護師（初級）-2021護理學（師）專業知識真題匯編單選題（共87題，共87分）(1.)患者，男，67歲，以慢性支氣管炎并發慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現明顯呼吸（江南博哥）困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱。應考慮為()。A.自發性氣胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.滲出性胸膜炎E.肺栓塞正確答案：A參考解析：自發性氣胸起病急驟，一部分患者發病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動等誘因，但多數患者是在日常生活或休息時，突感一側胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促、呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。大量氣胸時，氣管向健側移位，患側胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸運動和語顫減弱，叩診呈過清音或鼓音；右側氣胸可使肝濁音界下降。該患者于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱，考慮發生了自發性氣胸。(2.)急性胰腺炎最突出的癥狀是()。A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.發熱E.水電解質紊亂正確答案：A參考解析：腹痛為急性胰腺炎最突出和首發癥狀。突然發作，疼痛性質不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續，可有陣發性加劇。(3.)夏柯（Charcot）三聯征是指()。A.腹痛、惡心、高熱B.惡心、腹脹、寒戰C.腹痛、腹脹、寒戰高熱D.腹痛、黃疸、惡心E.腹痛、寒戰高熱、黃疸正確答案：E參考解析：當結石阻塞膽管并繼發感染時可致典型的膽管炎癥狀，即腹痛、寒戰高熱和黃疸，稱為Charcot三聯征。(4.)急腹癥最突出的表現是()。A.腹痛B.敗血癥C.休克D.惡心、嘔吐E.腹瀉正確答案：A參考解析：急腹癥最突出的表現是腹痛。患者常因劇烈腹痛而就診。(5.)支氣管擴張癥患者痰的特點是()。A.黃果凍樣B.大量膿痰久置分3層C.鐵銹色D.綠色E.粉紅色正確答案：B參考解析：支氣管擴張患者痰液靜置后可分3層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。(6.)新生兒體溫過高首選的護理措施是()。A.乙醇擦浴B.松開包被C.冷鹽水灌腸D.冰塊敷大血管處E.按醫囑給予退熱藥正確答案：B參考解析：新生兒體溫過高時應松開包被，體溫過低時給予保暖。(7.)為減輕支氣管哮喘帶來的痛苦應采取()。A.被動體位B.自動體位C.強迫坐位D.強迫臥位E.強迫俯臥位正確答案：C參考解析：支氣管哮喘急性發作的患者由于呼吸極度困難而被迫采取端坐位。(8.)關于閉式胸膜腔引流的敘述錯誤的是()。A.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～100cmB.銜接緊密，防止漏氣C.長玻璃管水柱隨呼吸波動，提示引流通暢D.氣胸引流管置于患側第2肋間E.拔管時患者可自由呼吸正確答案：E參考解析：拔管方法：拔管時囑患者先深吸一口氣，在吸氣末屏氣并迅速拔管，立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。(9.)護士指導正常孕婦產前檢查的時間正確的是()。A.孕第1周進行全面產科檢查B.孕12～20周每周檢查一次C.孕21～28周每3周檢查一次D.孕28周后每2周檢查一次E.孕36周后入院待產正確答案：D參考解析：產前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周檢查一次，妊娠36周后每周檢查一次。凡屬高危妊娠者，應酌情增加產前檢查次數。(10.)胃腸減壓期間，若胃管堵塞，首先應該()。A.重新置管B.加壓吸引C.減壓吸引D.暫停吸引E.用生理鹽水10～20ml沖洗胃管正確答案：E參考解析：胃管不通暢時，可用少量生理鹽水沖洗并及時回抽，避免胃擴張增加吻合口張力而并發吻合口瘺。(11.)男，72歲，患原發性高血壓，未認真治療，近半個月感到左側上、下肢活動乏力，未在意，今晨起床時不小心于地上，發現口斜眼歪，左上、下肢不能自主運動，但意識清醒，最可能的疾病是()。A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.腔隙性腦梗死E.短暫性腦缺血發作正確答案：C參考解析：該患者為老年男性，有高血壓史，晨起突然出現口斜眼歪，肢體運動障礙，但意識清醒，考慮為腦血栓形成。腦血栓形成多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病者；安靜或休息狀態發病，部分患者發病前有肢體麻木、無力等前驅癥狀或短暫性腦缺血發作；以偏癱、失語、偏身感覺障礙和共濟失調等癥狀為主。(12.)畢Ⅱ式胃大部切除術后近期最嚴重的并發癥是()。A.胃出血B.切口感染C.十二指腸殘端破裂D.吻合口梗阻E.傾倒綜合征正確答案：C參考解析：畢Ⅱ式胃大部切除術又稱部分胃切除術伴胃空腸吻合術，在胃遠端部分切除后將十二指腸殘端縫合關閉，殘胃與空腸吻合，因此術后近期易出現十二指腸殘端破裂，形成十二指腸殘端瘺，會出現腹膜炎癥狀，必須立即手術，否則發生大面積感染會危及患者生命。(13.)嚴重貧血時出現暈厥、神志模糊的原因是()。A.腦血栓形成B.高血壓腦病C.頸椎病D.短暫癲癇E.腦缺氧正確答案：E參考解析：中、重度貧血可見甲床、口唇及眼結膜蒼白，甚至面色蒼白。腦組織對缺氧最敏感，常出現頭暈、耳鳴、頭痛、記憶力減退，注意力不集中的情況。(14.)患者女，38歲，每次餐后30～60min上腹部有燒灼感，持續2h，此腹痛特點應考慮是()。A.胃潰瘍B.食管炎C.慢性胃炎D.十二指腸潰瘍E.胰腺炎正確答案：A參考解析：胃潰瘍的疼痛特點為進食后30～60min疼痛，腹部有燒灼感，持續1～2小時。(15.)全麻患者完全清醒的標志()。A.眼球轉動B.睫毛反射恢復C.能睜眼看人D.能準確回答問題E.呻吟翻身正確答案：D參考解析：患者進入全身麻醉狀態后，意識完全喪失。全麻患者完全清醒的標志是能準確回答問題。(16.)器官移植親屬活體供者選擇范圍()。A.配偶B.朋友C.姐夫D.直系親屬E.公婆正確答案：D參考解析：活體移植以同卵孿生間最佳，然后依次是異卵孿生、同胞兄弟姐妹、父母子女、血緣相關的親屬及無血緣者之間。(17.)潰瘍性結腸炎最突出的消化系統癥狀是()。A.腹瀉B.腹痛C.腹脹D.食欲不振E.惡心、嘔吐正確答案：A參考解析：潰瘍性結腸炎最突出的消化系統癥狀是腹瀉，輕者每日排便2～3次，重者可達每日10余次，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感覺。(18.)尿道損傷后，預防尿道狹窄的主要措施是()。A.應用抗生素B.超短波理療C.留置尿管7～10日D.多飲水E.定期做尿道擴張正確答案：E參考解析：尿道損傷后常并發尿道狹窄，狹窄輕者可定期作尿道擴張術；狹窄嚴重，可行內鏡下尿道內冷刀切開狹窄部位、切除瘢痕組織；必要時可經會陰切除瘢痕狹窄段，行尿道端吻合術。(19.)患者損傷性血胸，閉式胸腔引流，連續4小時，每小時引出200ml血液，當前最有效的處理()。A.快速輸液B.快速輸血C.大量止血藥D.手術探查E.繼續觀察正確答案：D參考解析：每小時引流量超過200ml并持續3小時以上，提示有活動性出血的可能，應積極做好開胸手術的術前準備。(20.)關于急性胰腺炎的處理，錯誤的是()。A.禁飲食，持續胃腸減壓B.應用抗生素C.應用抗膽堿藥物D.抗休克E.應用嗎啡止痛正確答案：E參考解析：急性胰腺炎的處理：可用阿托品靜脈注射，每天2～3次。疼痛劇烈患者可用哌替啶50～100mg肌內注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。(21.)術后切口疼痛的主要護理措施是()。A.安置舒適體位B.肌內注射哌替啶C.補充血容量D.使用止吐藥E.保持安靜正確答案：A參考解析：術后切口疼痛主要是使患者處于舒適體位，減輕傷口的張力，以減輕疼痛。同時提供舒適的休養環境，有針對地做好心理護理，必要時使用止痛藥物。(22.)患者，男，72歲。寒戰、高熱、咳嗽、咳濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年。血氣分析：PaO2＜56mmHg，PaCO2＞60mmHg，吸氧宜采用()。A.呼吸機給氧B.高濃度高流量持續吸氧C.高濃度高流量間歇吸氧D.低濃度低流量持續吸氧E.低濃度低流量間歇吸氧正確答案：D參考解析：該患者有阻塞性肺氣腫病史，現在出現低氧血癥和高碳酸血癥，需要吸氧。對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續給氧，流量1～2L/min，每天氧療時間不少于15小時。因熟睡時呼吸中樞興奮性降低或上呼吸道阻塞而缺氧加重，為此睡眠時間不可間歇。(23.)慢性胃炎最常見的臨床表現是()。A.無癥狀B.反復黑便C.嘔吐咖啡色液體D.饑餓感、夜間痛E.上腹飽脹不適、疼痛正確答案：E參考解析：慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分患者有消化不良的表現，多數為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等，少數患者有嘔血與黑便。(24.)顱內壓增高明顯時，應避免()。A.CT檢查B.MRI檢查C.腰椎穿刺D.腦血管造影E.顱腦多普勒檢查正確答案：C參考解析：腰椎穿刺可以直接測量顱內壓力，同時取腦脊液做化驗。但顱內壓增高明顯時，有促成枕骨大孔疝的危險，應避免進行。(25.)28歲孕婦，妊娠35周，胎膜早破12小時收入院。產科檢查：LOT胎頭。胎心率140次/分。對該孕婦護理措施錯誤的是()。A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.密切觀察生命體征變化D.按醫囑給予抗生素E.取半坐臥位正確答案：E參考解析：對胎膜早破的孕婦的護理措施為：胎先露部未銜接者絕對臥床休息，側臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂造成胎兒缺氧或宮內窘迫。(26.)高滲性脫水早期的主要臨床表現是()。A.尿少B.口渴C.血壓下降D.神志淡漠E.皮膚彈性降低正確答案：B參考解析：高滲性脫水主要以口渴為特點，可伴有少尿，尿比重高，嚴重者可以出現高熱和神經精神癥狀，如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、驚厥等。(27.)患者，男，40歲。支氣管哮喘發作時，強迫端坐位，發紺明顯，大汗淋漓，不能講話，于一陣劇咳后突感一側胸痛，氣急加劇，檢查發現疼痛側胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。患者發生了()。A.阻塞性肺氣腫B.自發性氣胸C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺不張正確答案：B參考解析：自發性氣胸起病急驟，一部分患者發病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動等誘因，但多數患者是在日常生活或休息時，突感一側胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促、呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。大量氣胸時，氣管向健側移位，患側胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸運動和語顫減弱，叩診呈過清音或鼓音；右側氣胸可使肝濁音界下降。該患者于一陣劇咳后突感一側胸痛，氣急加劇，檢查發現疼痛側胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，考慮為自發性氣胸。(28.)患者，男，40歲。支氣管哮喘發作時，強迫端坐位，發紺明顯，大汗淋漓，不能講話，于一陣劇咳后突感一側胸痛，氣急加劇，檢查發現疼痛側胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。對該患者的下列處理措施中，首要的是()。A.立即排氣減壓，以解除氣急，使肺復張B.使用糖皮質激素C.靜滴氨茶堿D.開放靜脈通道E.給予高濃度吸氧正確答案：A參考解析：該患者突感一側胸痛，氣急加劇，檢查發現疼痛側胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，考慮其發生了自發性氣胸。需行胸膜腔穿刺抽氣，減輕肺萎陷，必要時行胸膜腔閉式引流術，以排除積氣，促進肺及早膨脹。適當應用抗生素預防感染。(29.)關于顱腦損傷患者的護理措施，錯誤的是()。A.首先搶救窒息、大出血等危急傷情B.傷后3天仍不能進食者給予鼻飼C.及時處理高熱D.疼痛明顯時可以用嗎啡止痛E.對躁動患者不可強加約束正確答案：D參考解析：現場急救首先爭分奪秒地搶救心搏驟停、窒息、開放性氣胸、大出血等危及患者生命的傷情；及時處理高熱；傷后3天仍不能進食者給予鼻飼；顱腦損傷救護時應做到保持呼吸道通暢，注意保暖；對躁動患者不可強加約束，禁用嗎啡止痛。(30.)小兒補液原則為()。A.先慢后快，先糖后鹽，先濃后淡，見尿補鉀，防驚補鈣B.先快后慢，先糖后鹽，先濃后淡，見尿補鉀，防驚補鈣C.先快后慢，先鹽后糖，先濃后淡，見尿補鉀，防驚補鈣D.先慢后快，先鹽后糖，先濃后淡，見尿補鉀，防驚補鈣E.先快后慢，先鹽后糖，先淡后濃，見尿補鉀，防驚補鈣正確答案：C參考解析：液體療法是兒科護理的重要組成部分，其目的是調節水、電解質和酸堿平衡，以恢復機體的正常生理功能。補液時應確定總量、性質和速度，同時應遵循先鹽后糖、先濃后淡（指電解質濃度）、先快后慢、見尿補鉀、抽搐補鈣的補液原則。(31.)患兒臍帶處紅、化膿，用什么消毒劑？()A.碘伏B.乙醇C.3%氫氧化鈉D.0.1%呋喃西林溶液E.4%碘酒正確答案：B參考解析：斷臍應嚴格無菌，保持臍部清潔。輕者臍周無擴散者局部用2%碘酒及75%乙醇清洗，每日2～3次，有明顯膿液、臍周有擴散或全身癥狀者，除局部消毒處理外，還需進行抗生素治療。(32.)成人心肺復蘇，心臟按壓/人工呼吸比例()。A.10:1B.15:2C.15:1D.30:1E.30:2正確答案：E參考解析：成年患者人工循環與人工呼吸同時進行時，不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環與人工呼吸的比例均為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。(33.)急重癥哮喘發作時宜選用()。A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.β受體激動藥D.潑尼松E.色甘酸二鈉正確答案：C參考解析：β受體激動藥分為短效β受體激動藥（SABA）和長效β受體激動藥（LABA）。SABA為控制哮喘急性發作的首選藥物。(34.)胸部聽診可聞局限而固定的濕啰音()。A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺結核D.支氣管擴張E.肺癌正確答案：D參考解析：早期或干性支氣管擴張癥可無陽性肺部體征。繼發感染時可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，有時可聞及哮鳴音，部分患者伴有杵狀指（趾）。(35.)患者，女，29歲，停經8周，陰道少量出血，子宮如孕3月，兩側卵巢有較大囊腫。至少需要復查()。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正確答案：B參考解析：該患者停經8周，陰道少量出血，子宮如孕3月，兩側卵巢有較大囊腫，考慮葡萄胎，應至少隨訪2年。(36.)風濕性心臟病患者關鍵的健康指導措施是()。A.增強機體免疫力B.積極防治鏈球菌感染C.育齡女患者須避免妊娠D.低鹽飲食E.適度運動正確答案：B參考解析：風濕性心臟病患者關鍵的健康指導措施是積極防治鏈球菌感染，如果感染細菌，需要規范足量抗菌。(37.)急性心肌梗死患者入院后第一周絕對臥床是為了()。A.避免血壓下降B.增加安全感C.任何患者均應如此D.避免增加心臟負擔E.避免體力消耗過多正確答案：D參考解析：急性心肌梗死患者發病12小時內應絕對臥床休息，保持環境安靜，限制探視，并告知患者和家屬，臥床休息及有效睡眠可以避免增加心臟負擔，降低心肌耗氧量和交感神經興奮性，有利于緩解疼痛，以取得合作。(38.)患者，女性，26歲。產后第三天出現寒戰高熱，尿急、尿頻。查體：體溫39℃，肋脊角壓痛，腎區即擊痛明顯。血白細胞16×109/L，尿沉渣鏡檢：白細胞7個/HP，紅細胞5個/HP，白細胞管型5個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是()。A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌C.糞腸球菌D.大腸桿菌E.變形桿菌正確答案：D參考解析：急性腎盂腎炎起病急驟、畏寒、發熱、體溫多在38℃以上，可達40℃，常伴頭痛、全身不適，疲乏無力、食欲減退，惡心、嘔吐等全身癥狀，可有腰痛、腎區叩擊痛。致病菌以大腸桿菌最為多見，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等。(39.)左心衰竭最早出現的癥狀是()。A.咳嗽B.咯血C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發性呼吸困難E.頭暈、心慌正確答案：C參考解析：左心衰竭患者最早出現的是勞力性呼吸困難，經休息后緩解；最典型的是陣發性夜間呼吸困難。(40.)給患者服用鐵劑時，正確的做法是()。A.服用茶水可促進其吸收B.服用前應常規測心率C.服藥后不宜飲水D.可用飲水管吸E.宜飯前服用正確答案：D參考解析：口服液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。(41.)患者男，70歲。反復咳嗽、咳痰十余年，近三年來勞累后心悸氣促。入院時發紺明顯，呼吸困難，應取()。A.頭高足低位B.側臥位C.膝胸位D.端坐位E.仰臥位正確答案：D參考解析：該患者心悸氣促，呼吸困難，考慮為心臟疾病導致的呼吸困難。患者應采取端坐位，使胸腔容量擴大，利于呼吸。(42.)患兒，男，5歲。發熱伴腮腺肥大，診斷為“流行性腮腺炎”。該患兒適宜的護理措施是()。A.易消化的半流質飲食B.禁用鹽水漱口C.可口的酸辣食物D.少飲水E.局部熱敷正確答案：A參考解析：流行性腮腺炎患兒因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影響進食，應給予富有營養、易消化的半流質或軟食。(43.)患兒男，34個月。未接種過卡介苗，結核菌素試驗陽性。按照小兒結核病預防的原則，正確的處理措施是()。A.隔離B.密切隨訪觀察C.重新做結核菌素試驗D.可用異煙肼預防性服藥E.不用做任何處理正確答案：D參考解析：對于結核菌素試驗陽性且與確診患者有密切接觸的成員、結核菌素試驗新近轉為陽性的兒童，可服用異煙肼進行藥物預防。(44.)急性心力衰竭時，患者應采取的體位是()。A.兩腿下垂端坐位B.側臥位C.仰臥位D.頭低足高位E.中凹臥位正確答案：A參考解析：急性心力衰竭的患者應采取兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流。(45.)甲亢患者，心率90，血壓150/90mmHg，基礎代謝率是多少()。A.20%B.30%C.39%D.40%E.50%正確答案：C參考解析：常用BMR簡易計算公式：BMR%－脈壓＋脈率－111。結合本題BMR%＝150－90－111＝39%。(46.)患者男，50歲，外傷，一周后發生破傷風入院。對其飲食護理錯誤的是()。A.高維生素B.低蛋白C.不能進食時可以鼻飼D.高熱量E.必要時可以全胃腸外營養正確答案：B參考解析：破傷風飲食護理：協助患者進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食；病情嚴重者，提供腸內、外營養，以維持人體正常需要。(47.)對產婦正確的出院指導是()。A.產后42天復查B.堅持母乳喂養42天C.哺乳期間無需避孕D.新生兒生理性黃疸持續1周左右E.性生活在產后即可恢復正確答案：A參考解析：孕婦出院時，應告訴產婦隨訪的時間，確保母嬰在產后42日到醫院隨訪。(48.)對痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護士首先應()。A.給患者吸氧B.給患者排痰C.指導患者有效咳嗽D.給患者漱口E.慢慢移動患者正確答案：B參考解析：為了防止發生窒息，對于痰液過多無力咳嗽的患者，應及時排痰，保證呼吸道通暢，再進行翻身。(49.)患者已有數年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但消瘦。經查FT3及FT4均升高，昨天突然體溫達39℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續而昏睡。急診為甲狀腺功能亢進伴甲狀腺危象。其原因是()。A.甲狀腺大量破壞B.機體消耗大量甲狀腺素C.垂體功能亢進D.大量甲狀腺素釋放入血E.下丘腦功能亢進正確答案：D參考解析：甲狀腺危象也稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發生原因可能與短時間內大量T3、T4釋放入血有關。多發生于甲亢較重而未給予治療或治療不充分的患者。(50.)大咯血時患者應當()。A.咳嗽B.屏氣C.少量流質飲食D.絕對臥床E.多交談正確答案：D參考解析：大咯血患者應絕對臥床休息，減少翻動，協助患者取患側臥位，有利于健側通氣，對肺結核患者還可防止病灶擴散。(51.)對血栓閉塞性脈管炎患者的護理錯誤的是()。A.絕對戒煙B.患肢避免受寒C.保持局部清潔D.患肢熱水袋保暖E.防止患肢外傷正確答案：D參考解析：對血栓閉塞性脈管炎患者的護理：要注意適當保暖，不可使用熱水袋、熱水泡腳，溫度升高使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，應將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性擴張四肢血管；穿棉腳套等。(52.)患者女，35歲，已婚。因“外陰瘙癢1周，白帶增多，有臭味”前來就診。經檢查確診為“滴蟲性陰道炎”。以下護理措施不正確的是()。A.囑患者注意個人衛生，勿與他人共用浴盆、浴巾B.患者的內褲、浴巾應煮沸10分鐘以殺滅滴蟲C.治療期間避免性生活或在同房時使用避孕套D.囑患者的性伴侶應同時治療E.囑患者于月經干凈后復查白帶，未查見滴蟲，視為治愈正確答案：E參考解析：滴蟲性陰道炎常在月經期后復發，治療后應在每次月經干凈后復查1次，連續3個月經周期均是陰性稱為治愈。(53.)一新生兒體溫超過38℃，應采取的有效措施是()。A.冷鹽水灌腸B.給退熱藥C.加被發汗D.打開包被E.酒精擦浴正確答案：D參考解析：當體溫過高時，可調節環境溫度，打開包被或多喂水等方法來降低體溫，但新生兒不宜用藥物、乙醇擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫方法，否則易出現體溫不升。體溫不升時，及時給予保暖措施；降溫后，30分鐘復測體溫并記錄。(54.)急性病毒性心肌炎患者，最重要的護理措施是()。A.保證患者絕對臥床休息B.保證蛋白質的供給C.給予易消化的飲食D.給予多種維生素E.嚴格記錄每日出入液體量正確答案：A參考解析：病毒性心肌炎活動期或伴有嚴重心律失常、心力衰竭者要絕對臥床休息至2～3個月，減少心肌耗氧量。(55.)要素飲食的配制與保存中，下列不正確的是()。A.配制時需無菌操作B.配制好的溶液在4℃以下冰箱內冷藏C.鼻飼及經造瘺口注入時的溫度宜為37℃D.配制好的要素飲食應保證24小時內用完E.配制液由臨床醫師、責任護士和營養師共同制訂正確答案：C參考解析：保持溶液溫度，要素飲食口服溫度是37℃；鼻飼或造瘺管滴入液溫度以41～42℃為宜。(56.)患者，男。怕熱多汗5年余，心率110次/分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發現FT3、FT4增高。昨日突然出現昏睡，體溫達到40℃，心率160次/分，嘔吐少量胃內容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發生了()。A.急性左心衰竭B.急性胃腸炎C.甲狀腺危象D.敗血癥E.垂體危象正確答案：C參考解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發癥，多發生于術后12～36小時。主要表現為：高熱（T＞39℃）、脈快（P＞120次/min）、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。處理不及時或不當，可迅速發展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡。該患者怕熱多汗5年余，心率110次/分，食欲好但逐漸消瘦，檢查發現FT3、FT4增高，考慮為甲亢。昨日突然出現昏睡，體溫達到40℃，心率160次/分，嘔吐少量胃內容物、腹瀉、大汗，考慮為甲狀腺危象。(57.)患者男，18歲。既往體健，突然感到右側胸痛，胸悶，呼吸困難不能平臥，查體：口唇發紺，右側胸部膨隆，肋間隙增寬，聽診呼吸音減弱，叩診呈鼓音。胸片示：右側透光度增強。該患者目前最重要的護理措施是()。A.預防感染B.持續低流量吸氧C.遵醫囑使用鎮痛藥物D.協助進行排氣治療E.指導患者絕對臥床休息正確答案：D參考解析：氣胸患者是在日常生活或休息時，突感一側胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促、呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。該患者突然感到右側胸痛，胸悶，呼吸困難不能平臥，考慮發生了氣胸，故目前最重要的護理措施是協助進行排氣治療。(58.)初產婦，27歲。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ級。終止妊娠后，不正確的護理措施是()。A.回乳B.半臥位C.清淡飲食D.給予鎮靜劑E.監測生命體征正確答案：A參考解析：心功能Ⅰ～Ⅱ級的產婦可以母乳喂養；Ⅲ級或以上者，應及時回乳。該患者為心功能Ⅱ級，可以母乳喂養。(59.)甲亢術前加服碘劑的主要目的是()。A.減少甲狀腺素釋放B.減少甲狀腺血供，使腺體質地更堅實C.抑制自身免疫使術后不因誘發自身免疫而導致甲狀腺功能減退D.可以抑制術后纖維組織增生E.以上都不是正確答案：A參考解析：碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶，減少甲狀球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放。(60.)出現持續青紫的心臟畸形包括()。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.法洛四聯癥E.動脈導管未閉正確答案：D參考解析：右向左分流型心臟病為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結構的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環達到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接進入體循環，出現持續性青紫。常見有法洛四聯癥、大動脈錯位等。(61.)患者，女，46歲。反復上腹部疼痛5年，近幾日上述癥狀再發，疼痛位于上腹中部，多在進餐后出現，2～3小時后逐漸緩解，下次進食后疼痛再次出現，并有反酸、噯氣。最可能的診斷是()。A.慢性胃炎B.十二指腸潰瘍C.胃潰瘍D.急性胃炎E.胃穿孔正確答案：C參考解析：胃潰瘍特點為進餐后上腹痛，進餐后疼痛不能緩解，甚至加重，容易引起大出血、急性穿孔等并發癥，壓痛點常位于劍突與臍間的正中線或略偏左。該患者反復上腹部疼痛5年，近幾日上述癥狀再發，疼痛位于上腹中部，多在進餐后出現，2～3小時后逐漸緩解，下次進食后疼痛再次出現，并有反酸、噯氣，考慮為胃潰瘍。(62.)服用鐵劑治療缺鐵性貧血時，血紅蛋白恢復正常后還需服用鐵劑的時間是()。A.1～3周B.3～5周C.5～8周D.3～6個月E.12個月正確答案：D參考解析：服用鐵劑治療缺鐵性貧血時，血紅蛋白正常后，患者仍需繼續服用鐵劑3～6個月，目的是補足體內貯存鐵。(63.)患兒，男，8歲。因眼瞼水腫伴有頭痛、頭暈入院，尿蛋白（＋＋），血壓130/90mmHg，初診為“急性腎小球腎炎”。下列處理最重要的是()。A.無鹽飲食B.低蛋白飲食C.利尿、消腫、降壓D.記出入液量E.肌內注射青霉素正確答案：C參考解析：急性腎小球腎炎為自限性疾病，無特異治療。主要是休息和對癥治療，注意觀察嚴重癥狀的出現并及時治療。該患者因眼瞼水腫伴有頭痛、頭暈入院，尿蛋白（＋＋），血壓130/90mmHg，應進行利尿、消腫、降壓治療。(64.)潰瘍性結腸炎急性發作期患者的飲食為()。A.高蛋白、高纖維素、高熱量普食B.多食水果及纖維素多的蔬菜C.應多食牛奶或乳制品D.可進食冷飲E.無渣流質或半流質飲食正確答案：E參考解析：潰瘍性結腸炎應給予高熱量、富營養而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發作期患者應進食無渣流質或半流質飲食，病情嚴重者應禁食，并給以胃腸外營養，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制其癥狀。(65.)患者，男，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓為170/105mmHg，吸煙，不飲酒。根據以上情況，該患者的預后判斷是()。A.高血壓，極低危組B.高血壓，低危組C.高血壓，中危組D.高血壓，高危組E.高血壓，很高危組正確答案：D參考解析：患者69歲，吸煙，有糖尿病，為三個危險因素，血壓為170/105mmHg，屬于高血壓，高危組。(66.)肝硬化最危重的并發癥是()。A.肝性腦病B.原發性肝癌C.肝腎綜合征D.自發性腹膜炎E.上消化道大出血正確答案：A參考解析：肝硬化晩期常有嚴重并發癥，肝性腦病是晩期肝硬化最嚴重的并發癥，亦是常見死亡原因。(67.)關于要素飲食保存的要求正確的是()。A.常溫下保存12小時B.能在4℃冰箱中保存48小時C.能在冰箱中保存1周D.最多在冰箱中保存24小時E.能在冰箱中保存72小時正確答案：D參考解析：要素飲食需要在4℃以下冷藏，24小時配制一次，放置時間過長容易變質。(68.)幽門梗阻術前用溫鹽水洗胃的目的是()。A.糾正脫水B.糾正低氯低鉀堿中毒C.糾正營養不良D.減輕胃黏膜水腫和炎癥E.緩解梗阻癥狀正確答案：D參考解析：幽門梗阻患者飯后常有滯留現象，引起上腹脹滿、不適、惡心、嘔吐等癥狀，通過洗胃，可以減輕潴留物對胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎癥。(69.)門靜脈高壓癥的患者行分流手術，術前護理不正確的是()。A.臥床休息B.避免大便干燥C.避免食干硬食物D.手術前1日清潔灌腸E.手術前常規放置胃管正確答案：E參考解析：分流手術術前一般不放置胃管，以防止食管胃底血管出血。(70.)56.癲癇的特點不包括()。A.強直B.持續C.痙攣D.陣發E.刻板正確答案：B參考解析：癲癇是一組由不同病因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征，以發作性（陣發性）、短暫性、重復性及刻板性為臨床特點。癲癇發作時肌肉發生強直性痙攣。(71.)患者女，15歲，學生。主訴因為雙肘、腕、手指近端指間關節腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節炎收入院。經過藥物、休息等治療后現在病情緩解，下一步最主要的護理是()。A.囑患者多休息B.指導患者進行功能鍛煉C.向患者做飲食指導D.向患者介紹如何觀察藥物療效E.介紹預防藥物不良反應的方法正確答案：B參考解析：類風濕關節炎活動期發熱或關節腫脹明顯時，應臥床休息，并保持正確的體位，勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關節攣縮致殘。病情緩解時指導患者進行功能鍛煉。可做關節的被動活動，也可訓練日常生活技能。(72.)患者女，37歲。排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，該患者最有可能發生了()。A.內痔脫出B.血栓性外痔C.直腸息肉脫出D.復雜性肛痿E.肛裂并肥大乳頭正確答案：B參考解析：當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，可以出現肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，稱為血栓性外痔。該患者排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最有可能發生了血栓性外痔。(73.)孕婦28歲，孕36周，排便干燥，困難，2～3天排便一次，偶爾會發生便秘。護士最好指導該孕婦()。A.高蛋白、高熱量飲食B.多睡少動，以保持體力C.適當限制水的攝入D.使用緩瀉劑E.養成定時排便習慣，多食含有粗纖維的食物正確答案：E參考解析：便秘的患者應養成每日定時排便的良好習慣，并多吃含纖維素多的新鮮蔬菜和水果，同時增加每日飲水量，注意適當的活動。不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。(74.)29歲婦女，停經8周，陰道不規則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP150/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。対于該患者處理措施正確的是()。A.清除子宮內容物B.放療C.靜滴縮宮素D.子宮切除E.不必處理，密切觀察正確答案：A參考解析：該患者陰道不規則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物，考慮發生了葡萄胎。處理措施為清除子宮內容物。(75.)為延緩腎小球硬化及腎功能減退，應選擇的飲食是()。A.高碳水化合物B.低甘油三酯C.高維生素CD.低膽固醇E.低蛋白低磷飲食正確答案：E參考解析：為延緩腎小球硬化及腎功能減退，應選擇低蛋白低磷飲食。因攝入蛋白質時常伴有磷的攝入，故限制蛋白入量后即可以達到低磷飲食的要求。此飲食可減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態，延緩腎小球硬化和腎功能的減退。(76.)新生兒女，8天。發熱、吮乳欠佳，查體：皮膚輕度黃染，臍帶已脫落，臍部紅腫，臍窩有膿性分泌物，體溫38℃，清洗該患兒臍部宜選用()。A.20%高錳酸鉀液B.3%過氧化氫液C.1%苯扎溴銨D.75%乙醇E.2%碘酊正確答案：D參考解析：新生兒臍部護理的方法是用75%乙醇棉簽從臍帶根部以環形的方式向外涂抹直徑為5cm大小，臍帶不要包扎，可促進臍帶干燥脫落及預防感染。(77.)急性左心衰患者進行酒精濕化給氧的目的是()。A.稀釋痰液B.松弛支氣管平滑肌C.使肺泡內泡沫破裂而改善通氣D.加強心肌收縮力E.消毒氧氣濕化瓶正確答案：C參考解析：酒精的主要成分是乙醇，乙醇具有降低肺泡內泡沫的表面張力，使肺泡破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀的作用。(78.)甲類傳染病包括()。A.流腦傳染性、非典型肺炎B.黑熱病、炭疽C.流行性出血熱、瘧疾D.鼠疫、霍亂E.麻風病、傷寒正確答案：D參考解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂2種，需要在規定時間內上報。(79.)患者，男性，50歲。持續性劇烈腹痛2小時，伴惡心嘔吐。觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。患者有脈率增快、呼吸急促等表現，腹部立位平片顯示膈下新月形陰影，該患者可能發生了()。A.脾破裂B.胃穿孔C.膀胱破裂D.肝破裂E.胰腺損傷正確答案：B參考解析：胃穿孔表現為突然的持續性上腹刀割樣劇痛，很快擴散至全腹，常伴有惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗，四肢濕冷。檢查：腹式呼吸減弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌緊張，呈“板樣”強直，肝濁音界縮小或消失；腸鳴音減弱或消失。全身可出現發熱、脈快，甚至腸麻痹、感染性休克。(80.)心肺復蘇時首選藥物是()。A.異丙腎上腺素B.