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肺部基本病變影像表現

女28歲間斷發(fā)熱2月表現？疾病？教學內容肺部基本病變的病理特點、病因和影像表現教學重點肺部基本病變的X線及CT表現教學難點良惡性結節(jié)與腫塊的鑒別診斷肺部基本病變滲出與實變增殖性病變纖維性病變空洞與空腔鈣化病變結節(jié)與腫塊滲出與實變（consolidation）病理肺泡腔充滿肺泡液、膿液、血液、細胞病因肺炎、肺水腫、肺出血、肺泡蛋白沉積癥X線及CT表現大小各異形態(tài)不規(guī)則邊緣模糊不跨越葉間胸膜大葉性肺炎邊緣至葉間胸膜時表現為銳利的邊緣空氣支氣管征/支氣管氣像（airbronchogram）吸收消散滲出與實變增殖性病變增殖性病變病理成纖維細胞、血管內皮細胞、組織細胞增生病因慢性肺炎（肉芽腫、炎性假瘤）、肺結核、矽肺斑狀、片狀高密度影邊緣清楚動態(tài)變化緩慢X線及CT表現慢性肺炎吸收消散滲出與實變增殖性病變纖維化鈣化纖維性病變病理纖維成分病因慢性肺炎或肺結核的愈合后果；類風濕、塵肺、慢性支氣管炎X線及CT表現條索影僵直纖維粘連鈣化病變（calcification）病理變質性病變，組織退變或壞死后以鈣的形式沉積病因結核、腫瘤、塵肺X線及CT表現致密影邊緣銳利斑狀、靶心狀、層狀、爆米花狀錯構瘤爆米花樣鈣化肺結核斑點狀、塊狀鈣化灶吸收消散滲出與實變空洞形成增殖性病變纖維化鈣化空洞（cavity）病理肺內病變組織壞死后經引流支氣管排出形成的含氣殘腔病因結核、肺癌、肺膿腫氣液平肺膿腫周圍型肺癌空腔（air-containingspace）病理生理性腔隙的病理性擴大病因肺大皰、肺囊腫、囊狀支氣管擴張支氣管囊狀擴張肺大皰結節(jié)與腫塊（noduleandmass）病理以結節(jié)和腫塊為基礎的病理形態(tài)病因肺癌、轉移腫瘤（多發(fā)）、錯構瘤、結核球、炎性假瘤重點腫塊(mass)＞3cm結節(jié)(nodule)≤3cm小結節(jié)＜1cm粟粒結節(jié)＜4mm良性形態(tài)規(guī)則邊緣光滑邊界清楚惡性分葉狀毛刺征胸膜凹陷征厚壁空洞良惡性結節(jié)與腫塊的鑒別診斷難點Case1右下肺結核球衛(wèi)星灶Case2分葉征腺癌Case3毛刺征腺癌Case4舌癌肺轉移吸收消散滲出與實變空洞形成增殖性病變纖維化鈣化小結結節(jié)腫塊空洞、增殖、實變肺結核本節(jié)思考題1

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