2019-2025年主治醫師之消化內科主治306全真模擬考試試卷A卷含答案

單選題（共1500題）1、與幽門螺桿菌感染密切相關的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.結腸癌E.胃食管反流病【答案】C2、地方性斑疹傷寒的傳染源主要是A.患者B.跳蚤C.豬D.家鼠E.貓【答案】D3、女性，50歲，上腹疼痛間斷發作5年余，近1個月加重，鋇劑提示：胃角部龕影，直徑2.0cm。胃酸分析酸度偏低，經內科治療2個月癥狀緩解不明顯。龕影大小無改變。進一步處理應首選A.更換藥物繼續保守治療B.手術治療C.1個月后行纖維胃鏡檢查D.反復多次做糞便隱血試驗E.2個月后再做鋇劑復查【答案】B4、胃潰瘍癌變A.疼痛規律消失，伴嘔吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴嘔吐C.疼痛節律性消失伴體重下降、貧血D.疼痛加劇，伴柏油樣便E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】C5、患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能A.腸鳴音減弱B.肝濁音上界消失C.板狀腹D.腹部移動性濁音(+)E.腹式呼吸消失【答案】B6、胃癌最常見的癥狀是A.上腹痛B.發熱C.食欲不振D.消瘦E.惡心、嘔吐【答案】A7、心功能不全時，下列哪項不是其代償的方式()A.心肌肥厚B.迷走神經興奮C.交感神經興奮D.血管緊張素分泌增加E.心腔擴大【答案】B8、應用胰島素后出現的水腫A.黏液性水腫B.血管神經性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發性水腫【答案】D9、活動性肺結核病診斷的金標準是A.痰培養為結核分枝桿菌B.血沉增快C.典型臨床癥狀D.典型X線胸片特點E.痰結核桿菌PCR陽性【答案】A10、男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發作頻繁，無規律性，體重減輕，營養不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該患者下一步首要的檢查為A.腹部B超檢查B.胃酸測定C.胃鏡和細胞學檢查D.ERCPE.糞便隱血試驗【答案】C11、關于潰瘍性結腸炎的治療下列哪項不正確A.氨基水楊酸制劑適用于輕、中型患者B.氨基水楊酸制劑適用于重型經糖皮質激素治療緩解者C.糖皮質激素適用于重型活動期及急性暴發型患者D.免疫抑制劑適用于輕、中型患者活動期E.糖皮質激素適用于氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者【答案】D12、女性，30歲。下腹隱痛、便秘，伴低熱2個月。查體：腹平軟，右下腹壓痛，全腹未觸及包塊，腸鳴音7次/分。胃腸鋇餐：回腸末端、盲腸和升結腸腸腔狹窄、收縮、變形，黏膜皺襞紊亂。下列哪項診斷的可能性最大A.結腸癌B.潰瘍型腸結核C.增生型腸結核D.潰瘍性結腸炎E.克羅恩病【答案】C13、腎炎A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發熱D.意識障礙伴兩眼向一側凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢【答案】A14、男性，66歲，反復咳嗽、咳痰30余年，進行性呼吸困難10余年，反復雙下肢水腫2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查體：口唇發紺，頸靜脈怒張，球結膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸30次/分，雙下肺可聞及細濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。病理反射未引出。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.門脈內徑增寬C.肝內膽管擴張D.肝內靜脈擴張E.肝左葉增生【答案】D15、右心衰竭引起呼吸困難的原因為A.淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積B.代謝產物減少刺激呼吸中樞C.胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞D.右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞E.腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞【答案】A16、潰瘍性結腸炎的主要臨床表現為A.腹痛B.黏液膿血便C.腹脹D.惡心、嘔吐E.發熱【答案】B17、患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能A.胃鏡B.上消化道鋇劑檢查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】D18、男性，55歲。喉結核不規則服用異煙肼半年，2周前突發言語不清，右側肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結節影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。A.繼發型肺結核B.血行播散型肺結核C.肺內轉移癌D.細支氣管肺泡癌E.特發性肺含鐵血黃素沉著癥【答案】B19、大便隱血試驗持續陽性多提示()A.急性胃炎B.慢性胃體炎C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.胃潰瘍【答案】C20、一食管癌患者腹部B超提示肝內多發性轉移瘤，可能來自食管癌的A.直接侵犯B.血行轉移C.淋巴轉移D.種植轉移E.黏膜下浸潤【答案】B21、慢性胰腺炎最突出的癥狀是A.乏力B.腹瀉C.腹痛D.消瘦E.腹部包塊【答案】C22、巨幼細胞性貧血發病的機制為()A.血紅蛋白合成障礙B.能量代謝障礙C.DNA代謝障礙D.細胞凋亡過度E.RNA代謝障礙【答案】C23、下列哪項不是引起下消化道出血的病因A.結腸癌B.黑斑息肉綜合征C.潰瘍性結腸炎D.消化性潰瘍E.痔【答案】D24、男性，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發生，疼痛多出現于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發，伴反酸。體檢發現劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.質子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素C.膠體鉍+質子泵抑制劑+甲硝唑D.膠體鉍+阿莫西林E.質子泵抑制劑+克拉霉素【答案】B25、鐵質沉著引起肝硬化()A.血色病B.血吸蟲病性肝硬化C.αD.肝豆狀核變性E.半乳糖血癥【答案】A26、下列肝臟的病理改變中，最能反映肝硬化特征的是A.肝臟縮小，質地變硬B.肝臟彌漫纖維化C.假小葉和再生結節形成D.肝細胞壞死E.匯管區炎細胞浸潤【答案】C27、男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。A.胃潰瘍B.胃癌C.淺表性胃炎D.十二指腸潰瘍E.應激性潰瘍【答案】D28、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。A.胃小彎B.胃底C.胃體D.胃大彎E.胃竇【答案】A29、男，35歲，雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規：蛋白（++++），紅細胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/l。A.環磷酰胺B.環孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質激素E.硫唑嘌呤【答案】D30、女，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變為脹痛，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物?？顾崴幹委煙o效。查體：上腹部有震水音，轉動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.良性十二指腸壅滯癥B.消化性潰瘍合并幽門梗阻C.胃下垂D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌【答案】B31、中度二尖瓣狹窄時瓣膜口面積為A.≤0.5cmB.≤1.5cmC.≤1.0cmD.≤2.0cmE.4～6cm【答案】B32、男性，25歲，因反復上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數周后癥狀再發，醫生建議其行內鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(-)。下列哪項敘述最恰當A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍B.該患者應行C.應從胃竇和胃體取活檢標本行病理學Hp染色D.肺下葉E.肺門【答案】C33、女性，52歲，腹部陣發性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17／12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，WBC11×10A.闌尾周圍膿腫B.卵巢囊腫C.結腸癌D.回盲部結核E.回盲部套疊【答案】C34、嘔吐大量隔夜食物可見于A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎【答案】D35、我國流行的腎綜合征出血熱病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型【答案】C36、女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張、心肺聽診未見異常，脾未觸及，腹水征陽性，臍至兩側髂前上棘的距離相等，下肢無水腫血沉68mm／小時，血清蛋白電泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.結核菌素試驗C.腹水檢查D.X線檢查E.血象、血沉【答案】C37、潰瘍性結腸炎活動期的標志是A.便隱血試驗陽性B.C-反應蛋白水平升高C.pANCA陽性D.血清白蛋白下降E.白細胞計數增高【答案】B38、結核性腹膜炎，腹部腫塊特點錯誤的是A.易推動B.邊緣不整C.大小不定D.多有壓痛E.表面不平【答案】A39、男性，58歲。近3個月來每日晨起服用阿司匹林，今晨覺上腹部燒灼樣疼痛，伴有反酸、胃灼熱，惡心，嘔吐咖啡樣物約100ml。既往無胃病史，首選的檢查是A.上消化道鋇餐檢查B.急診胃鏡C.胃酸測定D.血清胃泌素測定E.上腹部B超【答案】B40、患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。A.痰細菌培養B.痰脫落細胞檢查C.肺CTD.纖維支氣管鏡檢查E.胸部X線片【答案】D41、患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當地醫院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。A.重復大便細菌培養B.糞便涂片找抗酸菌C.纖維結腸鏡檢查D.鋇劑灌腸檢查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】C42、特發性血小板減少性紫癜的病因，不正確的是A.免疫因素B.脾功能亢進C.對某些致敏物質過敏D.可能與雌激素有關E.細菌或病毒感染【答案】C43、結核性腹膜炎治療中最重要的措施是A.腹腔內注射糖皮質激素，防止腹膜粘連B.大量抽腹水、輸注白蛋白C.手術清除腹腔淋巴結核及干酪樣病變D.全身聯合強化抗結核藥物治療E.營養和休息【答案】D44、下列哪項不是原發性膽汁性肝硬化的診斷依據A.IgM明顯增高B.有顯著皮膚瘙癢、肝大C.中年以上女性D.血清膽紅素中度增高，以間接膽紅素增高為主E.血清抗線粒體抗體陽性【答案】D45、鉆頂樣疼痛A.膽道蛔蟲B.機械性腸梗阻C.泌尿系結石D.肝淤血E.消化性潰瘍【答案】A46、中樞神經系統病變所致者A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復發性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】C47、女性，27歲，因低熱，腹痛2個月就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎A.并腸梗阻者B.嚴重結核毒性癥狀C.診斷未確定者，可試用看療效D.在抗結核藥物治療前E.停用抗結核藥物治療后【答案】B48、女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術，術前肝功正常。HbsAg(-)，術中輸血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】A49、與幽門螺桿菌感染密切相關的是A.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤B.結腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】A50、正常脊柱的描述正確的是A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.頸椎后凸E.骶椎前凸【答案】A51、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有βC.Tamm-Horsfall蛋白D.活動后出現尿蛋白，平臥后消失E.活動后出現尿蛋白(+)，平臥后仍持續存在【答案】D52、男性，50歲。腹脹、納差半年余。查體：頸部可見蜘蛛痣，脾肋下5cm，移動性濁音陽性。HBsAg陽性。B超示門靜脈主干內徑1.6cm。最可能的診斷是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.結核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】B53、肺結核()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、發熱B.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降C.急起畏寒、發熱、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.發熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血【答案】B54、胃黏膜中分泌鹽酸和內因子的細胞是A.D細胞B.主細胞C.黏液細胞D.壁細胞E.G細胞【答案】D55、女性，28歲，風濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.病情自然好轉B.添加了其他瓣膜損害C.右心衰減輕了左房壓D.病情自然痊愈E.恢復為竇性心律【答案】C56、患者男，發熱，尿頻，尿急，尿痛，該患者腹部查體下列部位可有壓痛點A.背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點B.臍水平線腹外斜肌外緣C.髂前上棘水平腹直肌外緣D.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處E.第8肋骨前端【答案】C57、提示慢性胰腺炎最有價值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠樣改變C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】B58、結核性腹膜炎腹水常見A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水膽固醇升高【答案】D59、下列哪種情況肺泡呼吸音增強A.胸痛B.支氣管狹窄C.重癥肌無力D.酸中毒E.氣胸【答案】D60、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。A.De-NolB.硫糖鋁C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】C61、男，28歲。3年來反復乏力、納差、肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。質地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應是A.慢性遷延型肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽管感染E.類風濕關節炎【答案】B62、男性，30歲，腹腔積液患者，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次／分，律齊，無雜音，血壓112／67mmI垤，呼吸音正常。血常規檢查：Hb為100g／L，白細胞9．8×10A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自發性腹膜炎C.腹膜惡性腫瘤D.肝硬化并結核性腹膜炎E.縮窄性心包炎【答案】D63、女性，26歲。低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h，PPD皮試強陽性，最可能的疾病是A.腸結核（潰瘍型腸結核）B.盲腸癌C.右側卵巢囊腫D.闌尾炎E.闌尾周圍膿腫【答案】A64、上消化道出血不包括下列哪項病變引起的出血A.胰膽病變引起的出血B.回腸出血C.十二指腸出血D.胃空腸吻合術后的空腸病變出血E.胃出血【答案】B65、下列哪種疾病引起的發熱為回歸熱A.大葉性肺炎B.瘧疾C.結核病D.霍奇金病E.傷寒【答案】D66、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】A67、患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發作，有時一日甚至犯數十次。A.癔癥B.失神發作C.局限性癲癇D.復雜部分性發作E.肌陣攣發作【答案】B68、肝硬化貧血的原因下列哪項少見()A.脾功能亢進B.胃腸道失血C.骨髓造血功能低下D.腸道吸收功能降低E.營養不良【答案】C69、女性，61歲。心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，應考慮為A.功能性雜音B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄【答案】B70、男性，75歲，長期高血壓病史，因高熱腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術治療，術中出現一過性血壓下降，術后發現患者右側肢體無力，血壓120/90mmHg，右下肢有病理反射。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是A.腦血栓形成B.血流動力學異常C.高血壓腦病D.腦栓塞E.腦淀粉樣血管病【答案】D71、主動脈瓣關閉不全A.心包叩擊音B.AustinFlint雜音C.收縮中期喀喇音D.GrahamSteell雜音E.S【答案】B72、氣管異物，診斷的主要依據是A.年齡B.發紺C.三凹征陽性D.呼吸困難的程度E.胸悶【答案】C73、男性，58歲。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出現腹脹、乏力等癥狀。5天前出現腹脹加重伴腹痛發熱。查體：鞏膜黃染，全腹壓痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未觸及，移動性濁音（+）。最可能的診斷是A.肝硬化合并門靜脈血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自發性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原發性肝癌D.肝性胃病E.肝癌轉移到腹膜【答案】B74、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性A.血鈣B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】C75、老年患者，發熱、腹瀉、意識障礙A.軍團菌肺炎B.肺炎桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】A76、女性，24歲，2個月來有低熱伴臍周疼痛、腹脹、腹瀉就診。體檢：腹部飽滿，全腹有壓痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，為滲出液A.肝硬化B.結核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性壞死型胰腺炎E.惡性淋巴瘤【答案】B77、我國引起肝硬化的最常見原因是A.酒精中毒B.遺傳代謝性疾病C.病毒性肝炎D.工業毒物E.自身免疫因素【答案】C78、胸部觸診時語音震顫增強常見于A.大葉性肺炎實變期B.胸壁皮下氣腫C.肺氣腫D.大量胸腔積液E.氣胸【答案】A79、女性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254/118mmHg考慮患者出現A.腦血管意外B.急進型高血壓C.急性心力衰竭D.高血壓危象E.高血壓腦病【答案】D80、患者，男，67歲。餐后突然發生腹痛、大便排出暗紅血液，既往有高血壓及糖尿病史4年，診斷首先應考慮為A.大腸癌B.缺血性結腸炎C.潰瘍性結腸炎D.急性胃腸炎E.腸穿孔【答案】B81、男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規整，其心悸不可能由以下哪項疾病所致A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.貧血D.發熱E.低血糖【答案】B82、賁門失弛緩癥()A.LES功能減弱B.膈食管韌帶解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神經興奮占優勢E.食管蠕動功能障礙【答案】D83、下列哪項不是膽囊結石的臨床表現A.輕度黃疸B.右上腹絞痛C.大便陶土色D.惡心、厭油E.畏寒、發熱【答案】C84、有機磷農藥中毒解毒劑A.美藍或維生素CB.阿托品和解磷定C.維生素BD.高鐵血紅蛋白還原劑E.高壓氧治療【答案】B85、關于腸結核的好發部位下列哪項是正確的A.回盲部是主要的好發部位，其次為空腸B.回盲部是主要的好發部位，其次為直腸C.回盲部是主要的好發部位，其次為升結腸D.回盲部是主要的好發部位，其次為降結腸E.回盲部是主要的好發部位，其次為乙狀結腸【答案】C86、女性，50歲。皮膚瘙癢6年，查體：眼瞼內眥處可見黃瘤，肝臟肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移動性濁音陽性?；灒篈LT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256A.保持大便通暢，用肥皂水灌腸導瀉B.積極控制感染C.控制蛋白質攝入量D.避免使用鎮靜催眠藥E.避免大量放腹水【答案】A87、女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發性膽汁性肝硬化A.總膽紅素B.ALPC.GGTD.抗線粒體抗體E.乳酸脫氫酶(LDH)【答案】D88、女性，29歲?？肆_恩病史5年。近日突然出現劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐胃內容物，發熱，3天未排大便。其原因可能是A.發生急性闌尾炎B.瘺管形成C.并發腸梗阻D.克羅恩病復發E.并發癌變【答案】C89、男性，30歲。反復出現上腹痛，饑餓時出現，進食后可緩解，該患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性潰瘍C.膽囊炎D.血友病E.膽石癥【答案】B90、男性，58歲。晨起出現右側偏癱，言語不清，持續20分鐘，頭顱CT檢查正常，考慮A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腔隙性腦梗死【答案】B91、克羅恩病X線鋇劑灌腸檢查提示A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征E.龕影【答案】A92、患者，女，右下腹痛2年，伴不規則發熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。A.硫唑嘌呤B.外科手術C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮質激素E.抗結核治療【答案】D93、食管裂孔疝指A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優勢【答案】D94、男性，20歲。中上腹間歇性疼痛1年，時有反酸，胃液分析BAO/MAO異常A.十二指腸潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】A95、對于胃癌的發生部位，正確的是A.幽門區最多B.賁門部位最多C.胃竇區最多D.胃底最多E.幽門區少發【答案】C96、下列哪項不符合特發性面神經麻痹的表現()A.大多為單側B.常伴面部感覺減退C.Bell現象D.周圍性面癱E.急性起病【答案】B97、穩定型心絞痛A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%【答案】C98、男性，62歲，體檢發現血壓148／86mmHg，既往無高血壓病史，最適宜的醫囑是A.加強體育鍛煉B.隔日再次測定血壓C.門診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食【答案】B99、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋?；灒篐b170g/L，WBC11.8×10A.高血壓程度B.嚴重低血鉀性堿中毒C.蝶鞍擴大D.腎上腺超聲顯示占位病變E.ACTH水平【答案】A100、食管癌普查，早期診斷的主要方法是A.食管pH測定B.X線鋇餐C.食管套網細胞學檢查D.食管鏡+活檢E.食管測壓【答案】C101、患者男，44歲。出現嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是A.腸梗阻B.幽門梗阻C.迷路炎D.細菌性食物中毒E.膽囊炎【答案】C102、女性，50歲，有慢性肝病史10年，突然嘔血1小時，量約1000ml，查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能為()A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.十二指腸潰瘍出血C.糜爛性胃炎出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】D103、男性，65歲。右下腹隱痛3個月就診。常有便秘。體檢：右下腹可捫及一包塊，質硬，壓痛不明顯。X線鋇劑灌腸見升結腸起始部有充盈缺損，呈結節狀，腸腔狹窄，腸壁僵硬A.腸結核B.結腸息肉病C.結腸癌D.腸傷寒E.克羅恩病【答案】C104、分泌性腹瀉的特點是A.禁食48小時腹瀉持續存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、膿血D.血漿-糞便溶質差增大E.糞便的pH值偏酸性【答案】A105、女性，40歲，大便4～5次自持續5～6年，多于飯后，精神緊張時發生，便前多出現腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉、血便或消瘦A.慢性腸炎B.腸易激綜合征C.克羅恩病D.腸道菌群失調E.潰瘍性結腸炎【答案】B106、女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染【答案】D107、男性，21歲，因轉移性右下腹痛伴發熱來診，該患者最可能的診斷為A.結核性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎【答案】B108、男性，32歲，周期性上腹痛3年，空腹發作，夜間更重，進食可緩解。則最可能的診斷為A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性胃炎D.胃黏膜脫垂E.十二指腸壺腹炎【答案】B109、女性，61歲，早晨起床突然發現口角歪斜。查體發現雙側額紋對稱，右側鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，其診斷為A.右側中樞性面癱B.左側中樞性面癱C.右側周圍性面癱D.左側周圍性面癱E.雙側周圍性面癱【答案】B110、男性血友病患者，與正常女性結婚，遺傳咨詢正確的是()A.其子女只有男孩不正常B.其女兒有50%患血友病C.其子女均為雜合子D.其子女只有男孩正常E.其女兒有25%患血友病【答案】D111、女性，48歲。反復發生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)近1年來出現無力納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白細胞20～30/HP、紅細胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血紅蛋白90g/L。除腎功能不全的診斷外還應有什么診斷A.慢性腎盂腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎炎合并腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發作E.慢性腎炎合并下尿路感染【答案】D112、我國診斷腎病綜合征的尿蛋白標準是()A.>2.0g/24hB.>3.0g/24hC.>2.5g/24hD.>3.5g/24hE.>4.0g/24h【答案】D113、女性，35歲。肝硬化患者，大量腹水，昨日開始出現發熱，查體：腹壁稍緊張，壓痛陽性，抽腹水常規：淺黃色，比重1.018，細胞數580×106/L，其中淋巴細胞80%，Revalta試驗（+），最有可能A.肝硬化并發自發性腹膜炎B.原發性肝癌腹膜轉移C.肝硬化并發結核性腹膜炎D.肝硬化并發肝癌E.腹膜惡性腫瘤【答案】C114、滲出型結核性腹膜炎主要表現為()A.發熱和盜汗B.腸瘺C.腹水D.腹部腫塊E.腸梗阻【答案】C115、出現Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機制為A.胸部外傷呼吸受抑制B.胸腔積液呼吸受抑制C.呼吸中樞興奮性降低D.呼吸肌麻痹E.嚴重神經衰竭【答案】C116、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次50～100ml鮮血便，無里急后重，無發熱，無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。A.回盲部B.橫結腸C.結腸脾曲D.乙狀結腸E.直腸【答案】D117、肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項不正確A.去甲腎上腺素分泌增加B.腎前列腺素合成增加C.白三烯產生增加D.血栓素A2增加E.腎素-血管緊張素Ⅱ系統活性增強【答案】B118、帕金森病患者的體征不包括()A.面部表情刻板B.肢體肌張力減低C.行走時慌張步態D.肢體靜止性震顫E.搓丸樣動作【答案】B119、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉。近1周來心悸、胸悶，2天來出現黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.心肌病B.重癥心肌炎C.心肌心包炎D.急性下壁心肌梗死E.急性心包炎【答案】B120、夜間陣發性呼吸困難最常見于A.急性右心功能不全B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.急性左心功能不全E.肺氣腫【答案】D121、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發育等體征產生的原因是A.門脈高壓癥B.肝功能不全C.低蛋白癥D.繼發性醛固酮增多E.垂體性腺功能紊亂【答案】B122、肝癌淋巴結轉移最多的是A.主動脈旁淋巴結B.胰旁淋巴結C.胃旁淋巴結D.肝門淋巴結E.鎖骨上淋巴結【答案】D123、女性，28歲，雙手遠端指間關節腫痛，雙腕、肘關節疼痛5個月，有少量心包積液。查ANA1：160陽性，補體C3降低，尿常規(-)。A.類風濕性關節炎B.強直性脊柱炎C.系統性紅斑狼瘡D.反應性關節炎E.風濕性關節炎【答案】C124、肌肉可收縮，但不能產生動作為幾級肌力A.3級B.4級C.2級D.1級E.以上都不是【答案】D125、丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經血傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】C126、女性，20歲，因關節痛服吲哚美辛(消炎痛)，隨后感胃痛，今晨嘔血200ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應首選哪項檢查A.緊急胃液分析B.緊急大便隱血試驗C.出血72h后胃鏡檢查D.出血后24～48h內胃鏡檢查E.出血停止后24～48h內胃鏡檢查【答案】D127、胰腺癌的好發部位是A.全胰腺均是B.胰體尾交界處C.胰尾部D.胰頭部E.胰體部【答案】D128、頸強直見于下列疾病，但應除外()A.頸椎病B.蛛網膜下隙出血C.腦梗死D.頸部炎癥E.腦膜炎【答案】C129、下列有關胃食管反流病胃灼熱的描述，錯誤的是A.胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感B.常在餐后半小時出現C.腹壓增高時可加重D.彎腰時可加重E.臥位時可加重【答案】B130、男性，36歲。因患再生障礙性貧血需要輸血。當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒。發熱，嘔吐1次，尿呈醬油樣。血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(并發癥)()A.細菌污染反應B.過敏反應C.循環超負荷D.溶血性輸血反應E.非溶血性輸血反應【答案】D131、男性，60歲，健康體檢中發現：乙型肝炎病毒標記陽性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT檢查均未發現肝臟占位性病變A.肝硬化B.亞臨床肝癌C.原發性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】D132、肝硬化肝實質損害的最重要依據是A.清蛋白減少，凝血酶原時間延長B.膽固醇降低C.血氨升高D.血清膽紅素增加E.透明質酸增加【答案】A133、女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"A.收縮期吹風樣雜音B.心尖區舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區收縮期雜音E.哮鳴音【答案】B134、男性，23歲。發熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝膿腫【答案】A135、肝硬化患者因腹瀉發生昏迷，查血鉀2．mmol／L，血鈉136mmob／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜選用的藥物是A.谷氨酸鉀B.鹽酸精氨酸C.谷氨酸鈉D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】A136、普萘洛爾作用機制是A.抑制鈉內流B.抑制鈣內流C.促進鉀內流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間【答案】D137、可伴有AFP明顯升高的是A.繼發性肝癌B.肝血管瘤C.原發性肝癌D.肝硬化E.肝膿腫【答案】C138、女性，2歲。Fallot四聯癥患者，查體：口唇發紺，該患者的發紺屬于A.肺性發紺B.心性混合性發紺C.淤血性周圍性發紺D.缺血性周圍性發紺E.混合性發紺【答案】B139、正常時結腸的基礎電節律為A.6次／分B.4次／分C.7次／分D.5次／分E.3次／分【答案】A140、慢性萎縮性胃炎的病理診斷依據最重要的是A.腺體部分或全部萎縮B.胃黏膜有較大量炎細胞浸潤C.胃黏膜層及纖維組織增生D.胃小凹延長E.腺體頸部細胞增生【答案】A141、慢性乙肝患者，發熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗，ALT800U/L，膽紅素定量120μmoL/L，抗HEVIgM（+），診斷應考慮A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活動C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亞急性重型肝炎【答案】A142、消化性潰瘍X線診斷的可靠依據是A.局部變形B.龕影在胃腔輪廓之外C.局部壓痛D.局部激惹E.龕影在胃腔輪廓之內【答案】B143、下列哪項最易發生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.藥物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原發性膽汁性肝硬化【答案】D144、男性，29歲，1個月來有發熱，體溫波動于38~39℃，伴肝區痛，曾在當地注射青霉素1周無效。體檢：鞏膜無黃染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前線8、9肋間有壓痛，脾未及，腹水陰性，胸透示右橫膈升高，右側胸腔有少量積水。外周血象：白細胞總數9.6×10A.超聲波檢查B.腹部CTC.抽血檢測甲胎蛋白D.放射性核素掃描E.腹腔鏡檢查【答案】A145、出現于收縮期的額外心音是A.心包叩擊音B.開瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律【答案】C146、女性，25歲，因交通事故右側肢體廣泛擠壓傷，尿色應為A.深茶色樣尿B.均一紅細胞尿C.紅色尿D.變形紅細胞尿E.紫色尿【答案】A147、巨幼細胞性貧血發病的機制為()A.血紅蛋白合成障礙B.能量代謝障礙C.DNA代謝障礙D.細胞凋亡過度E.RNA代謝障礙【答案】C148、男性，25歲，突發右下腹絞痛，并放射至腰部及陰囊，右大腿內側，肉眼血尿，B超示右側輸尿管下段結石，尿紅細胞檢查應為A.深茶色樣尿B.均一紅細胞尿C.紅色尿D.變形紅細胞尿E.紫色尿【答案】B149、肥厚梗阻型心肌病患者查體可有以下體征A.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音D.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣粗糙雜音E.心尖區收縮期吹風樣雜音【答案】B150、說明HBV處于復制狀態的指標是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】B151、女，15歲，受涼后1周出現雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，無四肢關節腫痛、血尿和水腫。血小板計數30×10A.過敏性紫癜B.重癥肝炎C.維生素K缺乏癥D.特發性血小板減少性紫癜E.血友病【答案】D152、下列心臟雜音的產生機制，正確的是A.隨著血液黏稠度的增加，不僅產生雜音而且強度增大B.瓣膜口狹窄越嚴重，產生的雜音越強C.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產生雜音D.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產生雜音E.沒有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產生雜音【答案】C153、女性，59歲?；几斡不姑?、乏力，間斷雙下肢水腫4年，近1年反復出現腹水，治療效果差，2天前因發熱入院。入院后檢查發現血鈉高。A.預防感染B.擴容的基礎上利尿C.大量放腹水D.擴容基礎上聯合應用奧曲肽E.輸注白蛋白提高循環血容量【答案】C154、原發性肝癌A.腹痛-進食-緩解B.右側臥位疼痛加重C.俯臥或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.進食-腹痛-緩解【答案】D155、引起分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位位于A.脊髓灰質前連合B.脊髓后索C.丘腦外側核D.脊神經后根E.內囊后肢【答案】A156、男性，53歲，因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規則，質硬易出血，蠕動少。A.胃脫落細胞檢查B.癌胚抗原檢測C.胃鏡加活檢D.胃液分析E.X線胃腸鋇餐造影【答案】C157、感染性發熱最常見的病原體是A.病毒B.立克次體C.細菌D.真菌E.肺炎支原體【答案】C158、患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死【答案】B159、患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續的嗡鳴聲，該患者可能是A.腹主動脈瘤B.肝硬化門靜脈高壓C.腎動脈狹窄D.髂動脈狹窄E.腹主動脈狹窄【答案】B160、女，49歲，上腹脹滿5年，2個月來食欲缺乏，全身無力，體檢無明顯異常發現，X線鋇劑未見異常。胃鏡活檢：炎性細胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺體萎縮C.腺體萎縮伴局部增生D.腸腺化生E.假性幽門腺化生【答案】A161、當出現心悸、乏力及頭暈時，出血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】D162、男性，28歲。哮喘急性發作已經2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據動脈血氣分析結果，醫生認為病情尚不嚴重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫生作出病情估計是根據下列指標中的哪一項A.PaCO2降低，pH輕度偏堿B.PaCO2正常，PH亦在正常范圍C.PaCO2升高，PH明顯降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】A163、患者男，45歲。診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是A.可樂定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普納洛爾E.ACEI【答案】B164、當便潛血實驗陽性時，出血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】B165、女性，63歲，近一年來出現雙上肢靜止性抖動，活動不靈活，頭顱MRI檢查正常，可能的診斷是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森綜合征D.特發性震顫E.多系統變性【答案】B166、慢性胰腺炎的手術指征，錯誤的說法是A.不能排除癌變B.腹痛劇烈C.合并胰腺膿腫D.瘺管形成E.胰腺腫大引起阻塞性黃疸【答案】B167、疑有胃炎引起上消化道出血，為確診合適的檢查是A.吞線試驗B.胃鏡緊急檢查C.急診胃腸鋇餐檢查D.糞便隱血試驗E.剖腹探查【答案】B168、男性，16歲，摔倒后左膝關節逐漸腫大，關節腔抽出血性積液，最重要的檢查是A.血常規B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】D169、幽門梗阻的診斷最重要的表現是A.振水音B.水電解質和酸堿失衡C.嘔吐物中有隔餐或隔日食物D.嘔吐后腹脹可減輕E.胃型蠕動波【答案】C170、原發性肝癌的發生與下列哪種疾病有關()A.乙型肝炎B.肝膿腫C.肝結核D.肝囊腫E.肝血管瘤【答案】A171、減少腸道氨的生成和吸收的藥物為A.乳果糖B.氟馬西尼C.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D.谷氨酸E.支鏈氨基酸【答案】A172、血清淀粉酶超過正常幾倍可以診斷為急性胰腺炎()A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】C173、腦中氨的主要去路是A.合成尿素B.擴散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】D174、男性，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛加重，用多種藥物治療無效。查體，淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應首選下列哪項檢查()A.上消化道造影B.B超C.胃鏡檢查D.血清胃泌素測定E.便潛血試驗【答案】C175、炎癥性腸病A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸運動功能異常性腹瀉E.感染性腹瀉【答案】C176、對于肝性腦病的氨中毒學說，下列正確的是A.氨有毒性，能透過血一腦屏障B.低鉀堿中毒時增加氨毒性C.高血糖時增加氨毒性D.腹瀉時增加氨毒性E.腸內pH＞6時，NH3不易被吸收【答案】B177、下列酶學改變中與肺氣腫發病有關的是A.膽堿脂酶活性正常B.αC.蛋白分解酶減少D.腺苷酸環化酶增高E.磷酸二酯酶減少【答案】B178、男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內注射慶大霉素16萬U，2次/天，2天后出現少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白(+)，紅細胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/LA.尿中βB.末梢血嗜酸性細胞增加C.血清尿素急劇上升D.尿鈉增多E.尿鈉減少【答案】D179、肝性腦病四期的臨床表現為A.神志完全喪失，不能喚醒B.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常C.昏睡和精神錯亂D.撲翼樣震顫存在E.輕度性格改變和行為失?！敬鸢浮緼180、能夠殺滅各型阿米巴原蟲，適于腸內、外急慢性阿米巴病A.氯喹B.卡巴胂C.痢特靈D.甲硝唑E.吐根堿【答案】D181、消化性潰瘍的黏膜防御因子，下列錯誤的是A.細胞更新B.表皮生長因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的細胞保護【答案】D182、關于食管下段括約肌(LES)的結構與功能，下面哪些說法是不正確的()A.一過性LES松弛不發生于正常人B.LES的作用是防止胃內容物反流人食管C.正常人LES長約3~4cmD.正常人休息時LES壓為10~30mmHgE.腹內壓升高：胃內壓升高可導致LES壓力降低【答案】A183、繼發性肺結核不同于原發型肺結核的特點是A.常有高熱、乏力B.青少年多見C.常有空洞或干酪樣壞死D.一般不排菌E.起病急【答案】C184、男性20歲，有受涼或進食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂【答案】D185、女性，30歲，低熱，腹瀉，糊樣便2年。近2個月加重，查：右下腹4cm×3cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛A.右側結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.克羅恩病E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】C186、有助于診斷克羅恩病的是A.干酪性肉芽腫B.癌變C.非干酪性肉芽腫D.腸腺隱窩膿腫E.腸黏膜炎癥【答案】C187、確定淺昏迷最有價值的體征是A.對疼痛刺激無反應B.眼球浮動C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征陽性【答案】B188、女性，35歲。2年來反復出現右下腹不適，間斷發熱及腹瀉，排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關節腫脹，壓痛（+）。PPD（-），鋇劑灌腸示病變呈節段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。大便細菌學檢查陰性，最可能的診斷是A.潰瘍性結腸炎B.風濕性關節炎C.腸結核D.Crohn病E.壞死性小腸炎【答案】D189、便秘()A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】A190、男，40歲，酗酒后出現上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗檢查，血CaA.機械性腸梗阻B.急性腎衰竭C.麻痹性腸梗阻D.腹腔膿腫形成E.急性腹膜炎【答案】C191、對門靜脈高壓診斷有特征意義的是A.頑固性腹水B.肝掌，蜘蛛痣C.食管和胃底靜脈曲張D.右側胸水E.脾大，脾功能亢進【答案】C192、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發病約持續2~4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。A.消化性潰瘍出血B.下消化道出血C.食管賁門撕裂綜合征出血D.急性胃黏膜病變出血E.肝硬化食管靜脈曲張出血【答案】A193、呼吸有爛蘋果味最常見于A.有機磷農藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒【答案】D194、小細胞低色素性貧血見于A.骨髓病性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.急性失血性貧血【答案】D195、男性，65歲，肝硬化病史10年。查體：肝臟肋下4cm，可觸及質硬結節()A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】B196、咳嗽伴呼吸困難，不常見的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自發性氣胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔積液E.急性肺梗死【答案】C197、對功能性消化不良診斷標準的描述，不正確的是A.無腹部手術史B.經實驗室、B超等檢查排除肝膽胰疾病C.無糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等癥狀且至少持續兩周E.內鏡檢查未發現器質性疾病【答案】D198、肝性腦病堿血癥禁用()A.新霉素B.撲爾敏C.谷氨酸鈉D.GABA/BZ復合物E.苯巴比妥【答案】C199、下面哪項不是自身免疫性肝炎的肝外表現A.閉經B.結節性多動脈炎C.牙齦出血、鼻出血D.滿月面容、痤瘡、多體毛、皮膚紫紋E.持續發熱伴大關節炎【答案】B200、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產生原因是()A.腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損B.腎血流量增加C.腎小管回吸收蛋白質的能力降低D.蛋白質攝入過多E.肝臟合成蛋白的能力增加【答案】A201、男性，50歲。間斷上腹隱痛2年，伴腹脹、噯氣。胃鏡檢查發現幽門前區黏膜透見血管網A.口服抗生素2周B.口服質子泵抑制藥+兩種抗生素4周以上C.口服解痙藥D.對癥治療E.手術治療【答案】B202、男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經積極治療出血停止，近1天來精神差，煩躁，嗜睡，意識錯亂，撲擊樣震顫陽性。A.口服抗生素B.輸注支鏈氨基酸C.促進氨代謝D.清除腸道積血E.人工肝治療【答案】D203、先天性主動脈瓣狹窄患者出現雜音的部位及時期為A.心尖區收縮期雜音B.心尖區舒張期雜音C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音【答案】D204、彌漫型系統性硬化病的標記抗體是()A.抗SSA抗體B.抗Scl-70抗體C.抗ds-DNA抗體D.ANAE.抗Sm抗體【答案】B205、結腸癌A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗持續陽性B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發熱【答案】A206、女性，45歲。確診為繼發型肺結核，最重要的治療是A.加強營養B.臥床休息C.合理化療D.肝臟保護E.預防咯血【答案】C207、女，33歲，4年前開始反復上腹痛，餐前出現，餐后緩解。今晨突然出現劇烈腹痛，來診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10A.消化性潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.急性胃炎【答案】A208、患者，男，22歲?？诜凭^量導致急性酒精中毒?？捎玫慕舛舅幨茿.可拉明B.葡萄糖醛酸內酯C.納洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸鈉【答案】C209、上消化道出血，其糞便可呈A.鮮血便B.洗肉水樣便C.膿血便D.柏油便E.果醬便【答案】D210、男性，50歲，既往體健。呼吸困難伴胸痛12小時。體檢：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.擴血管治療E.抽氣【答案】C211、患者，男，63歲。上腹部隱痛1個月，糞隱血(+)～(++)，胃鏡檢查：見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規則，質硬觸之易出血，蠕動少A.胃小彎潰瘍B.胃潰瘍合并真菌感染C.胃小彎巨大潰瘍D.胃癌E.慢性糜爛性胃炎【答案】D212、下列肺炎中哪種最易并發肺膿腫A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.衣原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】D213、關于類風濕關節炎，不正確的是A.發病機制尚不完全清楚B.屬于自身免疫性疾病C.是一種非對稱性多關節炎D.是造成人類致殘的主要原因之一E.病情進展呈慢性、侵襲性【答案】C214、患者，男性，65歲。晨醒后發現左肢乏力、言語含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振檢查示右側基底節區有一T1低信號、T2高信號病灶。既往有糖尿病史多年，平時血糖控制差。最可能的診斷是A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.蛛網膜下腔出血E.短暫性腦缺血發作【答案】B215、大小不等、形狀不一的淺潰瘍A.克羅恩病B.急性細菌性痢疾C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】B216、對診斷慢性胰腺炎有重要價值A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT【答案】C217、女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個月，近1周面部出現紅色皮疹，日曬后加重，同時膝關節腫痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10A.尿肌酐、尿素氮檢查B.ASOC.血抗核抗體(ANA)D.血細菌培養E.血抗血小板抗體【答案】C218、結腸癌表現為A.X線可見跳躍征B.CEA顯著升高C.血漿VIP水平升高D.抗中性粒細胞胞漿抗體陽性E.低鈣血癥【答案】B219、厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為A.青霉素治療有效B.有咳嗽癥狀C.可有發熱D.咳有臭味痰E.有肺實變體征【答案】D220、下列選項中在體內可轉變生成膽色素的原料是A.膽素B.膽固醇C.血紅素D.膽汁E.膽綠素【答案】C221、男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現不規律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結石E.慢性胰腺炎【答案】A222、關于食管的描述正確的是A.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒B.食管下括約肌長約4～5cmC.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高D.食管繼發性推進蠕動由吞咽動作引發E.食管下括約肌靜息壓為15～35mmHg【答案】A223、男性，65歲?；几哐獕?0余年，神志不清，左側肢體癱瘓2小時來院急診。檢查：血壓200／120mmHg。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時降壓治療應將血壓降為A.160／100mmHgB.130／90mmHgC.170／105mmHgD.120／85mmHgE.180／105mmHg【答案】A224、周圍性肺癌最常見的病理組織類型A.鱗狀上皮細胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細胞未分化癌E.大細胞癌【答案】C225、男性，72歲。查體見角膜邊緣及周圍出現灰白色混濁環，是由于下列原因所致A.類脂質沉著B.銅代謝障礙C.鐵代謝障礙D.白內障E.維生素C缺乏【答案】D226、急性感染性心內膜炎主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.流感桿菌E.A族鏈球菌【答案】A227、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發育等體征產生的原因是A.門脈高壓癥B.肝功能不全C.低蛋白癥D.繼發性醛固酮增多E.垂體性腺功能紊亂【答案】B228、可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素是A.Valsalva動作B.左側臥位C.深吸氣D.臥位到迅速站立E.坐位前傾【答案】B229、患者診斷為肝炎后肝硬化失代償，3天前開始發熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛，腹腔積液量增加，應盡快做哪項檢查A.血培養B.便常規及便培養C.腹腔積液常規及細菌培養D.腹部B超檢查E.肝膽脾CT檢查【答案】C230、女性，38歲，上腹劇痛3小時，既往有膽石癥病史4年。查體：皮膚鞏膜黃染明顯，右上腹壓痛，可觸及膽囊，Murphy'ssign(+)，實驗室檢查血淀粉酶>4倍。A.胃腸減壓B.解除梗阻C.給予生長抑素D.營養支持E.禁食【答案】B231、女性，39歲。反復血便20年，加重2個月，體重較前減輕4kg，食欲尚可。體檢：全腹軟，未觸及腹部包塊，肝脾無腫大。診斷最可能是A.Crohn病B.潰瘍性結腸炎癌變C.潰瘍性結腸炎并營養不良D.腸結核E.腸易激綜合征【答案】B232、結核性腹膜炎與自發性腹膜炎最重要的鑒別點是A.結核菌素試驗陽性B.腹腔鏡所見有特征性改變C.肝功能有異常D.B超檢查肝臟波形有變化E.腹水為滲出性【答案】B233、系統性硬化病的皮膚病變可分為A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】B234、使IES收縮A.生長激素B.胰島素C.促胃液素D.甲狀腺激素E.促胰液素【答案】C235、下列描述哪項不符合萎縮性胃竇炎A.易發生惡性貧血B.與胃癌關系較密切C.抗壁細胞抗體陽性D.多有消化道癥狀E.胃酸分泌可能正?！敬鸢浮緾236、能判明肝硬化并發上消化道出血部位和病因的實驗室檢查是A.糞便隱血檢查B.B超C.胃鏡D.肝功能測定E.X線鋇餐造影【答案】C237、女性，20歲。近2個月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結腫大，心肺（-）。胸片：肺門及縱隔淋巴結腫大，WBC7.2×10A.胸內淋巴結結核B.肺結節病C.淋巴細胞白血病D.支氣管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】A238、胃潰瘍疼痛的節律性表現為A.空腹痛B.夜間痛C.進餐時疼痛D.餐后0.5～1小時疼痛E.餐后3～4小時疼痛【答案】D239、女，30歲，查體發現尿中多形紅細胞5/HP，無尿蛋白，血壓正常，腎功能正常，診斷應考慮()A.腎病綜合征B.IgA腎病C.隱匿性腎小球腎炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎炎【答案】C240、肺氣腫A.混合性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.呼吸深大下列疾病的呼吸困難特點分別是E.呼吸節律不規整【答案】B241、有關正常心音的描述，不正確的是A.S1音調低鈍，強度較響B.部分兒童和青少年可聞及S4C.S2音調較高而脆，在心底部最響D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出現在心室舒張早期【答案】B242、關于原發性肝癌發病的可能因素，錯誤的是A.中華分支睪吸蟲感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黃曲霉毒素【答案】D243、哪種物質直接作用于體溫調節中樞引起發熱A.病原體產生的外源性致熱原B.病原體產生的內源性致熱原C.血液中白細胞產生的外源性致熱原D.血液中白細胞產生的內源性致熱原E.血液中白細胞及病原體的代謝產物【答案】D244、男性，28歲。反復腹痛、腹瀉7個月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉每日2～3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規（-），胃腸鋇劑造影見回盲部有線樣征A.全壁性炎癥B.肉芽腫C.腸黏膜淺層炎癥D.全壁性炎癥加非干酪樣肉芽腫E.全壁性炎癥加干酪樣肉芽腫【答案】D245、腦囊蟲A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者【答案】C246、全腹持續性疼痛、陣發性加劇，聽診有氣過水聲()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】A247、藥物治療改善LES功能狀態，首選A.山莨菪堿B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奧美托唑【答案】B248、女性，30歲，發熱，夜間盜汗20天就診，體溫37．5～38℃之間，查體：腹部稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽性，血白細胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．75，淋巴細胞0．25。A.腹膜轉移癌B.結核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自發性腹膜炎E.臟器穿孔【答案】B249、預后較好的食管癌是A.腔內型B.潰瘍型C.髓質型D.蕈傘型E.縮窄型【答案】D250、Crohn病排便次數增加()A.糖皮質激素B.解痙劑C.思密達D.強痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】A251、清除食管內容物的主要動力是A.LES(下食管括約肌)舒張B.食管張力C.對食管內物體推進性蠕動D.吞咽動作E.食物的重力【答案】C252、二尖瓣狹窄患者，心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，關于該雜音不正確的是A.雜音局限B.心功能改善后雜音明顯C.左側臥位雜音明顯D.心率越快雜音越明顯E.Valsalva動作時雜音可減輕【答案】D253、女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態稱為A.蹣跚步態B.慌張步態C.共濟失調步態D.剪刀步態E.醉酒步態【答案】B254、某男，40歲，大便發黑2天，無嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析A.內鏡直視下注硬化劑B.三腔兩囊管加壓止血C.補充血容量D.甲氰咪胍靜點E.以上均是【答案】D255、原發性肝細胞癌的AFP陽性率A.60％～70％B.80％～90％C.70％～90％D.100％E.50％～60％【答案】C256、女性，45歲。既往無胃病史，因關節痛曾服解熱鎮痛片數片，今晨突嘔吐咖啡色液體300mlA.胃潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.十二指腸潰瘍D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】B257、單從血檢看，急性有機磷農藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時，可診斷為重度中毒A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%【答案】A258、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性A.血淀粉酶持續>1000U(Somogyi)B.血總膽紅素28.6gmol／L，血CaC.血糖17～23mmol／L，血中正鐵血清蛋白陽性D.血KE.WBC24×10【答案】B259、關于急性心臟壓塞的臨床表現，下列不正確的是A.脈壓增大B.心動過速，心音遙遠C.頸靜脈怒張D.血壓下降，甚至休克E.呼吸困難及端坐呼吸【答案】A260、血友病A為A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳【答案】C261、食管癌的最常見的好發部位是A.頸段B.上段C.中段D.下段E.賁門【答案】C262、肺氣腫有關的體征有以下幾點，除了A.桶狀胸B.叩診實音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移【答案】B263、判斷營養狀態的方法錯誤的是A.體重指數B.毛發C.皮膚D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】D264、女性，36歲，反復膿血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規律，每日腹瀉4～5次，查體左下腹有壓痛，便細菌培養陰性，初步診斷為A.腸結核B.腸道功能紊亂C.結腸癌D.潰瘍性結腸炎(中度)E.Crohn病【答案】D265、一肺結核患者抗結核治療3個月，出現視力減退，視野縮小，應停用下列哪種藥物A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺【答案】C266、關于腸結核，下列哪項說法不正確A.可出現腹瀉與便秘B.好發于中青年男性C.查體時可觸及腹部腫塊D.可出現腸梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】B267、在膽道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪種最多見A.膽囊炎B.膽道蛔蟲C.膽囊結石D.膽管結石E.膽道狹窄【答案】C268、急性胰腺炎A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛【答案】D269、下列不是SASP的副作用的是A.粒細胞減少B.不可逆性男性不育C.惡心、嘔吐D.自身免疫性溶血E.食欲減退【答案】B270、門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應進行的檢查是A.直腸指檢B.纖維結腸鏡檢C.鋇餐X線檢查D.鋇灌腸X線檢查E.直腸鏡檢【答案】A271、下列哪種疾病可出現中心性發紺A.滲出性心包炎心臟壓塞B.肺栓塞C.雷諾病D.嚴重休克E.上腔靜脈阻塞綜合征【答案】B272、患者，男性，35歲，發熱伴淺表淋巴結腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10A.非特異酯酶陽性，NaF抑制B.非特異酯酶陽性，NaF不抑制C.PAS陽性成塊或顆粒狀D.過氧化物酶陽性E.中性粒細胞堿性磷酸酶減少或陰性【答案】C273、男，48歲，肝區隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發現皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性A.腹部超聲B.肝炎抗原抗體檢查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】C274、以下關于食管下括約?。↙ES）的說法錯誤的是A.GERD患者LES壓多降低B.某些激素，例如膽囊收縮素、胰高血糖素可預防胃食管反流C.若LES壓降低會造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常靜息狀態下呈收縮狀態【答案】B275、關于缺血性腸病以下哪項是錯誤的A.可發生于全腸道，以左半結腸多見B.臨床主要表現為腹痛和便血，便血是必有癥狀C.缺血急性期可見腸黏膜不規則形褐色瘀斑、出血灶D.該病多見于老年人，常有心血管疾病E.查體常有腹部壓痛【答案】B276、女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術，術前肝功正常。HbsAg(-)，術中輸血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。A.預防注射B.飲食衛生C.嚴格血源管理D.水源管理E.隔離病人【答案】C277、女性，26歲。確診潰瘍性結腸炎1年，加重1周就診。每日排黏液膿血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隱痛，便后緩解。查體：T38.2℃，P102次/分，血紅蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，該病情程度分型應為A.慢性復發型B.輕型C.急性暴發型D.重型E.中型【答案】D278、虹膜炎癥A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側眼瞼下垂【答案】C279、下列實驗室檢查結果不符合克羅恩病的是A.糞便隱血試驗常呈陽性B.凝血酶原時間延長C.血清溶菌酶增高D.血清白蛋白降低E.紅細胞沉降率加速【答案】A280、診斷腸易激綜合征最關鍵的是A.除外器質性疾病B.腹痛與排便有關C.糞便化驗檢查正常D.具有腹痛癥狀E.大便次數增加【答案】A281、男性，60歲。進行性吞咽困難4個月，目前僅能進流質飲食。查體：消瘦，鎖骨上淋巴結未觸及腫大，食管鋇餐示：中段食管黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄?；颊叱霈F聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯A.迷走神經B.喉返神經C.氣管隆突D.聲帶E.喉上神經【答案】B282、造成大便發黑的是A.硫糖鋁B.法莫替丁C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇【答案】D283、消化性潰瘍形成的最常見病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遺傳D.吸煙E.酗酒【答案】A284、下列哪種疾病可出現中心性發紺A.滲出性心包炎心臟壓塞B.肺栓塞C.雷諾病D.嚴重休克E.上腔靜脈阻塞綜合征【答案】B285、女性，22歲，反復膿血便半年，左下腹壓痛，腸鏡檢查見距肛門30cm處腸黏膜充血，水腫，呈顆粒狀，觸之易出血。A.慶大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手術治療E.阿托品口服【答案】B286、女性，著涼后出現尿頻、尿急、尿痛、發熱，該患者查體可能出現的體征有A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛【答案】B287、左心衰發展至全心衰，下列哪項可減輕()A.三尖瓣區收縮期雜音B.心率增快C.肝腫大壓痛D.肺淤血癥狀E.胃腸道淤血【答案】D288、患者男，45歲。梨形心，心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導，該雜音的形態是A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續型【答案】B289、血友病出血原因()A.血小板數量減少B.多種凝血因子消耗C.血管壁異常D.遺傳性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障礙【答案】D290、呼吸有爛蘋果味最常見于A.有機磷農藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒【答案】D291、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個月出現右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質硬，脾未及，移動性濁音陽性，AFP1000mg／L。A.原發性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝轉移癌E.膽道結石不全梗阻【答案】A292、幽門管潰瘍可出現A.右