職業教育康復治療技術專業教學資源庫PAGEPAGE10《作業治療技術》課程標準課程名稱：作業治療技術課程編號：課程類型：職業能力素質課程總學時：68學分：3分適用專業：康復治療技術開課學期：第二或三學期開課單位：康復治療技術教研室一、課程性質作業治療是綜合康復治療中的一種重要手段，主要通過有目的性的作業活動，恢復患者日常生活活動能力和職業技能。本課程是康復治療技術專業的一門職業必修基礎課。主要講授作業治療的基本概念、思維架構、臨床文書記錄、作業活動分析、常用的作業評估及作業治療介入手段，培養學生良好的工作態度，人際溝通能力和協作精神。開設的課程依據就業為導向，切實針對提高學生解決實際問題的能力，為將來其走上臨床打下基礎。本課程需要一定前續課程知識支撐，如：運動學、臨床醫學概要、康復評定技術等；并對一部分后續課程如：康復綜合實踐、各種疾病的綜合性康復都起到一定支撐作用。二、課程設計思路（一）設計理念本課程根據專業培養目標、以全國康復治療士職業考試大綱為依據；以能力培養為核心，任務引領為課程設計基礎，以工學結合為切入點，多種教學手段并用的教學理念，開展教學活動，注重學生職業素質的培養，縮短與臨床和行業的需求，使得學生從理論上、操作實踐上都能真正掌握好作業治療這門技術。（二）設計思路1．以職業能力培養為主線，按項目、任務設計課程框架本課程設計根據專業職業需求來確定工作項目和工作任務。將今后臨床上常用的知識點和技術納入到課程中，并劃分為幾個重要項目，如作業治療概述、作業評定、作業活動分析、作業治療技術制定、常見作業評估方法和作業治療手段等。有些工作項目又包含數個工作任務，每一個工作任務再相應制定知識目標和技能目標。這樣清楚的課程框架讓學生能夠一目了然，充分把握重點難點和學習思路，學習就是完成工作任務的過程，完成工作任務就是解決實際問題的過程。2．理論與臨床實例結合，豐富教學過程，建立學生與臨床接軌的思維模式。在具體教學上，不僅需要將基礎的理論闡述清楚，在某些工作任務中，更以典型的臨床病案為載體，并按照臨床實際工作過程為邏輯順序進行組織：針對患者進行必要的接觸、進行作業評估、進行作業計劃制定、再到作業治療的實施，最后做出相應的總結和反饋，達到了教學和臨床實際的銜接，縮短了教學和臨床的距離，并有助于學生在校內就建立起與臨床接軌的思維模式。3．課程安排深入淺出，循序漸進，教學目標明確。在內容選擇上，根據臨床需求，以就業為導向，主要側重作業評定、作業活動分析以及對腦卒中、脊髓損傷，骨科疾患等臨床常見功能障礙的作業治療。在較為有限的課時中，盡量突出重點，讓學生學有所獲。在內容編排順序上，從淺到深，從總論到各論，先講述作業治療的基礎知識，包括評定、作業活動分析、作業計劃制定等。從宏觀上了解作業治療的一系列操作流程，再深入到常用作業活動，日常生活訓練，讓學生了解到有哪些必要的治療手段，便于學生學習。4．豐富教學方法，注重素質考核。本課程理論實訓課時安排合理。在具體授課過程中，應考慮到學生的接受程度和學習興趣，盡可能的豐富教學方法，比如小組討論法、場景模擬法、角色扮演法等。在考核上也可采用多種形式，注重學生能力和素質的考評，比如通過小組作業的形式、小講課的形式、或病例分析的形式等等。三、課程教學目標（一）知識目標1.掌握作業療法的基本概念和工作環境2.掌握作業治療的思維架構和臨床推理3.掌握作業活動分析方法。4.熟悉作業治療的臨床記錄方法。5.掌握作業治療評估中的運動功能評估、感覺功能評估、日常生活活動評估方法。6.熟悉作業治療評估中的認知評估、視覺知覺評估、環境評估、娛樂休閑、工作生產評估、社會心理評估7.掌握常用的作業治療手段：日常生活活動訓練、治療性作業活動、認知功能訓練。8.熟悉常用的作業治療手段：壓力治療、支具制作、環境改造、職業訓練等。（二）能力目標1.能夠進行必要的作業活動分析。2.能夠針對患者進行必要的作業評估。3.能夠書寫作業評估、治療記錄。4.能夠運用作業治療的思維分析患者找出問題。5.能夠運用常規的作業治療手段。（三）素質目標1.具有良好的職業認同感，愿意用自己的專業只是和技能為病患服務。2.具備良好的心理素質和人文關懷精神。3.具備健康的體魄。4.具有嚴謹務實的工作態度和科研態度和一定社會工作能力。5.具備良好的團隊協作精神和良好的人際溝通能力；善于思考，善于發現問題，善于表達自己。四、課程內容、要求與教學設計基于工作任務分析，合理安排教學內容，設計教學模式和教學方法，加強職業能力培養。表1工作任務及教學設計序號項目工作任務知識學習要求工作訓練要求教學重點教學情境與教學設計建議課時１作業治療技術概述●概述●掌握作業和作業治療的基本概念●熟悉作業治療活動的分類?！袷煜ぷ鳂I治療活動的范疇●了解作業治療在歐美國家、亞洲的發展簡史●了解作業治療在國內的發展狀況●熟悉常用的作業治療用具的名稱●熟悉作業治療的臨床流程●熟悉作業治療師的職責●能夠清楚的闡述作業治療的基本理念●能夠十分清楚作業治療的范疇●能夠了解作業治療的發展簡史和現狀●能夠針對不同患者選用適合其的作業治療用具●熟悉作業治療的臨床流程●學會指導患者適用用具●明確作業治療師的職責●作業治療的基本概念●作業治療的范疇●發展簡史●常用作業治療用具的使用方法●作業治療師職責●作業治療臨床流程活動一：多媒體理論講授活動二：小組討論活動三：案例分析活動四：觀看錄像活動五：教師示教理實一體：4●基本理論和實踐架構●掌握作業治療的實踐架構：人類作業模式、人類環境作業模式、作業表現模式●熟悉作業治療與ICF理念的聯系●熟悉OTPF的架構和應用●能夠應用作業理論和實踐架構去分析人的作業活動和患者的問題●作業治療實踐架構活動一：多媒體講授活動二：案例分析活動三：小組討論理實一體：4●臨床思維２作業治療的臨床記錄●作業活動分析●熟悉作業活動的概念●熟悉作業活動分析的步驟●掌握作業活動分析的方法●能夠對作業活動進行分析●能夠通過分析對作業活動進行調節●作業活動分析的方法和應用活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：小組討論活動四：學生匯報理論：4●作業治療臨床記錄●掌握作業初評的記錄方法●掌握作業目標制定的方法●熟悉作業治療計劃制定的書寫方法●熟悉作業治療進程記錄的要點●能夠根據患者情況進行相關作業治療臨床文書的書寫和記錄●作業治療目標●作業治療計劃●書寫格式活動一：病例分析活動二：小組討論活動三：教師示范活動四：學生操作理實一體：2３作業治療評估●運動功能評估●掌握關節活動度的評估方法●掌握肌力和肌耐力的評估方法●掌握動作控制的評估方法●能夠對患者進行關節活動度評估●能夠對患者進行肌力和肌耐力評估●能夠對患者進行動作控制相關評估●關節活動度評估●肌力和肌耐力評估●動作控制評估活動一：病例分析活動二：理論講授活動三：教師示范活動四：學生操作理實一體：6●感覺與痛覺評估●掌握感覺功能淺感覺深感覺的評估方法●熟悉痛覺功能的評估方法●能夠對感覺障礙的患者進行必要的評估●能夠針對患者的痛感問題進行評估●感覺評估●痛覺評估費活動一：多媒體講授活動二：錄像觀看活動三：病例分析活動四：教師示教活動五：學生操作理論：3●認知功能評估●掌握認知的基本概念●掌握認知功能的篩查方法●掌握意識狀態評估方法●掌握注意力和記憶功能的評估方法●熟悉其他認知功評估方法●能夠對患者進行意識狀態評估●能夠對患者進行認知功能篩查●能夠對患者注意力和記憶力進行評估●認知功能篩查●意識狀態評估●注意功能評估●記憶功能評估活動一：多媒體講授活動二：錄像觀看活動三：病例分析活動四：小組討論活動五：教師示范活動六：學生練習理論：4●視覺和知評估●掌握視覺障礙的平復方法●掌握知覺障礙失認癥和失用癥的評估方法●能夠對視覺障礙的患者進行必要的評估●能夠對知覺障礙患者進行評估●視覺和知覺障礙評估活動一：多媒體講授活動二：錄像觀看活動三：病例分析活動四：小組討論活動五：教師示范活動六：學生操作理實一體：2●心理社會功能評估●熟悉心理社會活動的功能●熟悉社會心理功能評估●能夠對患者進行必要的社會心理評估●社會心理功能評估活動一：多媒體講授活動二：錄像觀看活動三：病例分析活動四：小組討論活動五：教師示范活動六：學生操作理實一體：2●日常生活活動功能評估●掌握日常生活活動的概念和內涵●掌握BADL的評估方法●掌握IADL的評估方法●能夠對患者進行BADL評估●能夠對患者進行IADL評估●BADL和IADL評估活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：教師示教活動四：學生練習活動五：小組討論活動六：場景模擬理實一體：3●工作生產相關評估●熟悉工作分析方法●熟悉職業評估方法●能夠對患者進行簡單的工作分析和職業評估●工作分析●職業評估活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：小組討論活動四：場景模擬理實一體:1●娛樂休閑評估●熟悉娛樂休閑活動的評估方法●能夠對患者的娛樂休息活動進行簡單的評估●娛樂休閑活動評估活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：小組討論活動四：場景模擬理實一體：2●環境評估●掌握無障礙環境的概念標準●熟悉環境評估的方法●能夠對患者家居環境進行簡單的評估●家居環境評估活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：小組討論活動四：場景模擬理實一體：24作業治療介入手段●治療性作業活動●熟悉治療性作業活動對于患者的意義●熟悉常見的治療性作業活動的開展和調節●能夠為不同患者設計開展治療性作業活動●治療性作業活動的開展和調節活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：小組討論活動四：場景模擬理實一體：2●支具和矯形器●熟悉支具對性質、作用和適應癥●掌握簡單的上肢和手的靜態支具制作方法和流程●熟悉下肢支具的制作方法●能夠針對患者情況制作簡單的上肢靜力性支具●支具制作的流程和方法活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：教師示教活動四：學生練習活動五：小組討論活動六：場景模擬理實一體：6●壓力治療●熟悉壓力治療的基本作用●熟悉壓力衣的制作流程●熟悉壓力墊和支架的制作方法●熟悉壓力衣穿戴的注意事項●能夠進行壓力手套、襪子等的圖紙繪畫●能夠對指導患者穿戴壓力衣及使用●壓力衣的制作方法活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：教師示教活動四：學生練習理實一體：6●輔助技術●熟悉輔具的作用和分型●掌握輪椅處方的指定方法●熟悉輔具和助行器的使用●能夠根據患者情況簡單設計輔具●能夠對患者進行輪椅處方●能夠知道患者輔具和助行器的使用●輔具的設計●輪椅處方活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：教師示教活動四：學生練習活動五：小組討論活動六：場景模擬理實一體：4●環境改造●熟悉環境改造的程序●熟悉環境改造的具體應用方法●能夠對患者的家居環境進行評估并提出意見●環境改造方法活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：教師示教活動四：學生練習活動五：小組討論活動六：場景模擬理實一體：2●日常生活活動訓練●掌握BADL訓練的方法●熟悉工具性ADL的訓練方法●能夠指導患者進行ADL的訓練●ADL的訓練方法活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：教師示教活動四：學生練習活動五：小組討論活動六：場景模擬理實一體：2●團體治療●熟悉團體治療的應用范圍和作用●掌握團體活動的組織方法●能夠組織進行團體治療活動●團體活動的治療方法活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：教師示教活動四：學生練習活動五：小組討論活動六：場景模擬理實一體：2●認知功能訓練●掌握注意力、記憶力的訓練方法●熟悉失認癥失用癥等的治療方法●熟悉其他認知功能障礙的訓練方法●能夠針對患者的認知功能障礙進行相應的訓練●注意力記憶力訓練●失認癥和失用癥的訓練活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：教師示教活動四：學生練習活動五：小組討論活動六：場景模擬理實一體：4●職業訓練●熟悉工作重整和強化●了解環境預防的內容●了解工傷預防的方法●能夠對患者的工作強化和重整方面提出意見●工作重整和強化活動一：多媒體講授活動二：病例分析活動三：教師示教活動四：學生練習活動五：小組討論活動六：場景模擬理實一體：2五、課程實施建議（一）教材選用《作業治療技術》——十二五職業教育國家規劃教材，主編：周菊芝，出版社：河南科學技術出版社，本教材的編排跟課程設置基本符合一致，臨床疾病部分也有案例分析的內容，方便學生學習理解，也可在課外給與學生一些講義補充知識。（二）課程的重點、難點及解決辦法1．重點如何讓學生真正學到實用的知識，并能在有限的課時中，利用所學知識解決一些臨床上的實際問題，學會與臨床接軌的思維方式。2．難點我院學生起點低、主動學習積極性不夠。本課教學課時緊，增加了教學的難度。學生對作業治療缺乏感性認識，在國內的醫院中，作業治療的開展也還相對比較滯后。3．解決辦法（1）精選教學內容，突出行業標準，循序漸進：課程組對職業崗位和工作任務進行廣泛調研，確定從事崗位所需的知識和能力。以此為核心，融入康復治療士資格考試標準。精選教學內容，突出行業標準，并且在課程安排上從基礎到臨床，循序漸進，先讓學生學會方法，再讓學生解決實際問題。（2）注重“理實一體化”教學，提高學生崗位適應能力：根據教學內容，實施將相關的理論知識、實踐技能融于一體的教學模式。這種方式使學生獲得的理論知識和技能，得以進一步理解、鞏固和延伸。（3）運用靈活多樣的教學方法和考核方式：根據高職學生的特點，課程教學強調方法的多樣化，采取啟發式、互動式的教學模式，可激發學生的學習興趣，吸引學生注意力，幫助學生感知、理解和鞏固知識，并利于學生綜合能力的培養。并且采取盡可能多樣的考核方式，如小講課的形式、病案分析、模擬表演等，使得考核可以更加客觀1．教學方法（1）病例分析：通過實際病例，培養學生解決實際問題，獨立思考的能力。（2）角色扮演：還原實際臨床操作過程，不僅培養學生的動手操作能力，更能提高其應對突發情況，提高其醫患溝通、團結寫作的能力。（3）問題教學、分組討論：轉變學生被動學習的模式，提高其主動參與性。在這個過程中，學會更加細致全面地看待問題，并發現自身學習過程中的不足。2．教學手段（1）多媒體教學手段：多媒體教學為主體的現代化教學手段是課程組目前主要教學手段，它是實現理論、實踐一體教學的重要手段。（2）QQ群答疑：由于現在學生更傾向于使用QQ等通用網聊工具，除了課堂設置答疑環節，更多是在通過QQ進行答疑。（3）安排講座：如有機會，可以安排學生去寧波作業治療開展好的醫院進行講座學習，更可以將有經驗的治療師請進學校來進行講座，給學生帶來最先進的治療理念。（四）教學基本條件1．教學團隊目前本課程共有4位教師組成，其中專任教師3位，都具備醫師或治療師資格。另外聘請一位兼職教師，有較豐富的臨床經驗。專任教師都有參與關于作業治療的進修學習，在理念和技術上都跟當前較為先進的作業治療水平接軌。今后，將聘請更多經驗豐富的兼職教師參與到本課程中。2．實踐條件（1）校內基地：校內有專門的的作業療法實訓室，配有滿足本課程教學的儀器設備，在一定程度上與學生未來就業環境一致。為保證教學效果，每班20人左右開設實訓課程，兩間或多間實訓室同時開課。授課教師應做