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理賠合同協(xié)議書?甲方:姓名:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:公司名稱:__________________統(tǒng)一社會信用代碼:__________________法定代表人:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方就[具體事件]遭受損失,并向乙方提出理賠申請,乙方同意按照相關(guān)規(guī)定及本協(xié)議約定對甲方進行理賠,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:一、理賠標的物或服務(wù)具體描述甲方因[具體事件詳情,包括時間、地點、事件經(jīng)過等]導(dǎo)致[詳細損失情況,如財產(chǎn)損失的具體物品、數(shù)量、價值,人身損害的受傷部位、程度等]。乙方所提供的理賠服務(wù)旨在對甲方上述因特定事件所遭受的損失進行補償。1.財產(chǎn)損失方面[受損財產(chǎn)1名稱],數(shù)量為[x],受損前市場價值評估為人民幣[x]元,因[具體致?lián)p原因]導(dǎo)致?lián)p壞或滅失。[受損財產(chǎn)2名稱],規(guī)格型號為[具體規(guī)格],數(shù)量為[x],受損前賬面價值為人民幣[x]元,此次事件造成其功能部分喪失,經(jīng)專業(yè)評估機構(gòu)評估,修復(fù)費用預(yù)計為人民幣[x]元,若無法修復(fù),其殘余價值為人民幣[x]元。其他財產(chǎn)損失包括但不限于[列舉其他受損財產(chǎn)及損失情況]。2.人身損害方面甲方[姓名]因該事件導(dǎo)致身體受傷,受傷部位為[詳細受傷部位],經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明,預(yù)計醫(yī)療費用為人民幣[x]元,后續(xù)康復(fù)治療費用預(yù)計為人民幣[x]元,因傷導(dǎo)致的誤工損失(按照甲方正常月工資收入[x]元計算,誤工期限為[x]天)為人民幣[x]元,護理費用(參照當?shù)刈o工市場標準,預(yù)計護理期限為[x]天,每天費用[x]元)為人民幣[x]元,精神損害撫慰金根據(jù)實際情況及相關(guān)法律規(guī)定,預(yù)計為人民幣[x]元。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及時、足額地進行理賠。有權(quán)向乙方了解理賠處理的進展情況,乙方應(yīng)給予必要的協(xié)助和說明。在乙方違反本協(xié)議約定時,有權(quán)要求乙方承擔違約責任并采取補救措施。2.義務(wù)如實向乙方提供與理賠事件相關(guān)的全部信息和資料,包括但不限于事件發(fā)生的詳細經(jīng)過、損失清單、相關(guān)證明文件(如醫(yī)療診斷證明、財產(chǎn)購置發(fā)票、維修記錄等)。所提供的信息和資料應(yīng)真實、準確、完整,否則甲方應(yīng)承擔由此給乙方造成的一切損失。積極配合乙方進行理賠調(diào)查工作,包括但不限于接受詢問、提供現(xiàn)場情況、協(xié)助進行損失評估等。在收到乙方的理賠款項后,應(yīng)向乙方出具收款憑證,并不得就已獲得理賠的部分再次向乙方或其他第三方主張相同的賠償。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對甲方提供的信息和資料進行審核,以確定是否符合理賠條件及理賠金額。在甲方提供虛假信息或不配合理賠調(diào)查工作時,有權(quán)拒絕或暫停理賠,并要求甲方承擔相應(yīng)責任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,對甲方的理賠申請進行及時、公正、合理的審核和處理。在審核通過后,按照約定的方式和時間向甲方支付理賠款項。對甲方提供的信息和資料予以保密,未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責需要的除外。三、理賠流程及時間節(jié)點1.理賠申請甲方應(yīng)在事件發(fā)生后的[x]個工作日內(nèi),向乙方提交書面理賠申請,并附上詳細的損失清單及相關(guān)證明文件。2.資料審核乙方收到甲方的理賠申請及相關(guān)資料后,應(yīng)在[x]個工作日內(nèi)進行初步審核。如發(fā)現(xiàn)資料不完整或不符合要求,應(yīng)及時通知甲方補充或更正。甲方應(yīng)在接到通知后的[x]個工作日內(nèi)完成補充或更正。3.調(diào)查核實對于需要進一步調(diào)查核實的案件,乙方應(yīng)在資料審核通過后的[x]個工作日內(nèi)安排調(diào)查人員進行現(xiàn)場勘查、走訪相關(guān)人員等工作。甲方應(yīng)積極配合調(diào)查工作,提供必要的協(xié)助。調(diào)查工作應(yīng)在[x]個工作日內(nèi)完成(因特殊情況需要延長的除外,但乙方應(yīng)提前通知甲方)。4.損失評估乙方根據(jù)調(diào)查結(jié)果及相關(guān)資料,委托專業(yè)評估機構(gòu)對甲方的損失進行評估。評估工作應(yīng)在[x]個工作日內(nèi)完成。評估機構(gòu)出具評估報告后,乙方應(yīng)在[x]個工作日內(nèi)對評估結(jié)果進行審核確認。5.理賠決定乙方在完成上述各項工作后,應(yīng)在[x]個工作日內(nèi)做出理賠決定。如同意理賠,應(yīng)明確理賠金額及支付方式;如不同意理賠,應(yīng)向甲方說明理由,并提供相關(guān)依據(jù)。6.理賠支付若乙方做出同意理賠的決定,應(yīng)在決定做出后的[x]個工作日內(nèi)將理賠款項支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應(yīng)確保指定賬戶信息的準確性,如因賬戶信息錯誤導(dǎo)致款項支付失敗,責任由甲方承擔。四、理賠金額及支付方式1.理賠金額經(jīng)乙方審核評估,確定本次理賠金額為人民幣[x]元。此金額為甲方因本次事件所遭受損失的最終補償金額,雙方對此金額均予以認可。2.支付方式乙方將通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式向甲方支付理賠款項。轉(zhuǎn)賬信息如下:收款人姓名:__________________收款銀行:__________________銀行賬號:__________________五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實提供信息和資料,或者拒絕配合乙方的理賠調(diào)查工作,導(dǎo)致乙方無法準確核實損失情況或延誤理賠進程的,甲方應(yīng)承擔乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于乙方為核實情況所支出的調(diào)查費用、評估費用等,同時乙方有權(quán)暫停或拒絕支付理賠款項,直至甲方改正其違約行為并承擔相應(yīng)責任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間節(jié)點進行理賠處理,每逾期一日,應(yīng)按照未支付理賠金額的[x%]向甲方支付違約金。若因乙方原因?qū)е录追皆馐芷渌麚p失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。3.若乙方支付的理賠款項金額與本協(xié)議約定不符,甲方有權(quán)要求乙方補足差額,并按照差額部分的[x%]支付違約金。乙方應(yīng)在接到甲方通知后的[x]個工作日內(nèi)完成差額補足及違約金支付。4.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂
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