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文檔簡介
婦產護理主管護師-護理學婦產科中級專業知識押題密卷2單選題(共100題,共100分)(1.)會陰側切術用品中,哪項不需要A.有齒鑷B.無齒鑷C.持針器D.手術刀(江南博哥)E.止血鉗正確答案:D參考解析:會陰側切術中用會陰側切剪自會陰后聯合中線向左側45°方向剪開會陰。無需手術刀。(2.)用胎頭吸引術助產時,全部牽引時間不宜超過A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.25分鐘正確答案:D參考解析:用胎頭吸引術助產時,牽引時間不宜過長,一般20分鐘內結束分娩。牽引過程中如有滑脫,可重新放置,但一般不超過2次,如牽引失敗應改用產鉗助產或剖宮產。(3.)下列不可使用胎頭吸引術的情況是A.第二產程延長者B.妊娠合并心臟病需要縮短第二產程者C.妊娠高血壓綜合征需要縮短第二產程者D.胎頭先露位置高需要助產者E.臨產宮縮乏力者正確答案:D參考解析:胎頭吸引術的適應證包括:第二產程延長者、妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征、臨產宮縮乏力或胎兒宮內窘迫等情況需縮短第二產程者。而胎頭先露位置高,未達陰道口者,則不能使用胎頭吸引術助產。(4.)某孕婦末次月經為2009年8月12日,其預產期是A.2010年1月15日B.2010年1月21日C.2010年5月19日D.2010年5月5日E.2010年9月5日正確答案:C參考解析:預產期的推算是根據末次月經日期月份減3,日期加7來計算的。(5.)第三產程所需時間應為A.5~10分鐘,不超過15分鐘B.5~10分鐘,不超過25分鐘C.5~15分鐘,不超過30分鐘D.10~20分鐘,不超過30分鐘E.20~30分鐘,不超過60分鐘正確答案:C參考解析:此題考查產程的時限。(6.)圍絕經期功血與青春期病人的治療原則中,不同的項目是A.止血B.減少經量C.調整月經D.恢復卵巢功能E.改善全身情況正確答案:B參考解析:無排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、調整周期、促排卵為目的,絕經過渡期以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變為主。(7.)青春期功血治療原則不包括A.止血B.調整周期C.減少經量D.誘發排卵E.改善全身情況正確答案:C參考解析:無排卵型功血的青春期患者以止血、調整周期、促排卵為目的,而功血患者多伴有貧血,應補充鐵劑、預防感染,保證休息、避免過度勞累,以改善全身情況。減少經量是絕經過渡期患者的治療原則之一。(8.)對于妊娠合并糖尿病孕婦分娩的新生兒,護理原則是A.若孕齡大于37足周,按正常新生兒提供護理B.若孕齡大于40足周,按正常新生兒提供護理C.若體重大于2500克,按正常新生兒提供護理D.若體重大于4000克,按正常新生兒提供護理E.無論新生兒體重大小,均按早產兒提供護理正確答案:E參考解析:對于妊娠合并糖尿病孕婦分娩的新生兒,護理原則是無論新生兒體重大小,均按早產兒提供護理。(9.)有關會陰擦洗的說法錯誤的是A.注意觀察會陰部及傷口有無紅腫、滲出B.留置尿管者,注意尿管是否通暢C.每擦洗一個病人后護士應清潔雙手D.傷口感染者情況緊急應優先擦洗E.注意為患者保暖正確答案:D參考解析:有關會陰擦洗的正確做法是:每擦洗一個病人后護理人員應清潔雙手,并注意將傷口感染者安排在最后擦洗,防止發生交叉感染。(10.)以下措施能預防產褥期泌尿系感染的是A.待產時盡量憋尿B.大小便后及時從后向前清潔外陰C.每4~6小時更換會陰墊一次D.產后鼓勵產婦多飲水E.產后至少每8小時排空膀胱一次正確答案:D參考解析:急性感染期應臥床休息,攝取營養豐富、易消化、少刺激的食物。鼓勵產婦多飲水,每日需飲水3000~4000ml,達到沖洗膀胱的目的。(11.)患者,女性,25歲。先天性心臟病,心功能Ⅱ級,現妊娠足月入院待產。A.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋B.積極防止便秘C.縮短第二產程D.胎兒娩出半小時后送休養室E.產褥期注意休息正確答案:D參考解析:1.腹部壓沙袋,預防產后出血;縮短第二產程,減少體力消耗;預防便秘,降低升高血壓的危險因素;產婦注意休息的同時應密切觀察產后72小時的生命體征。2.第二產程中,除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環阻力增加,且分娩時產婦用力動作使肺循環壓力增加,心臟前后負荷明顯加重是整個妊娠和分娩過程中心臟負擔最重的時期。3.產后24小時內,囑產婦絕對臥床休息,防止出血過多。(12.)患者,女性,25歲。先天性心臟病,心功能Ⅱ級,現妊娠足月入院待產。A.孕12周內B.孕13~28周C.孕36~40周D.第二產程宮縮時E.產后72小時后的每次哺乳時正確答案:D參考解析:1.腹部壓沙袋,預防產后出血;縮短第二產程,減少體力消耗;預防便秘,降低升高血壓的危險因素;產婦注意休息的同時應密切觀察產后72小時的生命體征。2.第二產程中,除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環阻力增加,且分娩時產婦用力動作使肺循環壓力增加,心臟前后負荷明顯加重是整個妊娠和分娩過程中心臟負擔最重的時期。3.產后24小時內,囑產婦絕對臥床休息,防止出血過多。(13.)患者,女性,25歲。先天性心臟病,心功能Ⅱ級,現妊娠足月入院待產。A.協助產婦室內活動B.鼓勵產婦自我護理C.給新生兒按需哺乳D.教產婦學習護理新生兒E.囑產婦絕對臥床休息正確答案:E參考解析:1.腹部壓沙袋,預防產后出血;縮短第二產程,減少體力消耗;預防便秘,降低升高血壓的危險因素;產婦注意休息的同時應密切觀察產后72小時的生命體征。2.第二產程中,除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環阻力增加,且分娩時產婦用力動作使肺循環壓力增加,心臟前后負荷明顯加重是整個妊娠和分娩過程中心臟負擔最重的時期。3.產后24小時內,囑產婦絕對臥床休息,防止出血過多。(14.)子宮底位于臍與劍突之間A.孕12周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周正確答案:C參考解析:孕12周末子宮底位于恥骨聯合上2~3橫指。(15.)子宮底位于臍上3橫指A.孕12周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周正確答案:B參考解析:孕12周末子宮底位于恥骨聯合上2~3橫指。(16.)子宮底位于恥骨聯合上2~3橫指A.孕12周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周正確答案:A參考解析:孕12周末子宮底位于恥骨聯合上2~3橫指。(17.)子宮底位于劍突下2橫指A.孕12周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周正確答案:D參考解析:孕12周末子宮底位于恥骨聯合上2~3橫指。(18.)患者,女性,46歲,孕4產2,主訴陰道內腫脹感。婦科檢查:讓患者排尿后平臥向下屏氣用力,發現宮頸外口在處女膜緣,可回納。診斷其子宮脫垂為A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度正確答案:B參考解析:患者平臥用力向下屏氣時,宮頸外口已達處女膜緣,但未超過處女膜緣,因此可診斷為Ⅰ度重型子宮脫垂。(19.)對防止子宮脫垂最重要的韌帶是A.圓韌帶B.主韌帶C.闊韌帶D.宮骶韌帶E.卵巢懸韌帶正確答案:B參考解析:維持子宮前傾前屈位的子宮韌帶共有4對:圓韌帶、主韌帶、闊韌帶、宮骶韌帶。圓韌帶主要是維持子宮呈前傾位置,闊韌帶主要是限制子宮向兩側傾斜,宮骶韌帶間接維持子宮前傾位置,而主韌帶主要是固定子宮頸的位置,是防止子宮下垂的主要韌帶。(20.)患者女性,28歲,主訴停經8周,感覺疲乏,乳房觸痛明顯。患者平素月經規律,3~4天/28天。若考慮懷孕,除以上體征外,此時常見的臨床表現是A.妊娠紋B.胎動感C.惡心D.妊娠斑E.以上均是正確答案:C參考解析:患者停經8周,若考慮懷孕,則處于孕早期,常見的臨床表現有停經、早孕反應、尿頻、乳房輕度脹痛、乳頭刺痛、子宮增大變軟等。故選項C正確。(21.)患者女性,30歲,孕29周,半夜睡醒突然發現自己睡在血泊之中,到達醫院時已接近休克狀態。此患者最可能的診斷是A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.胎盤早剝E.胎膜早破正確答案:A參考解析:前置胎盤的典型癥狀是孕晚期的無誘因、無痛性反復陰道流血。其中,完全性前置胎盤初次出血時間早,多在28周左右,稱為"警戒性出血",量較多。邊緣性前置胎盤初次出血時間晚,量較少。部分性前置胎盤介于兩者之間。(22.)患者女性,22歲,14歲月經初潮。既往月經正常,半年前失戀,后一直未有月經來潮。患者主訴半年來情緒極度低落,不思飲食。婦科檢查子宮和雙附件未見異常。此患者基礎的處理方案應是A.誘發排卵B.進行心理疏導C.雌孕激素人工周期替代療法D.補充多種維生素E.孕激素周期性治療正確答案:B參考解析:根據患者經歷和檢查結果,初步判斷患者閉經的原因可能與心理應激有關,故進行心理疏導是治療的基礎。(23.)患者女性,產程中因胎盤滯留行人工剝離胎盤術。產后1周,出現寒戰、高熱、下腹部疼痛。婦科檢查:下腹軟,有壓痛,子宮在臍恥之間,血性惡露有臭味。該患者可能為A.子宮內膜炎B.陰道炎C.盆腔炎D.盆腔結締組織炎E.血栓性靜脈炎正確答案:A參考解析:子宮內膜炎:輕者表現為惡露量多,渾濁有臭味,下腹痛,宮底壓痛、質軟伴低熱;重者表現為高熱、頭疼、寒戰、白細胞增多,下腹壓痛,惡露量多有臭味。(24.)關于產力的描述,錯誤的是A.產力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力B.子宮收縮力是臨產后主要的產力,貫穿于整個分娩過程C.正常子宮收縮具有節律性、對稱性和極性D.宮縮時,子宮肌纖維縮短變寬,宮縮后肌纖維又松弛,恢復到原來長度E.腹壓是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量正確答案:D參考解析:子宮收縮具有縮復作用,即每次宮縮時,子宮體肌纖維縮短變寬,宮縮后肌纖維雖又重新松弛,但不能完全恢復到原來長度,經過反復收縮,肌纖維越來越短。(25.)胎兒窘迫的處理,下列選項錯誤的是A.立即吸氧B.糾正酸中毒C.靜脈注射,50%葡萄糖液+維生素CD.迅速人工破膜E.經處理后癥狀無改善,短時間不能分娩者,可行剖宮產正確答案:D參考解析:A、B、C、E都是胎兒窘迫時可以采用的措施。人工破膜是根據孕婦具體情況為引產或縮短產程所采用的方法,不是胎兒窘迫的處理措施。(26.)下列不是放置宮內節育器并發癥的是A.節育器脫落B.節育器嵌頓C.血腫D.子宮穿孔E.帶環妊娠正確答案:C參考解析:放置宮內節育器的并發癥有:感染;節育器嵌頓;節育器異位,多因操作不當致子宮穿孔,將節育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處;宮內節育器脫落及帶器妊娠等。所以備選答案C不是放置宮內節育器的并發癥。(27.)下列符合原發不孕診斷的情況是A.結婚2年,未采取避孕措施,1年未孕B.結婚5年,未避孕自然流產2次,至今未孕C.結婚3年,安全期避孕,至今未孕D.結婚5年,婚后避孕套避孕,近2年來未避孕未孕E.結婚5年,3年前人工流產,近2年未避孕未孕正確答案:A參考解析:不孕癥的定義:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者,稱為原發性不孕。根據上述定義進行判斷,選項D的描述符合原發不孕的診斷。(28.)關于正常分娩的臨產表現,下列哪項正確A.初產婦臨產后胎頭多已入盆B.胎膜破裂多在第二產程期間C.產婦屏氣用力標志宮口開全D.生理縮復環多在平臍部位看到E.第三產程多超過30分鐘正確答案:A參考解析:胎膜破裂在第一產程期間發生;宮口開全是指宮口開至10cm;第三產程需5~15分鐘,一般不超過30分鐘;由于子宮上下段的肌肉厚薄不同,在兩者間的子宮內面形成一環狀隆起為生理縮復環,并非在平臍部位可見。(29.)正常產后腹部捫不到子宮底的時間通常為產后A.7天B.10天C.12天D.14天E.30天正確答案:B參考解析:產后10天,子宮降至骨盆腔內,腹部檢查測不到子宮底。(30.)左枕前位時,胎兒的枕骨在母體骨盆的A.左前方B.右前方C.左側D.右側E.左后方正確答案:A參考解析:左枕前位,就是胎兒在臨分娩時由腹腔進入骨盆通道應該最先進入的是頭部,頭部俯曲到位的為枕先露,即最先通過的是胎兒的枕骨,胎兒枕骨是相對于母體而言,位于母體骨盆的左前方,就為左枕前位,臨床上枕先露占95.55%~97.55%,以左枕前位最多見。(31.)關于母乳喂養的禁忌證下列哪種說法正確A.母親患有急性傳染病B.母親有嚴重疾病和慢性消耗性疾病C.母親再次妊娠D.母親患乳腺炎患側應暫停哺乳E.以上均正確正確答案:E參考解析:A若哺乳可將疾病傳給嬰兒,B若哺乳可加重原發病,C若哺乳可刺激宮縮導致流產,D應等炎癥消退后再哺乳。(32.)一初產婦,孕足月,臨產入院查孕婦非常痛苦,喊叫不止,腹部如孕周大小,軟,拒按,有宮縮強弱不一,宮縮間歇期宮體不完全放松,胎心165次/分,宮口開在2cm,羊水有糞染,下列何種診斷正確A.不協調性宮縮乏力B.不協調性宮縮過強C.正常子宮收縮D.協調性宮縮乏力E.協調性宮縮過強正確答案:A參考解析:不協調性子宮收縮乏力表現為宮縮時宮底部不強,而是中段或下段強,宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛。產婦自覺宮縮強,持續腹痛,拒按,精神緊張,煩躁不安,體力消耗,由于胎兒-胎盤循環障礙,可出現胎兒宮內窘迫。(33.)患者女性,29歲。多次人工流產,3月前行末次人流手術,有周期性下腹疼痛,無月經來潮,最可能的診斷是A.再次妊娠B.月經不調C.異位妊娠D.宮頸粘連E.吸宮不全正確答案:D參考解析:患者有多次人流史,宮頸管粘連多發生于人工流產負壓吸引損傷了宮頸管內膜。(34.)患者女性,72歲。獨居,丈夫3年前過世,兩子女均在國外。關于該患者的保健措施,錯誤的是A.保持開朗、樂觀的情緒B.有規律的生活起居C.適當參加社會活動D.防治骨質疏松E.以高蛋白、高維生素、高脂肪飲食為宜正確答案:E參考解析:老年期保健應指導保持生活規律,注意勞逸結合,以高蛋白、高維生素、低脂肪飲食為宜。(35.)某產婦,正常陰道分娩。分娩后第2天起,體溫波動在37.5~38℃之間,持續3天,子宮收縮好,無壓痛,惡露正常無異味,會陰傷口無紅腫,雙乳脹痛硬結。可能為A.會陰傷口感染B.產褥感染C.產后疲勞D.乳汁淤積E.乳腺炎正確答案:D參考解析:子宮收縮好,無壓痛,惡露正常無異味可排除產褥感染;會陰傷口無紅腫可排除會陰傷口感染;雙乳脹痛硬結,但體溫無明顯高熱,未述局部發紅、膿腫等體征,考慮為乳汁淤積。(36.)患者女性,27歲。孕1產0。孕40周,胎心140次/分,宮縮持續40秒,間歇3~5分鐘,胎膜自然破裂,羊水Ⅱ°糞染,宮口開大3cm,胎先露S,最適宜做的輔助檢查A.縮宮素激惹試驗(OCT)B.胎兒生物物理評分C.宮縮壓力試驗(CST)D.腹部B超檢查E.羊膜鏡檢查正確答案:C參考解析:宮縮壓力試驗(CST)或縮宮素激惹試驗(0CT):是通過子宮收縮造成的胎盤一過性缺氧負荷試驗及測定胎兒儲備能力的試驗。自然臨產后應行CST。(37.)女性,25歲,2年前分娩1胎,平時月經規則。現停經58天,陰道出血10天,今晨突然下腹劇痛,檢查:面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,下腹壓痛,反跳痛,后穹窿飽滿,宮頸舉痛,雙后診不清,該病例最可能的診斷是A.難免流產B.慢性盆腔炎急性發作C.急性闌尾炎D.卵巢囊腫蒂扭轉E.輸卵管妊娠破裂正確答案:E參考解析:患者有停經史、陰道流血、下腹疼痛最可能就是異位妊娠,再者有腹膜刺激征、血壓下降、心率增快的一系列腹膜炎和休克的表現,提示異位妊娠且破裂。(38.)慢性盆腔炎的臨床表現不包括A.下腹痛或腰骶痛B.不孕C.盆腔內條索狀包塊,不活動,有壓痛D.高熱E.痛經正確答案:D參考解析:慢性盆腔炎全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,全身不適,易疲勞。下腹墜痛、腰痛、肛門墜脹,月經期或性交后癥狀加重,也可有月經失調,痛經或經期延長。不孕是由于輸卵管阻塞而致。婦科檢查子宮常后位,活動受限,粘連固定,輸卵管炎可在子宮一側或兩側觸到增厚的輸卵管呈條索狀,輸卵管卵巢積水或囊腫可摸到囊性腫物。(39.)女性,28歲,停經30天后,腹痛伴陰道出血10天,量少。今起腹痛加重而就診,尿妊娠試驗(+),婦檢:宮頸舉痛(+),少許血染,子宮正常大小,附件區觸及邊界不清之腫物,壓痛(+),最可能診斷是A.難免流產B.附件炎C.異位妊娠D.流產繼發感染E.卵巢囊腫繼發感染正確答案:C參考解析:符合異位妊娠的臨床表現。(40.)哪項不是前置胎盤的臨床表現A.子宮軟、無壓痛B.胎位清楚C.陰道出血、劇烈腹痛D.妊娠晚期反復陰道出血E.休克正確答案:C參考解析:前置胎盤為無痛無誘因陰道流血。(41.)26歲初產婦,胎兒娩出后無陰道流血,胎盤娩出后陰道流血不斷,時多時少,1小時出血量超過600ml,血壓68/45mmHg,脈搏126次/分。此時應采取的緊急措施是A.為宮頸裂傷,立即縫合B.為陰道血腫,立即處理C.檢查凝血功能,并輸纖維蛋白原D.靜脈滴注麥角新堿加強宮縮E.手入宮腔檢查正確答案:D參考解析:胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者為產后出血。因此該產婦出現了產后出血,可根據產婦情況采用麥角新堿0.2~0.4mg靜脈滴注,以促進宮縮,減少出血。(42.)當產婦出現先兆子宮破裂時,應遵醫囑立即注射A.硫酸鎂B.縮宮素C.哌替啶D.地塞米松E.葡萄糖酸鈣正確答案:C參考解析:先兆子宮破裂:抑制子宮收縮,如乙醚全麻或肌注哌替啶;(43.)關于臀位,說法正確的是A.胎體縱軸和母體縱軸垂直B.混合臀位是指胎兒雙髖關節屈曲,雙膝關節伸直C.胎心在母體臍下方D.妊娠34周前不必糾正胎位E.胎兒臍部娩出后,胎頭娩出時長不能超過8分鐘正確答案:E參考解析:胎體縱軸和母體縱軸平行;單臀先露(胎兒雙髖關節屈曲,雙膝關節伸直,以臀部為先露);胎心在母體臍上方;胎位不正最合適的糾正時間為孕30~32周之間;選擇E描述正確。【該題針對“胎位、胎兒發育異常.”知識點進行考核】(44.)美國學者魯賓(Rubin,1984)認為孕婦為接受新生命的誕生,維持個人及家庭的功能完整,必須完成的心理發展任務不包括A.確保自己及胎兒能安全順利地度過整個孕產期B.促使家庭重要成員接受新生兒及對母親角色的認可C.學習為孩子奉獻自己D.學習為丈夫奉獻自己E.情緒上與胎兒連成一體正確答案:D參考解析:孕婦為接受新生命的誕生,必須完成的心理發展任務包括學習為孩子奉獻自己,而不是為丈夫。(45.)第二產程所需時間應為A.初產婦2小時,經產婦1~2小時B.初產婦不超過1小時C.初產婦1~2小時,經產婦不超過1小時D.經產婦1~2小時,初產婦不超過1小時E.經產婦2小時正確答案:C參考解析:此題考查了產程的時限,應注意記憶。(46.)5-Fu藥物的毒性反應主要發生在A.消化系統B.泌尿系統C.脫發、皮膚著色D.口腔潰瘍E.血液系統正確答案:C參考解析:5-Fu常會引起不同程度的皮膚炎性反應,表現為皮膚干燥、色素沉著、皮疹、全身瘙癢,嚴重者可出現剝脫性皮炎。(47.)關于邊緣性前置胎盤的臨床特點,下列敘述正確的是A.初次陰道出血發生較早,多于妊娠28周左右B.陰道出血量較多C.患者貧血程度與出血量不成正比D.無誘因的反復陰道流血E.伴有腹痛正確答案:D參考解析:邊緣性前置胎盤的臨床特點:初次陰道出血發生較晚,多于妊娠37~40周左右;陰道出血量較少;患者貧血程度與出血量成正比;可無腹痛;無誘因、無痛性的反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。(48.)關于分娩分期,錯誤的是A.總產程是規律性宮縮開始至胎兒娩出為止B.第一產程初產婦需12~16hC.第二產程是從宮口開全到胎兒娩出D.第三產程不超過30分鐘E.第二產程經產婦需1小時或數分鐘正確答案:A參考解析:分娩的全過程是從規律性宮縮開始至胎兒胎盤娩出,稱為總產程。(49.)判斷妊娠合并糖尿病孕婦治療效果的依據是A.尿糖定量B.尿糖定性C.尿酮體測定D.空腹血糖測定E.75克葡萄糖耐量試驗正確答案:D參考解析:妊娠合并糖尿病孕婦治療效果,最簡單、常用的依據是空腹血糖測定。(50.)初產婦重癥胎盤早剝,宮口開大4cm,最佳的處理方法是A.人工破膜加靜滴縮宮素B.人工破膜加頭皮鉗牽引C.抗休克同時給予抗凝劑D.剖宮產E.靜滴縮宮素正確答案:D參考解析:胎盤早剝一旦確診,必須及時終止妊娠。根據患者終止妊娠的胎次、早剝嚴重度、胎兒宮內狀況及宮口開大等情況,選擇剖宮術。(51.)產后出血的處理原則為A.止血、擴容、抗休克、抗感染B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克C.糾酸、擴容、抗感染D.切除子宮、擴容、抗感染E.病情觀察、不予處理正確答案:A參考解析:產后出血的處理原則是,針對原因迅速止血,補充血容量糾正失血性休克,防治感染。(52.)不協調性宮縮乏力的處理原則是A.導尿及皮膚準備B.鎮靜,休息,恢復其節律性C.禁食,糾酸,靜脈補液D.積極完善術前準備E.觀察生命體征正確答案:B參考解析:不協調性子宮收縮乏力治療原則是恢復子宮收縮的生理極性和對稱性,給予適當的鎮靜藥,使產婦充分休息后恢復為協調性子宮收縮。(53.)一臨產婦女,醫生診斷骨盆畸形,需結束分娩。下列哪項處理最重要A.灌腸B.備皮,導尿C.密切觀察宮縮D.胎心監護E.肛門檢查正確答案:B參考解析:患者骨盆畸形不能從陰道分娩,需行剖宮術,因此要行備皮、導尿等術前準備。(54.)28歲產褥婦,產后8日,發熱、腹痛5日入院。體溫39.2℃,血壓90/53mmHg,急性痛苦病容,下腹壓痛。婦科檢查:子宮如孕妊娠4個月大,觸痛明顯。子宮左側觸及超手拳大、有壓痛實性包塊。本病例應診斷為產褥感染中的哪種類型A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.彌漫性腹膜炎正確答案:C參考解析:局部感染經淋巴或血液擴散到子宮周圍組織而引起盆腔結締組織炎。產婦表現為寒戰、高熱、腹脹、下腹痛,嚴重者侵及整個盆腔形成“冰凍骨盆”。(55.)根據胎兒下肢所取姿勢,最常見的臀位是A.完全臀先露B.單臀先露C.單足先露D.雙足先露E.膝先露正確答案:B參考解析:以單臀先露最多見(胎兒雙髖關節屈曲,雙膝關節伸直,以臀部為先露),其次以完全臀先露或混合臀先露較多見(胎兒雙髖關節及膝關節均屈曲呈盤膝坐,以臀部和雙足先露)。(56.)不屬于產褥期母體生理狀況的是A.血性惡露持續3~4天B.產后24h內體溫38.5℃C.產后脈搏每分鐘60~70次D.產褥早期出汗多E.白色惡露持續3周正確答案:B參考解析:產后的體溫多數在正常范圍,有些產婦產后24小時內體溫稍升高,一般不超過38℃。(57.)有關分娩機轉下述哪項不對A.下降貫穿分娩全過程B.先露下降作為產程進展標志之一C.雙頂徑進入骨盆入口平面為銜接D.俯屈指胎頭枕額徑轉為枕頦徑E.胎頭遇盆底阻力而發生俯屈正確答案:D參考解析:俯屈指胎頭雙頂徑轉為枕下前囟徑。(58.)有關會陰擦洗的適應證,應除外A.長期臥床的婦女B.產后1個月的婦女C.外陰部手術后的病人D.陰道手術后的病人E.腹部術后留置尿管的病人正確答案:B參考解析:會陰擦洗的目的在于保持會陰及肛門部清潔,促進舒適和會陰傷口愈合;防止生殖系統、泌尿系統逆行感染。適用于長期臥床、婦產科腹部手術需要留置導尿管的病人以及會陰、陰道手術后的病人。因此,除外B的情況。(59.)下列不能進行子宮輸卵管造影術的情況是A.不孕癥者B.陰道炎治療期C.疑有輸卵管阻塞者D.評價輸卵管成形術效果E.輸卵管輕度粘連者正確答案:B參考解析:子宮輸卵管造影術的禁忌證包括:生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發作者、月經期或有不規則陰道流血者、有嚴重的心、肺疾病以及碘過敏者。(60.)某新生兒出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現,患兒四肢稍屈,心率90次/分,呼吸淺、慢,不規則。用Apgar評分法評定該新生兒的分數是A.0分B.2分C.4分D.6分E.8分正確答案:D參考解析:四肢青紫,1分;吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現,2分;四肢稍屈,1分;心率90次/分,1分;呼吸淺、慢,不規則,1分。所以總分為6分。(61.)先露部位置在坐骨棘以上2cm,記錄應為A.+2cmB.-2cmC.0cmD.-1cmE.+1cm正確答案:B參考解析:若先露部顱骨最低點在坐骨棘水平時以“0”表示,棘上1cm為“-1”,棘下1cm為“+1”,依此類推。(62.)關于金屬類節育器的消毒下列哪項錯誤A.0.1%新潔爾滅浸泡15分鐘B.高壓消毒C.75%酒精浸泡30分鐘D.煮沸消毒E.2.5%碘酊浸泡5~10分鐘,脫碘后用正確答案:B參考解析:無特殊禁忌者可采用高壓蒸汽消毒。(63.)女性,28歲,平時月經規律,周期28~30天,因停經50天,少量陰道出血伴下腹痛2天入院。婦科檢查:陰道有少量暗褐色血液,宮頸著色舉痛,子宮增大,右側附件增厚,壓痛。首選簡易的輔助診斷方法是A.診斷性刮宮B.陰道鏡檢查C.盆腔B超檢查D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查正確答案:C參考解析:患者有停經后出現陰道出血且腹痛,右側附件增厚,考慮異位妊娠可能性大,因此行B超檢查。(64.)慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別,確診方法是A.宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢D.宮頸活檢E.氮激光腫瘤固有熒光診斷法正確答案:D參考解析:宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。(65.)子宮頸口擴張的原因A.子宮收縮力B.子宮下段阻力C.羊水的傳導D.先露部的壓迫E.以上均對正確答案:E參考解析:宮縮能使宮頸管縮短直至消失,子宮頸口擴張,胎先露下降及胎盤娩出。宮縮時,子宮羊膜腔內壓力增高,胎先露部下降,將羊水阻斷為前、后兩部,前羊水,它有助于擴張宮頸口。(66.)胎頭最短的徑線是A.枕額徑B.枕額周徑C.雙頂徑D.枕頦徑E.枕下前囟徑正確答案:C參考解析:足月時雙頂徑為9.3cm,枕額徑為11.3cm,枕下前囟徑為9.5cm,枕頦徑為13.3cm。(67.)可以采用產鉗術助產的是A.胎兒畸形B.死胎C.明顯頭盆不稱D.胎頭吸引術失敗E.額先露正確答案:D參考解析:胎頭吸引術失敗可采用產鉗術助產。產鉗術適應癥:因第二產程中宮縮乏力,持續性枕后位或枕橫位而第二產程延長者。胎兒宮內窘迫,或產婦有明顯衰竭者。產婦合并有心臟病、高血壓、妊高征、肺部疾患等需縮短第二產程者。吸引器助產失敗,確認為無明顯頭盆不稱或胎頭已入盆甚至已通過坐骨棘平面者。臀位、后出頭須產鉗助產者。(68.)患者女性,32歲。孕2產1,孕32周。孕期進展順利,來社區醫院進行產前檢查,手測子宮底高度是A.臍上1橫指B.臍上2橫指C.臍上3橫指D.臍與劍突之間E.劍突下2橫指正確答案:D參考解析:20周末,臍下1橫指;24周末,臍上1橫指;28周末,臍上3橫指;32周末,臍與劍突之間。36周末,劍突下2橫指。(69.)患者女性,孕1產0,孕38周。胎膜早破行縮宮素靜脈滴注引產,胎心140次/分,宮縮持續40~50秒,間歇2~3分鐘,胎心率監測顯示變異減速,引起該變化的可能原因是A.胎頭受壓B.臍帶受壓C.胎兒軀干局部受壓D.胎動活躍E.胎盤功能低下正確答案:B參考解析:變異減速是宮縮開始后胎心率不一定減慢,減速與宮縮的關系不恒定,但減速出現后下降幅度>70次/分,持續時間長短不一,恢復也迅速,這是因為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致,囑孕婦左側臥位可減輕癥狀。(70.)新生兒出生后1分鐘,護理評估發現哭聲弱,呼吸淺而不規則,肌張力松弛,稍有喉反射,軀干紅而四肢呈青紫色,心率89次/分。對該新生兒的首要處理是A.保暖B.刺激呼吸C.氧氣吸入D.人工呼吸E.清理呼吸道正確答案:E參考解析:根據病例描述,該新生兒出生1分鐘的Apgar評分為4分,故需配合醫生按ABCDE程序進行復蘇,首先清理呼吸道,即胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水,胎兒娩出斷臍后,繼續用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水,也可用氣管插管吸取,動作輕柔,避免負壓過大而損傷呼吸道黏膜。(71.)患者女性,28歲。停經40天,劇烈腹痛2小時,T37.6℃,Bp90/50mmHg,下腹有明顯的壓痛、反跳痛,宮頸舉痛明顯,宮體稍大,軟,宮口閉合,右附件區有一邊緣不清的包塊,觸痛明顯。最可能的診斷是A.宮頸粘連B.急性闌尾炎C.輸卵管妊娠D.子宮內膜異位癥E.右側附件炎正確答案:C參考解析:輸卵管妊娠往往有停經。停經時間長短,大多與輸卵管妊娠部位有關。開始常為患側下腹劇烈疼痛,如撕裂感,隨即可能波及全腹。腹部檢查?腹部有壓痛,呈明顯的反跳痛,以病側最為顯著。查?陰道內常有少量出血,來自子宮腔。陰道后穹隆常常飽滿,觸痛。子宮頸有明顯的抬舉痛,即將子宮頸向上或向左右輕輕觸動時,患者即感劇烈疼痛。(72.)患者女性,26歲。孕39周,已臨產20小時,下腹壓痛,患者突然感覺到一陣撕裂樣劇烈腹痛后,宮縮停止,胎動消失,患者面色蒼白,出冷汗,考慮該患者是A.先兆子宮破裂B.子宮破裂C.胎盤早剝D.前置胎盤E.妊娠合并急性胰腺炎正確答案:B參考解析:子宮破裂:產婦突然感覺到下腹部發生一陣撕裂樣的劇痛之后腹部疼痛緩解,子宮收縮停止。此刻稍感舒適后即出現面色蒼白,出冷汗,脈搏細數,呼吸急促,血壓下降等休克征象。【該題針對“子宮破裂.”知識點進行考核】(73.)患者女性,14歲。13歲初潮,尚未建立規律月經。此次月經來潮持續約2周,量一直較多,有血塊。查體:面色蒼白,子宮稍小,雙附件(-),血紅蛋白85g/L。為此患者首選的止血方法是A.大量雌激素B.大量孕激素C.刮宮術D.大量止血藥E.雄激素制劑正確答案:A參考解析:判斷患者屬于青春期無排卵性功血,輕度貧血,宜使用大量雌激素,促進內膜創面血管凝血和刺激內膜再生修復,而達到止血的作用。(74.)患者女性,44歲。因1年以來反復出現同房后出血就診。婦科檢查:宮頸外突菜花樣組織,直徑約4cm大小,子宮活動欠佳,主韌帶呈條索狀、質硬。目前適合該患者的治療方法是A.子宮頸癌根治術+盆腔淋巴清掃術B.動脈插管化療C.放射治療D.全子宮切除術,術后化療E.化療后行全子宮切除術正確答案:C參考解析:依題意知患者為子宮頸癌,宮頸外突菜花樣組織,直徑約4cm大小,約判斷為Ⅰb1期,放射治療適用于各期患者。(75.)患者女性,26歲,未婚。查體發現左卵巢實性腫物,血清AFP顯著升高。該患者最可能的疾病是A.輸卵管囊腫B.卵巢囊腫C.卵巢內胚竇瘤D.異位妊娠E.卵巢巧克力囊腫正確答案:C參考解析:卵巢實性腫物,為良性的可能性小,結合患者血清AFP升高,可能為卵巢內胚竇瘤。其中AFP可作為診斷和監測腫瘤消長的重要指標。(76.)患者女性,28歲,孕1產0,孕35周合并重度妊娠期高血壓疾病,需要終止妊娠,提示胎兒未成熟的是A.卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)≥2B.羊水肌酐測定≥2mg%C.羊水膽紅素類物質用△OD450測值>0.02D.羊水中脂肪細胞出現率20%E.B超測胎頭雙頂徑值>8.5cm正確答案:C參考解析:妊娠36周前△OD450>0.02者居多。妊娠37周后多為<0.02。(77.)正常胎心基線變異范圍是A.<5次/分B.5~10次/分C.5~25次/分D.10~15次/分E.15~25次/分正確答案:C參考解析:正常胎心基線變異在5~25次/分之間。若基線變異小于5次/分,表示胎心基線率呈平坦型基基線擺動消失,儲備能力差;基線變異大于25次/分為變異度增加,基線呈跳躍型。(78.)下列哪種情況不宜行輸卵管通液術A.月經干凈4天B.術前體溫37℃C.陰道炎治療中D.慢性盆腔炎E.曾有肺結核病史正確答案:C參考解析:手術時間一般選在月經干凈后3~7天內進行。患者如有陰道炎不可行該術,否則造成感染。(79.)子宮內膜癌的首選治療方法是A.手術治療B.放射治療C.藥物治療D.介入治療E.物理治療正確答案:A參考解析:子宮內膜癌的首選治療方法是手術治療,尤其是早期病例。(80.)子宮頸癌Ⅰb期患者宜進行的治療方法是A.宮頸環形電切除術B.宮頸錐切術C.全子宮切除術D.廣泛子宮切除術及盆腔淋巴清掃術E.全子宮及雙附件切除術正確答案:D參考解析:CINⅡ最適宜的治療手段是宮頸環形電切除術。CINⅢ可選擇宮頸錐切術和子宮全切術,需根據患者年齡,生育要求等綜合選擇。宮頸癌Ⅰb期多行廣泛子宮切除術及盆腔淋巴清掃術。(81.)年輕未生育的CINⅢ患者最適用的治療方法是A.宮頸環形電切除術B.宮頸錐切術C.全子宮切除術D.廣泛子宮切除術及盆腔淋巴清掃術E.全子宮及雙附件切除術正確答案:B參考解析:CINⅡ最適宜的治療手段是宮頸環形電切除術。CINⅢ可選擇宮頸錐切術和子宮全切術,需根據患者年齡,生育要求等綜合選擇。宮頸癌Ⅰb期多行廣泛子宮切除術及盆腔淋巴清掃術。(82.)CINⅡ患者最常用的治療方法是A.宮頸環形電切除術B.宮頸錐切術C.全子宮切除術D.廣泛子宮切除術及盆腔淋巴清掃術E.全子宮及雙附件切除術正確答案:A參考解析:CINⅡ最適宜的治療手段是宮頸環形電切除術。CINⅢ可選擇宮頸錐切術和子宮全切術,需根據患者年齡,生育要求等綜合選擇。宮頸癌Ⅰb期多行廣泛子宮切除術及盆腔淋巴清掃術。(83.)輸卵管峽部妊娠最常見的結局是A.輸卵管妊娠流產B.輸卵管妊娠破裂C.繼發性腹腔妊娠D.陳舊性宮外孕E.闊韌帶妊娠正確答案:B參考解析:輸卵管壺腹部妊娠最常見的結局是輸卵管妊娠流產。(84.)輸卵管壺腹部妊娠最常見的結局是A.輸卵管妊娠流產B.輸卵管妊娠破裂C.繼發性腹腔妊娠D.陳舊性宮外孕E.闊韌帶妊娠正確答案:A參考解析:輸卵管壺腹部妊娠最常見的結局是輸卵管妊娠流產。(85.)女性,80歲,婦科檢查:宮頸已達到但未超出處女膜緣,檢查時在陰道口見到宮頸。A.藥物治療B.手術治療C.保守治療D.放射治療E.絕對臥床休息正確答案:C參考解析:1.Ⅰ度:子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外。輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣。重型:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。Ⅱ度:子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內。重型:部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。2.患者應以非手術治療為主:子宮托;盆底肌肉(肛提肌)鍛煉:適用于輕度子宮脫垂者。改善全身情況:治療使腹壓增高的慢性疾病;絕經者在婦科內分泌醫生指導下適量補充雌激素;注意勞逸結合。(86.)女性,80歲,婦科檢查:宮頸已達到但未超出處女膜緣,檢查時在陰道口見到宮頸。A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度正確答案:B參考解析:1.Ⅰ度:子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外。輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣。重型:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。Ⅱ度:子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內。重型:部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。2.患者應以非手術治療為主:子宮托;盆底肌肉(肛提肌)鍛煉:適用于輕度子宮脫垂者。改善全身情況:治療使腹壓增高的慢性疾病;絕經者在婦科內分泌醫生指導下適量補充雌激素;注意勞逸結合。(87.)23歲婦女,停經10周,陰道不規則流血10余天,量不多,暗紅色,血中伴有小水泡物,檢查:血壓140/90mmHg,子宮前傾,如孕4個月大,兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。A.陰道脫落細胞涂片檢查B.詢問有無咯血及陰道流血C.必要時進行腦部CT檢查D.測尿中的HCG值E.必要時行胸部X線檢查正確答案:A參考解析:1.停經后陰道流血,且血中有水泡狀物,這是葡萄胎的典型表現。葡萄胎患者常會發生卵巢黃素化囊腫,因此兩側附件可觸到腫物。2.葡萄胎的診斷一旦確立,應立即清除宮腔內容物。4.葡萄胎病人有10%~20%惡變可能,因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必需每周查血或尿的HCG一次,直到陰性,以后每月一次,半年以后每3個月一次,至少隨訪兩年。隨訪期間注意避孕。5.葡萄胎病人有10%~20%惡變可能,因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,另外還要注意遠處轉移癥狀。(88.)23歲婦女,停經10周,陰道不規則流血10余天,量不多,暗紅色,血中伴有小水泡物,檢查:血壓140/90mmHg,子宮前傾,如孕4個月大,兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。A.3個月B.6個月C.1年D.2年E.5年正確答案:D參考解析:1.停經后陰道流血,且血中有水泡狀物,這是葡萄胎的典型表現。葡萄胎患者常會發生卵巢黃素化囊腫,因此兩側附件可觸到腫物。2.葡萄胎的診斷一旦確立,應立即清除宮腔內容物。4.葡萄胎病人有10%~20%惡變可能,因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必需每周查血或尿的HCG一次,直到陰性,以后每月一次,半年以后每3個月一次,至少隨訪兩年。隨訪期間注意避孕。5.葡萄胎病人有10%~20%惡變可能,因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,另外還要注意遠處轉移癥狀。(89.)23歲婦女,停經10周,陰道不規則流血10余天,量不多,暗紅色,血中伴有小水泡物,檢查:血壓140/90mmHg,子宮前傾,如孕4個月大,兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正確答案:B參考解析:1.停經后陰道流血,且血中有水泡狀物,這是葡萄胎的典型表現。葡萄胎患者常會發生卵巢黃素化囊腫,因此兩側附件可觸到腫物。2.葡萄胎的診斷一旦確立,應立即清除宮腔內容物。4.葡萄胎病人有10%~20%惡變可能,因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必需每周查血或尿的HCG一次,直到陰性,以后每月一次,半年以后每3個月一次,至少隨訪兩年。隨訪期間注意避孕。5.葡萄胎病人有10%~20%惡變可能,因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,另外還要注意遠處轉移癥狀。(90.)23歲婦女,停經10周,陰道不規則流血10余天,量不多,暗紅色,血中伴有小水泡物,檢查:血壓140/90mmHg,子宮前傾,如孕4個月大,兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。A.化療B.止血C.抗生素控制感染D.清宮術E.全子宮切除術正確答案:D參考解析:1.停經后陰道流血,且血中有水泡狀物,這是葡萄胎的典型表現。葡萄胎患者常會發生卵巢黃素化囊腫,因此兩側附件可觸到腫物。2.葡萄胎的診斷一旦確立,應立即清除宮腔內容物。4.葡萄胎病人有10%~20%惡變可能,因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必需每周查血或尿的HCG一次,直到陰性,以后每月一次,半年以后每3個月一次,至少隨訪兩年。隨訪期間注意避孕。5.葡萄胎病人有10%~20%惡變可能,因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,另外還要注意遠處轉移癥狀。(91.)23歲婦女,停經10周,陰道不規則流血10余天,量不多,暗紅色,血中伴有小水泡物,檢查:血壓140/90mmHg,子宮前傾,如孕4個月大,兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。A.雙胎妊娠B.妊娠合并子宮肌瘤C.妊娠合并卵巢囊腫D.先兆流產E.葡萄胎正確答案:E參考解析:1.停經后陰道流血,且血中有水泡狀物,這是葡萄胎的典型表現。葡萄胎患者常會發生卵巢黃素化囊腫,因此兩側附件可觸到腫物。2.葡萄胎的診斷一旦確立,應立即清除宮腔內容物。4.葡萄胎病人有10%~20%惡變可能,因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必需每周查血或尿的HCG一次,直到陰性,以后每月一次,半年以后每3個月一次,至少隨訪兩年。隨訪期間注意避孕。5.葡萄胎病人有10%~20%惡變可能,因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,另外還要注意遠處轉移癥狀。(92.)患者27歲,已婚。宮內孕34周,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脈搏110次/分,尿蛋白(+),輕度水腫。無頭痛表現。既往身體健康,月經正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白。A.立即通知醫生B.觀察病情并詳細記錄C.保持呼吸道通暢D.加床檔防止受傷E.將病人安排在單人暗室正確答案:C參考解析:1.該病例描述的是孕34周的孕婦,有高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群,可以判斷是妊高征,根據血壓值、蛋白尿、水腫的指標,可以判斷是中度妊高征。2.硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。肌內注射作用時間長,但局部刺激強。注射時應注意使用長針頭、深部肌內注射。3.10%葡萄糖酸鈣應該準備用來解毒,10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完。4.子癇發生后,首先應保持病人呼吸道通暢。(93.)患者27歲,已婚。宮內孕34周,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脈搏110次/分,尿蛋白(+),輕度水腫。無頭痛表現。既往身體健康,月經正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白。A.10%葡萄糖酸鈣B.10%葡萄糖酸鈉C.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖酸鋅E.5%碳酸氫鈣正確答案:A參考解析:1.該病例描述的是孕34周的孕婦,有高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群,可以判斷是妊高征,根據血壓值、蛋白尿、水腫的指標,可以判斷是中度妊高征。2.硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。肌內注射作用時間長,但局部刺激強。注射時應注意使用長針頭、深部肌內注射。3.10%葡萄糖酸鈣應該準備用來解毒,10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完。4.子癇發生后,首先應保持病人呼吸道通暢。(94.)患者27
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