護師（初級）-護理學（師）專業知識模考試卷3單選題（共100題，共100分）(1.)關于妊娠合并心臟病敘述哪項不對A.妊娠合并心臟病是孕產婦死亡的主要原因之一B.妊娠32（江南博哥）～34周血容量增加達高峰C.分娩第二期比第一期心臟負擔重D.分娩第三期心臟負擔仍很重E.產后2～3天心臟負擔減輕正確答案：E參考解析：產后3天內，由于子宮縮復，使大量血液進入體循環，另外，組織內潴留的液體也開始回到血循環，使循環血量再度增加，故心臟的負擔仍然甚重，也易導致心衰。(2.)心絞痛表現為A.胸骨中上段壓榨性疼痛B.尖銳的心前區疼痛C.心尖部乳頭下持續性悶痛D.心前區悶痛E.持續性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全正確答案：A參考解析：心絞痛的特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢。故第1題選A。急性心肌梗死的臨床表現常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常、心功能衰竭等，發病時即表現為休克或急性心力衰竭。第2題選E。解題關鍵：心絞痛特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，心肌梗死常有持久的胸骨后劇烈疼痛。(3.)急性心肌梗死表現為A.胸骨中上段壓榨性疼痛B.尖銳的心前區疼痛C.心尖部乳頭下持續性悶痛D.心前區悶痛E.持續性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全正確答案：E參考解析：心絞痛的特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢。故第1題選A。急性心肌梗死的臨床表現常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常、心功能衰竭等，發病時即表現為休克或急性心力衰竭。第2題選E。解題關鍵：心絞痛特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，心肌梗死常有持久的胸骨后劇烈疼痛。(4.)消化系統疾病對癥護理，錯誤的是A.嘔吐停止后給予漱口B.上消化道大量出血者去枕平臥位C.嚴重嘔血者暫禁食D.急性腹瀉者給予少纖維素飲食E.阻塞性黃疸者給予高脂肪飲食正確答案：E參考解析：【考點】消化系統疾病護理【精析】由于膽汁可以促進脂肪在小腸內的消化和吸收，阻塞性黃疸患者給予高脂肪飲食會加重病情，故E錯誤。本題其余選項均正確。【避錯】本題部分考生易誤選B，由于知識點混淆誤選，本題A、B、C、D均為消化系統疾病的護理內容，E錯誤，因為高脂肪飲食可以加重黃疸。(5.)有關麻疹的護理錯誤的是A.發熱時應用藥物或物理方法迅速降溫B.勤剪指甲，防止抓傷皮膚C.多飲開水D.及時清除鼻痂.保持呼吸道通暢E.病房通風換氣進行空氣消毒正確答案：A參考解析：出疹期不宜用藥物或物理方法降溫，以免影響透疹，體溫超過40℃可用小量退熱劑。(6.)婦科門診，某已婚婦女自訴：近半年來月經提前，經期延長，經量增多，還出現不定時的陰道出血，早晨自己可摸到腹部有一塊狀物，經婦科檢查，一般考慮為A.子宮頸癌B.子宮肌瘤C.卵巢腫瘤D.子宮內膜癌E.子宮內膜異位癥正確答案：B參考解析：子宮肌瘤為球形實質性腫瘤，多發或單個，大小不一，表面有一層由子宮肌層受肌瘤壓迫而形成的假包膜。(7.)臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標是A.動脈血氧分壓B.動脈二氧化碳分壓C.中心靜脈壓D.血氧飽和度E.pH正確答案：B參考解析：動脈二氧化碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標，如增高表示呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時呼吸代償，降低表示呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒時呼吸代償。(8.)膀胱結石的典型癥狀A.尿頻B.尿急C.血尿D.排尿突然中斷，并感疼痛E.排尿終末疼痛正確答案：D參考解析：膀胱結石的臨床表現為膀胱刺激征，尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰經頭部和遠端尿道，變換體位又能繼續排尿。(9.)硬腦膜外血腫的出血，多源于A.顱骨伴靜脈破裂B.椎動脈破裂C.腦膜中動脈破裂D.顱內靜脈竇破裂E.腦皮質血管破裂正確答案：C參考解析：硬腦膜外血腫可因骨折或顱骨的短暫變形撕破位于骨管溝內的硬腦膜中動脈或靜脈竇而引起出血。故選C。(10.)患者，男性，40歲，因突發性右上腹部絞痛伴寒戰、高熱4小時入院，入院后診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。查體：T40.5℃，P110次/分，BP70/50mmHg。該患者的休克類型為A.低血容量性休克B.過敏性休克C.心源性休克D.感染性休克E.神經源性休克正確答案：D參考解析：感染性休克常見于急性腹膜炎、急性化膿性闌尾炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等。故選D。(11.)下列關于氣管內吸痰的操作方法，錯誤的是A.吸痰前，洗手、戴無菌手套B.抽吸前向導管內滴入3～7ml的無菌生理鹽水C.抽吸時動作要輕，在氣管內上下旋轉D.每次抽吸時間少于30秒E.兩次吸痰間隙給予氧氣吸入正確答案：D參考解析：氣管內吸痰，每次抽吸時間少于15秒。故選D。(12.)關于甲亢患者術后的護理措施，錯誤的是A.患者血壓平穩后取半臥位B.床旁備氣管切開包C.指導患者深呼吸、有效咳嗽D.可直接給予微溫流質飲食E.繼續服用復方碘化鉀溶液正確答案：D參考解析：甲亢患者術后，應先給予少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給予便于吞咽的微溫流質飲食，以后逐步過渡到半流食和軟食。故選D。(13.)共用題干患兒，男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。A.焦慮B.排尿異常C.體液過多D.活動無耐力E.體溫過高正確答案：C參考解析：腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。

患兒嚴重水腫應臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。(14.)共用題干患兒，男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。A.臥床休息B.無鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂肪飲食E.肌內注射給藥正確答案：A參考解析：腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。

患兒嚴重水腫應臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。(15.)癲癇大發作時最重要的護理是A.避免外傷B.不可強力按壓肢體C.保持呼吸道通暢D.嚴密觀察意識和瞳孔的變化E.禁用口表測試體溫正確答案：C參考解析：癲癇大發作時患者意識喪失，應松解衣領及褲帶，患者頭位放低，偏向一側，便于唾液和分泌物由口角流出，必要時可使用吸引器，托起下頜，將舌用鉗拉出，防止舌后墜堵塞呼吸道；不可強行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。癲癇大發作時最重要的是要保持呼吸道通暢，以免發生窒息。故選C。(16.)患者，男性，40歲。車禍后3小時入院。查體：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。置導尿管順利，注水試驗提示出水量差異很大。應考慮為A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.前尿道損傷E.后尿道損傷正確答案：C參考解析：膀胱壁輕度挫傷可僅有少量血尿、伴有下腹部輕度疼痛，短期內可自行消失。故選C。(17.)下列屬于外科急腹癥特點的是A.腹痛或壓痛部位不固定B.常伴有咳嗽、心悸、腹瀉等癥狀C.一般先有腹痛，后出現發熱等癥狀D.以下腹部或盆腔內疼痛為主E.排便后腹痛好轉正確答案：C參考解析：內科腹痛與外科腹痛的特點在某些方面剛好相反，如內科腹痛是先有發熱后有腹痛，而外科腹痛是先有腹痛后出現發熱，內科腹痛部位不固定，而外科腹痛部位較固定。故選C。(18.)患兒，男，8個月。突然發生四肢的抽動，持續3分鐘，人工喂養，未加輔食。查體：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm*2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經系統檢查未見異常。該患兒的初步診斷為A.化膿性腦膜炎B.癲癇C.高熱驚厥D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低血糖正確答案：D參考解析：根據題干判斷，正常小兒6個月后，前囟逐漸骨化變小，該患兒前囟過大；枕部按壓有乒乓球感，是顱骨軟化的征象；結合患兒人工喂養未添加輔食的喂養史，神經系統檢查未見異常，可判斷出該患兒為維生素D缺乏性手足抽搐。故選D。(19.)一期速發型MODS通常發生的時間是在原發性急癥發病A.6小時后B.12小時后C.24小時后D.48小時后E.72小時后正確答案：C參考解析：一期速發型MODS是指原發急癥發病24小時后，有兩個或更多的器官系統同時發生功能障礙。故選C。(20.)慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于A.呼吸道感染B.過度勞累C.攝入鈉鹽過多D.心律失常E.停用洋地黃類制劑正確答案：A參考解析：呼吸道感染可致慢性肺源性心臟病的癥狀加重。故選A。(21.)疝的術前護理措施錯誤的是A.皮膚準備B.術前灌腸C.積極治療便秘D.糾正水、電解質失衡E.排尿困難可暫不處理正確答案：E參考解析：手術前，對于排尿困難者，應行留置尿管，以防術中誤傷膀胱。故選E。(22.)血栓閉塞性脈管炎的護理，下列哪項不正確A.止痛，禁煙B.指導抬腿運動C.患肢用熱水袋加溫D.保持患肢干燥E.測皮溫，觀察療效正確答案：C參考解析：血栓閉塞性脈管炎的護理，應止痛，絕對戒煙，指導抬腿運動，保持患肢干燥，用熱水袋加溫會加重肢體的缺血缺氧。故選C。(23.)關于斷肢再植的術后護理，錯誤的是A.妥善固定患肢B.密切觀測患肢皮溫C.用烤燈照射再植肢體，以利于局部血管擴張D.患肢放低，低于心臟平面，以保證斷肢的血流供應E.觀察再植肢體的顏色、腫脹、毛細血管回流情況正確答案：D參考解析：斷肢再植術后，應抬高患肢至略高于心臟水平，利于靜脈回流，但不宜過高，以免影響血供。故選D。(24.)早產兒的特點有A.頭發分條清楚B.足底紋理少C.乳腺有結節D.皮膚毳毛少E.指甲達到指尖正確答案：D(25.)剖宮產術后護理中，下列哪項不對A.術后平臥，次日改半臥位B.術后12小時內密切注意陰道流血情況C.術后可立即拔出留置導尿管D.保持外陰清潔E.術后2～3天，可坐起正確答案：C參考解析：剖宮產術后，一般于第二天補液結束即可拔除留置導尿管。故選C。(26.)腹膜透析護理下列哪項錯誤A.患者平臥位或側臥位B.嚴格執行無菌操作C.透析液的溫度為37℃D.保持透析導管暢通E.維持引流管的虹吸狀態正確答案：E參考解析：腹膜透析主要運用的是垂直重力的作用的原理。故選E。(27.)溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是A.口對口人工呼吸B.清理呼吸道異物C.胸外心臟按壓D.胸內心臟按壓E.靜脈注射腎上腺素正確答案：B參考解析：溺水者從水里被救起后，呼吸道常被嘔吐物、泥沙、藻類等異物堵塞，應立即清理異物，保持呼吸道通暢。故選B。(28.)系統性紅斑狼瘡患者典型的皮膚改變是A.甲周紅斑B.面部皮疹C.指端缺血D.盤狀紅斑E.蝶形紅斑正確答案：E參考解析：蝶形紅斑是系統性紅斑狼瘡患者典型的皮膚改變。故選E。(29.)某孕婦，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。最大的可能是A.早產B.臨產C.前置胎盤D.胎盤早期剝離E.不完全性子宮破裂正確答案：D參考解析：孕婦突感有較多液體自陰道流出，繼而少量間斷性排出，當咳嗽、打噴嚏、負重等腹壓增加時，羊水即流出，這是胎膜早破的臨床表現。故選D。(30.)對輕癥中暑者應給予A.靜脈注射生理鹽水B.物理降溫C.藥物降溫D.陰涼通風處休息，飲清涼飲料E.吸氧3～5L/min正確答案：D參考解析：中暑時機體體溫調節障礙，水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害，大腦皮質缺血，所以應到陰涼通風處休息，飲清涼飲料，緩解上述癥狀。故選D。(31.)患兒男，1歲。因腹瀉引起脫水需靜脈補液，每250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液，最多不得超過的量是A.6mlB.6.5mlC.7mlD.7.5mlE.8ml正確答案：D參考解析：由于靜脈輸入氯化鉀溶液濃度過高或速度過快可發生心肌抑制，而影響到患兒的生命，因此應用時應慎重。臨床常用的是10%氯化鉀溶液，需稀釋成0.15%～0.3%溶液靜脈點滴。每250ml葡萄糖溶液中最多溶入0.75g鉀制劑，因此使用的10%氯化鉀溶液量為7.5ml。故選D。(32.)急性白血病患者出現頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等癥狀常提示A.顱內出血B.敗血癥C.中樞神經系統白血病D.上消化道出血E.腦栓塞正確答案：C參考解析：中樞神經系統白血病多發生在疾病緩解期，出現腦膜或中樞神經系統癥狀，表現為頭痛、嘔吐、頸強直、重者抽搐、昏迷。本題與腦膜白血病癥狀相符。故選C。(33.)感覺障礙患者的護理措施錯誤的是A.消除焦慮情緒B.預防壓瘡C.不宜多翻身D.防止肢體受壓E.保暖、防凍、防燙正確答案：C參考解析：感覺障礙患者應加強翻身，防止缺血造成壓瘡。故選C。(34.)Graves病的典型臨床表現有A.基礎代謝率升高，甲狀腺腫B.基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C.突眼，甲狀腺腫，心律增快D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，凸眼征正確答案：E參考解析：Graves病的典型臨床表現有高代謝綜合征、甲狀腺腫、凸眼征。故選E。(35.)有關防止小兒顱內壓增高的護理，以下不恰當的是A.患兒取平臥位，頭偏向一側B.檢查或治療時不可猛力轉頭、翻身C.避免患兒哭鬧D.不可用力按壓小兒腹部及肝臟E.護理和治療操作集中進行正確答案：A參考解析：防止顱內壓增高應避免一切刺激，患兒取頭肩抬高25°～30°，側臥位休息；檢查或治療時不可猛力轉頭、翻身、按壓腹部及肝臟；為避免患兒哭鬧，護理和治療操作應集中進行，動作輕而快。故選A。(36.)以下有關急性粟粒型肺結核的內容，正確的有A.多見于嬰兒初染后1～2個月B.多數起病急，有高熱和嚴重中毒癥狀C.6個月以上嬰兒患本病的特點是病情重而不典型D.治療目前主張采用短程療法E.以上均不正確正確答案：B參考解析：本病多見于嬰兒初染后3～6個月，6個月以下嬰兒患本病的特點是病情重而不典型，治療目前主張采用分兩階段進行化療。故選B。(37.)患者急診入院，查：面色蒼白，急性失血性病容，血壓80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準備做剖腹探查。根據患者情況，術前護理哪項不妥A.立即將患者取半臥位B.立即給氧吸入并保暖C.迅速輸液D.做好輸血準備E.按腹部手術常規做好準備正確答案：A參考解析：導致妊娠患者術前護理包括：做好輸血準備，迅速輸液，立即給氧吸入并保暖，按腹部手術常規做好準備。故選A。(38.)關于多發性神經炎的護理措施，錯誤的是A.指導患者每晚睡前用溫水泡腳B.給予高熱量、高維生素、易消化飲食C.康復期指導患者進行肢體的主動、被動運動D.鼓勵患者多食富含B族維生素的飲食E.急性期應加強功能鍛煉，鼓勵患者多行走正確答案：E參考解析：多發性神經炎患者急性期應臥床休息，特別是病變累及心肌者。故選E。(39.)卵巢囊腫最常見的并發癥是A.腫瘤破裂B.蒂扭轉C.腫瘤感染D.惡變E.出血性休克正確答案：B參考解析：卵巢囊腫并發癥有：腫瘤破裂，約占3%；感染，較少見；惡變，多發生于年齡較大尤其是絕經后患者；蒂扭轉，較常見，為婦科急腹癥之一。故選B。(40.)急性腎衰竭早期，最常見的表現是A.少尿、尿比重低B.水中毒、電解質紊亂C.代謝性酸中毒、抽搐D.血尿素氮升高E.意識障礙、呼吸困難正確答案：A參考解析：急性腎衰竭早期的臨床表現主要為尿量減少，進行性氮質血癥，水、電解質紊亂和酸堿平衡失常。故選A。(41.)分娩第一期護理，哪項是錯的A.鼓勵產婦少量多次進食B.指導產婦每隔2～4小時自解小便一次C.應觀察T、P、R、BPD.胎頭未入盆，宮縮不緊可在室內活動E.做好心理護理正確答案：D參考解析：第一產程婦女，宮縮不強且未破膜的待產婦可在室內走動，可有助于加速產程進展。故選D。(42.)高位性腸梗阻嘔吐物的特點是A.嘔吐出現早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內容物B.嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣C.嘔吐呈溢出性D.嘔吐物呈棕褐色或血性E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食正確答案：A參考解析：高位腸梗阻早期便發生嘔吐且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物、膽汁等。故選A。

低位腸梗阻，靜止期可維持1～2天始再嘔吐，嘔吐物為帶臭味的糞樣物。故選B。

幽門梗阻，癥狀主要是嘔吐隔夜宿食，不帶膽汁，胃酸較多，飯后腹脹等。故選E。(43.)低位性腸梗阻嘔吐物的特點是A.嘔吐出現早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內容物B.嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣C.嘔吐呈溢出性D.嘔吐物呈棕褐色或血性E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食正確答案：B參考解析：高位腸梗阻早期便發生嘔吐且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物、膽汁等。故選A。

低位腸梗阻，靜止期可維持1～2天始再嘔吐，嘔吐物為帶臭味的糞樣物。故選B。

幽門梗阻，癥狀主要是嘔吐隔夜宿食，不帶膽汁，胃酸較多，飯后腹脹等。故選E。(44.)幽門梗阻嘔吐物的特點是A.嘔吐出現早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內容物B.嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣C.嘔吐呈溢出性D.嘔吐物呈棕褐色或血性E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食正確答案：E參考解析：高位腸梗阻早期便發生嘔吐且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物、膽汁等。故選A。

低位腸梗阻，靜止期可維持1～2天始再嘔吐，嘔吐物為帶臭味的糞樣物。故選B。

幽門梗阻，癥狀主要是嘔吐隔夜宿食，不帶膽汁，胃酸較多，飯后腹脹等。故選E。(45.)外陰、陰道創傷的處理原則是A.消腫、止血、導尿B.保持外陰部清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀察生命體征E.做好家屬工作正確答案：C參考解析：治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。故選C。(46.)下列哪種途徑適用于較長時間內腸內營養的患者A.鼻腸管B.鼻胃管C.空腸造瘺D.胃造瘺E.中心靜脈正確答案：D參考解析：經鼻胃管或胃造瘺，前者用于短期腸內營養，后者可經手術行胃造瘺或經皮內鏡置管，適用于較長時間內腸內營養的患者。故選D。(47.)晚期肝硬化最嚴重的并發癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.肝癌正確答案：B參考解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發癥，亦是常見的死亡原因。故選B。(48.)甲狀腺危象最主要的表現是A.高熱＞39℃，脈快＞120次/分、大汗、腹瀉B.心率快、嘔吐、腹瀉C.高熱＞39℃，嘔吐、腹瀉、呼吸困難D.心悸、大汗、呼吸困難E.面色蒼白、出冷汗、呼吸困難正確答案：A參考解析：甲狀腺危象的臨床表現為：高熱>39℃、脈快＞120次/min、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。故選A。(49.)化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見于A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染正確答案：C參考解析：少數化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時，細菌直接蔓延到腦膜所致。故選C。(50.)患者，男性，癲癇病史8年。工作時突然倒地，口吐白沫，四肢強直，抽搐發作。給予下列處理措施中錯誤的是A.用力按住其手足B.在患者背后墊衣被等軟物C.松解患者的衣領及褲帶，以利呼吸D.用纏紗布的壓舌板塞入其一側上、下臼齒之間E.使患者頭偏向一側正確答案：A參考解析：發作時，應解開領口及腰帶，將頭偏向一側，及時清理呼吸道分泌物。及時給予吸氧，遵醫囑對癥處理。認真觀察并記錄患者癲癇發作的過程及表現。患者癲癇發作時，由于肢體以及軀干的劇烈抽動，易導致骨折的發生，嚴禁壓迫患者，在患者背后墊衣被等軟物，用纏以紗布的壓舌板塞入其一側上、下臼齒之間，保護患者安全。故選A。(51.)患者，男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，寒戰發熱。初步診斷考慮是A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.癤D.癰E.氣性壞疽正確答案：B參考解析：丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進展快，先有畏寒、發熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達39～40℃，局部出現片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。故選B。(52.)某休克患者進行擴容療法快速輸液時，監測中心靜脈壓1.47kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，應采取的措施是A.加快輸液速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液加用強心劑D.暫停輸液E.用升壓藥正確答案：C(53.)患者，女性，25歲。宮內妊娠12周，需做產前檢查，下列檢查不正確的是A.腹部B超檢查B.測體重C.骨盆外測量D.測血壓E.CT正確答案：E參考解析：妊娠早期，應避免接觸放射線，可造1成流產。故選E。(54.)患者，女性，30歲。心悸、牙齦出血、頭暈、月經量過多，曾服止血藥治療未愈。近幾天因呼吸道感染、發熱、牙齦出血嚴重來醫院檢查，診斷為再生障礙性貧血。數天后，患者在活動時突然嘔吐、意識障礙、頭痛、視物模糊，下列護理措施錯誤的是A.頭戴冰帽B.平臥位C.迅速開放靜脈D.吸氧E.頭部略低，保證腦部供氧正確答案：E參考解析：患者在活動時突然嘔吐、意識障礙、頭痛、視物模糊，應考慮顱內出血，此時護理不應頭部過低，以免加重出血，故選E。(55.)為預防糖尿病足的發生，下列護理措施中不正確的是A.每天溫水洗腳，水溫適宜，促進血液循環B.足部皮膚出現水皰、潰瘍可自行處理C.修剪指甲，指甲修剪與腳趾平齊D.冬天不要使用熱水袋，謹防燙傷E.襪子破洞后及時縫補避免足部外傷正確答案：B參考解析：糖尿病足部皮膚出現雞眼、裂縫、水皰、潰瘍時勿自行處理。故選B。(56.)早產兒護理，下列哪項是錯誤的A.分娩時產房溫度維持在27～28℃B.嬰兒室溫度保持24～26℃C.體重在2000g以下早產兒應放入暖箱D.禁止家屬探視E.防止窒息，應快速高濃度給予氧氣吸入正確答案：E(57.)周圍靜脈給予胃腸外營養時間一般不超過A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：技術操作比較簡單，且并發癥較少，適用于周圍靜脈部分補充營養素的患者。故選B。(58.)生后1分鐘Apgar的評分可區別窒息的程度，重度窒息評分為A.6～8分B.4～7分C.3～4分D.2～5分E.0～3分正確答案：E參考解析：Apgar評分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。故選E。(59.)下列關于急性感染性喉炎的護理措施中，錯誤的是A.保持室內空氣清新，溫濕度適宜B.隨時做好氣管切開的準備C.補充足量的水分和營養D.煩躁時使用氯丙嗪E.用1%～3%麻黃堿和腎上腺皮質激素超聲霧化吸入正確答案：D(60.)肛門坐浴不正確的是A.坐浴的盆應足夠大B.坐浴的盆事先應消毒C.將沸水降溫至28～32℃盛于盆內D.持續坐浴20～30分鐘E.術后患者可用0.02%高錳酸鉀坐浴，每日2～3次正確答案：C參考解析：應將沸水降溫至40～46℃盛于盆內，持續坐浴20～30分鐘。(61.)關于宮頸細胞學診斷的臨床意義描述正確的是A.Ⅰ級正常的陰道涂片，細胞形態及細胞質比例不正常B.Ⅱ級炎癥，細胞核普遍縮小C.Ⅲ級可疑癌，細胞核縮小（核異質）D.Ⅳ級高度可疑癌，細胞無明顯的惡性改變E.Ⅴ級癌細胞正確答案：E參考解析：宮頸細胞學診斷標準及臨床意義：Ⅰ級正常的陰道涂片，細胞形態及細胞質比例正常；Ⅱ級炎癥，細胞核普遍增大；Ⅲ級可疑癌，細胞核增大（核異質）；Ⅳ級高度可疑癌，細胞具有惡性改變；Ⅴ級癌細胞。(62.)患兒，8個月。發熱6天，體溫高達39～39.8℃，咳嗽頻繁，呼吸困難，左肺可聞及濕噦音，X片示左肺大小不等的片狀陰影，白細胞偏低，最可能的診斷為A.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.急性支氣管炎E.支原體肺炎正確答案：C參考解析：腺病毒肺炎多見于6個月～2歲兒，全身中毒癥狀明顯，體溫可達39℃以上，肺部體征出現較晚，可出現咳嗽頻繁，喘憋，呼吸困難。多在發熱4～5天后開始出現肺部濕啰音，胸片特點為大小不等的片狀陰影。血常規檢查白細胞多偏低或正常。(63.)腎部分切除術患者，術后應絕對臥床A.3～5日B.1～2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：行腎部分切除術患者，術后應絕對臥床1～2周。故選B。(64.)最常見的食管癌好發部位是A.胸中段B.胸下段C.胸上段D.頸段E.腹段正確答案：A參考解析：食管癌胸中段多見，下端次之，上端少見。故選A。(65.)下列哪項是腎癌的腎外表現A.血尿B.腰部鈍痛C.腰部隱痛D.腰腹部腫塊E.血沉快正確答案：E參考解析：腎癌的臨床表現有：血尿、腰痛（鈍痛、隱痛）、腰腹部腫塊和腎外表現的癥狀。血沉快就是腎外表現之一。故選E。(66.)孫先生，41歲，有吸煙史20年。行腹腔鏡膽囊切除術后，已拔除氣管插管，患者意識模糊。目前最重要的護理是A.保持呼吸道通暢B.約束肢體活動C.防止輸液針頭脫出D.監測生命體征E.做好保暖正確答案：A參考解析：患者有20年的吸煙史，術后氣管插管已拔除，呼吸道應是目前最重要的護理。故選A。(67.)周圍靜脈給予胃腸外營養的時間一般不超過A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：技術操作比較簡單，并發癥較少，適用于周圍靜脈部分補充營養素的患者。故選B。(68.)引起代謝性堿中毒最常見的外科疾病是A.低位小腸梗阻B.高位小腸梗阻C.結腸梗阻D.幽門梗阻E.十二指腸梗阻正確答案：D參考解析：幽門梗阻引發的嘔吐主要是大量胃酸丟失，體內增多，造成代謝性堿中毒。故選D。(69.)女性，40歲。頭部外傷后立即昏迷，送醫院途中清醒，嘔吐2次，自訴頭痛，30分鐘后又昏迷。查：體溫38.2℃，脈搏54次/分，呼吸10次/分，左側瞳孔散大。此時對該患者首選的處理措施是A.物理降溫B.定時翻身C.擴充血容量D.降低顱內壓E.應用抗生素正確答案：D參考解析：該患者頭部外傷后出現典型的中間清醒期，現脈搏、呼吸減慢，一側瞳孔散大，提示發生了急性硬腦膜外血腫和腦疝，應立即降低顱內壓。故選D。(70.)以下哪項是乳癌早期的主要臨床特征A.橘皮樣改變B.無痛性單發小腫塊C.乳頭溢血D.乳頭內陷E.同側腋窩淋巴結腫大粘連正確答案：B參考解析：早期表現為患側乳房出現無痛性單發小腫塊。故選B。(71.)病毒性腦膜炎患兒的臨床表現不包括A.急性起病B.發病前有前驅癥狀C.發熱、頭痛D.意識多不受累E.有局限性神經系統癥狀正確答案：E參考解析：病毒性腦膜炎的主要癥狀為發熱、惡心、嘔吐，年長兒可自訴頭痛，頸、背、下肢疼痛，畏光等，但意識多不受累，可有頸強直等腦膜刺激征，無局限神經系統體征。病毒性腦炎患兒，根據中樞神經系統受損部位不同可出現不同局限性神經系統體征。故選E。(72.)急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是A.上腹部向腰背部放射B.左上腹部向腰背部放射C.呈腰帶狀向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射正確答案：C參考解析：急性胰腺炎發生時，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至腰背，當累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射，常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴重者可有腹膜炎表現。故選C。(73.)安裝永久性人工心臟起搏器的患者，下列哪項護理措施不正確A.臥床24小時B.咳嗽時用手輕按傷口C.術側臥位D.術側上肢不宜過度活動E.48小時后進行適當的床上活動正確答案：C參考解析：本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器患者的護理。起搏器安置術后應心電監護24小時，注意起搏頻率和心率是否一致；可平臥或側臥位，注意不要壓迫植入側，故不可術側臥位。故選C。(74.)患兒，男，5歲。因發熱、頭痛兩天入院。入院后精神萎靡，并出現噴射性嘔吐2次。查體：T39.5℃，前囟膨隆。腦脊液檢查：外觀渾濁，壓力高。血象：白細胞高，以中性粒細胞為主。該患兒可能患A.化膿性腦膜炎B.高熱驚厥C.病毒性腦膜炎D.病毒性腦炎E.結核性腦膜炎正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎病例多發生于1個月～5歲之間，臨床表現以發熱、嘔吐、頭痛、煩躁、嗜睡、驚厥為主要特征。腦脊液壓力升高，白細胞明顯增多，以中性粒細胞為主。故選A。(75.)年長兒鏈球菌感染引起的上呼吸道感染可誘發A.腸炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染正確答案：D參考解析：急性腎小球腎炎為免疫復合物性疾病，可由多種病因引起，常發生在溶血性鏈球菌感染后。故選D。(76.)患者，女性，47歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄7年余，近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，乏力、稍微活動就心慌、憋氣，伴有食欲減退，肝區脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率108/min。該患者心功能為Ⅲ級。護士應如何指導該患者休息A.活動不受限制B.從事輕體力活動C.增加睡眠時間，可起床做輕微活動D.臥床休息，限制活動量E.嚴格臥床休息，采取半臥位正確答案：D參考解析：心力衰竭的患者應限制體力活動，避免精神緊張，減輕心臟負荷。故選D。(77.)胎兒娩出后1分鐘內Apgar評分為0～3分A.輕度窒息B.重度窒息C.慢性窒息D.急性窒息E.正常新生兒正確答案：B參考解析：新生兒重度（蒼白）窒息的臨床表現為Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規則，心率＜80次/分且弱，對外界刺激無反應，喉反射消失，肌張力松弛。新生兒輕度（青紫）窒息的臨床表現為，Apgar評分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規律；心跳規則且有力，心率減慢（80～120次/分）；對外界刺激有反應；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時，可轉為重度窒息。故選A。(78.)胎兒娩出后1分鐘內Apgar評分為4～7分A.輕度窒息B.重度窒息C.慢性窒息D.急性窒息E.正常新生兒正確答案：A參考解析：新生兒重度（蒼白）窒息的臨床表現為Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規則，心率＜80次/分且弱，對外界刺激無反應，喉反射消失，肌張力松弛。新生兒輕度（青紫）窒息的臨床表現為，Apgar評分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規律；心跳規則且有力，心率減慢（80～120次/分）；對外界刺激有反應；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時，可轉為重度窒息。故選A。(79.)新生兒復蘇程序中“A”指A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療E.評價正確答案：A參考解析：盡量吸盡呼吸道黏液。故選A。

藥物治療。故選D。(80.)新生兒復蘇程序中“D”指A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療E.評價正確答案：D參考解析：盡量吸盡呼吸道黏液。故選A。

藥物治療。故選D。(81.)共用題干患者女,28歲。因外出春游出現咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。A.混合性哮喘B.內源性哮喘C.哮喘持續狀態D.左心衰竭E.右心衰竭正確答案：C參考解析：本題考核了支氣管哮喘的特征，該患者有外出春游的誘因，表現呼吸困難，有廣泛哮鳴音。

本題考核了支氣管哮喘的誘因，該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。

該患者哮喘發作持續24小時，經治療不緩解，表現為端坐呼吸、大汗淋漓、發紺，所以判斷患者為哮喘持續狀態。

本題考核了支氣管哮喘的護理，主要為避免各種誘因，該患者可能的誘因為花粉，因此在室內不宜擺放鮮花。(82.)共用題干患兒，男，1歲半，人工喂養，平時煩躁易驚、多汗。方顱、枕禿、雞胸、血鈣磷乘積＜30，堿性磷酸酶增高。X線檢查：臨時鈣化帶消失。臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病。A.遵醫囑給予維生素D制劑B.多曬太陽C.護理操作時避免重壓和強力牽拉D.鼓勵患兒盡早地站立、行走E.給予富含維生素D的食物正確答案：D參考解析：極期主要表現為骨骼改變和運動功能及智力發育遲緩，如雞胸、蛙腹，鈣磷沉積常低于30，堿性磷酸增高。故選B。

維生素D缺乏性佝僂病的患兒，應避免過早、過久地坐、站、走，以防發生骨骼畸形和骨折。故選D。

新生兒出生兩周后每日給予維生素D400～800U，不能堅持口服者，也可肌注維生素D310萬～20萬U。故選E。(83.)共用題干患兒，男，1歲半，人工喂養，平時煩躁易驚、多汗。方顱、枕禿、雞胸、血鈣磷乘積＜30，堿性磷酸酶增高。X線檢查：臨時鈣化帶消失。臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病。A.介紹佝僂病的預防、護理措施B.鼓勵患兒多進行戶外運動C.選擇富含維生素D的食物D.多曬太陽E.新生兒出生2周給予維生素D800～1000U正確答案：E參考解析：極期主要表現為骨骼改變和運動功能及智力發育遲緩，如雞胸、蛙腹，鈣磷沉積常低于30，堿性磷酸增高。故選B。

維生素D缺乏性佝僂病的患兒，應避免過早、過久地坐、站、走，以防發生骨骼畸形和骨折。故選D。

新生兒出生兩周后每日給予維生素D400～800U，不能堅持口服者，也可肌注維生素D310萬～20萬U。故選E。(84.)共用題干患者，男性，28歲，因足底被銹釘刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發性痙攣，牙關緊閉，角弓反張，四肢抽搐。入院后診斷為破傷風。A.傷口感染B.墜床C.窒息D.意識障礙E.靜脈通路堵塞正確答案：C參考解析：持續呼吸肌群和膈肌痙攣可致呼吸驟停，甚至窒息，病人的主要死亡原因為窒息，心力衰竭或肺部感染。故選C。

破傷風病人安置于單人隔離病房，保持安靜，室內避光，避免各類干擾，誘發抽搐。故選B。(85.)共用題干患者，男性，28歲，因足底被銹釘刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發性痙攣，牙關緊閉，角弓反張，四肢抽搐。入院后診斷為破傷風。A.將患者置于隔離病室，保持安靜B.病室光線充足C.治療、護理操作盡量集中D.護理操作可在應用鎮靜劑30分鐘內進行E.應用舌墊，防止舌咬傷正確答案：B參考解析：持續呼吸肌群和膈肌痙攣可致呼吸驟停，甚至窒息，病人的主要死亡原因為窒息，心力衰竭或肺部感染。故選C。

破傷風病人安置于單人隔離病房，保持安靜，室內避光，避免各類干擾，誘發抽搐。故選B。(86.)共用題干患者，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進癥2年，應用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準備手術切除。護士在做術前教育時發現患者緊張，焦慮，心率達110次/分。術前1日，患者煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；查體：體溫39℃，心率142次/分，心律不齊，心率大于脈率。A.焦慮B.知識缺乏C.睡眠形態紊亂D.體溫過高E.潛在并發癥：甲狀腺危象正確答案：E參考解析：甲狀腺危象的表現有高熱，心率過速，常伴有房顫或房撲，煩躁不安，大汗淋漓，呼吸急促等。故選E。

對于甲亢危象伴有高熱的患者，應給予物理及藥物降溫，必要時可使用異丙嗪進行人工冬眠。故選C。

甲亢時由于TH分泌增多導致交感神經興奮性增高和新陳代謝加速，病人常疲乏無力，怕熱多汗，多食善饑、消瘦等。故選A。(87.)共用題干患者，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進癥2年，應用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準備手術切除。護士在做術前教育時發現患者緊張，焦慮，心率達110次/分。術前1日，患者煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；查體：體溫39℃，心率142次/分，心律不齊，心率大于脈率。A.絕對臥床休息B.持續低流量吸氧C.迅速物理降溫，避免使用異丙嗪等藥物降溫D.監測生命體征變化E.去除誘發因素正確答案：C參考解析：甲狀腺危象的表現有高熱，心率過速，常伴有房顫或房撲，煩躁不安，大汗淋漓，呼吸急促等。故選E。

對于甲亢危象伴有高熱的患者，應給予物理及藥物降溫，必要時可使用異丙嗪進行人工冬眠。故選C。

甲亢時由于TH分泌增多導致交感神經興奮性增高和新陳代謝加速，病人常疲乏無力，怕熱多汗，多食善饑、消瘦等。故選A。(88.)共用題干患者，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進癥2年，應用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準備手術切除。護士在做術前教育時發現患者緊張，焦慮，心率達110次/分。術前1日，患者煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；查體：體溫39℃，心率142次/分，心律不齊，心率大于脈率。A.食欲亢進體重銳減B.低熱多汗皮膚溫暖C.注意力不集中D.焦慮、失眠、多夢E.心悸、氣促正確答案：A參考解析：甲狀腺危象的表現有高熱，心率過速，常伴有房顫或房撲，煩躁不安，大汗淋漓，呼吸急促等。故選E。

對于甲亢危象伴有高熱的患者，應給予物理及藥物降溫，必要時可使用異丙嗪進行人工冬眠。故選C。

甲亢時由于TH分泌增多導致交感神經興奮性增高和新陳代謝加速，病人常疲乏無力，怕熱多汗，多食善饑、消瘦等。故選A。(89.)共用題干患者女，28歲，因宮外孕破裂出血入院，入院后患者出現精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。查體：BP80/60mmHg，P120次/分。A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.微循環衰竭E.微循環擴張期正確答案：A參考解析：休克代償期的表現為精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。故選A。

休克代償期患者的護理包括平臥位，保持呼吸道通暢，注意給體溫過低的休克患者保暖，蓋上被、毯，禁用熱水袋保暖。必要的初步治療，注意患者的運送。故選E。(90.)共用題干患者女，28歲，因宮外孕破裂出血入院，入院后患者出現精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。查體：BP80/60mmHg，P120次/分。A.迅速建立1～2條靜脈通路B.取中凹臥位C.每15～30分鐘測量1次體溫、脈搏、呼吸、血壓D.遵醫囑給予吸氧E.給予熱水袋保暖正確答案：E參考解析：休克代償期的表現為精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。故選A。

休克代償期患者的護理包括平臥位，保持呼吸道通暢，注意給體溫過低的休克患者保暖，蓋上被、毯，禁用熱水袋保暖。必要的初步治療，注意患者的運送。故選E。(91.)共用題干張某，女，16歲。突發雙腿紫紅色米粒樣大小出血點伴腹痛、惡心、嘔吐2天，以“過敏性紫癜”收入院。A.生命體征B.關節活動度C.有無便血D.有無腸鳴音改變E.腹部有無壓痛及反跳痛正確答案：B參考解析：重點觀察有無腹痛加劇、便血、腸鳴音改變以及生命體征。故選B。

腹痛時腹部熱敷，可加重出血，影響病情觀察。故選A。(92.)共用題干張某，女，16歲。突發雙腿紫紅色米粒樣大小出血點伴腹痛、惡心、嘔吐2天，以“過敏性紫癜”收入院。A.腹部熱敷B.協助患者采取屈膝平臥位C.按醫囑使用解痙止痛藥物D.禁食E.觀察糖皮質激素的不良反應正確答案：A參考解析：重點觀察有無腹痛加劇、便血、腸鳴音改變以及生命體征。故選B。

腹痛時腹部熱敷，可加重出血，影響病情觀察。故選A。(93.)共用題干患者女，34歲。初次懷孕，孕16周出現心慌、氣短，經檢查發現心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產。A.平臥位B.右側臥位C.隨意臥位D.左側臥位上半身抬高E.仰臥位正確答案：D參考解析：分娩期是孕婦血流動學變化最顯著的階段，加之機體能量及氧的消耗增加，是心臟負擔最重的時期。在分娩期嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭的發生。給予左側位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降，及胎兒宮內情況，正確識別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續監護給予吸氧。產褥期的前3天，子宮收縮和縮復使大量血液進入體循環，且產婦體內組織間隙內潴留的液體也回流至體循環，體循環血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統的變化不能立即恢復至孕期狀態，加之產婦傷口和宮縮疼痛，分娩疲勞，新生兒哺乳等負擔，仍需預防心衰的發生。(94.)共用題干李先生，56歲，患2型糖尿病多年，體態肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。A.減少主食量B.靜脈滴注