護師（初級）-護理學（師）相關專業知識模考試卷6單選題（共100題，共100分）(1.)降低顱內壓使用的甘露醇濃度是A.5%B.10%C.15%D.20%E.（江南博哥）25%正確答案：D參考解析：靜脈注射20％高滲溶液（如甘露醇）后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入，一般250毫升應在20～30分鐘滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。(2.)急性胰腺炎的治療過程中應禁用的藥物是A.抗膽堿能藥物B.嗎啡C.生長抑素D.鈣劑E.安定正確答案：B參考解析：因嗎啡可導致Oddi括約肌痙攣，加重梗阻，故不宜應用。(3.)下列屬于慢，性腎炎患者尿液最常見的管型是A.上皮細胞管型B.顆粒管型C.紅細胞管型D.白細胞管型E.類管型正確答案：B參考解析：顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎。(4.)冠心病外科治療必須進行的輔助檢查是（）。A.心臟CTB.心血管造影C.心導管檢查D.心臟彩色B超E.選擇性冠狀動脈造影正確答案：E參考解析：冠狀動脈造影是診斷動脈粥樣硬化最直接的方法，可以明確病變所在部位，指導外科手術治療。(5.)不屬于顱內壓增高的早期臨床表現是（）。A.頭痛B.嘔吐C.脈搏增快D.意識障礙E.血壓升高正確答案：C參考解析：顱內壓增高初期生命體征變化為血壓升高、脈搏徐緩、呼吸不規則、體溫升高等病危癥狀甚至呼吸停止，終因呼吸循環衰竭而死亡。(6.)乳頭溢血最常見于A.乳腺增生病B.乳腺炎C.乳癌D.乳房纖維腺瘤E.乳管內乳頭狀瘤正確答案：E(7.)閉合性多根多處骨折病人首要的急救措施是A.建立靜脈通路B.清創C.吸痰D.鎮靜、止痛E.局部加壓包扎固定正確答案：E(8.)患者女，45歲。中午服美曲磷酯(敵百蟲)農藥半杯，晚7時被家人發現，隨即送來就診。檢查：躁動不合作、流涎、出汗，HR64次/分，R28次/分，瞳孔直徑1.5mm。此時不宜采用A.催吐B.1：5000高錳酸鉀溶液洗胃C.吸氧D.洗胃后由胃管灌入50%硫酸鎂溶液導瀉E.遵醫囑立即注射阿托品正確答案：A參考解析：患者神志清楚且能合作時，才能催吐。患者處于昏迷、驚厥狀態不應催吐。催吐過程盡量使胃內容物排空，且嚴防吸入氣管導致窒息，故需要頭側位，故本題選A。(9.)小細胞低色索性貧血最重要的治療措施是A.增加蛋白質B.輸入鮮血C.補充鐵劑D.給予葉酸E.補充維生素正確答案：C參考解析：小細胞低色素貧血多見于缺鐵性貧血，其治療原則是病因治療和補鐵治療。(10.)患者男，40歲。主訴咳嗽、咳痰明顯，乏力、食欲下降，每天午后體溫在37.5℃左右，醫師擬診"肺結核"。以下哪種檢查是早期診斷的主要方法A.痰結核菌試驗B.結核菌素試驗C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部穿刺檢查E.胸部X線檢查正確答案：A參考解析：痰結核菌檢查是確定肺結核最特異的方法，也是制訂化療方案和考核療效的主要依據。臨床上以直接涂片鏡檢最常用，若抗酸桿菌陽性，肺結核診斷基本可以確立。故本題選A。(11.)急性腎炎患兒，T36.8℃，BP18.7/14.7kPa，水腫漸加重，尿量減少，突然呼吸困難，不能平臥，肺底濕啰音，心音鈍奔馬律，肝在肋下2cm壓痛(+)，白細胞數正常，考慮伴有A.肺炎B.腎衰竭C.高血壓腦病D.嚴重循環充血E.呼吸衰竭正確答案：D參考解析：急性腎炎患兒的嚴重循環充血的表現為氣促、發紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺底濕啰音、心率增快或出現奔馬律、肝大、頸靜脈怒張、靜脈壓增高。(12.)患兒，5歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為75g／L。護士為家長飲食指導，告知含鐵最豐富的一組食物是A.蔬菜、水果B.高脂肪及高糖飲食C.動物肝臟及高蛋白飲食D.白菜及高蛋白飲食E.瓜類菜及低蛋白飲食正確答案：C(13.)陣發性室上性心動過速預防復發的方法包括A.誘導惡心B.心導管射頻消融術C.壓迫眼眶D.按摩頸動脈竇E.非同步電復律正確答案：B(14.)急救措施不包括A.搶救生命B.止痛C.迅速轉運D.防止進一步損傷和污染E.開放性骨折者應盡早清創正確答案：B(15.)妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期應重點評估A.心電圖檢查情況B.心功能及胎兒宮內情況C.X線檢查情況D.超聲心動圖情況E.胎兒電子監護的情況正確答案：B(16.)小兒肺炎用抗生素的持續時間為A.臨床癥狀消失后3天B.體溫正常后1天C.體溫正常后3天D.7～14天E.10～14天正確答案：A(17.)下列屬于肝性腦病誘發因素的是A.吃甜食B.高脂肪食物C.飲濃茶D.低蛋白食物E.3天排便1次正確答案：E(18.)心房顫動時的心房率為A.100～180次／分鐘B.180～220次／分鐘C.250～350次／分鐘D.350～600次／分鐘E.600～800次／分鐘正確答案：D(19.)妊娠合并病毒性肝炎的孕婦為預防產后出血，產前4小時及產后12小時內不宜使用的治療方法為A.保肝治療B.抗感染治療C.肝素治療D.注射乙型免疫球蛋白E.注射維生素K正確答案：C(20.)小兒肺炎出現下列情況應用糖皮質激素不恰當的是A.中毒癥狀明顯B.發熱C.嚴重喘憋D.腦水腫E.呼吸衰竭正確答案：B(21.)早期胃癌可表現為A.類似慢性胃炎及潰瘍病表現B.持續上腹痛、脹滿C.腹瀉、便秘交替D.黑便、嘔血E.食欲減退、體重減輕正確答案：B(22.)下列不是竇性心律的心電圖特點的是A.P波在Ⅱ導聯直立B.P波在aVR導聯倒置C.P波在V5導聯倒置D.P-R間期在0.12～0.20秒之間E.P波在aVF導聯倒置正確答案：C(23.)妊娠合并貧血的孕婦診斷缺鐵性貧血的指標是A.血清鐵<6.0μmol／LB.血清鐵<6.5μmol／LC.血清鐵<7.0μmol／LD.血清鐵<7.5μmol／LE.血清鐵<8.0μmol／L正確答案：B(24.)支氣管擴張患者排痰最有效的措施是A.體位引流B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.有效咳嗽E.機械吸痰正確答案：A參考解析：體位引流適用于痰量較多，呼吸功能尚好的支氣管擴張癥、肺膿腫等病人。(25.)婦科手術病人在手術前一天清潔灌腸，一般口服20%甘露醇250ml加生理鹽水250ml導瀉。如服藥后病人仍無排便，要給予0.1%肥皂水灌腸1次的時間是服藥后A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時正確答案：C參考解析：洗腸后護士注意觀察病人的反應，如服藥后8小時左右病人仍無排便，要給予1%肥皂水洗腸1次。(26.)吉蘭-巴雷綜合征腦脊液檢查的特殊表現是A.細胞數增高B.細胞數減低C.蛋白細胞分離現象D.蛋白降低E.蛋白增高正確答案：C參考解析：吉蘭-巴雷綜合征患兒腦脊液蛋白含量逐漸升高，2～3周可達正常時的兩倍，4周后逐漸下降，而細胞數正常，出現蛋白分離現象。(27.)患者女，30歲。因外傷后感染，發生了氣性壞疽，最重要的治療是A.解熱、鎮痛B.高壓氧治療C.應用抗生素D.糾正水和電解質失調E.徹底清創正確答案：E參考解析：氣性壞疽患者一旦確診，應立即治療，在抗休克和糾正嚴重并發癥的同時，在全麻下行清創術，以挽救患者生命及降低截肢率。(28.)1歲小兒因嘔吐、腹瀉5天，4個小時無尿入院。體檢：重度脫水貌，四肢涼，首選的措施是A.快速滴注2：1等張含鈉液20ml/kgB.快速滴注生理鹽水20ml/kgC.快速滴注5%碳酸氫鈉20ml/kgD.快速滴注1/2張含鈉液20ml/kgE.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg正確答案：A參考解析：重度脫水或有循環衰竭者，應先擴容，以改善血液循環及腎功能，一般用2：1等張含鈉液20ml/kg(總量不超過300ml)30～60分鐘靜脈注射或快速滴入。故本題選A。(29.)確診肺癌的檢查方法是A.胸部X線檢查B.CTC.支氣管鏡檢查D.放射性核素掃描E.胸腔積液檢查正確答案：C參考解析：支氣管鏡一方面可以觀察癌腫的大小、形狀、與周圍組織的關系，另一方面可鉗取組織做活檢，是確診肺癌的主要手段。(30.)B超可以發現膀胱腫瘤的直徑最小為A.0.5cmB.0.6cmC.1.0cmD.2.0cmE.5.0cm正確答案：A參考解析：B超可以發現直徑0.5cm厘米以上的膀胱腫瘤，經尿道超聲掃描可了解腫瘤的浸潤范圍及深度。(31.)正確測量頭圍的方法是A.枕后到額部中央繞頭一周B.枕后沿兩耳到眉間繞頭一周C.枕后結節到眉弓上方最突出處繞頭一周D.枕后結節到眉間繞頭一周E.枕后結節到眉弓上2cm繞頭一周正確答案：C參考解析：測量頭圍一般自枕后結節到眉弓上方最突出處繞頭一周。(32.)病人出院前護士指導病人開始運動的時間是A.1個月B.半個月C.1.5個月D.2個月E.2.5個月正確答案：A參考解析：應盡力而行。(33.)不是化膿性腦膜炎治療原則的是A.早期用藥B.聯合用藥C.大劑量用藥D.對癥處理E.堅持用藥正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎的治療原則是早期用藥、混合用藥，堅持用藥，對癥處理治療并發癥及支持療法外主要采取抗生素進行病原學治療。(34.)患者男，42歲。腹部外傷2小時就診，體格檢查血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛，血紅蛋白10g/L，此時的治療措施應為A.留置尿管，胃腸減壓B.輸血、輸液、抗休克治療C.腹部X線立、臥位片D.立即剖腹探查E.觀察病情變化正確答案：D參考解析：患者外傷后有腹膜刺激征，考慮到有腹部臟器損傷，需急診行剖腹探查手術。(35.)患者男，55歲。車禍后2小時，訴下腹部疼痛，排尿困難，心悸。查體：血壓80/50mmHg，心率112次/分，下腹部壓痛明顯，恥骨上觸及一包塊，尿道外口出血，導尿管僅能插入14cm，導出鮮血40ml，最適宜的治療是A.尿道端端吻合B.恥骨上高位膀胱造口C.膀胱修補術D.導尿引流尿液E.繼續觀察，非手術治療正確答案：B參考解析：根據題干所述病史，該患者為"尿道損傷"。導尿管僅能插入14cm，試插導尿管失敗，如果有明顯尿潴留者，可緊急在局麻下作恥骨上高位膀胱造口，故本題選B。(36.)皮下紫斑、直徑5.5mm，壓之不褪色的皮疹是A.玫瑰疹B.蕁麻疹C.紫癜D.瘀斑E.出血點正確答案：D參考解析：直徑不超過2mm者稱瘀點（出血點）；直徑在3～5mm之間稱紫癜；直徑在5mm以上者稱瘀斑。(37.)患兒，2歲，未接種過麻疹疫苗，今日在托兒所接觸麻疹患兒，當即給予注射丙種球蛋白，該小兒應檢疫的時間是A.7天B.14天C.21天D.28天E.無須檢疫正確答案：D參考解析：一般接觸過麻疹的易感兒應隔離21天，但接觸麻疹后用過被動免疫制劑者，應延長隔離期至28天。(38.)X線肺部檢查見云絮狀陰影是A.支氣管擴張B.肺炎C.肺結核D.哮喘E.支氣管炎正確答案：B參考解析：急性肺炎病人可表現為云絮狀陰影。(39.)肺氣腫時胸部叩診音為A.清音B.鼓音C.實音D.濁音E.過清音正確答案：E參考解析：正常的情況下胸部叩診為清音，肺氣腫時胸部叩診為過清音，氣胸時為鼓音。(40.)會陰側切術切口的長度一般為A.1～3cmB.2～4cmC.3～5cmD.4～6cmE.5-7cm正確答案：C參考解析：會陰側切術切口的長度一般為3～5cm。正中切口長度為2～3cm。(41.)關于兒童類風濕病(JRD)藥物治療正確的一項是A.免疫抑制劑是治療早期JRD不可缺少的藥B.非甾類抗炎抗酸有效，阻止關節破壞C.伴有嚴重合并癥的JRD應用激素D.對病情進展快的患兒盡早用慢作用類藥物E.對病情進展快的患兒盡早用類固醇藥物正確答案：D參考解析：非甾體類抗炎藥是治療早期JRD不可缺少的藥；這類藥雖能控制關節癥狀，但對JRD的關節破壞病程無阻止作用；對病情重，進展快的患兒盡早用慢作用類藥物；伴有嚴重合并癥的重癥JRD用免疫抑制劑。(42.)患者在上班途中發生車禍，當即昏迷，持續時間約30分鐘，醒后主訴有輕微頭痛，四肢活動好，次日感到頭痛加重，嘔吐數次，嗜睡而就診，最恰當的處理方式是A.給予止嘔處理，休息1周B.給予鎮痛處理，休息1周C.給予脫水利尿治療，同時進一步檢查D.立即行腦室穿刺外引流術E.給予口服脫水、利尿藥隨診正確答案：C參考解析：臨床上對病因不明或一時不能解除病因的顱內高壓者，先采取限制液體入量，應用脫水、利尿劑和糖皮質激素、冬眠低溫等治療，以減輕腦水腫降低顱內壓，暫時控制顱內高壓，待病因診斷明確后再行其他如腦室引流、手術等治療。(43.)患者男，62歲。先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈。今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造口C.導尿并留置導尿管D.壓腹部排尿E.急診做前列腺切除術正確答案：C參考解析：根據患者表現考慮患者為前列腺增生，前列腺增生患者發生尿潴留時應首選導尿并留置導尿管，以減輕患者膀胱壓力及痛苦。故本題選C。(44.)患者男，32歲。夜間煤氣漏關，晨起感到頭暈、頭痛、視物模糊而摔倒，被他人送至醫院。查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性，護士首要采取的措施是A.糾正缺氧B.靜脈輸液C.觀察生命體征D.注意保暖E.加強營養正確答案：A參考解析：對于一氧化碳中毒患者，在撤離中毒環境后，首要的護理措施應該是吸氧，糾正一氧化碳中毒狀況，最常用高壓氧艙治療。故本題選A。(45.)碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是A.使有機碘形成減少B.使增生的甲狀腺縮小C.抑制甲狀腺激素的釋放D.促進甲狀腺激素的釋放E.反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素正確答案：C參考解析：碘化物可抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血，是其用于甲狀腺危象治療的主要機制。碘化物亦可使增生的甲狀腺縮小、變硬，常用于甲狀腺功能亢進患者的術前準備，減少術中出血。(46.)關于小兒急性闌尾炎臨床特點的描述，錯誤的是A.典型的轉移性右下腹痛B.早期高熱C.嘔吐和腹瀉D.極易穿孔E.宜及早手術正確答案：A參考解析：小兒急性闌尾炎臨床表現不典型，以高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，因闌尾壁薄，大網膜發育不全，極易穿孔。再加上小兒檢查不配合，診斷困難，宜及早手術。(47.)1:4溶液的張力為A.1/4張B.1/5張C.1/2張D.2/3張E.1/3張正確答案：B參考解析：1:4是由一份生理鹽水和四份葡萄糖組成，生理鹽水是電解質溶液，糖為非電解質溶液，所以其張力為l/5張。(48.)患者女，30歲。測得ALT顯著增高，提示A.急性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.膽道疾病E.心肌炎正確答案：A參考解析：ALT顯著增高見于急性肝炎；中度增高見于肝硬化、肝癌、慢性肝炎；輕度增高見于膽道疾病、心肌炎、腦血管病。(49.)患者男，45歲。因車禍外傷骨折，行內固定手術，術后3天，傷口處出現大小不等的水皰，輕壓可有捻發音，并有稀薄、惡臭的血性分泌物流出，初步考慮是A.局部化膿感染B.氣性壞疽C.破傷風D.敗血癥E.菌血癥正確答案：B參考解析：氣性壞疽的發生除取決于梭狀芽胞桿菌的存在外，還決定于人體抵抗力和傷口的缺氧環境。因此，開放性骨折再術中使用止血帶時間過長或石膏包扎過緊等易發生氣性壞疽。(50.)患兒男，2歲。發熱1天，體溫39℃，伴有輕咳來診。既往有癲癇病史。門診就診過程中突然發生驚厥，即刻給予輸氧、鎮靜，此刻首選藥物是A.苯巴比妥肌內注射B.地西泮靜脈注射C.水合氯酫灌腸D.氯丙嗪肌內注射E.腎上腺皮質激素靜脈注射正確答案：B參考解析：地西泮為小兒驚厥的首選藥，對各型發作都有效，劑量按每次0.1～0.3mg/kg緩慢靜脈注射，半小時后可重復一次。故本題選B。(51.)患者男，25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。入院后診斷為肺炎鏈球菌肺炎，給予抗生素治療，療程一般為A.3天B.退熱后就停藥C.4天D.7天E.1天正確答案：D參考解析：肺炎球菌性肺炎的治療首選青霉素G，抗生素療程一般為7天，或熱退后3天停藥。故本題選D。(52.)急性心肌梗死病人入院后第1周絕對臥床是為了A.避免血壓下降B.增加安全感C.任何病人均應如此D.避免增加心臟負擔E.避免體力消耗過多正確答案：D參考解析：急性心肌梗死病人急性期應絕對臥床休息1周，以降低心肌耗氧量。(53.)不孕癥患者，檢測是否排卵，取子宮內膜進行檢查的時間是經前A.12小時內B.18小時內C.24小時內D.48小時內E.36小時內正確答案：A參考解析：不孕癥患者在月經來潮前12小時取小塊子宮內膜檢查，看是否有分泌期變化即可判斷是否排卵。(54.)2：1溶液的張力為A.1/4張B.1/5張C.1/2張D.2/3張E.等張正確答案：E參考解析：2:1是由兩份生理鹽水和一份等張含鈉堿性液組成，生理鹽水和堿性液都是等張電解質溶液，因此2:1液為等張液。(55.)患者女，70歲。住院心電圖監測時發生室性心動過速，心率172次/分，血壓120/80mmHg，意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕性啰音。首選的治療藥物是A.阿托品B.硝酸甘油C.利多卡因D.地高辛E.呋塞米正確答案：C參考解析：考查學生對于陣發性室性心動過速治療要點的掌握，終止室速的發作首選藥物為利多卡因，首次劑量為50～100mg。(56.)患者女，38歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術，術后18小時出現高熱、脈快、大汗、煩躁不安，伴嘔吐、水樣便，該患者出現A.喉返神經損傷B.喉上神經損傷C.呼吸困難和窒息D.甲狀腺危象E.甲狀旁腺損傷正確答案：D參考解析：甲狀腺危象是甲亢術后嚴重并發癥之一，常發生在術后12～36小時，患者表現為高熱(＞39℃)，脈快而弱(＞120次/分).大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水樣便。若處理不及時或不當，患者常迅速死亡。(57.)患者男，68歲。行胰頭十二指腸切除術(Whipple術)后4小時，患者變換臥位后30分鐘內，腹腔引流管突然引流出200ml鮮紅色血性液體。正確的措施是A.恢復原臥位B.加大吸引負壓，促進引流C.嚴密觀察生命體征，報告醫生D.加快輸液輸血速度E.關閉引流管，暫停引流正確答案：C參考解析：患者術后腹腔引流管突然引流出200ml鮮紅色血性液體。考慮出血，應及時報告醫生，嚴密觀察患者生命體征。故答案選C。(58.)患者男，28歲。頭部受傷后意識障礙，出現中間清醒期，檢查傷側瞳孔散大，光反應消失，對側肢體癱瘓，處理原則是A.激素治療B.脫水治療C.冬眠治療D.改善腦細胞代謝E.急診手術正確答案：E參考解析：患者出現意識障礙且有中間清醒期及顱內壓增高和腦疝表現，診斷為硬腦膜外血腫，應立即給予手術治療，行開顱血腫清除術并徹底止血。故本題選E。(59.)某病人有進食后上腹痛史，每年冬季加劇，近一周出現柏油樣便提示A.慢性消化不良B.服用鐵劑藥物C.吃綠色蔬菜過多D.上消化道出血E.胰腺炎癥正確答案：D參考解析：柏油樣便主要見于上消化道出血，其機制是：上消化道出血時，當血中的紅細胞在腸道內分解時，血紅蛋白鐵在胃酸和腸道大腸桿菌等細菌的作用下，與糞便中的硫化物結合成為黑色的硫化鐵，使糞便變黑。(60.)患者，男，50歲，進行性吞咽困難3個月，現能進流質飲食，檢查示：鎖骨上未觸及腫大淋巴結，首先考慮的診斷是A.食管炎B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管靜脈曲張E.賁門失弛緩癥正確答案：B參考解析：患者進行性吞咽困難3個月，這是食管癌的典型癥狀。鎖骨上腫大淋巴結多見于胃癌患者，因此可初步除外胃癌，考慮食管癌可能性大。(61.)骨科牽引術不具有的作用是A.防止骨折斷端移位B.固定骨折斷端作用C.防止骨質脫鈣D.防止神經、肌肉損傷E.解除肌肉痙攣正確答案：C(62.)普通胰島素皮下注射的時間是A.飯前15～30分鐘B.飯后15～30分鐘C.飯前1小時D.飯后1小時E.無限制正確答案：A參考解析：普通胰島素皮下給藥的時間是飯前15～30分鐘。(63.)新生兒時期的補液原則是A.應盡量口服B.電解質濃度不宜過高C.補液計算后，減少總量的1/3D.無明顯損失，短期不補鉀E.輸液速度要慢正確答案：D參考解析：新生兒正常時血鉀偏高，無明顯損失，短期不補鉀。(64.)患者女，20歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g/24小時，血漿白蛋白23g/L，血壓80/60mmHg，腎功能BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L，應選擇的主要治療措施是A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應用速尿D.使用環磷酰胺E.糖皮質激素正確答案：E參考解析：腎病綜合征的主要治療為糖皮質激素，抑制免疫和炎癥反應從而影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發揮其利尿、消除蛋白尿的療效。(65.)患者女，23歲，因燒傷后行植皮術，術后護理措施應除處A.保持敷料的清潔和干燥B.植皮的肢體要制動并抬高患肢C.按時觀察創面D.不可抓摸創面E.皮片下積液不可引流正確答案：E參考解析：如皮下有積膿，應立即用尖頭剪刀剪開小口引流，但切勿擠壓。(66.)目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法是A.超聲斷層掃描B.CTC.MRID.放射性核素檢查E.X線肝血管造影正確答案：B參考解析：CT對lcm以下的腫瘤的檢出率達80%以上，是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。(67.)診斷心跳、呼吸驟停必須迅速、果斷，爭分奪秒進行搶救，描述正確的是A.不必等心電圖檢查明確診斷B.需要多種檢查明確診斷C.反復測血壓D.反復聽心音E.需心電圖檢查明確診斷正確答案：A參考解析：診斷心跳、呼吸驟停必須迅速、果斷，切不可因反復測血壓、聽心音、作心電圖檢查而延誤了搶救時機。(68.)治療破傷風病人時，注射破傷風抗毒素的作用是A.控制和解除痙攣B.中和游離毒素C.保持呼吸道通暢D.自動免疫E.被動免疫正確答案：B參考解析：破傷風抗毒素含特異性抗體，具有中和破傷風毒素的作用(B對)，所以在治療破傷風時，選擇注射破傷風抗毒素，故本題選B。破傷風抗毒素屬于被動免疫，但注射破傷風抗毒素的作用不是被動免疫，D、E均錯誤，在處理破傷風病人時要保持呼吸道通暢，控制和解除痙攣，與此題無關。選項A、C錯誤。(69.)作為心肌壞死最特異性，最敏感的首選指標是A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶(LDH)E.心肌肌鈣蛋白I正確答案：E參考解析：心肌肌鈣蛋白I(cTnT)或T(cTnT)是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選指標。故本題選E。(70.)產婦產后多久能恢復性生活A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周正確答案：C參考解析：一般產褥期期間惡露尚未干凈時，不宜性生活，因為此時子宮創面未完全修復，以免引起感染。應在產后6周檢查完畢，生殖器官已復原的情況下，恢復性生活。故本題選C。(71.)患者女，38歲。甲狀腺功能亢進3年，擬手術治療昨日住院，今晨測得BP150/90mmHg，P100次／分，經計算她的基礎代謝率是A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%正確答案：C參考解析：根據基礎代謝率的計算公式BMR=脈率+脈壓-111，該患者的基礎代謝率為(150-90+100)-111=49%。(72.)年長兒首選的止驚藥是A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥鈉D.復方氯丙嗪E.10%水合氯醛正確答案：A參考解析：地西泮為控制驚厥發作的首選藥物。一般3～5分鐘起效，但維持時間短暫，必要時20～30分鐘后重復給藥一次。(73.)腦梗死病人CT圖像為A.起病1周后才改變B.起病后即可見異常低密度影C.起病后即可見異常高密度影D.起病24～48小時后可見異常高密度影E.起病24～48小時后可見異常低密度影正確答案：E參考解析：對腦血栓形成病人CT檢查應常規進行，發病當天多無改變，但可除外腦出血，24小時以后腦梗死區出現低密度灶。(74.)結腸造口開放時的體位是A.右側臥位B.平臥位C.左側臥位D.俯臥位E.半臥位正確答案：C參考解析：結腸造口者，術后2～3天取造口側臥位，腹壁切口與造瘺口用塑料膜隔開，防止污染腹部傷口。(75.)呼吸衰竭最早出現的癥狀是A.發紺B.呼吸困難C.精神反常D.心率減慢E.消化道出血正確答案：B參考解析：呼吸困難是呼吸衰竭最早出現的癥狀。可表現為頻率、節律和幅度的改變。較早表現為呼吸頻率增快，病情加重時出現呼吸困難，輔助呼吸肌活動加強，如三凹征。故本題選B。(76.)腰椎間盤突出癥治療宜用A.膠布牽引B.枕頜帶C.骨盆帶D.骨盆懸吊帶E.股骨牽引正確答案：C參考解析：腰椎間盤突出的治療主要有臥床休息、牽引治療、推拿按摩、物理治療、使用消炎鎮痛藥物、應用減輕神經根水腫的藥物。骨盆懸吊帶主要用于腰椎上懸牽引及治療，適用于腰椎間盤突出癥。故本題選C。(77.)患者男，50歲。壞疽性闌尾術后第7天，局部傷口紅腫，觸之有波動感，穿刺抽到膿液，其最佳處理方法是A.傷口用乙醇紗布濕敷B.局部理療C.全身應用抗菌藥物D.拆去縫線，傷口敞開引流E.外敷魚石脂藥膏正確答案：D參考解析：根據題干可以推斷患者發生了切口感染，主要處理措施為感染傷口先行試穿抽出膿液，或在波動處拆除縫線敞開引流，排出膿液，定期換藥。故本題選D。(78.)患者男，62歲，便秘數年，半年來排便時有腫物自肛門脫出，便后自行還納，檢查時患者的體位應取A.平臥位B.左側臥位C.俯臥位D.膝胸位E.蹲位正確答案：B參考解析：直腸肛管檢查時，如為年老體弱及重病患者，應協助患者取左側臥位左下肢微屈，右下肢屈曲使膝部貼近腹部。(79.)患者，女，31歲，產后4周，左側乳房外上象限出現壓痛性腫塊伴皮膚紅腫、發熱，考慮出現了急性乳腺炎，對于該患者的處理不當的是A.患側乳房繼續哺乳B.排空乳汁C.局部熱敷D.局部理療E.水腫明顯者用25%硫酸鎂濕熱敷正確答案：A參考解析：急性乳腺炎的一般處理有：患乳停止哺乳；排空乳汁；局部熱敷或理療以利于早期炎癥的消散；水腫明顯者可用25%硫酸鎂溶液濕熱敷。(80.)患兒，1歲，因腎衰竭收入院，每天液體供給應根據A.前一日的尿量+不顯形性失水+異常損失-內生水B.生理需要量C.每天150ml/kgD.前一日的尿量+不顯形性失水E.前一日的尿量正確答案：A參考解析：腎衰竭患兒應嚴格控制液體攝入量，保持體液的平衡，每日供給液體量應按照（前一日的尿量+不顯形性失水+異常損失-內生水）來計算。(81.)不適宜實施營養支持的患者是A.高代謝狀態B.急性重癥胰腺炎C.骨髓移植D.休克患者E.化療患者正確答案：D參考解析：營養支持用于營養不良或有營養風險的患者，當患者處于體液失調，出、凝血功能障礙以及休克時，應優先處理上述問題，暫不宜給予營養治療。(82.)患者女，56歲。門靜脈高壓擬行手術治療，術前給予保肝治療，不正確的措施是A.宜給予低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.應給予芳香族氨基酸C.貧血者給予輸新鮮血D.凝血機制障礙者給予維生素KE.避免使用巴比妥類有害肝功能的藥物正確答案：B參考解析：應使用支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸。(83.)確診前置胎盤的方法是A.陰道檢查B.肛門檢查C.B超檢查D.放射線檢查E.檢驗檢查正確答案：C參考解析：妊娠晚期或臨產時，無痛性反復陰道出血是前置胎盤的主要癥狀。B超根據胎盤邊緣與子宮頸內口的關系可明確前置胎盤的類型。因此本題選C。(84.)患者，男，25歲，因失戀自服敵敵畏自殺，被發現后送入急診治療，檢查發現全血膽堿酯酶活力降至70%，屬于輕度有機磷農藥中毒，據此可以判斷患者的主要臨床表現為A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.遲發性腦病D.嚴重的中樞神經系統癥狀E.四肢肌張力減退正確答案：A參考解析：本題考查了有機磷中毒的臨床嚴重程度分級，患者為輕度有機磷農藥中毒，臨床表現以毒蕈堿樣癥狀為主，伴較輕的中樞神經系統癥狀，無煙堿樣癥狀。(85.)患者女，54歲。進行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌，擬行胰十二指腸切除術，為預防感染，以下措施哪項不正確A.術前3日口服抗菌藥物B.術前晚清潔灌腸C.術后合理使用抗生素D.術后及時更換敷料E.術后補充維生素K正確答案：E參考解析：術前為預防感染，遵醫囑在術前1天開始使用抗生素。有PTCD者，術前2～3日即可用藥。必要時術前3天口服腸道抗生素，術后及時更換敷料。一般在術前給予維生素K，故答案選E。(86.)患者男，71歲，前列腺增生多年，逐年加重，擬手術治療，昨日入院，今測得殘余尿70ml，護士告訴患者殘余尿的正常值是A.0mlB.10mlC.20mlD.60mlE.80ml正確答案：A參考解析：正常人排尿后膀胱內沒有或僅有極少殘余尿(5ml以下)。(87.)某患者因胸部外傷致右側第6肋骨骨折并發氣胸，逐漸出現呼吸困難、發紺、出冷汗。體檢示：血壓80/60mmHg，氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。目前的緊急處理是A.立即吸氧B.開胸探查C.輸血、補液D.胸腔穿刺排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸正確答案：D參考解析：該患者因胸部損傷致肋骨骨折，逐漸出現呼吸困難、發紺、出冷汗，血壓偏低，氣管向健側移位，叩診呈鼓音，呼吸音消失，符合氣胸體征，應考慮患者為張力性氣胸。由于胸腔內壓力較高，應及時行胸腔穿刺排氣減壓。(88.)患者，女，53歲，站椅子上取物時不慎跌落，造成腰椎單純壓縮骨折，在保守治療期間應采取的體位是A.俯臥位B.仰臥位C.頭頸過伸位D.脊柱過伸位E.頭高腳低位正確答案：D參考解析：腰椎單純壓縮骨折者保守治療時應采取脊柱過伸位。(89.)采用糖皮質激素降低顱內壓的作用原理是A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗炎性反應作用D.穩定溶酶體膜作用E.抑制腦脊液分泌作用正確答案：D參考解析：應用糖皮質激素主要通過改善血-腦屏障的通透性，穩定溶酶體膜，預防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內壓下降。(90.)骨盆骨折患者保守治療時應用A.皮牽引B.骨牽引C.枕頜帶牽引D.骨盆帶牽引E.骨盆兜帶懸吊牽引正確答案：E參考解析：骨盆骨折者接受保守治療時應采用骨盆兜帶懸吊牽引法。(91.)男，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次/分，心律齊，血壓正常。該患者病情發作持續時間較久，病史尚不清楚。A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.靜脈推注西地蘭C.靜脈推注新福林D.靜脈推注利多卡因E.口服阿托品正確答案：A參考解析：1.室上性心動過速的治療：(1)臥床休息，保持安靜，保持鎮靜，避免情緒激動和興奮。(2)如有服用氨茶堿、麻黃素、異丙腎上腺素之類心臟劑時，應立即停止服用。(3)發作時采取刺激迷走神經的方法，可終止發作。(4)針刺內關也有助于終止其發作。2.室上性心動過速常常表現為突然發作，心率增快至150～250次/分，可能持續數秒，數小時或數日，出現心悸、胸悶等癥狀。該患者符合室上性心動過速的特征。(92.)男，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次/分，心律齊，血壓正常。該患者病情發作持續時間較久，病史尚不清楚。A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心房顫動E.心室顫動正確答案：B參考解析：1.室上性心動過速的治療：(1)臥床休息，保持安靜，保持鎮靜，避免情緒激動和興奮。(2)如有服用氨茶堿、麻黃素、異丙腎上腺素之類心臟劑時，應立即停止服用。(3)發作時采取刺激迷走神經的方法，可終止發作。(4)針刺內關也有助于終止其發作。2.室上性心動過速常常表現為突然發作，心率增快至150～250次/分，可能持續數秒，數小時或數日，出現心悸、胸悶等癥狀。該患者符合室上性心動過速的特征。(93.)患兒，3個月，人工喂養，未添加輔食。夜間多汗，愛哭鬧。今突發驚厥，查血鈣1.4mmol/L。A.流行性腦膜炎B.新生兒破傷風C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.低血糖E.癲癇發作正確答案：C參考解析：1.患兒血鈣低于正常，同時有人工喂養、未加輔食的因素，小兒驚厥首先考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥。2.驚厥患兒除了預防窒息、外傷外，立即止痙非常重要。(94.)患兒，3個月，人工喂養，未添加輔食。夜間多汗，愛哭鬧。今突發驚厥，查血鈣1.4mmol/L。A.立即心肺復蘇B.靜脈注射50%葡萄糖C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣D.肌內注射止痙藥E.肌內注射維生素D正確答案：D參考解析：1.患兒血鈣低于正常，同時有人工喂養、未加輔食的因素，小兒驚厥首先考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥。2.驚厥患兒除了預防窒息、外傷外，立即止痙非常重要。(95.)患兒，6歲。因發熱2天，伴嘔吐、頭痛來診。查體：體溫39.2℃，脈率130次/分，呼吸40次/分.血壓95/55mmHg，心、肺、腹未見異常，布魯津斯基征陽性，凱爾尼格征陽性，初步診斷為病毒性腦炎。A.皰疹病毒B.腮腺炎病毒C.流感病毒D.乙腦病毒E.柯薩奇病毒正確答案：E參考解析：1.病毒性腦炎最常見的為腸道病毒，如柯薩奇病毒感染。2.病毒性腦炎腦脊液特點為壓力正常或增高，外觀清亮.白細胞總數輕度增多，一般<300×10/L，白細胞分類在病程早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主；蛋白質大多數正常或輕度升高，糖和氯化物一般在正常范圍。3.病毒性腦炎嚴重患兒可出現呼吸節律不規則或瞳孔不等大的腦疝癥狀。4.病毒性腦炎如體溫在38.5℃以上，可應用物理降溫或藥物降溫方法，降低大腦耗氧量。(96.)患兒，6歲。因發熱2天，伴嘔吐、頭痛來診。查體：體溫39.2℃，脈率130次/分，呼吸40次/分.血壓95/55mmHg，心、肺、腹未見異常，布魯津斯基征陽性，凱爾尼格征陽性，初步診斷為病毒性腦炎。A.外觀清亮B.白細胞總數明顯增多C.早期以中性粒細胞為主D.后期以淋巴細胞為主E.蛋白質輕度升高正確答案：B參考解析：1.病毒性腦炎最常見的為腸道病毒，如柯薩奇病毒感染。2.病毒性腦炎腦脊液特點為壓力正常或增高，外觀清亮.白細胞總數輕度增多，一般<300×10/L，白細胞分類在病程早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主；蛋白質大多數正常或輕度升高，糖和氯化物一般在正常范圍。3.病毒性腦炎嚴重患兒可出現呼吸節律不規則或瞳孔不等大的腦疝癥狀。4.病毒性腦炎如體溫在38.5℃以上，可應用物理降溫或藥物降溫方法，降低大腦耗氧量。(97.)患兒，6歲。因發熱2天，伴嘔吐、頭痛來診。查體：體溫39.2℃，脈率130次/分，呼吸40次/分.血壓95/55mmHg，心、肺