艾滋病根底知識

與學校內

艾滋病預防控制黃卓君滁州市疾病預防控制中心*2內容概要一、艾滋病

根底知識*41、什么是艾滋病〔AIDS〕？獲得性免疫缺陷綜合征不是“癥〞〔AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS)簡稱艾滋病——獲得性病因是后天獲得而不是先天具有，是由艾滋病病毒引起的傳染性疾病。——免疫缺陷造成人體免疫系統的損傷而導致免疫系統的防護功能減低、喪失。——綜合征由于免疫缺陷導致各種系統的時機性感染、腫瘤而出現的復雜征候群。綜合征〔syndrome

〕在種種病理過程中，當出現一個癥候時，同時會伴有另外幾個癥候。這一群癥候是很定型的，將其統一起來進行觀察那么稱為綜合征。一個綜合征的各種病癥可看作是由一個根本原因所引起的。“亦稱‘癥候群’。代表一些相互關聯的器官病變或功能紊亂而同時出現一群病癥，往往不是一種獨立的疾病。*5艾滋病的起源*6*9〔1〕性接觸傳播*10經性傳播與許多因素有關*11〔2〕血液傳播經靜脈吸毒傳播經輸血或使用血液制品傳播醫源性感染*12A：經靜脈吸毒傳播*13B:經輸血或使用血液制品傳播

經輸血或使用血液制品傳播的可能途徑：

血液或血液制品未經HIV抗體檢測

應用未經消毒殺滅病毒的血液及血液制品而感染；

捐獻器官、精液時未作HIV抗體檢測而使受者感染；

家庭成員共用剃須刀、牙刷劃破皮膚出血等原因而感染。*14C:醫源性感染

職業暴露醫療器械消毒不嚴一次性注射器重復使用蚊子叮咬不會傳播艾滋病1、蚊子吸血不會吐出；2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少；3、艾滋病病毒不能在其體內繁殖。4、還沒有發現因蚊子傳播感染艾滋病的病例。從理論上講：蚊子在艾滋病病人和健康人身上來回不停地吸血，要到達致病的病毒量，至少要在短時間內來回上千次*16〔3〕母嬰傳播

感染了艾滋病病毒的母親可以在妊娠期間、分娩過程中或產后哺乳時將HIV傳染給胎兒或嬰兒，其傳染概率約為1/3。在世界的不同地區，母嬰傳播的發生率差異很大，有文獻報道從歐洲、美國的15%～30%，到次撒哈拉非洲的30％～50％。*17*18*19不會傳播HIV的途徑HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設施傳播；與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病；一般的身體接觸如握手、擁抱、禮節性接吻、咳嗽或打噴嚏、共同進餐、共用工具、辦公用具等不會感染艾滋病。HIV不會經公用機、餐炊具、茶具、臥具、馬桶圈、游泳池或公共浴池等途徑傳播。*204、艾滋病臨床表現：一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：1〕HIV急性感染期2〕無病癥期3〕艾滋病發病前期4〕典型病癥期艾滋病臨床表現主要有：1、艾滋病相關綜合征〔長期低熱，體重減輕、消瘦乏力、冒汗、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結腫大〕和消耗綜合征2、神經系統病癥〔進行性癡呆、癲癇〕3、時機性感染〔PCP、弓形蟲、念珠菌、結核桿菌、隱球菌、隱孢子蟲、皰疹病毒等〕4、免疫缺陷繼發腫瘤〔卡波奇肉瘤、淋巴瘤等〕*21晚期:多伴有各種條件性〔時機性〕感染和惡性腫瘤及多臟器損害，也可有消耗綜合征和癡呆*22從感染HIV到血液中能夠檢測出HIV抗體這段時間稱為“窗口期〞。“窗口期〞一般為2周～3個月，有極少數人可長達6個月。在“窗口期〞作HIV抗體檢測，結果可呈“陰性〞，但是體內有病毒，可以傳播給他人。臨床用血也不是100%的平安。艾滋病的窗口期*23艾滋病的急性感染期通常發生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統病癥。多數患者臨床病癥輕微，持續1-3周后緩解。急性感染期病癥與流感或單核細胞增多癥病癥非常相似，多數病毒侵入人體表現類似，因此存在耦合情況，導致發生高危行為的人認為自己感染了艾滋病,也是諸多恐艾癥的誘因.*24艾滋病的潛伏期*25艾滋病的傳染期艾滋病的傳染期包括了“窗口期〞急性感染期、潛伏期和發病期均可傳播。“窗口期〞感染者體內病毒含量高，傳染性強。潛伏期感染者體內病毒含量低，傳染性低。但潛伏期時間長，感染者常因沒有任何臨床病癥而不被發現，這段時期在艾滋病傳播方面的意義重大。發病期人體內的病毒含量高。*265、艾滋病抗病毒治療經過二十幾年的研究，人們已經積累了一定的經驗，發現了一些預防艾滋病病毒傳播的有效方法，研制了一些能夠抑制艾滋病病毒在人體內繁殖的藥物〔雞尾酒療法〕。這些藥物雖然不能徹底鏟除艾滋病病毒，但能減少艾滋病病毒的危害，使人體免疫功能得到一定程度的恢復，緩解艾滋病病人的病癥，延長患者的生命，提高患者的生活質量。*27抗病毒治療的目標竭盡全力，長期控制病毒載量盡量改善免疫功能，將CD4細胞長期維持在較高的水平提高患者生活質量減少HIV相關的發病率和死亡率二、艾滋病

的危害*29對個人及家庭的危害：1．經濟負擔——艾滋病影響個人和家庭的首要問題首先表達在由于患病失去工作而造成的收入減少和巨額的醫藥費用造成家庭開支增大，以至于無力負擔，使一個家庭在經濟上陷入窘境。2．精神壓力和負擔——艾滋病還給個人和家庭帶來的負擔與創傷艾滋病感染者和患者承受著遠遠超過其他疾病患者的巨大心理壓力。HIV感染者當得知自己血液檢查結果是HIV陽性時，會沉浸于極度悲傷絕望之中。感染了艾滋病往往意味著一個人可能喪失所有一切，會遭到社會的冷遇。*30對家庭的危害：

艾滋病給個人和家庭帶來的另一個重要影響就是產生大量無人撫養的孤兒和老人。由于家庭主要的勞動力過早發病和死亡，失去父母的孤兒面臨失學，營養和醫療保健水平下降，以及無人照料和教養的威脅；子女死于艾滋病的老人會由于失去成年子女的贍養而孤獨地生活，可能會經歷極度貧困和與世隔絕。春節，13歲和11歲的姐姐準備埋葬死于艾滋病的6歲的弟弟，他們的祖父母和父母都已死于艾滋病。*31很多青壯年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤兒*32艾滋病流行對社會和經濟開展的危害造成年輕勞動力損失，影響了經濟的開展。

醫療費用急劇增加，衛生資源大量消耗。某些非洲國家，與艾滋病相關的醫療費用占了國家衛生預算的1/2至2/3。

*33艾滋病流行對社會和經濟開展的危害艾滋病流行導致貧困人口增加，加大貧富差距。造成大批致孤兒童。孤兒不僅失去親人的關愛和照顧，其根本的居住、飲食、健康和教育的權利受到嚴重影響。*34艾滋病對我國經濟和社會開展的影響1、拉大地區間和家庭間的貧富差距。個人和家庭收入減少，患病使醫療花費增加2、占用我國、特別農村地區極其有限的衛生資源。3、青壯年死亡留下孤兒和老人，增加了社會負擔。4、影響社會秩序，造成社會恐慌。5、威脅少數民族生存，影響中華民族素質。*35危害社會穩定各種關于艾滋病的謠傳嚴重影響了社會的穩定和人們的平安。艾滋病傳聞由于其不確定性和隨意性，常常被夸大、被扭曲，不但使當地人心惶惶，甚至在全國范圍內都造成了的重大影響。社會穩定是一種社會運行狀態，是政治穩定、經濟穩定、社會生活秩序穩定、思想穩定和人心穩定的有機統一。由于艾滋病傳播途徑的特殊性、臨床的不可治愈性，以及社會和家庭的不理解、不原諒、不接納和不關心的傾向，使得艾滋病的流行易導致社會的不穩定。目前我國艾滋病的流行對社會穩定所造成的危害已在局部地區逐步顯現。三、艾滋病

流行形勢*373個90%-3個零2021年7月在澳大利亞墨爾本市召開的第20屆世界艾滋病大會以“加快艾滋病防治步伐(SteppingUpthePace)〞為主題，聯合國艾滋病規劃署提出了“2030年終結艾滋病〞的愿景，以及到2021年要力爭實現“三個90%〞的防治目標，即：90%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況，90%已經診斷的感染者接受抗病毒治療，90%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制。大會呼吁世界各國增加對艾滋病防控的關注、支持和投入，加快步伐，為實現新的防治愿景和目標共同努力。*38我國的艾滋病流行概況病例報告人數截至2021年底，現存活HIV/AIDS43.7萬例〔其中，HIV26.3萬例，AIDS17.4萬例〕；報告死亡13.6萬例。2021年，新發現HIV6.34萬例，AIDS2.66萬例，既往HIV本年轉化為AIDS1.57萬例。*39*40新發現病例傳播途徑*41*42*43*44*45我省艾滋病流行情況四、艾滋病預防和防治策略*47艾滋病的個人預防*48艾滋病的個人預防*49艾滋病的個人預防預防母嬰傳播感染艾滋病病毒的婦女要防止懷孕；一旦懷孕要在醫生的指導下考慮是否終止妊娠；選擇繼續妊娠者應采取抗病毒藥物干預阻斷傳播，產后要防止對新生兒進行母乳喂養。*50艾滋病的個人治療目前無有效治愈藥物，但可控制病情開展。政府提供免費抗病毒治療藥物。聯合抗病毒治療必須標準用藥、終生用藥，否那么易引起耐藥。及早治療已出現的時機性感染及腫瘤。要提供保密和心理關心相結合的醫療效勞，有利于病人及其家庭和社會的和諧安定。*51針對三個環節1、控制傳染源監測、檢測、感染者和病人的管理和干預、抗病毒治療、關心與救助等2、切斷傳播途徑行為干預、母嬰阻斷、血液管理、平安注射、美沙酮藥物維持、針具交換、同伴教育、標準性性病門診等3、保護易感人群無有效的疫苗宣傳教育培訓等冰山現象*52?艾滋病防治條例?*53?艾滋病防治條例?中明確了縣級以上人民政府宣傳防治艾滋病的職責，這一規定使得政府部門如果對艾滋病防治宣傳不力，即成為違反法規的行為。?艾滋病防治條例?中明確規定，艾滋病防治知識將納入大中學校有關課程。?艾滋病防治條例?強調了鼓勵和支持社會基層組織和公民團體在艾滋病防治中的重要作用。?艾滋病防治條例?明確了全國范圍內開展對吸毒人群的藥物維持治療工作。?艾滋病防治條例?規定，在公共場所內放置平安套或設置平安套出售設施，成為必須措施。?艾滋病防治條例?中規定了艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的權利和義務，在總那么中規定其合法權益受法律保護。*54艾滋病防治條例涉及學校艾滋病防控內容第十三條縣級以上人民政府教育主管部門應當指導、催促高等院校、中等職業學校和普通中學將艾滋病防治知識納入有關課程，開展有關課外教育活動。高等院校、中等職業學校和普通中學應當組織學生學習艾滋病防治知識。*55*56五擴大六加強擴大宣傳教育覆蓋面擴大監測檢測覆蓋面擴大預防母嬰傳播覆蓋面擴大綜合干預覆蓋面擴大抗病毒治療覆蓋面加強血液管理加強醫療保障加強關心救助加強權益保護加強組織領導加強防治隊伍建設加強國際合作*57*58總目標*59防治策略擴大宣傳教育覆蓋面，營造良好社會氣氛擴大綜合干預覆蓋面，提高干預工作質量加強血液平安管理，預防醫源性傳播擴大監測檢測覆蓋面，最大限度發現感染者擴大治療覆蓋面，提高治療水平和可及性加強對感染者和病人的效勞和管理，全面落實關心措施實施分類指導，全面推進艾滋病防治工作*60十二五規劃對學校艾滋病的防控要求*61*62胡錦濤非常重視艾滋病防治工作2007年11月30日，考察北京市朝陽區疾控中心艾滋病防治工作，同艾滋病病毒感染者握手并親切交談。*632021年*642021年*65