護師（初級）-護理學（師）相關專業知識名師預測卷4單選題（共100題，共100分）(1.)急性彌散性血管內凝血高凝期應及時應用()A.肝素B.卡巴克洛C.6-氨基己（江南博哥）酸D.垂體后葉素E.維生素C正確答案：A參考解析：休克發展至DIC階段，消耗了各種凝血因子，并激活了纖維蛋白溶解系統，出現嚴重出血傾向，需應用肝素抗凝治療。(2.)聽診肺動脈第二音(P2)減弱的先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.右位心正確答案：D參考解析：房間隔缺損聽診肺動脈第二音(P2)亢進且固定分裂，室間隔缺損、動脈導管未閉聽診肺動脈第二音亢進，法洛四聯癥聽診第二音減弱。(3.)會陰熱敷面積一般是病損面積的A.4倍B.3倍C.2倍D.1倍E.相同正確答案：C參考解析：會陰熱敷可促進血液循環，增加局部白細胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長和修復。熱敷面積一般為病損范圍的2倍。(4.)診斷肝性腦病最具意義的體征是A.巴賓斯基征陽性B.錐體束征陽性C.撲翼樣震顫D.肌張力增高E.踝陣攣陽性正確答案：C參考解析：撲翼樣震顫在肝性腦病的前驅期、昏迷前期、昏睡期都存在，昏迷期無法引出。(5.)下列情況不宜做直腸指檢的是A.內痔B.直腸癌C.肛瘺D.肛裂E.骨盆直腸間隙膿腫正確答案：D參考解析：肛裂患者的主要癥狀是排便時及排便后肛門部位的疼痛，直腸指檢的檢查刺激肛門，易加重患者的疼痛，所以不易行直腸指檢，以免增加患者的痛苦。(6.)復蘇是對心跳、呼吸驟停的患者所采取的急救措施，迅速恢復A.循環、呼吸和腦功能B.循環、腎和腦功能C.循環、呼吸功能D.呼吸和腦功能E.多臟器的功能正確答案：A參考解析：使心跳、呼吸驟停的患者迅速恢復循環、呼吸和腦功能所采取的急救措施稱為復蘇。(7.)需要限期手術的疾病是A.胃癌B.急性闌尾炎C.慢性胰腺炎D.易復性疝E.肝破裂正確答案：A參考解析：限期手術應在盡可能短的時間內作好術前準備，胃癌患者需限期手術，不宜延遲過久以免發生癌細胞轉移。(8.)體外循環術后常見的電解質紊亂為A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉E.低血鈣正確答案：B參考解析：體外循環手術由于血液稀釋，尿量增多，極易發生電解質紊亂，特別易發生低血鉀。(9.)骨折的專有體征為A.異常活動、畸形、骨擦音B.功能障礙、畸形、骨擦感C.異常活動、疼痛、畸形D.畸形、疼痛、異常活動E.活動受限、畸形、骨擦感正確答案：A參考解析：骨折專有體征為：畸形、假關節活動(異常活動)、骨擦音或骨擦感。(10.)腰椎間盤突出癥早期的基本治療是A.止痛藥物B.理療C.腰背肌鍛煉D.絕對臥床休息E.推拿按摩正確答案：D參考解析：腰椎間盤突出癥癥狀初次發作時，即應絕對臥硬板床休息，有利于緩解脊柱旁肌肉痙攣，以減輕疼痛。一般臥床3周。(11.)患兒男，7歲。6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側呼吸音消失。其診斷首先考慮A.多根多處肋骨骨折B.血胸C.血心包D.開放性氣胸E.張力性氣胸正確答案：E參考解析：張力性氣胸的癥狀主要表現為：極度呼吸困難、發紺、頸部、面部胸部等處皮下氣腫，氣管向健側偏移，傷側胸部飽滿，呼吸幅度減小，呼吸音消失。(12.)某休克患者進行擴容療法快速輸液時，監測得中心靜脈壓15cmH20,BPl0.7/8kPa(80/60mmHg)，應采取的措施是A.大量輸液，加快速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液，加用強心劑D.暫停輸液E.用升壓藥正確答案：C參考解析：CVP的正常值為5～10cmH20，如果CVP＜2～5cmH20，提示血容量不足或靜脈回流受阻；CVP＞15～20cmH20提示輸入液體過多或心功能不全。因此，應減慢輸液加用強心劑。(13.)新生兒顱內出血時，減低顱內壓，在尚無腦疝時宜選用A.20%甘露醇B.地塞米松C.呋塞米（速尿）D.50%葡萄糖液E.氫化可的松正確答案：C參考解析：新生兒顱內出血，有顱內高壓者可選用呋塞米；有瞳孔不等大，呼吸節律不整，嘆息樣呼吸或雙吸氣等，可使用甘露醇。(14.)婦科腹部手術前嚴格禁飲水的時間A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時正確答案：A參考解析：手術前4小時嚴格禁水，以減少手術中因牽拉內臟引起惡心、嘔吐反應。(15.)放射免疫分析檢查前需準備的是A.采血前日晚可進食適量的油膩飲食B.采血時間不限C.采血時抽血速度不能過快D.可將血樣置于常溫E.測定β2-微球蛋白時，應留取晨尿正確答案：C參考解析：放射免疫分析檢查采血前日晚應禁食油膩食物和飲酒；檢查當日晨空腹靜脈采血；采血時抽血速度不能過快，以免血液產生氣泡容易溶血；采血后及時送檢，防止生物活性物質發生溶解、降解和變質。或可將血樣置于-20℃保存，避免反復凍融；測定β2-微球蛋白時，應棄晨尿后飲水300ml左右，間隔30～60分鐘收集尿液，同時靜脈采血，以準確反映腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收功能。(16.)放射性131Ⅰ治療甲亢的作用機制A.阻斷TSH對甲狀腺的促進作用B.抑制自身免疫反應C.抑制甲狀腺素的活性D.破壞甲狀腺腺泡上皮、減少甲狀腺素的合成與釋放E.降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性正確答案：D參考解析：利用131Ⅰ釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素合成與釋放。(17.)患者男，23歲。上腹部汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/40mmHg，心率146次/分，全腹輕壓痛、反跳痛與肌緊張，腸鳴音減弱，最可能的診斷是A.膽囊破裂B.小腸破裂C.嚴重腹壁軟組織損傷D.肝、脾破裂E.十二指腸破裂正確答案：D參考解析：肝、脾等實質性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征較輕。(18.)新生兒，日齡4天，在家中出生。用剪刀剪：斷臍帶。2天來拒奶，面灰，手足涼，黃疸迅速加重，白細胞20*109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25，總膽紅素、230μmol/L，診斷為新生兒敗血癥，其治療錯誤的是A.選用合適的抗菌藥物B.治療療程要足，一般應用5～7天抗生素C.注意保暖D.及時處理臍帶E.病原菌以明確者可按藥敏實驗用藥正確答案：B參考解析：新生兒敗血癥應用抗生素治療療程一般為10～14天。(19.)患者，女性，31歲，已婚，既往月經規律，因月經過期10天而就診。確診妊娠最有意義的檢查是A.陰道超聲B.免疫法測定hCG（人絨毛膜促性腺激素）C.測宮底高度D.婦科體檢E.宮頸黏液涂片鏡檢正確答案：B參考解析：胚泡一經著床，合體滋養葉細開始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母體血清中測出，成為診斷早孕的敏感方法之一。(20.)慢性腎小球腎炎患者的尿液檢查不會出現A.乳糜尿B.蛋白尿C.肉眼血尿D.鏡下血尿E.管型尿正確答案：A參考解析：慢性腎小球腎炎患者多數尿蛋白+～+++，尿蛋白定量為1～3g/24h，鏡下可見多型性紅細胞，可有紅細胞管型，或有肉眼血尿。(21.)宮頸癌患者早期的特征性表現是A.下腹部反跳痛B.板狀腹C.陰道排液D.宮頸舉痛E.接觸性出血正確答案：E參考解析：接觸性出血是早期宮頸癌的特征表現，常于婦科檢查或性交時發生。(22.)患兒，男性，3個月，近2天發生腹瀉，呈黃。綠色稀便；內有奶瓣和泡沫。為防止患兒發生脫水應選擇A.靜脈補充生理鹽水B.靜脈補充碳酸氫鈉C.少量多次給予米湯D.少量多次喂服ORS液，E.靜脈補充5%葡萄糖鹽溶液正確答案：D參考解析：從患兒臨床表現看，屬于輕癥腹瀉。可少量多次喂給口服補液鹽溶液ORS，防止脫水。(23.)急性心肌梗死患者最有診斷意義的心肌酶是A.肌酸激酶同工酶B.丙氨酸氨基轉移酶C.乳酸脫氫酶D.肌鈣蛋白ⅠE.天冬氨酸氨基轉移酶正確答案：A參考解析：血清心肌酶譜中CK的同工酶CK-MB診斷特異性最高。(24.)不屬于白血病細胞浸潤表現的是A.骨關節疼痛B.發熱C.脾大D.黏膜出血E.牙齦增生、腫脹正確答案：B參考解析：白血病器官和組織浸潤的表現有：①肝、脾和淋巴結浸潤，急性白血病可有輕、中度肝、脾大；②骨骼和關節疼痛；③口腔和皮膚可有牙齦增生、腫脹，皮膚出現藍灰色斑丘疹、皮下結節、多形紅斑、結節性紅斑等；④中樞神經系統白血病(CNSL)；⑤睪丸出現無痛性腫大，多為一側性，另一側雖無腫大，但在活檢時往往也發現有白血病細胞浸潤。(25.)下列屬于慢，性腎炎患者尿液最常見的管型是A.上皮細胞管型B.顆粒管型C.紅細胞管型D.白細胞管型E.類管型正確答案：B參考解析：顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎。(26.)老年男性，長期咳痰，呼吸困難，PaP2＜60mmHg(8.0kPa),PaCO2＞50mmHg(6.7kPa)。診斷應考慮是A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.肺源性心臟病E.阻塞性肺氣腫正確答案：C參考解析：氧分壓＜60mmHg(8.0kPa)，伴有二氧化碳分壓＞50mmHg(6.67kPa)則Ⅱ型呼吸衰竭。(27.)急性骨髓炎型開窗引流沖洗術后3天內最主要的護理是A.鼓勵患者早期活動B.保持引流通暢、快速沖洗C.觀察體溫變化D.加強飲食護理E.患肢制動正確答案：B參考解析：急性骨髓炎行開窗引流沖洗術后3天內最主要的護理是保持引流通暢、快速沖洗。(28.)以下哪種情況不宜做宮頸活檢A.月經前一周B.陰道炎治療后C.陰道鏡檢查陽性或反復陽性D.月經干凈后3～7天E.懷疑有宮頸慢性特異性炎癥正確答案：A參考解析：月經前一周，不宜活檢，以免經血與活檢處出血相混淆，且月經來潮后創口不易愈合，增加子宮內膜在切口種植的機會。(29.)手術治療胃、十二指腸潰瘍的適應證不包括A.急性穿孔B.并發出血C.并發瘢痕性幽門梗阻D.癌變E.經常反酸正確答案：E參考解析：手術治療胃、十二指腸潰瘍的適應證包括：①內科治療無效的頑固性潰瘍；②胃、十二指腸潰瘍急性穿孔；③胃、十二指腸潰瘍大出血；④胃、十二指腸潰瘍瘢痕性梗阻；⑤胃潰瘍疑有惡變。經常反酸不是手術治療胃、十二指腸潰瘍的適應證。(30.)細菌性肝膿腫非手術治療適用于急性期、膿腫未局限和小膿腫。引起膿腫常見大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌，對抗這兩種菌下列哪一項的描述不正確A.小劑量、循序漸進應用抗菌藥B.應用青霉素C.根據細菌培養及藥物敏感試驗結果選擇有效抗生素D.大劑量、聯合用藥E.應用氨芐西林正確答案：A參考解析：抗生素治療：大劑量、聯合應用抗菌藥，首選對大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌有效的抗生素有青霉素、氨芐西林、卡那霉素等，或根據細菌培養及藥物敏感試驗結果選擇有效抗生素。(31.)丙氨酸氨基轉移酶增高，診斷首先應考慮為A.胃炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽汁淤積正確答案：D參考解析：丙氨酸氨基轉移酶增高首先考慮肝炎。(32.)慢性呼吸衰竭患者的氧療原則是A.持續高流量面罩吸氧B.間斷高流量面罩吸氧C.持續低流量、低濃度吸氧D.間斷低流量、低濃度吸氧E.持續高流量鼻導管吸氧正確答案：C參考解析：慢性呼吸衰竭患者常伴有CO2潴留，氧療時需保持低流量吸氧，防止血氧含量過高。慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學感受器對CO2反應性差，呼吸主要靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學感受器的刺激來維持。若吸入高濃度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激，便會抑制患者呼吸，造成通氣狀況進一步惡化。(33.)患者，男性30歲，主訴心前區陣發性疼痛1月余，入院診斷為不穩定型心絞痛，既往高血壓病史，患者首選治療藥物為A.維拉帕米B.硝酸甘油C.硝苯地平D.倍他樂克E.硝酸異山梨酯正確答案：A參考解析：鈣通道阻滯劑維拉帕米可抑制鈣離子進入細胞內，也可抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因此可抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴張冠狀動脈，改善心肌內膜下缺血，擴張周圍血管，降低動脈壓。故最適合高血壓伴心絞痛患者。(34.)骨盆骨折患者為了更清楚地顯示骶髂關節情況應做下列哪項檢查A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.實驗室檢查正確答案：B參考解析：X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況，但骶髂關節情況以CT檢查更為清晰，只要情況許可，骨盆骨折患者都應做CT檢查。(35.)對于顱內壓增高患者首先的處理是A.脫水治療B.激素治療C.處理原發疾病D.抗感染E.冬眠低溫治療正確答案：C參考解析：顱內壓增高首先是處理原發病。(36.)一患兒男.6歲，突發全腹痛，持續性伴陣發性加重，體溫38.2℃，大便初為水樣，后變為血便，其治療錯誤的是A.立即行開腹探查術B.血便和腹脹期間應禁食，必要時給予胃腸減壓C.糾正脫水和電解質失衡D.過早經口進食可使癥狀復發E.血便和腹脹可用中藥治療，以清熱解毒，活血化瘀正確答案：A參考解析：急性壞死性腸炎發病急驟，一般采用非手術療法，除疑有腸壞死時采用手術治療。(37.)在過敏性紫癜的治療中，以過敏性紫癜性腎炎為主要病變時，可使用下列何種治療A.肝素治療B.抗生素治療C.腎上腺皮質激素D.免疫抑制劑E.抗組胺藥物正確答案：A參考解析：以過敏性紫癜性腎炎為主要病變時，可使用肝素治療。(38.)患兒，男，8歲，診斷為特發性血小板減少紫癜，在使用藥物治療時忌用A.一腎上腺皮質激素B.阿司匹林C.抗生素D.丙種球蛋白E.環磷酰胺正確答案：B參考解析：阿司匹林為抑制血小板功能的藥物，不能用于特發性血小板減少性紫癜。(39.)乳腺纖維瘤的治療要點是A.觀察纖維瘤大小B.藥物治療C.2～3月復查D.手術治療E.理療正確答案：D參考解析：乳房纖維瘤雖屬良性，癌變可能性很小，但有肉瘤變可能，故手術切除是唯一有效的治療方法。(40.)Homer（霍納）綜合征的表現，除外下列哪項A.患側瞳孔縮小B.患側上瞼下垂C.患側眼球內陷D.患側面部無汗E.對側上肢麻木正確答案：E參考解析：Homer綜合征（由于侵犯頸胸段交感神經）表現為眼球內陷，瞳孔縮小，上瞼下垂和同側面部無汗。(41.)一患者，32歲。檢查發現氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，觸覺語顫消失，叩診鼓音，最可能的原因是A.肺氣腫B.氣胸C.胸膜肥厚D.肺炎E.胸腔積液正確答案：B參考解析：氣胸體征視積氣多少而定。少量氣胸可無明顯體征，氣體量多時患側胸部飽滿，呼吸運動減弱，觸覺語顫弱或消失，叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。大量氣胸時縱隔向健側移位。(42.)決定心臟病患者是否妊娠的最重要依據是A.生育史B.家族史C.心臟病種類D.心功能分級E.治療情況正確答案：D參考解析：孕婦的心臟功能是決定心臟病患者是否能夠妊娠的最重要依據。(43.)不屬于急性腎衰少尿期治療的是A.禁食水B.去除病因和治療原發病C.控制水和鈉的攝入，堅持“量入為出”的原則D.糾正代謝性酸中毒E.透析治療正確答案：A參考解析：急性腎衰少尿期不能禁食，應控制水、鈉的攝入，選擇高糖、低蛋白、高維生素飲食。(44.)顱內高壓三主征是A.頭痛、嘔吐、視盤水腫B.頭暈、視盤水腫、抽搐C.視盤水腫、抽搐、運動障礙D.抽搐、昏迷、頭痛E.感覺障礙、頭痛、嘔吐正確答案：A參考解析：顱內壓增高可出現頭痛、噴射樣嘔吐、視盤水腫、意識障礙、庫欣綜合征等，前三者為主要典型表現。(45.)做內生肌酐清除率時尿標本中應加入A.乙醇B.甲醛C.甲苯D.稀鹽酸E.苯酚正確答案：C參考解析：內生肌酐清除率用于腎功能檢查，在試驗日早晨8時排空膀胱，此后至次日晨8時的24小時尿液收集于加有甲苯防腐劑的標本瓶內。(46.)骨與關節結核抗結核藥物治療原則不包括A.早期B.聯合C.足量D.規律E.全程正確答案：C參考解析：抗結核藥物治療應遵循早期、聯合、適量、規律和全程應用的原則。以增加藥效，降低細菌的耐藥性。(47.)目前我國和多數國家最常見的急性周圍神經疾病為腦性癱瘓，下列處理錯誤的是A.早期發現，早期干預，能取得較好的效果B.根據年齡階段有重點的訓練，嬰兒期防治各種畸形，幼兒期主要促進正常發育C.按小兒運動發展規律抑制異常運動和姿勢D.可用矯正畸形、改善肌張力的手術治療E.家庭訓練和醫生指導相結合能取得良好的效果正確答案：B參考解析：根據年齡階段有重點的訓練，嬰兒期主要促進正常發育，幼兒期防治各種畸形。(48.)下列關于類風濕關節炎關節X線檢查的敘述，不正確的是A.臨床應用最多的是手指和腕關節片B.可見“日光射線”現象C.可見關節周圍軟組織腫脹陰影D.可見關節端骨質疏松E.關節間隙狹窄正確答案：B參考解析：關節X線檢查對類風濕關節炎的診斷、分期、病變演變的監測均有重要意義。臨床應用最多的是手指及腕關節x線片。Ⅰ期為關節周圍軟組織的腫脹陰影，關節端的骨質疏松；Ⅱ期為關節間隙因軟骨的破壞而變得狹窄；Ⅲ期為關節面出現蟲鑿樣破壞性改變；Ⅳ期為關節半脫位和關節破壞后的纖維性和骨性強直。“日光射線”現象是惡性骨腫瘤的X線表現之一，常見于骨肉瘤。(49.)控制新生兒熱性驚厥治療首選藥物是A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.10%水合氯醛D.苯妥英鈉E.硫噴妥鈉正確答案：A參考解析：控制新生兒熱性驚厥治療首選藥物是苯巴比妥鈉。(50.)乳癌淋巴轉移最常見的轉移部位是A.腋窩B.鎖骨上淋巴結C.鎖骨下淋巴結D.肝E.肺正確答案：A參考解析：根據我國各地乳房癌根治術后的病理檢查結果，腋窩淋巴結轉移率為60%。(51.)下列關于靜脈腎盂造影前準備，哪項是正確的A.造影前做腸道準備B.禁水4～6小時C.禁食4～6小時D.無需做碘過敏試驗E.造影前為患者留置導尿正確答案：A參考解析：造影前準備，腸道準備，為獲得清晰的顯影，在造影前應口服瀉劑排空腸道，以免糞塊兒或腸道積氣影響顯影效果；禁食，禁水6～12小時，使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度顯影更加清晰；做碘過敏試驗。(52.)患者，女性，40歲，甲狀腺功能亢進癥2年，擬手術治療，昨日住院，今晨測得血壓155/95mmHg，脈搏100次/分。經計算她的基礎代謝率是A.+19%B.+39%C.+49%D.+79%E.+89%正確答案：C參考解析：基礎代謝率=[脈搏(/min)+脈壓(mmHg)-111]*100%。(53.)下列關于急性梗阻性化膿性膽管炎輔助檢查中經皮肝穿膽道造影(PTC)，的描述，哪項是錯誤的A.PTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似B.肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右C.本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位D.PTC是一項損傷性檢查技術E.PTC可能會出現膽汁外漏、出血等并發癥正確答案：A參考解析：PTC即經皮肝穿刺膽管造影，是用特制穿刺針經皮穿入肝內膽管，注入造影劑使肝內外膽管迅速顯影的一種順行性膽道直接造影的方法。ERCP即內鏡胰膽管造影，是在纖維十二指腸鏡直視下通過十二指腸乳頭將導管插入膽管和（或）胰管內進行造影。可見PTC是一種自上而下的膽管造影方法，ERCP是自下而上的逆行膽管造影方法，兩者不同。PTC對了解肝內外膽管病變的部位、程度和范圍，鑒別黃疸有很大幫助。在肝內膽管擴張時更易于成功，不受血膽紅素濃度和肝功能的影響。但PTC為有創檢查，可能會出現膽汁漏、出血等并發癥。(54.)等滲性脫水患者輸入大量等滲鹽水時，可出現A.血鈉過高B.氯化鈉過剩C.水中毒D.高氯性酸中毒E.低氯性酸中毒正確答案：D參考解析：等滲性脫水一般可用等滲鹽水或平衡鹽溶液補充血容量，但等滲鹽水因其氯含量高于血清氯含量，大量補充有致高氯性酸中毒的危險。而平衡鹽溶液內電解質含量與血漿相似，用于治療將更為合理和安全，常用的有乳酸鈉和復方氯化鈉溶液。(55.)急性白血病的骨髓象是A.多為原始細胞和幼稚細胞B.多為中性核和中性分葉核細胞C.多為早幼粒細胞和晚幼粒細胞D.以淋巴細胞為主，少數幼稚細胞E.多為中幼、晚幼粒和桿狀粒細胞正確答案：A參考解析：急粒細胞白血病是造血干細胞的惡性疾病，發病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并浸潤肝、脾、淋巴結等臟器，抑制正常造血，所以骨髓象多為原始細胞和幼稚細胞。(56.)惡性腫瘤患者劇烈嘔吐時的最佳營養方式是A.經口B.全腸外C.部分經腸外D.經口或腸外E.經鼻飼管正確答案：B參考解析：劇烈嘔吐患者不宜經口進食或經鼻飼管喂食，惡性腫瘤劇烈嘔吐時最佳的營養方式為全腸外營養。(57.)支氣管擴張的典型X線表現為A.肺紋理增粗、紊亂B.大片均勻致密陰影C.肺透亮度增加D.肺紋理增多紊亂透亮度增加E.不規則蜂窩狀或卷發樣陰影正確答案：E參考解析：典型者可見多個不規則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影。(58.)下列有關護理體檢檢查前的準備工作，說法正確的是A.徒手即可，不需要任何物品B.要為患者遮擋屏風，光線要暗C.只要是為了患者，即使他不同意，也要強制性進行D.環境安靜，溫度適宜E.由醫師檢查即可，護士不必做檢查正確答案：D參考解析：護理體檢檢查前應做好物品準備，治療盤內應有體溫計、血壓計、聽診器、筆、紙等；環境準備：環境應安靜，溫度適宜，光線充足，必要時可使用屏風遮擋；患者準備：檢查前應對患者做好解釋工作，使其能認真配合檢查。(59.)胎兒娩出后，護士首先進行的護理措施是A.保暖B.擦干羊水C.結扎臍帶D.清理呼吸道E.新生兒Apgar評分正確答案：D參考解析：用新生兒吸痰管或導尿管輕輕吸除新生兒咽部及鼻腔黏液和羊水，以免發生吸入性肺炎。(60.)患者，男性，27歲。既往體健。某日淋雨后發熱，咳嗽2天，右側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40.5℃，血壓110/70mmHg，心率102次/分。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是A.頭孢他啶B.青霉素C.解熱鎮痛藥D.胃腸道解痙劑E.慶大霉素正確答案：B參考解析：患者為青年男性，淋雨后出現右側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，應考慮為肺炎鏈球菌肺炎，肺炎鏈球菌應首選青霉素治療。(61.)使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時要注意A.使用前應測體溫、脈搏B.尿量每日＞360ml，每小時＞15mlC.呼吸每分鐘不少于16次D.膝腱反射增強提示中毒E.嚴格控制滴注速度，以2g/h為宜正確答案：C參考解析：使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時應注意：硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。護士在用藥前及用藥中均應監測血壓，同時還應監測以下指標：膝腱反射必須存在，呼吸不少于16次/分，24小時尿量不少于600ml或每小時不少于25ml。(62.)當發生急性顱內壓增高時，患者生命體征表現為A.血壓下降，脈搏快弱，呼吸淺促B.血壓下降，脈搏慢而有力，潮式呼吸C.血壓下降，脈搏快弱，呼吸深而慢D.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸淺促E.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢正確答案：E參考解析：急性顱內壓增高時，常出現庫欣反應，表現為血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢。(63.)急性蜂窩織炎患者應用抗生素治療，選擇抗生素最理想的依據是A.感染發生的部位B.感染的嚴重程度C.藥物敏感試驗結果D.患者的抵抗力E.病菌的類型正確答案：C參考解析：及時有效應用抗生素，采集創面分泌物做細菌培養和藥物敏感實驗，根據醫囑合理應用抗生素。(64.)下列為治療結核標準療法的療程是A.3個月B.5個月C.6個月D.9～12個月E.12個月正確答案：D參考解析：標準療法一般用于無明顯癥狀的原發性結核，療程為9～12個月。(65.)下列選項中，可診斷妊娠甲亢的輔助檢查為A.基礎代謝率B.血清總T3、T4C.血清游離T4D.T3抑制試驗E.TRH興奮試驗正確答案：C參考解析：血清游離T4是具有生理活性的甲狀腺激素，且不受TBG影響，可診斷妊娠甲亢。(66.)患者，女性，63歲。糖尿病病史20年，近期病情加重入院，其呼出的氣味可能為A.惡臭味B.氨味C.爛蘋果味D.刺激性大蒜味E.肝腥味正確答案：C參考解析：糖尿病酮癥酸中毒患者，呼出的氣體中可聞到爛蘋果味。(67.)當前控制哮喘發作最有效的藥物是A.肥大細胞膜穩定劑B.糖皮質激素C.茶堿類D.抗膽堿能藥物E.β2受體激動劑正確答案：B參考解析：本題重點考核支氣管哮喘的藥物治療，糖皮質激素是控制哮喘最有效的藥物。(68.)患者，女性，66歲。因呼吸困難，面色發紺入院。血氣分析結果為PaO250mmHg、PaCO276mmHg。該患者的氧療方式應為A.2～4L/min鼻導管吸氧B.2～4L/min間歇吸氧C.1～2L/min持續鼻導管吸氧D.低流量間歇吸氧E.4～6L/min酒精濕化吸氧正確答案：C參考解析：患者血氣分析結果顯示PaO250mmHg＜60mmHg、PaCO276mmHg＞50mmHg，即為Ⅱ型呼吸衰竭。對Ⅱ型呼吸衰竭患者應給予低濃度(25%～29%)、低流量（1～2L/分）鼻導管持續吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。(69.)患者，女性，60歲。主訴有便秘史，反復發作肛門疼痛伴大便表面鮮紅血3年余，近日病情加重入院。患者不敢解大便，其最可能的診斷是A.內痔出血B.復雜性肛瘺C.直腸息肉出血D.肛裂E.直腸黏膜脫垂正確答案：D參考解析：肛裂最主要的癥狀為排便時及排便后肛門部疼痛，并可見鮮血，患者往往因懼怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成惡性循環。(70.)早期溶栓治療是指發病后多長時間內進行A.4小時B.6小時C.12小時D.72小時E.48小時正確答案：B參考解析：早期溶栓治療是指發病后6小時內采取溶栓治療。(71.)急性下壁心肌梗死時心電圖改變是A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上移B.V1～V3病理性Q波及ST段上移C.V1～V5病理性Q波及ST段上移D.Ⅰ、aVL病理性Q波及ST段上移E.心電圖ST段持續抬高達6個月以上正確答案：A參考解析：ST段抬高性心肌梗死的心電圖定位診斷，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯表示下壁心梗。(72.)下列不能通過心電圖檢查反映的是A.心律失常B.心肌供血不足C.血鉀升高D.束支傳導阻滯E.瓣膜病變正確答案：E參考解析：心電圖無法反映瓣膜病變，其余4項均可反映。(73.)患者，女性，39歲，左乳腫塊，界限不清，腫塊多呈串珠狀，周期性疼痛。考慮腫物最可能是A.乳腺囊性增生病B.乳腺脂肪瘤C.乳腺囊腫D.乳管內乳頭狀瘤E.乳腺癌正確答案：A參考解析：周期性疼痛，腫塊多，考慮為乳腺增生。(74.)屬于ICU基礎監護的內容是A.瞳孔大小，對光反射B.持續心電圖、心率、呼吸頻率C.血電解質含量D.白細胞計數E.血淀粉酶測定正確答案：B參考解析：基礎監護內容包括：持續心電圖、心率、呼吸頻率檢測；給氧、面罩、鼻導管或人工氣道、呼吸機等：保證有兩條有效的靜脈通路；置導尿管，并觀察每小時及24小時尿量；安置好各種引流管及其他專科治療裝置；備好各種記錄單及監測表；患者清醒，向患者介紹主管醫生及護士，并向家屬交代探視制度及聯系方法。(75.)下列關于先兆流產的處理，錯誤的為A.臥床休息、禁性生活B.黃體功能不足者可肌注黃體酮注射液C.甲狀腺功能減退者可口服小劑量甲狀腺片D.若陰道流血停止，可繼續妊娠。E.一旦確診難免流產，應及時施行刮宮術正確答案：D參考解析：婦女發生先兆流產時經治療兩周，陰道流血停止，B超提示胚胎存活，可繼續妊娠。若臨床癥狀加重，B超發現胚胎發育不良，表明流產不可避免，應終止妊娠，故D錯誤。(76.)原發性肺結核的治療原則不包括A.早期治療B.大劑量C.聯合用藥D.規律用藥E.堅持全程正確答案：B參考解析：治療原則應為適宜劑量。(77.)血肌酐增高提示A.肺功能不全B.心功能不全C.腎功能不全D.肝功能不全E.中樞神經功能不全正確答案：C參考解析：腎功能不全的患者可有內生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。(78.)子宮肌瘤保守治療不能適用于A.子宮大于2.5個月妊娠大小B.近絕經期C.子宮小于2個月妊娠大小D.全身情況不能手術者E.癥狀不明顯者正確答案：A參考解析：當子宮大于2.5個月妊娠大小時應考慮子宮切除。(79.)肱骨髁上骨折患者無血管神經損傷的可行手法復位石膏外固定，一般固定幾周A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周正確答案：D參考解析：肱骨髁上骨折局部腫脹輕，無血管神經損傷的可局麻下手法復位，石膏托固定4～5周。(80.)某失血性休克患者，男性，37歲，快速輸入全血1200ml后出現手足抽搐、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢，該患者可能發生A.溶血反應B.過敏反應C.發熱反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.心臟負荷過重正確答案：D參考解析：大量輸血使枸櫞酸鈉大量進入體內，其可以與血中的游離鈣結合使血鈣濃度下降，表現為手足抽搐、血壓下降、心率緩慢，甚至心臟驟停。(81.)下列哪項為格拉斯哥昏迷計分法進行評分的根據A.瞳孔反應、言語反應、運動反應B.睜眼反應、言語反應、運動反應C.瞳孔反應、睜眼反應、言語反應D.表情反應、瞳孔反應、言語反應E.表情反應、睜眼反應、言語反應正確答案：B參考解析：格拉斯哥昏迷計分法是根據睜眼反應、言語反應、運動反應三方面進行評分。(82.)患兒，男性，8個月。在出生不久臉色有青紫，哭鬧后更嚴重，有昏厥抽搐史，胸骨左緣有Ⅲ級收縮雜音，無震顫，胸部X線檢查可見“靴形”心影，可考慮為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.風心病二尖瓣狹窄E.法洛四聯癥正確答案：E參考解析：法洛四聯癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，典型者心影呈“靴形”，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。(83.)腰椎間盤突出最易發生的部位是A.胸1～2、腰1B.腰1～2C.腰2～3D.腰3～4E.腰4～5正確答案：E參考解析：由于下腰椎負荷和活動度范圍大，故腰椎間盤突出多發生在腰4～5，腰5～骶1。(84.)患者發生心室顫動時首選的搶救措施為A.腎上腺素B.靜推利多卡因C.呼吸興奮藥D.同步直流電復律E.非同步直流電復律正確答案：E參考解析：室顫可致心搏驟停，一旦發生應立即做非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。(85.)對特發性血小板減少性紫癜患者的健康教育，下列哪項不正確A.認識本病與自身免疫有關B.堅持服藥，注意藥物不良反應C.堅持運動，增強體質D.定期復查血壓、血小板E.不要使用阿司匹林正確答案：C參考解析：慢性特發性血小板減少性紫癜患者適當限制活動；血小板＜50*109/L，勿做較強體力活動，可適當散步，預防各種外傷。(86.)靜脈補充低分子右旋糖酐的主要作用為A.提高血漿晶體滲透壓B.增加血容量，改善微循環C.補充電解質D.補充營養和水分E.提高免疫力正確答案：B參考解析：低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度、減少紅細胞凝聚，因而可改善微循環和組織灌流量。(87.)共用題干女性，49歲，多年胃潰瘍病，近1個月胃區疼痛，發病前飽食并飲酒，飯后12分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來院急診。A.腹部X線檢查B.纖維胃鏡C.腹腔沖洗D.磁共振E.B超正確答案：A參考解析：潰瘍病史，近半個月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，腹部X線可見膈下游離氣體可確診。

潰瘍病史，近半個月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，考慮潰瘍穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物殘渣。(88.)共用題干女性，49歲，多年胃潰瘍病，近1個月胃區疼痛，發病前飽食并飲酒，飯后12分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來院急診。A.不凝血B.可凝血C.食物殘渣D.胰液E.膿液正確答案：C參考解析：潰瘍病史，近半個月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，腹部X線可見膈下游離氣體可確診。

潰瘍病史，近半個月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，考慮潰瘍穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物殘渣。(89.)共用題干患者，女性，30歲，已婚。因畏寒發熱3天，腰部酸痛及尿頻尿急2天，收入院。尿液檢查：尿蛋白(+)，紅細胞少許，白細胞（+++）。A.血尿素氮B.內生肌酐清除率C.尿比重D.尿細菌學檢查E.腹部B超正確答案：D參考解析：初步診斷該患者為急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎常用的檢查有：尿常規白細胞顯著增加，紅細胞也增加，尿蛋白常為陰性或微量；尿細菌學檢查可判斷細菌種類，對診療有重大意義。影像學檢查如腹部平片、IVP等以確定有無梗阻、結石、泌尿系先天性畸形等。

尿路感染可根據膀胱刺激征、尿液改變和尿液細菌學檢查加以確診，對于有明顯的全身感染癥狀、腰痛、肋脊角壓痛和叩擊痛、血液中白細胞計數增多的患者多考慮為腎盂腎炎。(90.)共用題干患者，女性，30歲，已婚。因畏寒發熱3天，腰部酸痛及尿頻尿急2天，收入院。尿液檢查：尿蛋白(+)，紅細胞少許，白細胞（+++）。A.全身感染B.腰痛C.肋脊角壓痛和叩擊痛D.尿急、尿頻、尿痛E.少尿正確答案：E參考解析：初步診斷該患者為急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎常用的檢查有：尿常規白細胞顯著增加，紅細胞也增加，尿蛋白常為陰性或微量；尿細菌學檢查可判斷細菌種類，對診療有重大意義。影像學檢查如腹部平片、IVP等以確定有無梗阻、結石、泌尿系先天性畸形等。

尿路感染可根據膀胱刺激征、尿液改變和尿液細菌學檢查加以確診，對于有明顯的全身感染癥狀、腰痛、肋脊角壓痛和叩擊痛、血液中白細胞計數增多的患者多考慮為腎盂腎炎。(91.)共用題干患者，女性，41歲，3年前患肺結核，經抗結核藥物治療好