀。2.慢性牙髓炎(1)可有自發(fā)痛史。(2)可有叩診異常。(3)多數(shù)齲已波及牙髓。3.牙髓壞死(1)可有自發(fā)痛史。(2)溫度、電活力測試無反應(yīng)。14.血常規(guī)紅細胞計數(shù)(RBC)答案:正常參考值男:(4.0~5.5)×1012L(400萬~550萬/m3)。女:(3.5~5.0)×1012/L(350萬~500萬/mm3)。新生兒:(6.0~7.0)×1012個/L(600萬~700萬/mm3)。臨床意義生理性變化:增加,新生兒或高原居住地人群等;減少,妊娠后期及某些老年人等。病理性變化:紅細胞減少多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血,缺鐵性貧血和各種原因的失血等。紅細胞增多:常見于脫水、高熱、身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥等。15.患者,女,59歲。1.病歷摘要(1)主訴:牙齦腫脹6年。(2)現(xiàn)病史:6年前牙齦逐漸腫脹,影響進食,未經(jīng)治療。(3)既往史:高血壓病史9年,口服硝苯地平8年。(4)檢查:齦乳頭增生明顯,呈球狀、結(jié)節(jié)狀,顏色呈淡粉紅色,質(zhì)地堅韌,略有彈性,牙齦邊緣少許發(fā)紅,增生覆蓋牙冠的1/3~1/2,PD:4~7mm,前牙出現(xiàn)松動移位,牙石量少。左下側(cè)切牙遠中鄰面可探及齲壞,達牙本質(zhì)深層,叩(-),探(-),冷熱診無反應(yīng),X線片示左下側(cè)切牙根尖陰影。答案:病例分析(1)診斷1)主訴診斷:藥物性牙齦增生。診斷依據(jù):①檢查:齦乳頭增生明顯,呈球狀、結(jié)節(jié)狀,顏色呈淡粉紅色,質(zhì)地堅韌,略有彈性,增生覆蓋牙冠的1/3~1/2,PD:4~7mm,前牙出現(xiàn)松動移位,牙石量少;②既往史:高血壓病史9年,口服硝苯地平8年。2)非主訴診斷:左下側(cè)切牙根尖炎。診斷依據(jù):檢查:左下側(cè)切牙遠中鄰面齲達牙本質(zhì)深層,叩(-),探(-),冷熱診無反應(yīng),X線片示左下側(cè)切牙根尖陰影。(2)鑒別診斷1)遺傳性牙齦纖維瘤病:該病無長期服藥史但可有家族史,全口的齦緣、齦乳頭和附著齦普遍增生,甚至到膜齦聯(lián)合,增生牙齦覆蓋部分或整個牙冠,牙齦增生范圍廣泛,程度重。2)以牙齦增生為主要表現(xiàn)的慢性齦炎:炎癥較明顯,好發(fā)于前牙的唇側(cè)和牙齦乳頭,增生程度較輕,覆蓋牙冠一般不超過1/3,有明顯的局部刺激因素,無長期服藥史。(3)治療1)與內(nèi)科醫(yī)師協(xié)商,停止使用硝苯地平,更換其他降壓藥。2)通過潔治、刮治以清除菌斑、牙石及其他局部刺激因素。3)3%過氧化氫液沖洗齦袋并在袋內(nèi)置人抗菌消炎藥,復(fù)方氯己定含漱液含漱。4)經(jīng)上述治療,增生明顯的牙齦不能完全消退時,可采用牙齦切除并成形的手術(shù),術(shù)后仍應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。5)左下側(cè)切牙根管治療后充填。16.尿常規(guī)尿蛋白答案:正常參考值定性:陰性。定量:10~150mg/24h尿。臨床意義生理性增多:生理性增多常見于劇烈運動后(運動性蛋白尿)、體位性蛋白尿(以青少年多見)、身體突然受冷暖刺激精神緊張等。病理性增多:常見于急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、腫瘤、結(jié)石等。17.挫傷治療原則答案:1.止血、鎮(zhèn)痛及預(yù)防感染常用冷敷和加壓包扎止血法,如血腫過大,可在無菌條件下,穿刺抽血后加壓包扎。2.可口服阿莫西林等抗生素或磺胺藥預(yù)防感染。3.挫傷后期可選用熱敷及紅外線等理療,促進血腫吸收及恢復(fù)功能。4.顳下頜關(guān)節(jié)挫傷后應(yīng)在磨牙后放置橡皮墊,口外使用頭頦彈性繃帶使頦部上升而髁狀突下降,減輕壓痛,10~15日后開始張口訓(xùn)練。5.中醫(yī)治療可起到活血化淤的18.慢性根尖周膿腫診斷要點答案:1.前4條與根尖周肉芽腫的1、2、3、4基本相同。2.可有竇道口。3.X線牙片根尖部透射區(qū)不規(guī)則,邊界模糊。其周圍的骨質(zhì)也較疏松。19.血常規(guī)白細胞分類計數(shù)(DC)0.50~0.70(50%~70%)。嗜酸性粒細胞:0.005~0.05(0.5%~5%)。嗜堿性粒細胞:0.00~0.01(0~1%)。淋巴細胞:0.20~0.40(20%~40%)。單核細胞:0.03~0.08(3%~8%)。臨床意義中性桿狀核粒細胞增多:見于急性化膿性感染、大出嚴重組織損傷及安眠藥中毒等。中性分葉核粒細胞減少:多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等。嗜酸性粒細胞增多:見于過敏性疾病、寄生蟲病、支氣管哮喘,一些血液病及腫瘤如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌等。減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后等。淋巴細胞增多:見于慢性淋巴細胞白血病、某些急性傳染病(如風(fēng)疹、百日咳等)、結(jié)核病、瘧疾、某些病毒感染等。淋巴細胞減少:見于淋巴細胞破壞過多,如長期化療、X射線照射后20.牙齦出血相關(guān)疾病答案:1.牙齦的慢性炎癥這是造成牙齦出血最常見的原因,如慢性齦炎、青春期齦炎、牙周炎、齦乳頭炎等。出血部位的齦緣或齦乳頭紅腫、松軟,局部有多量牙石、軟垢,口腔衛(wèi)生差。檢查時發(fā)現(xiàn)不良修復(fù)體、有懸突的充填體或嵌塞的食物,一般在刷牙、吸吮、咬硬物或其他局部刺激時引起出血,量不多,能自行停且不易止住,這種不能找到其他原因的出血,可點,淤斑,可有血皰、血腫,黏膜及內(nèi)臟出血(咯血、嘔血、血尿等),輕度脾腫酶時間延長,凝血酶原消耗不良及簡易凝血活酶生成試驗異常,但出血時間、凝血酶原時間及血小板計數(shù)均正常。(4)再生障礙性貧血:臨床特點主要為貧血、出血和感染。口腔黏膜蒼白,可出現(xiàn)黏膜淤點、淤斑或血腫。牙齦容易出血,特別是再生障礙性貧血發(fā)生前已有牙周病者。血象檢查全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少,骨髓檢查顯示增生減低。4.急性壞死性齦炎本病為梭形桿菌、螺旋體和中間普氏菌等微生物的混合感染,其特點是牙間乳頭的壞死性潰瘍,表面覆蓋壞死性假膜,自發(fā)性出血以及輕微接觸即出血,唾液量增加及腐敗性口臭常是患者就診的主訴癥狀,疼痛明顯。5.腫瘤牙齦部位的血管瘤、牙齦癌及網(wǎng)織細胞肉瘤早期均表現(xiàn)為牙齦出血,全身其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到牙齦,也可引起牙齦出血,甚至是患者就診的主訴癥狀。岸芷汀蘭制作21.牙列缺損病因答案:齲病、牙周病、外傷、頜骨缺損、發(fā)育障礙。22.口腔白斑病病因答案:白斑的發(fā)病與局部因素的長期刺激以及某些全身因素有關(guān)。1.吸煙等理化刺激與白斑的發(fā)生密切相關(guān),白斑的發(fā)生率與吸煙時間的長短及吸煙量呈正比關(guān)系。發(fā)病部位與煙接觸口腔的方式,煙霧刺激的部位有關(guān)。其他理化因素刺激(飲酒、食用過燙或酸辣食物、嚼檳榔)也與白斑發(fā)生有關(guān)。2.白色念珠菌感染白斑患者口腔中34%白色念珠感染陽性。白色念珠菌可能是白斑發(fā)生的一個重要致病因素或是其中的一種合并因素。同時可以肯定的是,伴有白色念珠菌感染的白斑容易發(fā)生惡性變。3.全身因素包括微量元素、微循環(huán)改變、易感的遺傳素質(zhì)、脂溶性維生素缺乏等。23.頜面部間隙感染概述答案:口腔、顏面、頸部深面的重要解剖結(jié)構(gòu),均有致密的筋膜包繞。在這些解剖結(jié)構(gòu)的筋膜之間有數(shù)量不等而又彼此相連的疏松結(jié)締組織或脂肪組織填充。由于感染常沿這些阻力薄弱的結(jié)構(gòu)擴散,故將其視為感染發(fā)生和擴散的潛在間隙。口腔頜面部感染均為繼發(fā)性,大多為需氧菌和厭氧菌引起的混合感染。感染累及潛在筋膜間隙內(nèi)結(jié)構(gòu),初期表現(xiàn)為蜂窩織炎;后期脂肪結(jié)締組織變性壞死后,可形成膿腫。化膿性炎癥可局限于一個間隙內(nèi),也可波及相鄰的幾個間隙,形成彌散性蜂窩織炎或膿腫;甚至可沿神經(jīng)、血管擴散,引起海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。24.張口受限概述答案:1.概念張口受限常表示咀嚼肌群或顳下頜關(guān)節(jié)受累;也可因骨折移位阻擋或瘢痕攣縮等原因所致。檢查張口度時以上下中切牙切緣之間的距離為標準。正常人的張口度約相當(dāng)于自身示指、中指、無名指三指末節(jié)合攏時的寬度,平均約為3.7cm。張口度小于正常值即為張口受限。2.張口受限的原因臨床上可由感染、損傷、腫瘤、顳下頜關(guān)節(jié)疾病等各種原因所致。3.張口受限的分度(1)輕度張口受限:上下切牙切緣間僅可置二橫指,2.0~2.5cm。(2)中度張口受限:上下切牙切緣間僅可置一橫指,1.0~2.0cm。(3)重度張口受限:上下切牙切緣間距不足一橫指,1.0cm以內(nèi)。(4)完全性張口受限:完全不能張口,也稱牙關(guān)緊閉。25.牙列缺失概述答案:牙列缺失:指上頜、下頜或上下頜牙齒全部缺失,其對頜牙列可能是完整的也可能有缺損。牙列缺失的危害:①咀嚼功能喪失;②發(fā)音障礙;③患者面容蒼老,下唇塌陷,下頜前突,口角下垂,面下1/3距離變小;④全身健康受到影答案:正常參考值(1)連續(xù)監(jiān)測法:成人:4色法:成人:3~13金氏單位,兒童:5~28金氏單位。臨床意義病理性升高:答案:1.牙體缺損修復(fù)后疼痛(1)過敏性疼痛:患牙為活髓解,也會產(chǎn)生過敏性疼痛。(2)自發(fā)性疼痛:粘固后出現(xiàn)的或咬合創(chuàng)傷引起的牙周炎。如有創(chuàng)傷拾,應(yīng)仔細調(diào)拾觀察,對于牙周炎或根尖修復(fù)體與異種金屬直接接觸產(chǎn)生的微電流刺激牙髓,一般應(yīng)痛:修復(fù)體粘固后出現(xiàn)咬合痛,多是由創(chuàng)傷拾引起。通過調(diào)合,癥狀會很快消性疼痛。(1)固定橋粘固后短時間內(nèi)出現(xiàn)疼痛,多由于(2)由早接觸點引起咬合創(chuàng)傷。創(chuàng)傷性牙周膜炎產(chǎn)生的疼痛,調(diào)拾后疼痛消失。(3)粘固劑未去除干凈,壓迫牙齦產(chǎn)生的牙齦炎性疼痛,去除粘固劑后即可消失。(4)固位體邊緣過長,食物嵌塞,橋體齦面不密合或壓迫黏膜太緊,引起齦炎,也可引起疼痛,一般無法在口腔內(nèi)修改,必須拆除重做。(5)若出現(xiàn)基牙長期疼痛或基牙有自發(fā)性痛、叩痛等,可能是操作不慎導(dǎo)致牙髓炎,應(yīng)及早消除病因后重新制作。3.可摘局部義齒修復(fù)后疼痛(1)基牙疼痛:①咬合早接觸;②卡環(huán)過緊或人工牙與基牙接觸過緊;③義齒設(shè)計不當(dāng),基牙負擔(dān)過重;④牙體預(yù)備造成牙本質(zhì)過敏;⑤長期戴用義齒不清潔,使基牙產(chǎn)生病變。(2)軟組織疼痛:①基托邊緣過長過銳,基托組織面有多余塑料;②硬區(qū)緩沖不夠;③咬合壓力過大或過于集中;④義齒翹動不穩(wěn)定;⑤卡環(huán)臂過低刺激牙齦,舌側(cè)卡環(huán)過高或不密合刺激舌緣。4.總義齒修復(fù)后疼痛(1)基托在緩沖區(qū)緩沖不足造成局部軟組織疼痛。常見癥狀:黏膜紅腫,破潰,壓痛明顯。多見:牙槽嵴上有骨尖、骨棱;上頜隆突;上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè);下頜舌隆突;下頜舌骨嵴處的骨質(zhì)隆起;上下頜唇、頰系帶處;組織倒凹的區(qū)域等。(2)基托邊緣伸展過長或過銳造成組織疼痛。常見癥狀:黏膜皺襞黏膜紅

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