西醫內科學2試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項屬于慢性支氣管炎的主要臨床表現？

A.咳嗽、咳痰

B.發熱、寒戰

C.胸痛、呼吸困難

D.咳血、聲音嘶啞

2.下列哪項疾病患者需要進行肝功能檢查？

A.肝硬化

B.腎炎

C.脾臟腫大

D.心肌梗死

3.關于高血壓的診斷，以下哪項說法是錯誤的？

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.需要非同日測量血壓三次，每次血壓值均達到上述標準

C.僅在一次測量血壓時達到上述標準即可診斷為高血壓

D.舒張壓波動較大，可能存在白大衣高血壓

4.下列哪項疾病屬于自身免疫性疾病？

A.系統性紅斑狼瘡

B.肺炎

C.肺結核

D.肺炎支原體感染

5.下列哪項是急性心肌梗死的典型臨床表現？

A.劇烈胸痛

B.呼吸困難

C.惡心、嘔吐

D.心慌、出汗

6.下列哪項是慢性胃炎的主要病因？

A.飲食不當

B.情緒波動

C.胃黏膜損傷

D.腸道寄生蟲感染

7.下列哪項是肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現？

A.發熱、寒戰

B.咳嗽、咳痰

C.胸痛、呼吸困難

D.咳血、聲音嘶啞

8.下列哪項是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要臨床表現？

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困難

C.胸痛、發熱

D.氣促、心悸

9.下列哪項是甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現？

A.熱多、出汗

B.煩躁、易怒

C.肌肉萎縮、乏力

D.皮膚干燥、毛發脫落

10.下列哪項是急性腎小球腎炎的主要臨床表現？

A.蛋白尿、血尿

B.腹瀉、嘔吐

C.肌肉酸痛、關節痛

D.咳嗽、咳痰

11.下列哪項是糖尿病的主要臨床表現？

A.多飲、多尿、多食

B.消瘦、乏力

C.呼吸困難、胸痛

D.心慌、出汗

12.下列哪項是肝癌的主要臨床表現？

A.肝區疼痛

B.腹水、黃疸

C.肌肉萎縮、乏力

D.皮膚干燥、毛發脫落

13.下列哪項是冠心病的主要臨床表現？

A.胸痛、胸悶

B.呼吸困難、心悸

C.惡心、嘔吐

D.腹痛、腹瀉

14.下列哪項是類風濕性關節炎的主要臨床表現？

A.關節疼痛、腫脹

B.發熱、寒戰

C.肌肉酸痛、關節痛

D.咳嗽、咳痰

15.下列哪項是肺癌的主要臨床表現？

A.咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困難

C.咳血、聲音嘶啞

D.惡心、嘔吐

16.下列哪項是肝硬化的主要臨床表現？

A.肝區疼痛

B.腹水、黃疸

C.肌肉萎縮、乏力

D.皮膚干燥、毛發脫落

17.下列哪項是腎病綜合征的主要臨床表現？

A.蛋白尿、血尿

B.腹瀉、嘔吐

C.肌肉酸痛、關節痛

D.咳嗽、咳痰

18.下列哪項是尿毒癥的主要臨床表現？

A.腎區疼痛

B.腹水、黃疸

C.肌肉萎縮、乏力

D.皮膚干燥、毛發脫落

19.下列哪項是高血壓危象的主要臨床表現？

A.突發的高血壓

B.胸痛、胸悶

C.呼吸困難、心悸

D.惡心、嘔吐

20.下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現？

A.呼吸深快、口渴

B.腹痛、嘔吐

C.混迷、抽搐

D.肌肉酸痛、關節痛

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心肌梗死患者應立即進行溶栓治療。（）

2.肺炎鏈球菌肺炎的患者通常不需要抗生素治療。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應避免吸煙和接觸空氣污染物。（）

4.甲狀腺功能亢進癥患者可以通過手術治愈。（）

5.急性腎小球腎炎的患者通常不需要限制水分攝入。（）

6.糖尿病患者應定期進行眼底檢查。（）

7.肝癌患者一旦出現腹水，則預后不良。（）

8.冠心病患者應遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則。（）

9.類風濕性關節炎患者可以通過藥物治療達到完全緩解。（）

10.肺癌患者應盡早進行手術切除。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者生活方式的干預措施。

2.描述慢性支氣管炎的典型癥狀和體征。

3.說明糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因和臨床表現。

4.列舉急性心肌梗死患者的緊急處理步驟。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、病理生理機制及其與吸煙的關系。

2.討論糖尿病的病理生理變化，包括胰島素分泌不足和胰島素抵抗，以及這些變化如何導致糖尿病的臨床癥狀和并發癥。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.A

2.A

3.C

4.A

5.A

6.A

7.A

8.B

9.A

10.A

11.A

12.B

13.A

14.A

15.B

16.B

17.A

18.B

19.A

20.C

二、判斷題答案

1.×

2.×

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡答題答案

1.高血壓患者生活方式的干預措施包括：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、心理平衡等。

2.慢性支氣管炎的典型癥狀包括：慢性咳嗽、咳痰，尤其在早晨起床后或體位改變時加重；體征包括：雙肺呼吸音粗糙，可聞及干濕啰音。

3.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括：感染、胰島素治療中斷或減量、飲食不當等；臨床表現包括：惡心、嘔吐、呼吸深快、口干、脫水、意識模糊、昏迷等。

4.急性心肌梗死患者的緊急處理步驟包括：立即呼叫急救電話、保持患者安靜、給予吸氧、舌下含服硝酸甘油、監測生命體征等。

四、論述題答案

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括：長期吸煙、職業性粉塵和化學物質暴露、空氣污染等。病理生理機制涉及氣道炎癥、氣道重塑、肺實質破壞等。吸煙是COPD最重要的危險因素，可導致氣道炎癥和重塑，進而引起氣流受限。

2.糖