護師（初級）-護理學（師）相關專業知識名師預測卷6單選題（共100題，共100分）(1.)以下臨床表現或檢查結果不支持胎膜早破的是A.陰道持續性流液B.宮縮時摸不到前羊膜（江南博哥）囊C.陰道液涂片可見羊齒狀結晶D.陰道排液pH試紙檢查弱酸性E.羊膜鏡檢查可直視胎先露部正確答案：D參考解析：陰道液酸堿度檢查：正常陰道液pH值為4.5～5.5，羊水pH值為7.0～7.5，以石蕊試紙或硝嗪試紙測試陰道液，pH值≥6.5時視為陽性，胎膜早破的可能性極大。故陰道排液pH試紙檢查弱酸性不支持胎膜早破。故答案為D。(2.)診斷尿路感染的主要依據是A.尿常規B.尿涂片找細菌C.尿培養D.腎盂造影E.B超正確答案：C參考解析：尿細菌培養及菌落計數是診斷尿路感染的主要依據，通常認為中段尿培養尿內菌落數≥105／ml可確診。(3.)細胞外液的離子主要為A.鉀離子B.鎂離子C.鈉離子D.鈣離子E.鐵離子正確答案：C參考解析：鉀離子、鎂離子為細胞內液的主要陽離子。(4.)下列實驗室檢查可作為結核病療效判斷指標的是A.胸部X線檢查B.血沉C.眼底鏡檢查D.結核菌檢查E.免疫學診斷正確答案：B參考解析：結核菌檢查是結核確診的重要手段；胸部X線檢查是篩查小兒結核病不可缺少的重要手段之一；血沉可判斷病灶是否具有活動性即可判斷療效。但無特異性。(5.)有關過敏性紫癜的治療下列正確的是A.有關節癥狀者應用阿司匹林使關節腫痛減輕B.止血敏(酚磺乙胺)可減輕過敏反應強度C.大劑量維生素C對腹型紫癜最有效D.并發腎炎可使用阿司匹林E.激素可防止復發正確答案：A參考解析：大劑量維生素C可恢復毛細血管內壁完整性，緩解部分腹痛癥狀，有關節癥狀者應用阿司匹林，可使關節消腫減輕疼痛。激素可解除腸道痙攣，減輕腸壁水腫。因此，對腹型紫癜最有效，但不能防止復發。(6.)新生兒，日齡5天，反應差，拒奶，口吐白沫，呼吸淺促，唇紺。肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，經血培養檢查(+)，診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，首選的抗生素應為A.青霉素B.阿米卡星C.頭孢菌素D.紅霉素E.阿奇霉素正確答案：A參考解析：鏈球菌性肺炎選用青霉素，大腸桿菌肺炎可選用阿米卡星，金葡菌肺炎選用頭孢菌素，衣原體或支原體肺炎，可選用紅霉素、阿奇霉素。(7.)4：3：2液為A.1/2張B.2/3張C.1/3張D.1/5張E.等張正確答案：B參考解析：4：3：2液由4份0.9%氯化鈉，3份10%葡萄糖和2份1.4%碳酸氫鈉組成。其中張力液是6份，非張力液是3份。(8.)關于老年性陰道炎的臨床表現，下列說法不正確的是A.陰道分泌物增多B.可出現血樣膿性白帶C.外陰瘙癢D.陰道黏膜菲薄充血E.陰道黏膜上可見白色膜狀物正確答案：E參考解析：陰道黏膜上可見白色膜狀物是外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現。(9.)接診卵巢腫瘤患者，解決預感性悲哀較有效的護理措施是A.協助病人接受各種檢查和治療B.鼓勵家屬參與照顧患者C.為病人講解相關知識，使患者感受到切實的關心和幫助D.督促、協助患者克服實際困難，努力完成治療計劃E.嚴密觀察、記錄患者的生命體征變化正確答案：C參考解析：提供支持，協助患者應對壓力，為患者提供表達情感的機會和環境。經常巡視病房，用一定時間(至少10分鐘)陪伴患者，詳細了解患者的疑慮和需求。(10.)婦科護理病歷中的主訴包括A.病人的主要癥狀及持續時間B.病情發展及就醫過程C.治療效果D.既往健康狀況E.個人特殊嗜好正確答案：A參考解析：主訴指病人的主要癥狀及持續時間，病人的應對方式，主要心理問題，B、C選項屬于現病史，D選項屬于既往史，E選項屬于個人史。(11.)結核菌素試驗結果判斷的正確方法是A.注射后24小時測量皮膚局部紅暈直徑B.注射后24小時測量皮膚局部硬結直徑C.注射后36小時測量皮膚局部硬結直徑D.注射后72小時測量皮膚局部紅暈直徑E.注射后48～72小時測量皮膚局部硬結直徑正確答案：E參考解析：本題考核了結核菌素試驗，其結果判斷的方法為48～72小時測量皮膚局部硬結的直徑。(12.)上消化道大出血時網織紅細胞升高的時間是出血A.6小時內B.12小時內C.24小時內D.36小時內E.48小時內正確答案：C參考解析：上消化道出血24小時內網織紅細胞增高，隨著出血停止，網織紅細胞逐漸降至正常。(13.)中暑高熱的首選治療原則是A.迅速降溫B.治療腦水腫C.防治并發癥D.糾正缺氧E.飲用冰水或飲料正確答案：A參考解析：降溫速度決定病人的預后，通常應在1小時內使直腸溫度降至38℃左右，常采用的方法是物理降溫與藥物降溫。(14.)以下不屬于骨關節結核局部表現的是A.關節腫脹B.畸形C.功能障礙D.寒性膿腫E.異常活動正確答案：E參考解析：骨關節結核局部表現有疼痛、特殊姿勢、畸形、寒性膿腫和竇道、癱瘓等。異常活動屬于骨折的特有體征。(15.)抗休克治療中體表灌流情況的標志是A.精神狀態B.血壓C.皮膚溫度、色澤D.心率E.尿量正確答案：C參考解析：休克是由于循環血量急劇減少引起，為保證重要臟器的血液循環，皮膚、體表、內臟的血液循環減少，表現為面色蒼白，濕冷。而當皮膚變得紅潤、溫暖時說明休克已改善。(16.)門脈高壓癥行分流術或斷流術的主要目的是A.治療頑固性腹水B.預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血C.治療肝性腦病D.使門靜脈系統血流恢復到正常E.治療脾功能亢進正確答案：B參考解析：門靜脈高壓癥手術的目的均是為了止血。分流術是降低門靜脈系統壓力，制止出血，斷流術是阻斷反常血流，以達到止血的目的，都是為預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血。(17.)腦出血患者出現腦疝癥狀，首先采取的措施是A.吸氧B.保溫C.抬高床頭D.快速靜脈滴入甘露醇E.準備氣管切開包正確答案：D參考解析：患者出現腦疝癥狀，應立即輸入高滲性脫水劑，暫降顱內壓，阻止腦疝繼續發展，爭取時間盡快手術。(18.)患者四肢燒傷，創面的早期處理宜采用A.暴露療法B.半暴露療法C.包扎療法D.藥物濕敷法E.浸泡療法正確答案：C參考解析：燒傷早期體液滲出多，包扎療法采用吸水性強的敷料，適用于小面積或肢體部位創傷。暴露療法適用于特殊部位，如頭、面、頸、會陰部不便包扎的創面亦可用暴露或半暴露療法，趨于愈合或小片植皮的創面亦可半暴露。(19.)肘關節脫位的特點是A.肘部屈曲固定B.肘部伸直固定C.肘后三點關系正常D.肘后三點關系失常E.肘部伸直障礙正確答案：D參考解析：肘關節脫位表現為肘部疼痛、腫脹、活動障礙，明顯畸形，肘部彈性固定在半屈位，肘后空虛，可摸到凹陷、肘后三點關系失常。(20.)患者男，65歲。最近因心肌梗死住院治療，主訴臍周及上腹部絞痛，隨即出現全腹膨脹，腸鳴音消失和休克，該患者最可能的診斷是A.急性膽管炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.絞窄性腸梗阻E.腸系膜上動脈栓塞正確答案：E參考解析：腸系膜動脈栓塞多發生于心臟病和主動脈粥樣硬化患者，腸系膜血管栓塞可引起小腸壞死、穿孔，并發彌漫性腹膜炎和休克。同時伴有面色蒼白，四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等失血性休克的表現。(21.)患者男，35歲。體重70kg全身深Ⅱ度燒傷面積為40%，傷后第一個24小時的補液量應為A.6250mlB.6200mlC.4200mlD.6000mlE.4800ml正確答案：B參考解析：傷后第一個24小時補液量=體重*燒傷面積%*1.5+每日生理需水量（2000ml）=70*40*1.5+2000=6200ml,晶體與膠體液之比為2：1，其中晶體液、膠體液共4200ml，5%～10%葡萄糖液2000ml(水)。(22.)患者女，26歲。近2個月來出現乏力、腹部憋脹，B超檢查提示脾大，血細胞檢查Ph染色體陽性，白細胞計數為88*109/L，以中幼、晚幼、桿狀核粒細胞為主。該患者最可能的診斷為A.再生障礙性貧血B.慢性粒細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.急性粒-單細胞白血病E.急性單核細胞白血病正確答案：B參考解析：根據此患者白細胞計數增高，以中幼、晚幼、桿狀核粒細胞為主，脾大，Ph染色體陽性，即可診斷為慢性粒細胞白血病。(23.)患者女，65歲。患有Ⅱ度子宮脫垂，合并陰道前后壁膨出。行陰式子宮全切術加陰道前后壁修補術，術后護理措施正確的是A.術后3天可以盆浴B.保持外陰部的清潔、干燥C.術后進普通飲食D.術后平臥位1天，次日起半臥位E.1個月后可參加正常勞動正確答案：B參考解析：每日使用流動的清水進行外陰沖洗，禁止使用酸性或堿性等刺激性藥液，陰式子宮全切術后，禁盆浴3個月，術后當日禁飲食，術后休息3個月，不能從事重體力勞動。(24.)糖尿病飲食治療中三大營養素（糖-蛋白質-脂肪）含量占飲食總熱量百分比分別應為A.30%～40%、50%、＜20%B.40%～55%、50%、10%C.55%～60%、15%、＜30%D.20%～30%、60%、20%E.＜15%、60%、＜30%正確答案：C參考解析：糖尿病飲食治療中三大營養素（糖-蛋白質-脂肪）含量占飲食總熱量百分比分別應為糖占飲食總熱量55%～60%,蛋白質15%，脂肪＜30%。(25.)腎癌出現血尿時，考慮腫瘤已侵及A.侵及腎盂腎盞B.穿破腎包膜C.血行轉移D.淋巴轉移E.已有癌細胞種植于膀胱正確答案：A參考解析：腫瘤較大時，常侵犯腎盂腎盞和輸尿管，并常侵犯腎靜脈，就會出現血尿，早期僅為鏡下血尿，晚期可出現肉眼血尿。(26.)A.10%葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉C.10%氯化鉀D.11.2%乳酸鈉E.0.1mmol/L鹽酸溶液正確答案：A參考解析：鈣離子可以對抗鉀離子對心肌的抑制作用，可應用10%葡萄糖酸鈣20～30ml加等量的5%葡萄糖溶液緩慢滴入。5%碳酸氫鈉是堿性液，可以補充HCO3-。(27.)代謝性酸中毒，首選的堿性液是A.10%葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉C.10%氯化鉀D.11.2%乳酸鈉E.0.1mmol/L鹽酸溶液正確答案：B參考解析：鈣離子可以對抗鉀離子對心肌的抑制作用，可應用10%葡萄糖酸鈣20～30ml加等量的5%葡萄糖溶液緩慢滴入。5%碳酸氫鈉是堿性液，可以補充HCO3-。(28.)終止室性心動過速的發作，首先應用的藥物為A.利多卡因B.卡托普利C.硝苯地平D.呋塞米E.美托洛爾正確答案：A參考解析：考查學生對于室性心動過速治療要點的掌握，終止室速的發作，首先應用的藥物為利多卡因或普魯卡因。(29.)肝硬化合并腹水正確的治療措施是A.進水量限制在1500ml/d左右B.食鹽攝入量在0.5～lg/dC.利尿治療每天體重減輕不超，過0.5kg為宜D.每次放腹水量在5000～7000mlE.服用利尿劑時要及時補充氯化鈉正確答案：C參考解析：肝硬化腹水的治療限制鹽在1～2g/d，進水量限制在l000m1/d左右，服用利尿劑時及時補充氯化鉀。腹腔穿刺放腹水，每次在4000～6000ml。利尿劑使用不能過猛，避免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。(30.)畢Ⅱ式胃大部切除術，與胃殘端相吻合的是A.空腸近端B.十二指腸C.回腸中段D.空腸中段E.結腸近端正確答案：A參考解析：畢Ⅱ式(Billroth)胃大部切除術，即胃大部切除后殘胃與空腸吻合，十二指腸殘端關閉。適用于各種胃、十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰瘍者。十二指腸潰瘍切除困難時可行潰瘍曠置。(31.)患者，女性，48歲。三天前嘔血2次，柏油樣便3次。面色蒼白、四肢發涼，血壓60/50mmHg。體檢：肝臟大，劍突下無壓痛。應考慮為A.膽道出血B.肺咯血C.胃潰瘍出血D.出血性腸炎E.肝硬化合并門脈高壓正確答案：E參考解析：患者出現了嘔血和柏油樣便，在選項中有可能出現此癥狀的疾病有潰瘍性出血和食管-胃底靜脈曲張破裂出血。同時體檢提示肝臟大，因此應考慮為肝硬化合并門脈高壓引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血。(32.)為患者實行腎臟移植手術后，應采取A.呼吸道隔離B.嚴密隔離C.接觸隔離D.保護性隔離E.消化道隔離正確答案：D參考解析：腎臟移植術后，患者抵抗力低下，極易感染，應采取保護性隔離。(33.)在我國，第一所護士學校成立于A.1780年，北京B.1788年，上海C.1880年，北京D.1888年，福州E.1898年，南京正確答案：D參考解析：1888年，美國護士E.Johnson（約翰遜）在福州一所醫院里開辦了我國第一所護士學校。(34.)患者，女性，39歲。呼吸不規則，血壓70/40mmHg，兩側瞳孔散大，角膜反射消失，對針刺無反應。其意識狀態為A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.深昏迷E.淺昏迷正確答案：D參考解析：深昏迷是指患者對強烈刺激也全無反應，瞳孔散大，所有反射均消失。(35.)腰椎間盤突出癥非手術治療不包括A.絕對臥床休息B.骨盆牽引C.物理治療D.皮質激素硬膜內注射E.髓核化學溶解法正確答案：D參考解析：腰椎間盤突出癥非手術治療適用于初次發作、病程短且經休息后癥狀明顯緩解，影像學檢查無嚴重突出者。80%～90%的患者可經非手術治愈，包括：絕對臥床休息、骨盆牽引、物理治療、皮質激素硬膜外注射、髓核化學溶解法。(36.)確定蛛網膜下腔出血的病因，最好的輔助檢查是A.腦血管造影B.CT檢查C.磁共振成像D.腦電圖E.腰椎穿刺腦脊液檢查正確答案：A參考解析：確定蛛網膜下腔出血的病因診斷，腦血管造影是最具有意義的輔助檢查。目前多采用數字減影全腦血管造影。(37.)護士在靜脈注射氨茶堿速度過快時，患者可能會出現下列哪種問題A.呼吸減慢B.心律失常、血壓下降C.尿量減少D.胃腸道不適E.皮疹正確答案：B參考解析：氨茶堿有擴張血管、興奮心肌的作用，靜脈注射較快，可引起心律失常，嚴重者可致心搏驟停。(38.)劉某，男性，28歲。進食高脂肪性食物后突發腹痛3小時入院，疼痛劇烈伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，患者面色蒼白、冷汗，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，患者既往體健。為明確診斷，首選的檢查A.血常規檢查B.血清、尿淀粉酶C.穿刺液檢查D.腹部B超E.CT、MRI檢查正確答案：B參考解析：該患者既往體健，在進食高脂肪性食物后出現腹痛，腹膜刺激征明顯，應考慮急性胰腺炎，血清、尿淀粉酶是診斷胰腺炎的指標。(39.)銳利手術器械、不耐熱手術用品或各類導管可以用2%戊二醛浸泡，一般幾小時可達到滅菌效果A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.10小時正確答案：E參考解析：銳利手術器械、不耐熱手術用品或各類導管可采用化學滅菌法，如采用2%戊二醛浸泡10小時，用無菌水沖凈后方能使用。(40.)患者，男性，22歲，既往有哮喘病史。春季外出游玩，回家后出現咳嗽、咳痰伴喘息24小時，隨后立即就診。查體：脈搏97次/分，呼吸29次/分，肺部聽診有哮鳴音。該患者哮喘發作最可能的誘因是A.塵螨B.花粉C.病毒D.精神緊張E.動物毛屑正確答案：B參考解析：春季是春暖花開的季節，該患者外出游玩后出現哮喘的癥狀，極有可能是旅游過程中接觸了花粉。(41.)等滲性脫水血清鈉的濃度為A.＜130mmol/LB.130～150mmol/LC.140～160mmol/LD.160～180mmol/LE.180～200mmol/L正確答案：B參考解析：正常血清鈉的濃度為135～150mmol/L。(42.)在克里米亞戰爭中，經過南丁格爾率領的護理隊伍的精心護理，使英軍前線傷員病死率由50%下降至A.1.2%B.2.2%C.32%D.4.2%E.5.2%正確答案：B參考解析：在1854年克里米亞戰爭中，經過南丁格爾的精心護理，傷員的病死率由原來的50%降到2.2%。因此，南丁格爾被稱為“提燈女神”和“克里米亞天使”。(43.)慢性肺心病最常見的病因是A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.肺結核D.慢性阻塞性肺疾病E.脊柱側彎正確答案：D參考解析：慢性肺源性心臟病80%～90%是由COPD（慢性阻塞性肺疾病）引起的。(44.)做冠狀動脈造影前，必須做好A.凝血試驗B.抗生素過敏試驗C.造影劑過敏試驗D.心電圖監測E.血壓監測正確答案：C參考解析：在患者做冠狀動脈造影前，需要詢問藥物和碘造影劑過敏史，嚴格掌握適應證、禁忌證，做好造影前的碘過敏試驗。(45.)患者，男性，34歲，腰麻下行闌尾切除術，術后尿潴留。主要原因是A.手術部位疼痛B.不習慣病室排尿C.不習慣臥床排泄D.精神緊張E.麻醉反應正確答案：E參考解析：腰麻中尿潴留臨床表現較常見。(46.)下列哪項不是診斷營養不良的人體測量指標A.體重B.身高C.體質指數D.三頭肌皮褶厚度E.臂肌圍正確答案：B參考解析：診斷營養不良的人體測量指標包括四項：體重、體質指數、三頭肌皮褶厚度、臂肌圍。(47.)患者，女性，50歲。頻繁嘔吐多日，不能飲食，出現脫水、低血鉀，補液時家屬心急，私自將補液速度加快，發生r高血鉀。此時治療應選用A.硫酸鎂B.氯化氨C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣正確答案：C參考解析：對于高鉀患者，輸注5%碳酸氫鈉或葡萄糖液加胰島素，或給予患者口服陽離子交換樹脂或保留灌腸，或予以腹膜透析或者血液透析。(48.)腹脹患者中，下列護理措施錯誤的是A.采用肛管排氣B.嚴重腹脹時，可進行間歇性胃腸減壓C.多臥床休息D.多食用蔬菜、高纖維食品E.鼓勵患者少食多餐正確答案：C(49.)某患者，高燒6天，高度懷疑敗血癥，醫囑作血培養，其目的是A.查血中白細胞數量B.查血中紅細胞數量C.測轉氨酶活性D.查心肌酶活性E.找致病菌正確答案：E參考解析：血培養是將新鮮離體的血液標本接種于營養培養基上，在一定溫度、濕度等條件下，使對營養要求較高的細菌生長繁殖并劉其進行鑒別，從而確定病原菌的一種人工培養法。對菌血癥、敗血癥及膿毒血癥的病因學診斷、對癥治療有極高的應用價值。(50.)在婚育史中記錄G5P1表示A.孕5活1B.產5活1C.孕5產1D.孕5流1E.流5產正確答案：C參考解析：婦科病歷生育情況中的孕產次使用GP表示。(51.)主要適用于四肢長骨的較穩定骨折的同定方法為A.小夾板固定B.石膏繃帶固定C.持續骨牽引D.切開復位內固定E.手法復位正確答案：A參考解析：小夾板固定主要適用于四肢長骨的較穩定骨折，固定范圍不包括骨折處的上下關節，利于早期功能鍛煉。(52.)關于蛛網膜下腔出血的描述，下列說法錯誤的是A.常在活動中突然發病B.表現為劇烈頭痛C.有噴射狀嘔吐D.腦膜刺激征陽性E.伴有肢體癱瘓正確答案：E參考解析：蛛網膜下腔出血起病急驟，常在活動中突然發病，表現為劇烈頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征陽性。(53.)子宮頸癌的治療原則是A.化療B.放療C.手術+放療或化療D.手術E.手術+化療正確答案：C參考解析：首選手術治療，輔以化療或放療。(54.)患兒，男性，4個月。反復抽搐3天，抽搐間期神志不清，伴高熱、煩躁。臨床診斷為化膿性腦膜炎，驚厥發作時首選的藥物A.苯巴比妥B.水合氯醛C.地西泮D.20%甘露醇E.復方氯丙嗪正確答案：C參考解析：地西泮為驚厥的首選藥，對各型驚厥發作都有效，尤其適用于驚厥持續狀態，其作用發揮快，較安全。(55.)有機磷農藥中毒時，瞳孔變化的特點是A.散大B.縮小C.不等大D.正常E.對光反射消失正確答案：B參考解析：有機磷農藥中毒后，出現最早的是毒蕈堿樣癥狀，包括頭暈、頭痛、多汗、流涎、瞳孔縮小等。(56.)2歲患兒，發熱、咳嗽、流涕、流淚3天。體檢：體溫40.6℃，耳后發際處可見少許淡紅色斑丘疹，結膜充血，頰黏膜粗糙、充血、心肺無異常。下列對該患兒的處理錯誤的是A.多喂水B.冰敷降溫C.臥床休息D.加強皮膚護理E.予小劑量退熱劑正確答案：B參考解析：小兒患有麻疹。處理麻疹高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物及物理方法強行降溫，尤其禁用冷敷及酒精擦浴，因體溫驟降可引起末梢循環障礙而使皮疹突然隱退。(57.)患者，女性，65歲。鞏膜及皮膚黃染，呈進行性加重，近日食欲差、乏力、體重減輕。體格檢查：T39℃，P107次/分，R19次/分，BP130/80mmHg。急性面容，持續性腹痛向腰背部放射，肝肋下4Cm，邊緣鈍，無結節，無觸痛，無移動性濁音，初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌，首選的治療方法是A.全胃腸外營養支持治療B.收入院手術治療C.中藥利膽加激素治療D.抗感染、輸液治療E.門診行肝活檢加肝內膽管引流正確答案：B參考解析：手術切除是治療胰頭癌和壺腹癌的最有效的治療方法，根治性手術為主。(58.)8個月男嬰，因腹瀉4天入院，病后每天排水樣便10余次，量較多，1天來尿極少，近12小時無尿。體檢：前囟略凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼，在補鉀時哪項不正確A.輸液后有尿即可開始補鉀B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不超過0.3%C.第一天靜脈輸液時間不可少于6～8小時D.補鉀一般持續4～6天E.補充氯化鉀總量為0.8g正確答案：E參考解析：此患兒診斷為重度脫水，患兒補充氯化鉀總量必須根據體重來計算。(59.)下列關于“阿托品化”的指標，其中不包括A.瞳孔散大B.顏面潮紅C.皮膚干燥D.肺部濕啰音消失E.心率減慢正確答案：E參考解析：阿托品化為瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。(60.)對腸瘺的治療中錯誤的是A.糾正水、電解質及酸堿平衡失調B.早期手術治療瘺口C.重視營養支持D.防止并發癥E.積極控制感染正確答案：B參考解析：腸瘺患者的處理應根據病變的不同階段采取不同措施：①腹膜炎期及腹腔內膿腫期：應充分引流，控制感染，糾正水、電解質及酸堿平衡失調，給予完全胃腸外營養，抑制腸道外分泌。②瘺管形成期：加強營養，瘺管形成后可通過內堵或外堵法堵塞瘺管，非手術治療無效時考慮手術治療。(61.)患者，男性，56歲。入院后確診為非小細胞肺癌Ⅱ期，應給予的治療措施為A.手術切除B.化療C.放療D.中醫療法E.放療、化療聯合正確答案：A參考解析：對于非小細胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期患者，應行以治愈為目的的手術切除治療。對以同側縱隔淋巴結受累為特征的Ⅲ期患者，應行原發病灶及受累淋巴結手術切除治療。(62.)患者，女性，28歲。已婚，平素月經規律，停經50天，突發右下腹劇烈撕裂樣疼痛，伴陰道少量出血。檢查：血壓70/50mm-Hg，脈搏120次/分，下腹壓痛反跳痛，陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血。正確處理是A.給予抗生素B.輸血輸液C.升壓藥物D.休克糾正后手術E.抗休克同時手術正確答案：E參考解析：患者出現異位妊娠并伴有休克，對于異位妊娠并發休克的患者，應積極糾正休克、補充血容量，并按照急診手術要求迅速做好術前準備。(63.)患兒，男，3歲，身高90cm，體重11kg，皮膚松弛，腹部皮下脂肪為0.3cm，煩躁不安。該小兒營養狀況是A.正常B.輕度不良C.中度營養不良D.重度營養不良E.極重度營養不良正確答案：C參考解析：本患兒體重低于正常體重的25%～40%，腹部皮下脂肪FF＜0.4cm，屬中度營養不良。(64.)中、老年婦女股疝恰當的手術方式是A.疝囊高位結扎術B.Bassini法修補術C.Halsted法修補術D.McVay法修補術E.Ferguson法修補術正確答案：D參考解析：股疝最常用的手術是McVay法修補術，此法不僅能加強腹股溝管后壁，同時還能堵住股環而用于修補股環。(65.)為避免早產兒發生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前應用藥物促進胎肺成熟，可以使用的藥物為A.氫化可的松B.地塞米松C.利托君D.沙丁胺醇E.硫酸鎂正確答案：B參考解析：為避免早產兒發生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前給予孕婦地塞米松5mg肌內注射，每日3次，連用3日，并行胎兒成熟度檢查。(66.)患者，男性，50歲。餐后腹部燒灼痛2個月，黑便2日入院。對其診斷最有價值的輔助檢查是A.胃鏡檢查B.血常規檢查C.選擇性動脈造影D.X線檢查E.胃液分析正確答案：A參考解析：胃鏡檢查是確診胃、十二指腸潰瘍的首選檢查方法，可確診潰瘍部位。(67.)類風濕關節炎最常出現的部位是A.足趾B.膝關節C.踝關節D.肘關節E.腕、掌關節近端指關節正確答案：E參考解析：類風濕關節炎多影響腕、掌指、近端指間關節，多為對稱分布。(68.)關于化膿性關節炎關節腔穿刺減壓術敘述錯誤的是A.適用于膿性期B.關節穿刺、抽凈積液后可注入抗生素C.每日注入抗生素1～2次D.沖洗至關節液清亮，體溫正常，實驗室檢查正常E.適用于漿液性滲出期正確答案：A參考解析：化膿性關節炎關節腔穿刺減壓術適用于漿液性滲出期，關節穿刺、抽凈積液后可注入抗生素液，每日1～2次，直至關節液清亮，體溫正常，實驗室檢查正常。(69.)足月兒，產鉗助產，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率為30次/分，肌張力松弛。生后首要采取的措施是A.面罩吸氧B.胸外心臟按壓C.清除口鼻腔分泌物D.注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑E.彈足底或刺激皮膚以引起啼哭正確答案：C參考解析：胎兒娩出后有窒息的危險，應及時清理呼吸道。(70.)患兒，女性，9個月，體重15kg，活動后氣促，呼吸淺快。診斷為A.極度肥胖B.重度肥胖C.中度肥胖D.輕度肥胖E.超重正確答案：C參考解析：小兒肥胖的診斷以同性別、同身（高）長正常小兒體重均值為標準，超過10%～19%為超重；超過20%以上者即為肥胖；超過20%～29%為輕度肥胖；超過30%～49%為中度肥胖；超過50%者為重度肥胖。7～12個月體重(kg)=6+月齡*0.25。(71.)下列關于甲亢患者實驗室檢查的敘述錯誤的是A.BMR(%)=脈壓+脈率-111B.正常24小時的甲狀腺攝131Ⅰ率為20%～45%C.T3抑制試驗可以鑒別甲亢和單純性甲狀腺腫D.FT4不可以作為診斷妊娠甲亢的依據E.正常基礎代謝率為-10%±15%正確答案：D參考解析：妊娠等因素會引起血清甲狀腺結合球蛋白(TBG)的變化，但血清游高T4（FT4）有生理活性，不受TBG影響，因此，可以診斷妊娠甲亢。(72.)局麻藥中毒原因分析，其中不包括哪項A.一次用藥超過最大安全劑量B.局部藥物誤注入血管內C.注射部位血管豐富或有炎性反應，局麻藥吸收加速D.患者體質虛弱，病情嚴重，對局麻藥耐受性差E.未做麻醉藥物過敏試驗正確答案：E參考解析：局部麻醉藥物中毒原因包括：一次用藥超過最大安全劑量；局部藥物誤注入血管內。(73.)原發性肝癌施行手術治療仍是目前首選的最有效的治療方法，下列哪些情況不可以實施手術A.出現明顯黃疸、腹水、下肢水腫，遠處轉移及全身衰竭等者B.手術探查確定不能切除者C.根治性手術復發者D.病灶局限E.以上均不可以正確答案：A參考解析：依患者的全身情況、肝硬化程度、腫瘤大小和部位、肝功能損害程度等可行肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除或局部肝切除等術式。但出現明顯黃疸、腹水、下肢水腫、遠處轉移或全身衰竭等者應列為手術禁忌證。對根治性手術后復發病灶局限者均可再次手術。(74.)治療腫瘤最有效的治療方法是A.放療B.化療C.手術治療D.生物治療E.中醫中藥治療正確答案：C參考解析：目前手術切除實體腫瘤仍然是最有效的治療方法。(75.)關于特發性血小板減少性紫癜的檢查敘述錯誤的是A.血小板計數減少B.出血時間延長C.束臂試驗陰性D.血小板壽命縮短E.骨髓增生活躍正確答案：C參考解析：ITP為自身免疫性疾病，患者體內有病理性免疫產生的抗血小板抗體，與血小板結合使其破壞，同時影響巨核細胞成熟（血小板是從骨髓成熟的巨核細胞質脫落下來的小塊胞質）導致血小板減少；患者脾臟產生特異性IgG，與血小板結合，使其被破壞，壽命縮短；束臂試驗又稱毛細血管脆性試驗，當血小板數量和質量存在缺陷時，毛細血管壁的完整性將受到破壞，其脆性和通透性增加，新出血點增加，出現束臂試驗陽性。(76.)雙胎妊娠后，第一個胎兒娩出后，子宮突然縮小，易發生A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.胎兒畸形E.產程縮短正確答案：B參考解析：第一個胎兒娩出后，官腔容積突然縮小，成為發生胎盤早剝的病理基礎；另外雙胎妊娠常合并羊水過多，當羊水排出后，官腔容積縮小，也能發生胎盤早剝。(77.)患兒，男，6個月，左耳流膿2天后出現高熱，抽搐2次。查體：左外耳道牽扯性疼痛，前囟緊張，腦膜刺激征陽性。最可能的診斷為中耳炎合并A.敗血癥B.病毒性腦炎C.化膿性腦膜炎D.腦膿腫E.高熱驚厥正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎典型表現為體溫升高，驚厥，腦膜刺激征陽性，顱內壓增高征（如前囟緊張）。(78.)患者，女性，28歲。心律失常1天來頭暈，乏力，心電圖P波消失，代之以小而不規則的等電位失波動、形態與振幅均變化不定，頻率400次/分，P波、R-R間隔絕對無規則，心率110次/分，心率失常類型為A.心室顫動B.心房顫動C.竇性心動過速D.室性期前收縮E.房性期前收縮正確答案：B參考解析：心房顫動時：①P波消失，代之以小而不規則的等電位先波動，形態與振幅均變化不定，稱為f波，頻率350～600次分。②心室率通常在100～160次/分，心室率極不規律。(79.)下列關于對支氣管擴張患者進行體位引流治療描述錯誤的是A.操作前，向患者解釋操作目的，取得患者同意B.根據病變的部位采取不同的體位，原則上應使患肺處于高位C.每次15～20分鐘，每日2～4次，可根據患者具體情況調整D.若患者出現憋氣、頭暈等不適癥狀，應立即終止引流E.若患者痰液較多，應在引流間歇做深呼吸后用力咳痰，讓痰液大量快速排出正確答案：E參考解析：痰量多的患者在體位引流時應讓痰液少量逐漸排出，以防痰量過多涌出，阻塞喉口而發生窒息。(80.)關于前庭大腺炎的治療原則錯誤的是A.急性期臥床休息、局部冷敷或坐浴B.密切監測體溫變化C.可取分泌物做細菌培養D.膿腫形成后可切開引流E.可選用抗生素治療正確答案：A參考解析：前庭大腺炎的急性期應臥床休息、局部熱敷或坐浴，有利于消除局部炎癥，緩解疼痛。(81.)患者，女性，22歲，檢查患有白m病。在醫院進行治療的過程中，突然出現頭痛、嘔吐、視物模糊，瞳孔大小不等。應考慮為A.腦炎B.腦膜炎C.顱內出血D.敗血癥E.中樞性白血病正確答案：C參考解析：由于血小板減少，白血病患者可出現出血，其中顱內出血最嚴重。顱內出血主要表現為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等。(82.)緩解類風濕關節炎患者癥狀的主要藥物是A.營養劑B.慢作用抗風濕藥C.非甾體類抗炎藥D.維生素E.類固醇激素正確答案：C參考解析：非甾體類抗炎藥通過抑制環氧酶活性阻止前列腺素合成，達到控制關節腫痛、晨僵和發熱的目的。(83.)妊娠合并病毒性肝炎的孕婦為預防產后出血，產前4小時及產后12小時不易使用的治療方法為A.保肝治療B.抗感染治療C.肝素治療D.注射乙型免疫球蛋白E.注射維生素K正確答案：C參考解析：肝素有抗凝血的作用，為了預防產后出血，不宜使用肝素。(84.)患者，女性，G1P0孕34+5周，無任何誘因突感有較多液體自陰道流出，產科檢查無宮縮，胎先露高浮，考慮胎膜早破，護士應指導孕婦絕對臥床，最佳臥位是A.平臥位B.右側臥位C.左側臥位D.抬高臀位E.俯臥位正確答案：C參考解析：左側臥位，防止胎兒缺氧或宮內窘迫。(85.)青春期無排卵性功能失調性子宮出血的治療原則是A.止血、減少月經量B.減少月經量、調整周期C.調整垂體及性腺功能D.止血、調整周期、促排卵E.止血、防止子宮內膜病變正確答案：D參考解析：無排卵性功血的青春期患者以止血、調整周期和促排卵為目的；絕經過渡期以止血、調整周期、減少月經量和防止子宮內膜病變為主。(86.)高鉀血癥是指患者血清鉀大于A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L正確答案：E參考解析：高鉀血癥的實驗室檢查，血清鉀應大于5.5mmol/L。(87.)患者女，26歲。發現頸前一無痛性腫物，生長快，質地硬，隨吞咽上下活動，最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.甲狀腺濾泡狀癌D.甲狀腺髓樣癌E.未分化癌正確答案：B參考解析：甲狀腺癌的臨床表現為甲狀腺內腫物，質地硬而固定，表面高低不平。隨吞咽上下移動度減低。晚期可有轉移及壓迫癥狀。乳頭狀癌好友于中青年女性。(88.)炎癥中都有外陰陰道瘙癢癥狀，下列不正確的是A.外陰炎B.前庭大腺炎C.滴蟲陰道炎D.外陰陰道假絲酵母菌病E.老年性陰道炎正確答案：B參考解析：前庭大腺炎癥狀是疼痛、腫脹。(89.)患者男，肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多”癥狀，連續兩日晨測量空腹血糖為7.8mmol/L和8.0mmo1/L。該患者可能的診斷為A.單純性肥胖B.Cushing綜合征C.慢性肝病D.糖尿病E.下丘腦綜合征正確答案：D參考解析：臨床上連續兩次空腹血糖≥7.0mmol/L，即可診斷為糖尿病。(90.)足月兒生理性黃疸持續時間應為A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正確答案：A參考解析：60%足月兒在生后2～3日即出現黃疸，5～7日最重，足月兒一般10～14日消退。(91.)營養療法的適應證不包括A.近期體重下降超過正常體重的20%B.血清白蛋白＜30g/LC.連續7日以上不能正常進食D.已確診為營養不良E.可能發生高分解代謝的應激狀態患者正確答案：A參考解析：營養療法的適應證包括：近期體重下降超過正常體重的10%；血清白蛋白＜30g/L；連續7日以上不能正常進食；已確診為營養不良；可能發生高分解代謝的應激狀態患者。(92.)與蜘蛛痣形成相關的因素是A.血小板減少B.體內雌激素增高C.紅細胞減少D.毛細血管脆性增加E.白細胞減少正確答案：B參考解析：蜘蛛痣的形成是由于皮膚小動脈末端擴張。其產生與肝臟對體內雌