婦產(chǎn)護(hù)理主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科中級專業(yè)實踐能力押題密卷4單選題（共99題，共99分）(1.)應(yīng)用水囊引產(chǎn)時，水囊放置的正確位置是A.陰道內(nèi)B.宮頸內(nèi)C.子宮壁與胎膜之（江南博哥）間D.胎膜與胎兒之間E.子宮頸與子宮體之間正確答案：C參考解析：水囊引產(chǎn)是將水囊置于子宮壁和胎膜之間，囊內(nèi)注入一定量的生理鹽水，使子宮膨脹，激發(fā)宮縮，使胎兒娩出。(2.)過渡乳是指A.產(chǎn)后7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天后C.產(chǎn)后7～14天D.產(chǎn)后3～7天E.產(chǎn)后7～10天正確答案：C參考解析：1.產(chǎn)后14日以后乳房分泌成熟乳，呈白色，內(nèi)含蛋白質(zhì)2%～3%，脂肪約占4%，糖類8%～9%，無機(jī)鹽0.4%～0.5%，還有維生素等，故母乳是嬰兒理想的天然食品。2.初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，因富含胡蘿卜素，呈渾濁淡黃色液體，含有豐富的蛋白質(zhì)，尤其是球蛋白較多，使嬰兒在出生后的一定時期具有防御感染的能力。3.一般產(chǎn)后7日，乳房開始分泌過渡乳，蛋白質(zhì)含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加（初乳和成熟乳之間即為過渡乳，故選擇答案C.產(chǎn)后7～14天）。(3.)初乳是指A.產(chǎn)后7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天后C.產(chǎn)后7～14天D.產(chǎn)后3～7天E.產(chǎn)后7～10天正確答案：A參考解析：1.產(chǎn)后14日以后乳房分泌成熟乳，呈白色，內(nèi)含蛋白質(zhì)2%～3%，脂肪約占4%，糖類8%～9%，無機(jī)鹽0.4%～0.5%，還有維生素等，故母乳是嬰兒理想的天然食品。2.初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，因富含胡蘿卜素，呈渾濁淡黃色液體，含有豐富的蛋白質(zhì)，尤其是球蛋白較多，使嬰兒在出生后的一定時期具有防御感染的能力。3.一般產(chǎn)后7日，乳房開始分泌過渡乳，蛋白質(zhì)含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加（初乳和成熟乳之間即為過渡乳，故選擇答案C.產(chǎn)后7～14天）。(4.)成熟乳是指A.產(chǎn)后7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天后C.產(chǎn)后7～14天D.產(chǎn)后3～7天E.產(chǎn)后7～10天正確答案：B參考解析：1.產(chǎn)后14日以后乳房分泌成熟乳，呈白色，內(nèi)含蛋白質(zhì)2%～3%，脂肪約占4%，糖類8%～9%，無機(jī)鹽0.4%～0.5%，還有維生素等，故母乳是嬰兒理想的天然食品。2.初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，因富含胡蘿卜素，呈渾濁淡黃色液體，含有豐富的蛋白質(zhì)，尤其是球蛋白較多，使嬰兒在出生后的一定時期具有防御感染的能力。3.一般產(chǎn)后7日，乳房開始分泌過渡乳，蛋白質(zhì)含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加（初乳和成熟乳之間即為過渡乳，故選擇答案C.產(chǎn)后7～14天）。(5.)關(guān)于妊娠合并肝炎，分娩期應(yīng)注意A.臨產(chǎn)后配新鮮血B.縮短第2程C.避免產(chǎn)道損傷D.第2程后立即注射縮宮藥E.以上都是正確答案：E參考解析：分娩期應(yīng)備新鮮血液，縮短第二產(chǎn)程，并注意防止母嬰傳播及產(chǎn)后出血。(6.)有關(guān)子宮破裂的防治錯誤的是A.做好計劃生育工作B.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及時糾正胎位異常C.先兆子宮破裂行剖宮產(chǎn)術(shù)D.先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮E.已破裂者在糾正休克同時進(jìn)行剖腹手術(shù)正確答案：C參考解析：預(yù)防工作包括：認(rèn)真做好計劃生育及圍生期保健工作，減少多產(chǎn)，多次人工流產(chǎn)等高危因素。凡以往有剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、難產(chǎn)史和產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)骨盆狹窄，胎位異常者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前2周住院待產(chǎn)。先兆子宮破裂立即采取有效措施抑制子宮收縮，如乙醚全麻或肌注哌替啶。盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，迅速結(jié)束分娩。子宮破裂在搶救休克的同時，無論胎兒是否存活，應(yīng)做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。(7.)下述哪種情況可以灌腸A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開至1cmB.子宮收縮甚強(qiáng)C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.重度妊娠高血壓綜合征E.妊娠合并心臟病正確答案：A參考解析：通過反射作用刺激子宮收縮，同時清潔直腸，避免分娩時糞便溢出污染消毒區(qū)域。經(jīng)產(chǎn)婦宮口開至1cm可灌腸。(8.)下列不屬于尿瘺常見原因的是A.剖宮產(chǎn)手術(shù)損傷B.腹部放射治療C.長期安放子宮托D.膀胱結(jié)核E.闌尾炎手術(shù)損傷正確答案：E參考解析：泌尿生殖瘺的病因很多，以產(chǎn)傷和婦科手術(shù)損傷為主，其他膀胱結(jié)核、生殖器放射治療后、晚期生殖道或膀胱癌腫、宮旁注射硬化劑治療子宮脫垂不當(dāng)、長期放置子宮托等，均能導(dǎo)致尿瘺。(9.)某女士，分娩后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦檢盆腔正常，宜采用哪種避孕方式較好A.口服避孕藥B.帶孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器C.陰道隔膜D.宮內(nèi)節(jié)育器E.安全期避孕正確答案：D參考解析：可選用工具法，包括男性工具法(避孕套)和女用工具法(宮內(nèi)節(jié)育器)以及口服避孕藥等方法。如哺乳的母親不宜口服避孕藥，因激素可通過乳汁而影響嬰兒，應(yīng)選用工具避孕。一般正常分娩者產(chǎn)后3個月，剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后6個月可放宮內(nèi)節(jié)育器。(10.)縮宮素點滴引產(chǎn)，一般500ml液體內(nèi)加入縮宮素A.0.5～2UB.1～2.5UC.2.5～5UD.5～10UE.5～15U正確答案：C參考解析：將縮宮素2.5U加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)，使每滴糖液含縮宮素0.33mU，從8滴/分即2.5mU/min開始。(11.)乳頭皸裂的原因不包括A.嬰兒下頜未緊貼乳房B.嬰兒吸吮時間過長C.乳房腫脹D.嬰兒舌系帶短E.未吸入大部分乳暈正確答案：C參考解析：造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢不良。(12.)持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程護(hù)理不包括A.保護(hù)產(chǎn)力B.指導(dǎo)產(chǎn)好勿過早屏氣用力C.心理護(hù)理D.囑產(chǎn)好向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥E.注射宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)程延長引起了宮縮乏力性出血正確答案：E參考解析：持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦注射宮縮劑，容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。(13.)關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥，錯誤的是A.子宮穿孔后應(yīng)立即停止操作B.術(shù)后感染者應(yīng)抗感染治療C.節(jié)育器脫落，多發(fā)生于行經(jīng)期D.帶器受孕者可繼續(xù)妊娠E.節(jié)育器異位，應(yīng)用適當(dāng)方法取出正確答案：D參考解析：當(dāng)確診帶器妊娠時，應(yīng)行人工流產(chǎn)終止妊娠。(14.)接受期待療法的前置胎盤患者的護(hù)理措施中，最恰當(dāng)?shù)氖茿.可肛查，禁止陰道檢查B.嚴(yán)密監(jiān)測血壓，每4小時測量一次C.立即輸血，積極補(bǔ)充血容量D.絕對臥床休息，左側(cè)臥位E.高危門診隨訪觀察正確答案：D參考解析：前置胎盤患者禁止肛查，加強(qiáng)休息，減少刺激，住院治療期間應(yīng)絕對臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正貧血。(15.)妊娠期高血壓疾病的護(hù)理中，正確的是A.胎肩娩出后立即靜推縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血B.胎肩娩出后可肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血C.產(chǎn)后硫酸鎂的應(yīng)用時間不超過24小時D.患者均應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入E.輕度妊娠期高血壓疾病患者需絕對臥床休息正確答案：A參考解析：輕度妊娠期高血壓疾病患者保證休息，每日休息不少于10小時，但不必絕對臥床休息；食鹽不必嚴(yán)格限制，全身水腫者應(yīng)限制食鹽攝入量；產(chǎn)時護(hù)理中，第三產(chǎn)程必須預(yù)防產(chǎn)后出血，在胎兒前肩娩出后立即靜推縮宮素，禁用麥角新堿；為預(yù)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生，產(chǎn)后48小時內(nèi)仍應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂的治療和護(hù)理。(16.)對過期妊娠患者進(jìn)行處理時，正確的是A.臥床休息，仰臥位為宜B.羊水污染者必須立即做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備C.宮頸條件不成熟者均應(yīng)做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備D.宮頸條件成熟者可人工破膜后經(jīng)陰道試產(chǎn)E.以上均不對正確答案：D參考解析：過期妊娠患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，宮頸條件成熟者可人工破膜后經(jīng)陰道試產(chǎn)。(17.)關(guān)于妊娠合并缺鐵性貧血的防治，恰當(dāng)?shù)氖茿.治療貧血最好靜脈滴注或肌內(nèi)注射鐵劑B.妊娠中晚期需要常規(guī)應(yīng)用硫酸亞鐵C.常規(guī)應(yīng)用右旋糖酐鐵或山梨醇鐵D.口服硫酸亞鐵一般需1個月才能糾正貧血E.嚴(yán)重貧血有心功能代償失調(diào)而迫近分娩者，嚴(yán)禁輸血正確答案：B參考解析：加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵孕婦進(jìn)高蛋白及含鐵豐富的食物。注射用鐵劑多用在妊娠后期重度缺鐵性貧血或病人因嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)而不能接受口服給藥者。對重度貧血的孕婦，妊娠足月面臨分娩處理，須盡快提高Hb，多采用輸血療法。(18.)某女士，因數(shù)日來白帶多，伴有血性，恐患癌癥來就診，檢查宮頸糜爛，糜爛面約占整個宮頸面的1/2，應(yīng)診斷為A.正常范圍B.輕度糜爛C.中度糜爛D.重度糜爛E.宮頸癌正確答案：C參考解析：根據(jù)糜爛面的大小分三度。①輕度：糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；②中度：糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3；③重度：糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。(19.)宮頸糜爛激光治療的最佳時間為A.月經(jīng)周期的任何時間B.排卵前3～7天C.排卵后3～7天D.月經(jīng)前3～7天E.月經(jīng)干凈后3～7天正確答案：E參考解析：物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸腺體囊腫也可用物理治療。治療時機(jī)是月經(jīng)干凈后3～7天之內(nèi)。(20.)正常胎心律是每分鐘A.60～80B.100～110C.120～160D.170～180E.200正確答案：C參考解析：正常胎心率是120～160次/分。(21.)胎兒宮內(nèi)窘迫早期A.胎心正常B.胎心增快140次/分C.胎心增快160次分D.胎心減慢E.胎動正常正確答案：C參考解析：胎心變化是胎兒窘迫首先出現(xiàn)的癥狀。胎心音首先變快，每分鐘在160次以上，但有力而規(guī)則，繼而變慢，弱而不規(guī)則。(22.)患者，32歲，患侵蝕性葡萄胎Ⅱb期并有不規(guī)則陰道出血3個月，下列敘述中哪項錯誤A.此患才有陰道轉(zhuǎn)移B.患者需要絕對臥床休息C.為防止感染每日要用無菌生理鹽水沖冼陰道D.應(yīng)馬上開始化E.要嚴(yán)密觀察患者陰道出血情況，包括量、性質(zhì)等正確答案：C參考解析：患者很可能存在陰道轉(zhuǎn)移，因此陰道轉(zhuǎn)移的病人嚴(yán)禁行陰道沖洗。(23.)女性，35歲，白帶增多，膿性。體檢：宮頸、陰道充血，膿性分泌物，宮頸呈顆粒性糜爛，中度。最佳的治療方案是A.物理療法B.局部藥物腐蝕加全身治療C.局部藥物消炎D.宮頸錐形切除E.局部消炎后物理治療正確答案：A參考解析：物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。(24.)外陰陰道血腫，小于多少厘米應(yīng)立即冷敷A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm正確答案：E參考解析：對于小于5cm的血腫，可立即進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減少出血。(25.)不屬于婦女保健工作范圍的是A.定期進(jìn)行婦女多發(fā)病常見病的普查普治B.提高產(chǎn)科質(zhì)量，做到科學(xué)接生C.積極開展圍生期保健D.做好育兒宣教工作E.開展婦女保健咨詢正確答案：D參考解析：婦女保健工作范圍包括婦女各期保健和婦女病普查普治及勞動保護(hù)，因此育兒宣教不屬于婦女保健范疇。(26.)下列屬于急性盆腔炎臨床表現(xiàn)的是A.白帶增多B.月經(jīng)不調(diào)C.血性白帶D.后穹隆穿刺抽出膿液E.性交后出血正確答案：D參考解析：急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種：（一）癥狀表現(xiàn)：急性盆腔炎患者呈急性病容，下腹部疼痛伴發(fā)熱，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉及壓迫癥狀，或伴排尿困難、尿頻、尿痛。（二）體征表現(xiàn)：患者下腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失。（三）婦科檢查：陰道可有充血，并有大量膿性分泌物，穹窿部有明顯的觸痛。宮頸充血、水腫、舉痛明顯。子宮體略大，有壓痛，活動受限。雙側(cè)附件增厚壓痛，有時可捫及包塊。（四）輔助檢查：1、實驗室檢查：血白細(xì)胞總數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，血沉增快。血培養(yǎng)或子宮頸管分泌物培養(yǎng)，可明確致病菌。(27.)下列哪項不屬于月經(jīng)期的正常表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.腹痛C.頭痛D.下腹墜脹E.乳房脹痛正確答案：A參考解析：月經(jīng)期無特殊不適，有些婦女可出現(xiàn)腰骶部酸脹、膀胱刺激癥狀、輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀、胃腸功能紊亂以及鼻黏膜出血、皮膚痤瘡等。(28.)下列有關(guān)指導(dǎo)性激素使用的健康指導(dǎo)哪項有誤A.按時服用B.遵醫(yī)囑按量服用C.藥物減量，要在血止后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量D.每次減量不行超過厚劑量的1/3E.治療期間出現(xiàn)出血，可加大劑量正確答案：E參考解析：由于劑量較大，對下丘腦及垂體均有抑制作用，故不宜長期連續(xù)使用。劑量亦需按出血量多少決定，發(fā)生出血可行刮宮術(shù)。(29.)初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮頸口開大7cm，先露+1，枕先露，羊水為黃綠色，宮縮40秒/3分鐘，胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)3次出現(xiàn)晚減速。此時最佳的處理方法是A.立即剖宮產(chǎn)B.準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)C.縮宮素點滴加強(qiáng)宮縮D.B超檢查，除外臍帶繞頸E.左側(cè)臥位，吸氧，繼續(xù)觀察正確答案：E參考解析：從監(jiān)測的項目可判斷胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)窘迫，宮頸未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重者，給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察。(30.)有關(guān)婦女更年期的敘述，錯誤的是A.更年期是婦女由生育期進(jìn)入老年期的一個過渡時期B.排卵逐漸減少以致停止C.常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)D.生殖器官開始萎縮E.常有明顯的骨質(zhì)舒松正確答案：E參考解析：更年期即圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退過渡的時期。老年期由于衰老，性激素減少，易致代謝紊亂，引起骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。(31.)女，35歲，孕39周，GP，上午6時起宮縮32～37秒/4～5分鐘，強(qiáng)度（＋＋）～（＋＋＋），胎心率140次/分，LOA，上午8時入院，入院時肛查：宮口開1cm，先露S，于下午8時，宮縮20～25秒/7～8分。強(qiáng)度（＋）～（＋＋），宮口開大8cm，胎心率155次/分，陰道檢查：坐骨切跡＜2指，骶凹平坦，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。A.急診剖宮產(chǎn)B.胎頭吸引術(shù)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.靜待自然分娩E.待宮口開全后再討論分娩方式正確答案：A參考解析：1.坐骨切跡寬度：如能容納3橫指（約5～5.5cm）為正常，否則屬中骨盆狹窄。出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離。平均值約為9cm。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】2.產(chǎn)婦有可能中骨盆和出口狹窄，不可靜滴催產(chǎn)素。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】3.由于中骨盆和出口狹窄，胎兒無法正常娩出，造成第二產(chǎn)程延長及胎兒缺氧，故羊水清亮不會出現(xiàn)。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】4.中骨盆和出口狹窄應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】(32.)女，35歲，孕39周，GP，上午6時起宮縮32～37秒/4～5分鐘，強(qiáng)度（＋＋）～（＋＋＋），胎心率140次/分，LOA，上午8時入院，入院時肛查：宮口開1cm，先露S，于下午8時，宮縮20～25秒/7～8分。強(qiáng)度（＋）～（＋＋），宮口開大8cm，胎心率155次/分，陰道檢查：坐骨切跡＜2指，骶凹平坦，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。A.OCT提示胎心率減速B.羊水清亮C.宮縮減弱D.胎心突然消失E.恥骨聯(lián)合上方壓痛正確答案：B參考解析：1.坐骨切跡寬度：如能容納3橫指（約5～5.5cm）為正常，否則屬中骨盆狹窄。出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離。平均值約為9cm。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】2.產(chǎn)婦有可能中骨盆和出口狹窄，不可靜滴催產(chǎn)素。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】3.由于中骨盆和出口狹窄，胎兒無法正常娩出，造成第二產(chǎn)程延長及胎兒缺氧，故羊水清亮不會出現(xiàn)。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】4.中骨盆和出口狹窄應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】(33.)女，35歲，孕39周，GP，上午6時起宮縮32～37秒/4～5分鐘，強(qiáng)度（＋＋）～（＋＋＋），胎心率140次/分，LOA，上午8時入院，入院時肛查：宮口開1cm，先露S，于下午8時，宮縮20～25秒/7～8分。強(qiáng)度（＋）～（＋＋），宮口開大8cm，胎心率155次/分，陰道檢查：坐骨切跡＜2指，骶凹平坦，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。A.胎心監(jiān)測（OCT）B.吸氧C.靜滴催產(chǎn)素D.重新估計胎兒體重E.檢查恥骨聯(lián)合上方是否有壓痛正確答案：C參考解析：1.坐骨切跡寬度：如能容納3橫指（約5～5.5cm）為正常，否則屬中骨盆狹窄。出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離。平均值約為9cm。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】2.產(chǎn)婦有可能中骨盆和出口狹窄，不可靜滴催產(chǎn)素。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】3.由于中骨盆和出口狹窄，胎兒無法正常娩出，造成第二產(chǎn)程延長及胎兒缺氧，故羊水清亮不會出現(xiàn)。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】4.中骨盆和出口狹窄應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】(34.)女，35歲，孕39周，GP，上午6時起宮縮32～37秒/4～5分鐘，強(qiáng)度（＋＋）～（＋＋＋），胎心率140次/分，LOA，上午8時入院，入院時肛查：宮口開1cm，先露S，于下午8時，宮縮20～25秒/7～8分。強(qiáng)度（＋）～（＋＋），宮口開大8cm，胎心率155次/分，陰道檢查：坐骨切跡＜2指，骶凹平坦，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。A.高齡初產(chǎn)B.骨盆入口狹窄C.骨盆入口和出口狹窄D.出口狹窄E.中骨盆和出口狹窄正確答案：E參考解析：1.坐骨切跡寬度：如能容納3橫指（約5～5.5cm）為正常，否則屬中骨盆狹窄。出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離。平均值約為9cm。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】2.產(chǎn)婦有可能中骨盆和出口狹窄，不可靜滴催產(chǎn)素。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】3.由于中骨盆和出口狹窄，胎兒無法正常娩出，造成第二產(chǎn)程延長及胎兒缺氧，故羊水清亮不會出現(xiàn)。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】4.中骨盆和出口狹窄應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)。【該題針對“產(chǎn)道異常.”知識點進(jìn)行考核】(35.)患者，女性，28歲。白帶增多2個月，因性交后陰道出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點位置有宮頸腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級。A.柱狀上皮化生B.鱗狀上皮化生C.消除炎癥D.調(diào)節(jié)雌激素水平E.底層細(xì)胞增生正確答案：B參考解析：1.物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。物理治療的原理是將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使之壞死脫落后由新生的鱗狀上皮覆蓋。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸腺體囊腫也可用物理治療。治療時機(jī)是月經(jīng)干凈后3～7天之內(nèi)。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】2.宮頸糜爛最常用的有效治療方法為物理治療，其原理是將宮頸糜爛面破壞，結(jié)痂脫落后，新的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面，這個過程稱為鱗狀上皮化生。故選B。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】(36.)患者，女性，28歲。白帶增多2個月，因性交后陰道出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點位置有宮頸腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級。A.口服甲硝唑B.宮頸錐切術(shù)C.涂硝酸銀D.激光治療E.子宮全切術(shù)正確答案：D參考解析：1.物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。物理治療的原理是將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使之壞死脫落后由新生的鱗狀上皮覆蓋。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸腺體囊腫也可用物理治療。治療時機(jī)是月經(jīng)干凈后3～7天之內(nèi)。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】2.宮頸糜爛最常用的有效治療方法為物理治療，其原理是將宮頸糜爛面破壞，結(jié)痂脫落后，新的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面，這個過程稱為鱗狀上皮化生。故選B。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】(37.)孕婦，妊娠合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，孕期應(yīng)用口服潑尼松治療，于孕40周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第5天失眠，情緒低落、無食欲、反應(yīng)遲鈍。A.耐心地進(jìn)行心理治療B.不予處理，可自然緩解C.觀察病情變化，監(jiān)測患者血壓D.給予敏感抗生素治療E.停服糖皮質(zhì)激素類藥物，繼續(xù)觀察正確答案：A參考解析：1.產(chǎn)后沮喪發(fā)病率約為50%～70%。產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺孤獨、焦慮、疲勞、易忘、失眠等。這種狀態(tài)可發(fā)生在產(chǎn)后任何時間，但通常在產(chǎn)后3～4天出現(xiàn)，產(chǎn)后5～14天為高峰期，可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天至2～3周。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）6,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】2.產(chǎn)后沮喪不需要特別治療，給予心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)與護(hù)理；重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）6,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】(38.)孕婦，妊娠合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，孕期應(yīng)用口服潑尼松治療，于孕40周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第5天失眠，情緒低落、無食欲、反應(yīng)遲鈍。A.藥物不良反應(yīng)B.產(chǎn)褥感染C.產(chǎn)后沮喪D.席漢綜合征E.產(chǎn)后出血正確答案：C參考解析：1.產(chǎn)后沮喪發(fā)病率約為50%～70%。產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺孤獨、焦慮、疲勞、易忘、失眠等。這種狀態(tài)可發(fā)生在產(chǎn)后任何時間，但通常在產(chǎn)后3～4天出現(xiàn)，產(chǎn)后5～14天為高峰期，可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天至2～3周。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）6,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】2.產(chǎn)后沮喪不需要特別治療，給予心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)與護(hù)理；重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）6,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】(39.)女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時，宮口開7cm，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體左側(cè)，S。A.立即剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗術(shù)C.胎頭吸引器D.穿顱術(shù)E.待其自然分娩正確答案：A參考解析：1.在分娩過程中，胎頭以枕后位或枕橫位銜接。在下降過程中，胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者，稱持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。題干給出枕骨在母體左側(cè)，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，選擇答案持續(xù)性左枕橫。【該題針對“子宮破裂.”知識點進(jìn)行考核】2.產(chǎn)婦出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段壓痛，最可能診斷為先兆子宮破裂。【該題針對“子宮破裂.”知識點進(jìn)行考核】3.先兆子宮破裂：立即采取有效措施抑制子宮收縮，如乙醚全麻或肌注哌替啶。盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，迅速結(jié)束分娩。【該題針對“子宮破裂.”知識點進(jìn)行考核】(40.)女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時，宮口開7cm，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體左側(cè)，S。A.高張性宮縮乏力B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.痙攣性狹窄環(huán)正確答案：C參考解析：1.在分娩過程中，胎頭以枕后位或枕橫位銜接。在下降過程中，胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者，稱持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。題干給出枕骨在母體左側(cè)，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，選擇答案持續(xù)性左枕橫。【該題針對“子宮破裂.”知識點進(jìn)行考核】2.產(chǎn)婦出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段壓痛，最可能診斷為先兆子宮破裂。【該題針對“子宮破裂.”知識點進(jìn)行考核】3.先兆子宮破裂：立即采取有效措施抑制子宮收縮，如乙醚全麻或肌注哌替啶。盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，迅速結(jié)束分娩。【該題針對“子宮破裂.”知識點進(jìn)行考核】(41.)女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時，宮口開7cm，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體左側(cè)，S。A.右枕前位B.持續(xù)性右枕橫C.持續(xù)性左枕后D.持續(xù)性左枕橫E.持續(xù)性右枕后正確答案：D參考解析：1.在分娩過程中，胎頭以枕后位或枕橫位銜接。在下降過程中，胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者，稱持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。題干給出枕骨在母體左側(cè)，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，選擇答案持續(xù)性左枕橫。【該題針對“子宮破裂.”知識點進(jìn)行考核】2.產(chǎn)婦出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段壓痛，最可能診斷為先兆子宮破裂。【該題針對“子宮破裂.”知識點進(jìn)行考核】3.先兆子宮破裂：立即采取有效措施抑制子宮收縮，如乙醚全麻或肌注哌替啶。盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，迅速結(jié)束分娩。【該題針對“子宮破裂.”知識點進(jìn)行考核】(42.)患者女性，44歲。騎自行車被撞倒，陰道大量流血半小時急診入院。查體：心率102次／分，血壓80／50mmHg，神志淡漠，外陰可見大量流血。A.壓迫止血B.局麻下行陰道裂傷縫合術(shù)+血腫清除術(shù)C.硬膜外或腰麻下行陰道裂傷縫合術(shù)+血腫清除術(shù)D.硬膜外麻醉下行陰道裂傷縫合術(shù)+血腫清除術(shù)，同時補(bǔ)液抗休克治療E.術(shù)中止血滿意，無需壓迫止血正確答案：D參考解析：1.除了選擇D外，其他情況都有可能發(fā)生。子宮裂傷多見于孕婦生產(chǎn)的時候。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】2.行診斷性刮宮術(shù)對此患者沒有意義。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】3.患者出血量多，有休克癥狀，故選項D最合適。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】(43.)患者女性，44歲。騎自行車被撞倒，陰道大量流血半小時急診入院。查體：心率102次／分，血壓80／50mmHg，神志淡漠，外陰可見大量流血。A.立即開放靜脈補(bǔ)液B.行婦科檢查，明確出血原因C.請外科及泌尿科醫(yī)師會診D.行診斷性刮宮術(shù)E.立即配血正確答案：D參考解析：1.除了選擇D外，其他情況都有可能發(fā)生。子宮裂傷多見于孕婦生產(chǎn)的時候。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】2.行診斷性刮宮術(shù)對此患者沒有意義。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】3.患者出血量多，有休克癥狀，故選項D最合適。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】(44.)患者女性，44歲。騎自行車被撞倒，陰道大量流血半小時急診入院。查體：心率102次／分，血壓80／50mmHg，神志淡漠，外陰可見大量流血。A.失血性休克B.外陰裂傷C.陰道裂傷D.子宮裂傷E.不排除內(nèi)臟損傷正確答案：D參考解析：1.除了選擇D外，其他情況都有可能發(fā)生。子宮裂傷多見于孕婦生產(chǎn)的時候。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】2.行診斷性刮宮術(shù)對此患者沒有意義。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】3.患者出血量多，有休克癥狀，故選項D最合適。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）5”知識點進(jìn)行考核】(45.)患者女性，33歲。G2P0，孕40周。因會陰發(fā)育不良行會陰左側(cè)切開分娩，側(cè)切處用腸線包埋縫合。產(chǎn)后第2日，產(chǎn)婦要求出院。A.減少排便次數(shù)B.嚴(yán)格臥床休息C.多向右側(cè)臥位D.減少喂奶次數(shù)E.增加飲水量正確答案：C參考解析：1.會陰側(cè)切縫合，可在3～5天內(nèi)愈合。無特殊癥狀，無需嚴(yán)格臥床休息。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】2.術(shù)后保持會陰清潔、干燥，囑產(chǎn)婦取健側(cè)臥位，及時更換衛(wèi)生巾。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】(46.)患者女性，33歲。G2P0，孕40周。因會陰發(fā)育不良行會陰左側(cè)切開分娩，側(cè)切處用腸線包埋縫合。產(chǎn)后第2日，產(chǎn)婦要求出院。A.增加營養(yǎng)B.合理飲食C.保持會陰部皮膚清潔D.保持大便通暢E.嚴(yán)格臥床休息正確答案：E參考解析：1.會陰側(cè)切縫合，可在3～5天內(nèi)愈合。無特殊癥狀，無需嚴(yán)格臥床休息。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】2.術(shù)后保持會陰清潔、干燥，囑產(chǎn)婦取健側(cè)臥位，及時更換衛(wèi)生巾。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】(47.)患者，女性，30歲。已婚。主訴一周來外陰瘙癢，白帶增多，稀薄，膿血性有異味。婦科檢查：外陰紅，陰道黏膜充血并有點狀出血，大量膿血性泡沫白帶。A.疾病治愈前禁止去游泳池B.內(nèi)褲煮沸消毒30分鐘以消滅病原體C.治療期間禁止性生活D.用藥后24小時內(nèi)不宜哺乳E.夫妻雙方需要同時治療正確答案：B參考解析：1.考慮患者為滴蟲陰道炎，滴蟲感染的陰道pH值一般為5.2～6.6，故選C。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】2.病人用物應(yīng)煮沸消毒5～10分鐘以消滅病原體。避免交叉感染。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】(48.)患者，女性，30歲。已婚。主訴一周來外陰瘙癢，白帶增多，稀薄，膿血性有異味。婦科檢查：外陰紅，陰道黏膜充血并有點狀出血，大量膿血性泡沫白帶。A.陰道分泌物滴蟲（＋），pH7.7B.陰道分泌物滴蟲（＋），pH7.0C.陰道分泌物滴蟲（＋），pH6.0D.陰道分泌物滴蟲（＋），pH4.5E.陰道分泌物真菌（＋），滴蟲（＋），pH5.0正確答案：C參考解析：1.考慮患者為滴蟲陰道炎，滴蟲感染的陰道pH值一般為5.2～6.6，故選C。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】2.病人用物應(yīng)煮沸消毒5～10分鐘以消滅病原體。避免交叉感染。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】(49.)初孕婦，27歲。妊娠33周，頭痛6日就診。查血壓180/120mmHg，脈搏96次/分。面色蒼白。子宮長度28cm，骶右前位，胎心140次/分，全身水腫。A.腦B.眼C.肺D.心E.腎正確答案：C參考解析：1.妊娠期高血壓疾病：是妊娠期特有的病癥。發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫、嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡。在分娩后即隨之消失。高血壓檢查眼底的變化可了解病情的發(fā)展。2.本病基本病理生理變化是全身小血管痙攣。受累器官不包括肺臟。(50.)初孕婦，27歲。妊娠33周，頭痛6日就診。查血壓180/120mmHg，脈搏96次/分。面色蒼白。子宮長度28cm，骶右前位，胎心140次/分，全身水腫。A.尿常規(guī)B.眼底檢查C.血細(xì)胞比容D.紅細(xì)胞沉降率E.紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白值正確答案：B參考解析：1.妊娠期高血壓疾病：是妊娠期特有的病癥。發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫、嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡。在分娩后即隨之消失。高血壓檢查眼底的變化可了解病情的發(fā)展。2.本病基本病理生理變化是全身小血管痙攣。受累器官不包括肺臟。(51.)患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。A.產(chǎn)后第1天最容易發(fā)生心衰B.為了早期建立母子感情，不要讓別人幫忙C.積極下床活動，防止便秘D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療E.住院觀察2周正確答案：A參考解析：1.胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】2.心臟病產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，以減少回心血量，保證充足休息，必要時鎮(zhèn)靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】3.產(chǎn)后72小時內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，以及組織間液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】(52.)患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。A.平臥位B.右側(cè)臥位C.去枕仰臥位D.半臥位E.隨意臥位正確答案：D參考解析：1.胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】2.心臟病產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，以減少回心血量，保證充足休息，必要時鎮(zhèn)靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】3.產(chǎn)后72小時內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，以及組織間液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】(53.)患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。A.常規(guī)吸氧B.胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋C.注意保暖D.注意補(bǔ)充營養(yǎng)E.采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)正確答案：B參考解析：1.胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】2.心臟病產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，以減少回心血量，保證充足休息，必要時鎮(zhèn)靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】3.產(chǎn)后72小時內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，以及組織間液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實踐能力2”知識點進(jìn)行考核】(54.)某女性，月經(jīng)周期被描述成13，3～5/29～30天，末次月經(jīng)來潮是在2015年11月29日。A.6～7日B.8～9日C.10～12日D.13～14日E.14～15日正確答案：E參考解析：1.兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。此題選擇答案D。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進(jìn)行考核】2.月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1～4天。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進(jìn)行考核】3.增生期：月經(jīng)周期的第5～14天。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進(jìn)行考核】4.排卵發(fā)生在月經(jīng)前的14天。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進(jìn)行考核】(55.)某女性，月經(jīng)周期被描述成13，3～5/29～30天，末次月經(jīng)來潮是在2015年11月29日。A.月經(jīng)期B.增殖期C.分泌期D.月經(jīng)前期E.初潮期正確答案：A參考解析：1.兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。此題選擇答案D。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進(jìn)行考核】2.月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1～4天。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進(jìn)行考核】3.增生期：月經(jīng)周期的第5～14天。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進(jìn)行考核】4.排卵發(fā)生在月經(jīng)前的14天。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進(jìn)行考核】(56.)某女性，月經(jīng)周期被描述成13，3～5/29～30天，末次月經(jīng)來潮是在2015年11月29日。A.3～5B.20～25C.24～27D.29～30E.30～32正確答案：D參考解析：1.兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。此題選擇答案D。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進(jìn)行考核】2.月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1～4天。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進(jìn)行考核】3.增生期：月經(jīng)周期的第5～14天。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進(jìn)行考核】4.排卵發(fā)生在月經(jīng)前的14天。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進(jìn)行考核】(57.)患者女性，孕1產(chǎn)0。孕39周，臨產(chǎn)12小時入院。檢查：骨盆外測量徑線正常，估計胎兒體重3400g，宮縮持續(xù)40～45秒，間歇3～4分鐘，中等強(qiáng)度，胎心率基線130次／分。肛查：宮口開大5cm，羊膜囊突，先露頭，S。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分正確答案：C參考解析：2.后囟（小囟門）位于胎頭后部，是由枕骨和兩塊頂骨之間的顱縫交界空隙形成的，呈三角形。此胎兒的小囟門位于2點，即枕骨位于骨盆的左前方，結(jié)合胎方位的概念，可判斷胎方位是枕左前位。3.Apgar評分以出生后1分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù)，每項0～2分，滿分10分。心率110次／分，2分；呼吸淺，不規(guī)則，1分；四肢活動好，2分；吸痰時喉部惡心，2分；身體紅潤，四肢發(fā)紺，1分。總分8分。(58.)患者女性，孕1產(chǎn)0。孕39周，臨產(chǎn)12小時入院。檢查：骨盆外測量徑線正常，估計胎兒體重3400g，宮縮持續(xù)40～45秒，間歇3～4分鐘，中等強(qiáng)度，胎心率基線130次／分。肛查：宮口開大5cm，羊膜囊突，先露頭，S。A.枕左前位B.枕左后位C.枕左橫位D.枕右前位E.枕右后位正確答案：A參考解析：2.后囟（小囟門）位于胎頭后部，是由枕骨和兩塊頂骨之間的顱縫交界空隙形成的，呈三角形。此胎兒的小囟門位于2點，即枕骨位于骨盆的左前方，結(jié)合胎方位的概念，可判斷胎方位是枕左前位。3.Apgar評分以出生后1分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù)，每項0～2分，滿分10分。心率110次／分，2分；呼吸淺，不規(guī)則，1分；四肢活動好，2分；吸痰時喉部惡心，2分；身體紅潤，四肢發(fā)紺，1分。總分8分。(59.)患者女性，孕1產(chǎn)0。孕39周，臨產(chǎn)12小時入院。檢查：骨盆外測量徑線正常，估計胎兒體重3400g，宮縮持續(xù)40～45秒，間歇3～4分鐘，中等強(qiáng)度，胎心率基線130次／分。肛查：宮口開大5cm，羊膜囊突，先露頭，S。A.溫肥皂水灌腸B.肌內(nèi)注射哌替啶C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜E.剖宮產(chǎn)正確答案：D參考解析：2.后囟（小囟門）位于胎頭后部，是由枕骨和兩塊頂骨之間的顱縫交界空隙形成的，呈三角形。此胎兒的小囟門位于2點，即枕骨位于骨盆的左前方，結(jié)合胎方位的概念，可判斷胎方位是枕左前位。3.Apgar評分以出生后1分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù)，每項0～2分，滿分10分。心率110次／分，2分；呼吸淺，不規(guī)則，1分；四肢活動好，2分；吸痰時喉部惡心，2分；身體紅潤，四肢發(fā)紺，1分。總分8分。(60.)某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自訴陣發(fā)性腹部疼痛，無惡心、嘔吐，宮底在臍下2橫指，白細(xì)胞12.5×10/L，外陰輕度水腫。A.向產(chǎn)婦解釋疼痛原因B.會陰擦洗每日兩次C.會陰部用紅外線照射D.觀察患者子宮底高度及惡露情況E.1:5000高錳酸鉀坐浴正確答案：E參考解析：1.產(chǎn)褥早期因子宮收縮，常引起陣發(fā)性腹部疼痛，一般持續(xù)2～3天逐漸消失。白細(xì)胞于產(chǎn)褥早期較高。2.分娩后7～10天宮頸口閉合方可坐浴。(61.)某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自訴陣發(fā)性腹部疼痛，無惡心、嘔吐，宮底在臍下2橫指，白細(xì)胞12.5×10/L，外陰輕度水腫。A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后宮縮痛C.盆腔炎D.子宮內(nèi)膜炎E.外陰傷口感染正確答案：B參考解析：1.產(chǎn)褥早期因子宮收縮，常引起陣發(fā)性腹部疼痛，一般持續(xù)2～3天逐漸消失。白細(xì)胞于產(chǎn)褥早期較高。2.分娩后7～10天宮頸口閉合方可坐浴。(62.)患者女性，28歲。孕1產(chǎn)1，孕40周。經(jīng)陰道分娩一男活嬰，胎盤在胎兒娩出后10分鐘內(nèi)自然娩出，方式是胎兒面娩出，檢查胎盤、胎膜完整。分娩結(jié)束后患者繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察了2小時，2小時后無異常被送至病房。A.為患者提供保暖措施B.觀察患者的子宮收縮情況、宮底高度等C.每15～30分鐘為患者測量一次血壓、脈搏D.若患者自覺肛門墜脹感，不用處理，產(chǎn)后2小時即可送回病房E.若患者宮底上升，應(yīng)擠壓宮底排出積血，同時按摩子宮，給予宮縮劑正確答案：D參考解析：胎盤剝離征象是宮體變硬呈球形，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達(dá)臍上，.剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長。胎兒面娩出式指胎盤從中央開始剝離，而后向周圍剝離，其特點是胎盤先排出，隨后見胎盤后積血經(jīng)陰道流出，胎盤以胎兒面排出方式多見。胎盤未完全剝離前，術(shù)者不可用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶。(63.)患者女性，28歲。孕1產(chǎn)1，孕40周。經(jīng)陰道分娩一男活嬰，胎盤在胎兒娩出后10分鐘內(nèi)自然娩出，方式是胎兒面娩出，檢查胎盤、胎膜完整。分娩結(jié)束后患者繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察了2小時，2小時后無異常被送至病房。A.胎兒娩出后到胎盤娩出前，宮縮持續(xù)進(jìn)行，不暫停B.胎盤剝離征象之一是用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶也隨之回縮C.胎盤娩出以胎兒面娩出式多見，特點是胎盤從邊緣開始剝離再向中央剝離，所以先有較多出血后再排出胎盤D.胎盤未完全剝離前，術(shù)者可用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶E.胎盤娩至陰道口時，術(shù)者用雙手捧住胎盤，向一個方向旋轉(zhuǎn)變換并緩慢向外牽拉，使胎盤、胎膜完整排出正確答案：E參考解析：胎盤剝離征象是宮體變硬呈球形，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達(dá)臍上，.剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長。胎兒面娩出式指胎盤從中央開始剝離，而后向周圍剝離，其特點是胎盤先排出，隨后見胎盤后積血經(jīng)陰道流出，胎盤以胎兒面排出方式多見。胎盤未完全剝離前，術(shù)者不可用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶。(64.)患者女性，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周。產(chǎn)前檢查無異常，孕期無合并癥。檢查：骨盆外測量徑線正常，枕左前位，估計胎兒體重3500g。現(xiàn)臨產(chǎn)10小時，宮口開全1小時，因羊膜囊突行人工破膜術(shù)。破膜后患者突然出現(xiàn)煩躁不安，嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓為0，數(shù)分鐘后患者死亡。A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，注意誘發(fā)因素B.正確掌握縮宮素的使用方法C.嚴(yán)格掌握破膜時間，人工破膜宜在宮縮期進(jìn)行D.鉗刮時，應(yīng)先刺破胎膜，羊水流出后再鉗夾E.掌握剖宮產(chǎn)指征，注意預(yù)防子宮切口的裂傷，子宮切開后先及時吸凈羊水，再娩出胎兒正確答案：C參考解析：1.給該患者人工破膜后，羊水有可能進(jìn)入子宮蛻膜或子宮頸破損的小血管而發(fā)生羊水栓塞，患者出現(xiàn)了羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)，故考慮診斷是羊水栓塞。2.選項A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理變化，選項B是妊娠期高血壓疾病的病理生理變化，所以該題選B。(65.)患者女性，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周。產(chǎn)前檢查無異常，孕期無合并癥。檢查：骨盆外測量徑線正常，枕左前位，估計胎兒體重3500g。現(xiàn)臨產(chǎn)10小時，宮口開全1小時，因羊膜囊突行人工破膜術(shù)。破膜后患者突然出現(xiàn)煩躁不安，嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓為0，數(shù)分鐘后患者死亡。A.肺動脈高壓B.全身小動脈痙攣C.過敏性休克D.多臟器功能衰竭E.DIC正確答案：B參考解析：1.給該患者人工破膜后，羊水有可能進(jìn)入子宮蛻膜或子宮頸破損的小血管而發(fā)生羊水栓塞，患者出現(xiàn)了羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)，故考慮診斷是羊水栓塞。2.選項A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理變化，選項B是妊娠期高血壓疾病的病理生理變化，所以該題選B。(66.)患者女性，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周。產(chǎn)前檢查無異常，孕期無合并癥。檢查：骨盆外測量徑線正常，枕左前位，估計胎兒體重3500g。現(xiàn)臨產(chǎn)10小時，宮口開全1小時，因羊膜囊突行人工破膜術(shù)。破膜后患者突然出現(xiàn)煩躁不安，嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓為0，數(shù)分鐘后患者死亡。A.子癇B.胎盤早剝C.子宮破裂D.羊水栓塞E.急性心力衰竭正確答案：D參考解析：1.給該患者人工破膜后，羊水有可能進(jìn)入子宮蛻膜或子宮頸破損的小血管而發(fā)生羊水栓塞，患者出現(xiàn)了羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)，故考慮診斷是羊水栓塞。2.選項A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理變化，選項B是妊娠期高血壓疾病的病理生理變化，所以該題選B。(67.)患者女性，35歲。因侵蝕性葡萄胎收入院治療。檢查：Bp100/60mmHg，R18次／分，HR92次／分，雙合診檢查提示子宮豐滿、質(zhì)軟，血HCG明顯高于正常值。其治療方案為化療。A.少進(jìn)食，以免誘發(fā)口腔潰瘍惡化B.在飯后立即輸注化療藥物，避免飯前輸注引起食欲缺乏C.進(jìn)食低蛋白、高維生素、易消化飲食D.盡量避免刺激口腔潰瘍，故減少漱口次數(shù)E.腹痛、腹瀉急性期可禁食正確答案：E參考解析：2.化療患者出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)時鼓勵患者多進(jìn)食，根據(jù)患者的口味進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食，保證足夠的熱量和液體。指導(dǎo)患者飲食前后漱口，注意休息，保持充足睡眠以減少消耗。腹痛、腹瀉急性期的患者宜禁食，通過輸液補(bǔ)充腸道內(nèi)損失的電解質(zhì)，恢復(fù)期則可進(jìn)流食，輸注化療藥物應(yīng)注意避開吃飯時間，以免影響患者進(jìn)食。(68.)患者女性，35歲。因侵蝕性葡萄胎收入院治療。檢查：Bp100/60mmHg，R18次／分，HR92次／分，雙合診檢查提示子宮豐滿、質(zhì)軟，血HCG明顯高于正常值。其治療方案為化療。A.消化道反應(yīng)B.皮膚黏膜損傷C.肝腎功能損傷D.周圍神經(jīng)毒性E.造血功能障礙正確答案：A參考解析：2.化療患者出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)時鼓勵患者多進(jìn)食，根據(jù)患者的口味進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食，保證足夠的熱量和液體。指導(dǎo)患者飲食前后漱口，注意休息，保持充足睡眠以減少消耗。腹痛、腹瀉急性期的患者宜禁食，通過輸液補(bǔ)充腸道內(nèi)損失的電解質(zhì)，恢復(fù)期則可進(jìn)流食，輸注化療藥物應(yīng)注意避開吃飯時間，以免影響患者進(jìn)食。(69.)患者女性，22歲，已婚。因尿痛、尿頻、排尿困難、外陰不適，陰道分泌物增多3天就診。既往體健，尿HCG(+)，其丈夫經(jīng)常外出。婦科檢查：外陰部充血，陰道大量膿性分泌物，有臭味，擠壓尿道口有膿性物溢出，宮頸充血水腫，子宮如孕2個月大小，雙附件（-）。A.紅霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.滅滴靈E.頭孢曲松鈉正確答案：E參考解析：2.分泌物淋菌培養(yǎng)是目前篩查淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。3.淋病治療的首選藥物以第三代頭孢菌素為主。(70.)患者女性，22歲，已婚。因尿痛、尿頻、排尿困難、外陰不適，陰道分泌物增多3天就診。既往體健，尿HCG(+)，其丈夫經(jīng)常外出。婦科檢查：外陰部充血，陰道大量膿性分泌物，有臭味，擠壓尿道口有膿性物溢出，宮頸充血水腫，子宮如孕2個月大小，雙附件（-）。A.尿培養(yǎng)B.尿常規(guī)檢查C.查PCRD.滴蟲、假絲酵母菌檢查E.宮頸管分泌物涂片檢查及細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：E參考解析：2.分泌物淋菌培養(yǎng)是目前篩查淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。3.淋病治療的首選藥物以第三代頭孢菌素為主。(71.)患者女性，22歲，已婚。因尿痛、尿頻、排尿困難、外陰不適，陰道分泌物增多3天就診。既往體健，尿HCG(+)，其丈夫經(jīng)常外出。婦科檢查：外陰部充血，陰道大量膿性分泌物，有臭味，擠壓尿道口有膿性物溢出，宮頸充血水腫，子宮如孕2個月大小，雙附件（-）。A.外陰陰道假絲酵母菌病B.妊娠合并淋病C.滴蟲性陰道炎D.非淋菌性陰道炎E.細(xì)菌性陰道病正確答案：B參考解析：2.分泌物淋菌培養(yǎng)是目前篩查淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。3.淋病治療的首選藥物以第三代頭孢菌素為主。(72.)產(chǎn)婦，39歲，孕3產(chǎn)2，妊娠32周，今天突然全身抽搐1次，急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)，神志尚清，血壓160/110mmHg(21.3/14.6kPa)，枕先露，胎心144次/分，水腫(++)，尿蛋白(+++)。A.立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)B.縮宮素點滴引產(chǎn)C.靜脈點滴硫酸鎂，繼續(xù)觀察D.控制抽搐后6～12小時可終止妊娠E.控制抽搐，待病情穩(wěn)定至37周終止妊娠正確答案：D參考解析：1.妊娠高血壓綜合征基本病變是全身小動脈痙攣。小動脈痙攣造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。全身各組織器官因缺血、缺氧而受到不同程度損害，嚴(yán)重時腦的病理生理變化可導(dǎo)致抽搐、昏迷。2.該產(chǎn)婦出現(xiàn)了子癇，多數(shù)情況子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然臨產(chǎn)。如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者，應(yīng)在孕婦清醒后24～48小時內(nèi)引產(chǎn)，或子癇病人經(jīng)藥物控制后6～12小時，需考慮終止妊娠。護(hù)士做好終止妊娠的準(zhǔn)備。(73.)產(chǎn)婦，39歲，孕3產(chǎn)2，妊娠32周，今天突然全身抽搐1次，急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)，神志尚清，血壓160/110mmHg(21.3/14.6kPa)，枕先露，胎心144次/分，水腫(++)，尿蛋白(+++)。A.血鈣降低B.代謝性酸中毒C.胎盤血管硬化D.顱內(nèi)小動脈痙攣E.顱內(nèi)腦組織有出血點正確答案：D參考解析：1.妊娠高血壓綜合征基本病變是全身小動脈痙攣。小動脈痙攣造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。全身各組織器官因缺血、缺氧而受到不同程度損害，嚴(yán)重時腦的病理生理變化可導(dǎo)致抽搐、昏迷。2.該產(chǎn)婦出現(xiàn)了子癇，多數(shù)情況子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然臨產(chǎn)。如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者，應(yīng)在孕婦清醒后24～48小時內(nèi)引產(chǎn)，或子癇病人經(jīng)藥物控制后6～12小時，需考慮終止妊娠。護(hù)士做好終止妊娠的準(zhǔn)備。(74.)孕婦，25歲，患先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。A.第二產(chǎn)程應(yīng)配合手術(shù)助產(chǎn)B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋C.防止便秘D.產(chǎn)后觀察1小時后即送休養(yǎng)室E.應(yīng)關(guān)心孕婦，做好心理護(hù)理正確答案：D參考解析：1.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，腹腔內(nèi)壓力驟減，大量血液流向內(nèi)臟，回心血量減少；繼之胎盤循環(huán)停止，子宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500ml血液進(jìn)入體循環(huán)，使回心血量驟增，造成血流動力學(xué)急劇變化，極易誘發(fā)心力衰竭。2.產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是前24小時內(nèi)必須加強(qiáng)觀察，絕對臥床休息，警惕發(fā)生心衰，并做好一切搶救準(zhǔn)備。3.產(chǎn)后勿立即移動產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察，2小時后情況穩(wěn)定，可送回病房。(75.)孕婦，25歲，患先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。A.做適量室內(nèi)活動B.絕對臥床休息C.給新生兒按需哺乳D.自己護(hù)理新生兒E.按產(chǎn)褥期的常規(guī)進(jìn)行護(hù)理正確答案：B參考解析：1.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，腹腔內(nèi)壓力驟減，大量血液流向內(nèi)臟，回心血量減少；繼之胎盤循環(huán)停止，子宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500ml血液進(jìn)入體循環(huán)，使回心血量驟增，造成血流動力學(xué)急劇變化，極易誘發(fā)心力衰竭。2.產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是前24小時內(nèi)必須加強(qiáng)觀察，絕對臥床休息，警惕發(fā)生心衰，并做好一切搶救準(zhǔn)備。3.產(chǎn)后勿立即移動產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察，2小時后情況穩(wěn)定，可送回病房。(76.)孕婦，25歲，患先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.第一產(chǎn)程末E.第二產(chǎn)程末正確答案：C參考解析：1.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，腹腔內(nèi)壓力驟減，大量血液流向內(nèi)臟，回心血量減少；繼之胎盤循環(huán)停止，子宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500ml血液進(jìn)入體循環(huán)，使回心血量驟增，造成血流動力學(xué)急劇變化，極易誘發(fā)心力衰竭。2.產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是前24小時內(nèi)必須加強(qiáng)觀察，絕對臥床休息，警惕發(fā)生心衰，并做好一切搶救準(zhǔn)備。3.產(chǎn)后勿立即移動產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察，2小時后情況穩(wěn)定，可送回病房。(77.)人工流產(chǎn)后發(fā)生的閉經(jīng)首先考慮是A.下丘腦性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.腎上腺性閉經(jīng)正確答案：D參考解析：1.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】2.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】3.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】4.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】(78.)席漢綜合征患者發(fā)生的閉經(jīng)首先考慮是A.下丘腦性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.腎上腺性閉經(jīng)正確答案：B參考解析：1.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】2.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】3.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】4.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】(79.)肺結(jié)核患者發(fā)生的閉經(jīng)首先考慮是A.下丘腦性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.腎上腺性閉經(jīng)正確答案：A參考解析：1.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】2.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】3.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】4.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】(80.)先天性卵巢發(fā)育不全患者發(fā)生的閉經(jīng)首先考慮是A.下丘腦性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.腎上腺性閉經(jīng)正確答案：C參考解析：1.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】2.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】3.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】4.【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）3”知識點進(jìn)行考核】(81.)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，哪項指標(biāo)異常升高A.CA125B.TC.β-hCGD.AFPE.E正確答案：C參考解析：CA125水平的高低與卵巢惡性上皮性腫瘤病情緩解或惡化較一致。AFP對卵巢卵黃囊瘤有特異性診斷價值。hCG的升高見于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。E的升高可疑為顆粒細(xì)胞瘤。(82.)卵巢上皮性惡性腫瘤標(biāo)記物是A.CA125B.TC.β-hCGD.AFPE.E正確答案：A參考解析：CA125水平的高低與卵巢惡性上皮性腫瘤病情緩解或惡化較一致。AFP對卵巢卵黃囊瘤有特異性診斷價值。hCG的升高見于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。E的升高可疑為顆粒細(xì)胞瘤。(83.)全子宮切除術(shù)適于A.子宮肌瘤較小，無癥狀或已近絕經(jīng)期B.宮頸原位癌C.晚期子宮內(nèi)膜癌D.單個較大肌瘤E.絕經(jīng)期前后的卵巢癌正確答案：B參考解析：1.卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)治療，手術(shù)范圍依患者年齡、有無生育要求及雙側(cè)卵巢情況而定。對生育期年齡的單側(cè)腫瘤患者，應(yīng)盡可能行卵巢腫瘤剝除術(shù)。絕經(jīng)期前后婦女一般行全子宮及雙附件切除術(shù)。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】2.放射治療：對于年老、體弱不能耐受手術(shù)或子宮內(nèi)膜癌晚期不能手術(shù)者進(jìn)行放射治療，可有一定效果。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】3.子宮肌瘤隨訪觀察：肌瘤小且無癥狀者，一般不需治療，尤其是接近圍絕經(jīng)期的病人，隨體內(nèi)雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎縮或消失。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】4.手術(shù)是早期宮頸癌的有效治療方法。子宮頸錐形切除術(shù)和子宮頸截除術(shù)可治愈一些病例。主要適用于希望生孩子的青年婦女。其他的病人應(yīng)采用單純性子宮切除術(shù)。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】(84.)藥物治療隨訪觀察適于A.子宮肌瘤較小，無癥狀或已近絕經(jīng)期B.宮頸原位癌C.晚期子宮內(nèi)膜癌D.單個較大肌瘤E.絕經(jīng)期前后的卵巢癌正確答案：A參考解析：1.卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)治療，手術(shù)范圍依患者年齡、有無生育要求及雙側(cè)卵巢情況而定。對生育期年齡的單側(cè)腫瘤患者，應(yīng)盡可能行卵巢腫瘤剝除術(shù)。絕經(jīng)期前后婦女一般行全子宮及雙附件切除術(shù)。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】2.放射治療：對于年老、體弱不能耐受手術(shù)或子宮內(nèi)膜癌晚期不能手術(shù)者進(jìn)行放射治療，可有一定效果。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】3.子宮肌瘤隨訪觀察：肌瘤小且無癥狀者，一般不需治療，尤其是接近圍絕經(jīng)期的病人，隨體內(nèi)雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎縮或消失。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】4.手術(shù)是早期宮頸癌的有效治療方法。子宮頸錐形切除術(shù)和子宮頸截除術(shù)可治愈一些病例。主要適用于希望生孩子的青年婦女。其他的病人應(yīng)采用單純性子宮切除術(shù)。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】(85.)放療適于A.子宮肌瘤較小，無癥狀或已近絕經(jīng)期B.宮頸原位癌C.晚期子宮內(nèi)膜癌D.單個較大肌瘤E.絕經(jīng)期前后的卵巢癌正確答案：C參考解析：1.卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)治療，手術(shù)范圍依患者年齡、有無生育要求及雙側(cè)卵巢情況而定。對生育期年齡的單側(cè)腫瘤患者，應(yīng)盡可能行卵巢腫瘤剝除術(shù)。絕經(jīng)期前后婦女一般行全子宮及雙附件切除術(shù)。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】2.放射治療：對于年老、體弱不能耐受手術(shù)或子宮內(nèi)膜癌晚期不能手術(shù)者進(jìn)行放射治療，可有一定效果。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】3.子宮肌瘤隨訪觀察：肌瘤小且無癥狀者，一般不需治療，尤其是接近圍絕經(jīng)期的病人，隨體內(nèi)雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎縮或消失。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】4.手術(shù)是早期宮頸癌的有效治療方法。子宮頸錐形切除術(shù)和子宮頸截除術(shù)可治愈一些病例。主要適用于希望生孩子的青年婦女。其他的病人應(yīng)采用單純性子宮切除術(shù)。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】(86.)全子宮及雙附件切除術(shù)適于A.子宮肌瘤較小，無癥狀或已近絕經(jīng)期B.宮頸原位癌C.晚期子宮內(nèi)膜癌D.單個較大肌瘤E.絕經(jīng)期前后的卵巢癌正確答案：E參考解析：1.卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)治療，手術(shù)范圍依患者年齡、有無生育要求及雙側(cè)卵巢情況而定。對生育期年齡的單側(cè)腫瘤患者，應(yīng)盡可能行卵巢腫瘤剝除術(shù)。絕經(jīng)期前后婦女一般行全子宮及雙附件切除術(shù)。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】2.放射治療：對于年老、體弱不能耐受手術(shù)或子宮內(nèi)膜癌晚期不能手術(shù)者進(jìn)行放射治療，可有一定效果。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】3.子宮肌瘤隨訪觀察：肌瘤小且無癥狀者，一般不需治療，尤其是接近圍絕經(jīng)期的病人，隨體內(nèi)雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎縮或消失。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】4.手術(shù)是早期宮頸癌的有效治療方法。子宮頸錐形切除術(shù)和子宮頸截除術(shù)可治愈一些病例。主要適用于希望生孩子的青年婦女。其他的病人應(yīng)采用單純性子宮切除術(shù)。【該題針對“卵巢腫瘤.”知識點進(jìn)行考核】(87.)臨床中最常用的產(chǎn)鉗術(shù)是A.低位產(chǎn)鉗術(shù)B.胎兒吸引術(shù)C.高位產(chǎn)鉗術(shù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.中位產(chǎn)鉗術(shù)正確答案：A參考解析：1.低位產(chǎn)鉗，指胎頭骨質(zhì)部分已達(dá)骨盆底，矢狀縫在骨盆出口前后徑上。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）6”知識點進(jìn)行考核】2.中位產(chǎn)鉗，指胎頭雙頂徑已過骨盆入口，但未達(dá)到骨盆底。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實踐能力）6”知識點進(jìn)行考核】3.高位產(chǎn)鉗，指胎頭尚未銜接，即雙頂徑未過骨盆入口。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理