呼吸防護(hù)器具技術(shù)參考手冊(cè)目錄............................................................................................................................

I表目錄

............................................................................................................................

II附錄

............................................................................................................................

III壹、前言

.....................................................................................................................

1貳、名詞定義..............................................................................................................

2參、呼吸防護(hù)計(jì)劃訂定時(shí)機(jī)

.................................................................................

4肆、呼吸防護(hù)計(jì)劃訂定與管理注意事項(xiàng)

...........................................................

5伍、呼吸防護(hù)計(jì)劃內(nèi)容及采行措施.....................................................................

7一

、危害辨識(shí)及暴露評(píng)估

..................................................................................

7二、呼吸防護(hù)具之選擇

.......................................................................................

10三、生理及醫(yī)學(xué)評(píng)估

...........................................................................................

17四、密合度測(cè)試

....................................................................................................

20五、呼吸防護(hù)具之使用

.......................................................................................

26六、供氣式呼吸防護(hù)具供氣質(zhì)量

.....................................................................

30七、呼吸防護(hù)具之維護(hù)及管理

........................................................................

34八、呼吸防護(hù)教育訓(xùn)練

.......................................................................................

37九、成效評(píng)估及改善

...........................................................................................

40陸、參考資料..............................................................................................................

61目

錄I附表

一、指定防護(hù)系數(shù)

(APF)..............................................................................

41附表二、作業(yè)場(chǎng)所危害調(diào)查及呼吸防護(hù)具選用參考表格............................

46附表三、生理評(píng)估問(wèn)卷...........................................................................................

47附表四、生理評(píng)估結(jié)果匯整參考表格

................................................................

55附表五、定性密合度測(cè)試結(jié)果參考表格

...........................................................

56附表六、定量密合度測(cè)試結(jié)果參考表格

...........................................................

57附表七、密合度測(cè)試結(jié)果匯整參考表格

...........................................................

58附表八、供氣式呼吸防護(hù)具供氣質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果紀(jì)錄參考表格...................

59附表九、呼吸防護(hù)具領(lǐng)用紀(jì)錄參考表格

...........................................................

60表目錄II附錄

一

、各國(guó)凈氣式呼吸防護(hù)具氣體濾材規(guī)范..............................................

62附錄二、濾罐、濾匣使用壽命推估經(jīng)驗(yàn)法則

...................................................

64附錄三、各國(guó)防塵面

(

口

)

罩之分類標(biāo)準(zhǔn)

.........................................................

65附錄四、各國(guó)防塵面

(

口

)

罩性能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn).....................................................

66附錄五、自愿使用呼吸防護(hù)具之建議管理事項(xiàng)

..........................................

67附錄六、呼吸防護(hù)計(jì)劃及采行措施相關(guān)

Q/A..................................................

68附

錄III壹、前言工作場(chǎng)所空氣中可能存在著不同形式的有害物

，包括氣體

、蒸氣

、粉塵

、霧滴

、

燻煙

、纖維

、煙霧等

，而當(dāng)工作者吸入這些物質(zhì)時(shí)

，有可能引起疾病

、傷害

、失能或死亡

。

如

一

氧化碳

，不但無(wú)色

、無(wú)味

，而且有可能在幾分鐘的暴露后

，就會(huì)造成立即的不良

健康效應(yīng)

；另外

，有些有害物在暴露之后

，則是需要經(jīng)過(guò)多年的潛伏才會(huì)造成疾病

，

例如暴露于石綿纖維所引起的石綿肺癥與肺癌等疾病。為了防止原料

、材料

、氣體

、

蒸氣

、粉塵

、溶劑

、化學(xué)品

、含毒性物質(zhì)或缺氧空氣等引起之危害

，勞動(dòng)部依職業(yè)安全

衛(wèi)生法第

6

條規(guī)定

，要求雇主應(yīng)有符合規(guī)定之必要安全衛(wèi)生設(shè)備及措施。有關(guān)危害之預(yù)防可由工程控制

、行政管理及健康管理三方面著手

，其中改善作業(yè)

環(huán)境

，為最有效的危害預(yù)防對(duì)策

，因此

，應(yīng)以工程控制為第

一

優(yōu)先

，其次為行政管理

。工程控制是將環(huán)境中各種有害因子去除

，以使作業(yè)環(huán)境符合職業(yè)衛(wèi)生條件與舒適為目標(biāo)。

在化學(xué)性因子危害預(yù)防方面

，可實(shí)施的各項(xiàng)工程控制措施之優(yōu)先級(jí)為

：消除

、取代、

密閉

、隔離等

；其次

，行政管理則是透過(guò)管理的手段以減少工人的暴露

，包括

：暴露

時(shí)間的調(diào)整，如縮短工作時(shí)間

、輪班工作。呼吸防護(hù)具的使用也是屬于行政管理的手段

之

一

，但是對(duì)于

一

般例行性作業(yè)而言

，只有當(dāng)空氣中有害物濃度無(wú)法藉由前述的諸多

方法控制在可接受的范圍內(nèi)時(shí)

，才會(huì)考慮使用

，如此

，呼吸防護(hù)具的使用便成為防止

保護(hù)工人的最后

一

道防護(hù)措施。在某些特殊情況下

，如臨時(shí)性作業(yè)

、作業(yè)時(shí)間短暫或作業(yè)期間短暫

，包括進(jìn)行作業(yè)

場(chǎng)所清掃或通風(fēng)裝置的維護(hù)

、保養(yǎng)

、修護(hù)工作

，或進(jìn)入坑道

、儲(chǔ)槽

、管道

、船艙內(nèi)部等

，

以及緊急應(yīng)變處置時(shí)

，呼吸防護(hù)具更是維護(hù)工人生命或健康的唯

一

保障。實(shí)際使用時(shí)

，要讓呼吸防護(hù)具發(fā)揮預(yù)期的功能且持續(xù)有效

，并非

一

件容易的事

，

必須同時(shí)考量人員

、環(huán)境

、與設(shè)備等多方面的因素

，而前述因素缺

一

不可。因此

，職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)施規(guī)則第

2

77

條之

1

規(guī)定

，雇主使工人使用呼吸防護(hù)具時(shí)

，應(yīng)指派專人采取呼吸防護(hù)措施

，同時(shí)規(guī)范事業(yè)單位工人人數(shù)達(dá)

2

0

0

人以上者

，應(yīng)依中央主管機(jī)關(guān)公告之

指引

，訂定呼吸防護(hù)計(jì)劃

，并據(jù)以執(zhí)行。訂定呼吸防護(hù)計(jì)劃之目的

，是為了協(xié)助雇主有

系統(tǒng)地將上述各項(xiàng)因素作

一

全

面的檢

視與

評(píng)估

，使其能夠在保護(hù)工人的前提下

，讓各個(gè)

相關(guān)因素之間能夠獲得最佳的協(xié)調(diào)。勞動(dòng)部業(yè)于

108

年

1

0

月

16日以勞職授字第

1080

2040772

號(hào)令發(fā)布「呼吸防護(hù)計(jì)劃及采行措施指引」，而本手冊(cè)即針對(duì)呼吸防護(hù)計(jì)劃應(yīng)訂定之章節(jié)

，補(bǔ)充詳細(xì)說(shuō)明其

內(nèi)容及提供相關(guān)信息

，事業(yè)單位可參考此份手冊(cè)更詳細(xì)了解呼吸防護(hù)計(jì)劃之內(nèi)容

，以訂

出適合自身使用之計(jì)劃。1貳、名詞定義一

、立即危害人體生命與健康（Immediately

Dangerousto

Lifeor

Health，IDLH）可能造成生命或健康立即危險(xiǎn)性

；立即危害人體生命與健康之濃度（簡(jiǎn)稱

立即致危濃度

，IDLH

Values）為

3

0

分鐘內(nèi)不會(huì)引起不可恢復(fù)健康效應(yīng)之最大

濃度

，或不可逆之健康效應(yīng)即將發(fā)生之濃度。立即致危濃度之值可參考美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所（NIOSH）所公布之標(biāo)準(zhǔn)（https://www.cd/niosh/idlh/intridl4.html）。二、危害比（Hazard

Ratio，HR）指空氣中有害物濃度高于容許濃度值之倍數(shù)

，代表所選擇之呼吸防護(hù)具必須具

有之最低防護(hù)系數(shù)值

，可作為呼吸防護(hù)具選用依據(jù)之

一

；利用危害比選擇適合

之呼吸防護(hù)具時(shí)

，該呼吸防護(hù)具之指定防護(hù)系數(shù)必須大于危害比。※

危害比

=

空氣中有害物濃度/

該有害物之容許濃度暴露標(biāo)準(zhǔn)。三、最大使用濃度（Maximum

UseConcentration，MUC）為工人在戴用特定防護(hù)等級(jí)之呼吸防護(hù)具時(shí)

，欲使該防護(hù)具發(fā)揮防護(hù)效能時(shí)

，

現(xiàn)場(chǎng)空氣中有害物不可超越的最大濃度。※MUC=

防護(hù)系數(shù)

×

有害物容許濃度。四、指定防護(hù)系數(shù)（Assigned

Protection

Factor，APF）在確實(shí)執(zhí)行呼吸防護(hù)計(jì)劃之下

，呼吸防護(hù)具可用來(lái)降低有害物濃度之最大倍數(shù)

（相對(duì)于容許濃度）。五、凈氣式呼吸防護(hù)具（Air

Purifying

Respirator

，APR）帶有濾材或?yàn)V毒罐以去除環(huán)境空氣中有害物之呼吸防護(hù)具。六、過(guò)濾面體式口罩

(Filtering

Facepiece

Respirator，F(xiàn)FR)過(guò)濾面體式口罩

，亦稱拋棄式防塵口罩

，是指帶有濾材的負(fù)壓式防粒狀有害

物的呼吸防護(hù)具

，其濾材是口罩的組成部分

，或整個(gè)口罩由濾材組成

，但是

不包含平面式口罩

（例如一

般醫(yī)用口罩或外科手術(shù)口罩）

。為緊密貼合負(fù)壓2凈氣式的呼吸防護(hù)具

，可以用來(lái)過(guò)濾粒狀有害物

，但不具有防止氣狀有害物的功能

。七、動(dòng)力凈氣式呼吸防護(hù)具（PoweredAir-Purifying

Respirator，PAPR）動(dòng)力凈氣式呼吸防護(hù)具（PAPR）

是以動(dòng)力送風(fēng)

，將過(guò)濾后的干凈空氣經(jīng)由軟

管送至面罩或頭罩

、頭盔內(nèi)

，其中頭罩

、頭盔屬于寬松面體

，不需要進(jìn)行密合

度測(cè)試

；如果是緊密貼合式的半面體或全面體面罩

，由于其具有由橡膠或樹(shù)脂

制成的緊密貼合式彈性面罩

，因此必須經(jīng)過(guò)密合度測(cè)試。八、供氣式呼吸防護(hù)具（Supplied

Air

Respirator，SAR）配戴者所呼吸的空氣或氧氣非由環(huán)境空氣供給

，而由其他來(lái)源供給空氣或氧氣

的呼吸防護(hù)具。九、輸氣管式呼吸防護(hù)具（Airline

Respirator）經(jīng)由軟管或中度壓力軟管及面體等

，將供氣源的清凈空氣供給配戴者使用的呼吸防護(hù)具

。十、自攜式呼吸防護(hù)具（Self-Contained

Breathing

Apparatus

，SCBA）由配戴者自行攜帶呼吸用空氣的呼吸防護(hù)具總稱

，其組成包括面體、壓縮空氣

鋼瓶及輸氣連結(jié)管線

。十

一、8

小時(shí)日時(shí)量平均容許濃度（Permissible

Exposure

Limit-TimeWeightedAverage，PEL-TWA）為工人每天工作

8

小時(shí)

，一

般工人重復(fù)暴露此濃度以下

，不致有不良反應(yīng)者。十二、短時(shí)間時(shí)量平均容許濃度（Permissible

Exposure

Limit-ShortTerm

Exposure

Limit，PEL-STEL）為

一

般工人連續(xù)暴露在此濃度以下任何

1

5

分鐘

，不致有不可忍受之刺激

、慢

性或不可逆之組織病變

、麻醉昏暈作用

、事故增加之傾向或工作效率之降低者

。十三、最高容許濃度（Permissible

Exposure

Limit-Ceiling，PEL-Ceiling）3為不得使

一

般工人有任何時(shí)間超過(guò)此濃度之暴露

，以防工人不可忍受之刺激或生理

病變者

。參、呼吸防護(hù)計(jì)劃訂定時(shí)機(jī)一

、雇主使工人從事職業(yè)安全衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)所要求

，需戴用呼吸防護(hù)具之作業(yè)時(shí)。二

、依呼吸防護(hù)計(jì)劃及采行措施指引第

2

點(diǎn)規(guī)定

，雇主使工人于有害環(huán)境作業(yè)需

使用呼吸防護(hù)具時(shí)

，應(yīng)依其作業(yè)環(huán)境空氣中有害物之特性

，采取適當(dāng)之呼吸

防護(hù)措施

，訂定呼吸防護(hù)計(jì)劃據(jù)以推動(dòng)

，并指派具有呼吸防護(hù)相關(guān)知能之專人

負(fù)責(zé)

執(zhí)行

。有關(guān)前述指引內(nèi)容所稱之有害環(huán)境

，是指無(wú)法以工程控制或行政管理有效控制

空氣中之有害氣體

、蒸氣及粉塵之濃度

，且符合下列情形之

一

：(

一)作業(yè)場(chǎng)所之有害物濃度超過(guò)

8

小時(shí)日時(shí)量平均容許濃度之二分之

一。(

二)

作業(yè)性質(zhì)具有臨時(shí)性

、緊急性

，其有害物濃度有超過(guò)容許暴露濃度之虞

，或

無(wú)法確認(rèn)有害物及其濃度之環(huán)境。容許暴露濃度包括

8

小時(shí)日時(shí)量平均容許

濃度（PEL-TWA）

、短時(shí)間時(shí)量平均容許濃度（PEL-STEL）

與最高容許濃度

（PEL-Ceiling）。(

三

)

氧氣濃度未達(dá)百分之十八之缺氧環(huán)境

，或其他對(duì)工人生命

、健康有立即

危害之虞環(huán)境。前述所指之呼吸防護(hù)具并未包含消防用途之呼吸防護(hù)具

。因涉及火場(chǎng)環(huán)境之消防裝備

，應(yīng)依消防主管機(jī)關(guān)之相關(guān)規(guī)定辦理

，所以予以排除

，但未排除于發(fā)生

事故緊急應(yīng)變時(shí)

，需進(jìn)入災(zāi)區(qū)執(zhí)行搶救

、止漏或其他非火場(chǎng)環(huán)境緊急處置時(shí)所

使用之呼吸防護(hù)具。4肆、呼吸防護(hù)計(jì)劃訂定與管理注意事項(xiàng)一、計(jì)劃訂定與管理雇主應(yīng)視其事業(yè)之規(guī)模、性質(zhì)

，依勞動(dòng)部公告之呼吸防護(hù)計(jì)劃及采行措施指引

，訂定呼吸防護(hù)計(jì)劃

，透過(guò)規(guī)劃

、實(shí)施

、查核及改進(jìn)等管理機(jī)制

，以落實(shí)

呼吸防護(hù)計(jì)劃。(

一)

呼吸防護(hù)計(jì)劃訂定事項(xiàng)依呼吸防護(hù)計(jì)劃及采行措施指引第4

點(diǎn)規(guī)定

，呼吸防護(hù)計(jì)劃應(yīng)包含下列事項(xiàng)

：1.

危害辨識(shí)及暴露評(píng)估。2.呼吸防護(hù)具之選擇。(1)

生理及醫(yī)學(xué)評(píng)估。(2)

密合度測(cè)試。3.呼吸防護(hù)具之使用。4.呼吸防護(hù)具之維護(hù)與管理（含供氣式呼吸防護(hù)具的供氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)）

。5.呼吸防護(hù)教育訓(xùn)練。6.

成效評(píng)估及改善

。(

二)

呼吸防護(hù)計(jì)劃修正與管理雇主于引進(jìn)或修改制程

、作業(yè)程序

、材料及設(shè)備時(shí)

，應(yīng)重新評(píng)估其工人

暴露之風(fēng)險(xiǎn)

，并檢視及修正其呼吸防護(hù)計(jì)劃。(

三)建立文件化管理機(jī)制雇主依各種不同工作型態(tài)訂定專屬之呼吸防護(hù)計(jì)劃后

，其執(zhí)行

、查核

、

評(píng)估

、修正等過(guò)程

，應(yīng)予以文件化

。文件化可使安全衛(wèi)生工作的審查與

管理更容易執(zhí)行

，亦有助于確保計(jì)劃執(zhí)行的內(nèi)容符合工作現(xiàn)場(chǎng)需求

，也可

協(xié)助管理人員全面評(píng)估工人正常的工作或合理可預(yù)期的危急事件

，并記錄相關(guān)的訊息

。二、計(jì)劃執(zhí)行團(tuán)隊(duì)事業(yè)

單位對(duì)于呼吸防

護(hù)計(jì)劃之

執(zhí)行與

管理

，應(yīng)為團(tuán)隊(duì)共同

推動(dòng)

，其成

員主要由

職業(yè)安全衛(wèi)生人員、從事工人健康服務(wù)之醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)部門主管等人員

所組成

，以共同執(zhí)行呼吸

防護(hù)計(jì)劃。5雇主應(yīng)指派受過(guò)呼吸防護(hù)專業(yè)訓(xùn)練或是具備足夠經(jīng)驗(yàn)的專人

，擔(dān)任計(jì)劃管理人員

，負(fù)責(zé)執(zhí)行呼吸防護(hù)計(jì)劃

，該計(jì)劃管理人員對(duì)于作業(yè)場(chǎng)所存在之危害物

，

應(yīng)具備危害認(rèn)知

、評(píng)估

、控制等之能力

。例如

，若作業(yè)環(huán)境狀況達(dá)到立即致危

濃度等級(jí)

，計(jì)劃管理人員必須要有能力選用供氣式呼吸防護(hù)具或自攜式呼吸

防護(hù)具

。若是作業(yè)場(chǎng)所危害較小

，如只有厭惡性粉塵或毒性較低之有害物

，或所需使用

的呼吸防護(hù)具較為單純

，則本技術(shù)手冊(cè)或廠商所提供的訊息也許已足夠使用

，

但如果作業(yè)環(huán)境中危害顯著且復(fù)雜

，或使用較為進(jìn)階的呼吸防護(hù)具（如指定

防護(hù)系數(shù)較高的呼吸防護(hù)具）

，執(zhí)行呼吸防護(hù)計(jì)劃人員則需要接受更專業(yè)的

訓(xùn)練

，建議應(yīng)尋求外部專業(yè)資源提供協(xié)助。三、呼吸防護(hù)計(jì)劃執(zhí)行紀(jì)錄與保存事業(yè)單位于執(zhí)行呼吸防護(hù)計(jì)劃相關(guān)工作事項(xiàng)時(shí)

，應(yīng)將執(zhí)行情形予以記錄匯總

，

并建立文件化管理機(jī)制

，相關(guān)紀(jì)錄文件應(yīng)留存

3

年。6伍、呼吸防護(hù)計(jì)劃內(nèi)容及采行措施一、危害辨識(shí)及暴露評(píng)估(一)確認(rèn)工人可能暴露的呼吸危害雇主應(yīng)辨識(shí)作業(yè)場(chǎng)所可能存在的呼吸危害因子

，掌握工人作業(yè)型態(tài)及

內(nèi)容

，以評(píng)估其危害暴露情境

，作為選擇呼吸防護(hù)具之依據(jù)

。危害辨識(shí)

應(yīng)包含下列事項(xiàng)

：1.

空氣中有害物之名稱及濃度應(yīng)先

調(diào)查作

業(yè)環(huán)境

所使用之化學(xué)品及

其產(chǎn)生

有害物之名稱

及濃度

，并查閱其安全資料表及確認(rèn)是否屬「工人作業(yè)場(chǎng)所容許暴露標(biāo)準(zhǔn)」規(guī)范之物質(zhì)

，

以了解有害物之危害

特

性

，界

定

潛

在

危

害

的

分

類

或

類

型

，作

為

勞

工

可

能

暴露之危害辨識(shí)參考

。2.

有害物在空氣中之狀態(tài)(1)

粒狀有害物A.粉塵及纖維

：經(jīng)由機(jī)械式制程（如沖擊

、磨制

、鉆孔

、摩擦

、振動(dòng)或

爆破等）產(chǎn)生，并散布在作業(yè)環(huán)境中的固態(tài)粒狀物

，例如

：結(jié)晶型

游離二氧化硅、袋式除塵器中的金屬粉塵或石綿纖維等

。當(dāng)個(gè)別工人

的手

、衣服

、鞋子或呼吸防護(hù)具受鉛塵或石綿纖維污染時(shí)

，其他工人

也

會(huì)經(jīng)由處理和接觸這些受污染的設(shè)備而暴露。B.生物性氣膠

：包含有機(jī)微生物

，如細(xì)菌

、病毒

、霉菌和其它微生物

，

以及死亡微生物或其相關(guān)物質(zhì)

（如孢子）和動(dòng)物的組織

（如致過(guò)敏的

動(dòng)物皮屑

、毛發(fā)等）等。C.燻煙

：由氣態(tài)物質(zhì)凝結(jié)生成的固體物質(zhì)

。例如冶煉或銲接時(shí)產(chǎn)生的

金屬燻煙

，塑形或擠壓成型的制程中所形成的燻煙等。D.霧滴

：為懸浮在空氣中的細(xì)小液滴。例如操作金屬切割時(shí)所用的潤(rùn)滑

油可能會(huì)產(chǎn)生油霧滴

、電鍍時(shí)會(huì)產(chǎn)生酸性霧滴

，以及噴漆作業(yè)時(shí)產(chǎn)生的

霧滴等

。(2)

氣狀有害物A.

氣體

：在室溫下

，以單分子存在于空氣中的物質(zhì)

。如局限空間常見(jiàn)的硫化氫氣體

、引擎燃燒所產(chǎn)生的

一

氧化碳等。B.蒸氣

：在常溫常壓下通常為固體或液體的物質(zhì)

，這些物質(zhì)可升華或7揮發(fā)形成氣體

，大多的溶劑會(huì)產(chǎn)生蒸氣

，如甲苯和二氯甲烷等

。3

.

了解工人作業(yè)型態(tài)及內(nèi)容

，包括經(jīng)常性作業(yè)及非經(jīng)常性作業(yè)。4

.是否為缺氧環(huán)境（指空氣中氧氣濃度未滿1

8

%

之狀態(tài)）或?qū)と松?/p>

、

健康造成立即危害之環(huán)境。5

.作

業(yè)

環(huán)

境

中是否有

易

燃

氣

體、易

爆

氣

體

，或

環(huán)

境

易

受

不

同

大

氣

壓

力

、

高低溫等影響。(

二)評(píng)估工人之暴露危害風(fēng)險(xiǎn)依有害環(huán)境及有害物之屬性

，及呼吸防護(hù)計(jì)劃及采行措施指引第

5

點(diǎn)規(guī)定

，

參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)或安全資料表等相關(guān)危害信息

，實(shí)施暴露評(píng)估

，并依下列事項(xiàng)

辦理

：1

.符合工人作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)施辦法所列之作業(yè)場(chǎng)所

，依規(guī)定辦理作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)

之評(píng)估。若有害物發(fā)散的過(guò)程中

，非尖峰的濃度明顯小于尖峰時(shí)的狀態(tài)

，

則呼吸防護(hù)具的選擇必須根據(jù)尖峰時(shí)的狀況

，才能提供足夠的防護(hù)

，因此

除

8

小時(shí)日時(shí)量平均容許濃度（PEL-TWA）

外

，應(yīng)依作業(yè)環(huán)境特性增加

短時(shí)間時(shí)量平均容許濃度（PEL-

STEL）

與最高容許濃度（PEL-

Ceiling）

之

評(píng)估

。2

.

符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

CNS15030

化學(xué)品分類

，具有健康危害之化學(xué)品者

，依危害性化學(xué)品評(píng)估及分級(jí)管理辦法規(guī)定

，辦理暴露評(píng)估。3

.

從事臨時(shí)性

、短暫性或維修保養(yǎng)等非經(jīng)常性作業(yè)之勞

工，應(yīng)視其不同作業(yè)

環(huán)境及特性

，實(shí)施必要之監(jiān)測(cè)及評(píng)估

，掌握工人實(shí)際暴露實(shí)態(tài)。例如工人

若在有害物發(fā)散源附近從事非經(jīng)常性的輪班作業(yè)

，即便是經(jīng)常移動(dòng)

、非在

固定點(diǎn)作業(yè)

，也可參考有害物發(fā)生源附近的量測(cè)值選擇呼吸防護(hù)具

，以確保

選用的防護(hù)具可提供

工人適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。4

.

于發(fā)生事故緊急應(yīng)變時(shí)

，需進(jìn)入災(zāi)區(qū)執(zhí)行搶救

、止漏或其他緊急處置任務(wù)之

勞

工

，應(yīng)評(píng)估其可能之最嚴(yán)重暴露情境

，確保依各狀況所選用之防護(hù)具可

提供戴用人員

充分之防護(hù)。而立即致危濃度之環(huán)境

，則可考慮選擇直讀式儀器進(jìn)行即時(shí)性監(jiān)測(cè)。另外可參酌

其他研究或文獻(xiàn)之?dāng)?shù)據(jù)評(píng)估工人之暴露狀況

，包括相似工作場(chǎng)所之評(píng)估數(shù)據(jù)

，

相關(guān)廠商提供的研究數(shù)據(jù)。當(dāng)經(jīng)由上述方法或藉由業(yè)界調(diào)查得到數(shù)據(jù)時(shí)

，必須指出參考的資料中

，哪些狀況與工作場(chǎng)所相似

，如制程

、原料類型

、控制方法

、

工作實(shí)務(wù)及環(huán)境狀況等。另需注意每日之間或個(gè)別工人之間的暴露量可能會(huì)有相當(dāng)大的差異

，因此

，寧可較嚴(yán)格的檢視這些事項(xiàng)

，也不可妄自判斷結(jié)果而

忽略了該注意的事項(xiàng)。在進(jìn)行暴露評(píng)估時(shí)

，應(yīng)視需求咨詢職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員。8請(qǐng)確認(rèn)是否已完成下述事項(xiàng)□

1

.

了解作業(yè)環(huán)境空氣中有害物之名稱及濃度。□

2

.

了解有害物在空氣中之狀態(tài)。□

3

.

了解工人作業(yè)型態(tài)及內(nèi)容

，包括經(jīng)常性及非經(jīng)常性作業(yè)。□

4

.

評(píng)估工人暴露時(shí)

，必須考量暴露環(huán)境是否屬立即致危濃度或缺氧之環(huán)境。□

5

.

有害物屬「工人作業(yè)場(chǎng)所容許暴露標(biāo)準(zhǔn)」所列物質(zhì)者

，應(yīng)實(shí)施作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)或

定量暴露評(píng)估。□

6

.

從事非經(jīng)常性作業(yè)之工人

，應(yīng)以較嚴(yán)格的方式評(píng)估其暴露風(fēng)險(xiǎn)

，確保選用的防護(hù)

具可提供足夠防護(hù)。□

7

.

評(píng)估工人暴露時(shí)

，必須考量作業(yè)環(huán)境中是否有易燃?xì)怏w

、易爆氣體

，或環(huán)境易受

不同大氣壓力

、高低溫等影響

。□

8

.

依有害環(huán)境及有害物之屬性

，及呼吸防護(hù)計(jì)劃及采行措施指引第

5

點(diǎn)規(guī)定

，參考

國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)或安全資料表等相關(guān)危害信息

，實(shí)施暴露評(píng)估。最大使用濃度（MUC）的信息應(yīng)能提供適當(dāng)?shù)淖C明及合理的假設(shè)

，確保不會(huì)發(fā)生

立即致危濃度的情況。用來(lái)評(píng)估及假設(shè)的這些信息會(huì)取代實(shí)際作業(yè)工人暴露的量測(cè)，但必須寫(xiě)入計(jì)畫(huà)書(shū)中

。若未來(lái)使用新的原料

，或原料狀態(tài)（如固態(tài)

、液態(tài)、氣態(tài)）

、環(huán)境

、制程改變

，或有新的物質(zhì)產(chǎn)生時(shí)

，則須重新檢閱并更新

計(jì)劃書(shū)

。若工人需進(jìn)入不明危害及暴露濃度之環(huán)境時(shí)

，應(yīng)假設(shè)須使用呼吸防護(hù)具之環(huán)境

屬于立即致危濃度的環(huán)境。危害辨識(shí)與暴露評(píng)估檢核事項(xiàng)91.

計(jì)算危害比

(HR

)

：HR=

有害物濃度/

容許暴露濃度。2.

確認(rèn)指定防護(hù)系數(shù)

(APF)

：依據(jù)

HR

值選擇具有適當(dāng)指定防護(hù)系數(shù)之防護(hù)具，指定防護(hù)系數(shù)建議值必須大于

HR。二、呼吸防護(hù)具之選擇呼吸防護(hù)具的選擇

，應(yīng)先評(píng)估作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)是否為缺氧環(huán)境

、有無(wú)立即致危濃度

，

再依有害物之狀態(tài)及暴露程度

，選擇適當(dāng)?shù)暮粑雷o(hù)具

，選用流程如下圖

：粒狀物粒狀物

氣狀物氣狀物防塵

/

防毒防毒面具兼用式全面體正壓或壓力需求型自攜式呼吸防護(hù)具正壓或壓力需求型輸氣管面罩

+

輔助呼吸防護(hù)具防塵面罩

動(dòng)力凈氣式呼吸防護(hù)具凈氣式凈氣式凈氣式非立即致危濃度

環(huán)境緊急狀況或立即

致危濃度環(huán)境輸氣管式

/凈氣式復(fù)合輸氣管式

/凈氣式復(fù)合呼吸防護(hù)具選用流程圖缺氧有害物危害輸氣管式輸氣式10(一)非立即致危濃度環(huán)境使用之呼吸防護(hù)具1

.依危害辨識(shí)及暴露評(píng)估結(jié)果

，于一般狀況或可預(yù)測(cè)的緊急狀態(tài)下

，選擇

適當(dāng)?shù)暮粑雷o(hù)具

，除可參考安全資料表（SDS）

外

，也可尋求專家協(xié)助

確認(rèn)工作場(chǎng)所中所使用的物質(zhì)是否為有害物

，此時(shí)適用的情境為作業(yè)

場(chǎng)所之氧氣濃度高于

1

8

%

以上。呼吸防護(hù)具選用需考量之相關(guān)因素如下

：(1)

根據(jù)指定防護(hù)系數(shù)挑選呼吸防護(hù)具選

用

呼

吸

防

護(hù)

具

必

須

考

慮

指

定

防

護(hù)

系

數(shù)（APF）

、工

作

場(chǎng)

所

環(huán)

境

及

暴露因子

。雇主可依附表一之指定防護(hù)系數(shù)

，選擇符合或優(yōu)于工人

所需防護(hù)等級(jí)之呼吸防護(hù)具

。當(dāng)使用復(fù)合式呼吸防護(hù)具

（含有凈氣

濾材之輸氣管呼吸防護(hù)具）時(shí)

，雇主必須確認(rèn)其指定防護(hù)系數(shù)是否

合適

。另應(yīng)注意的是

，動(dòng)力凈氣式呼吸防護(hù)具（PAPR）

及供氣式呼吸防護(hù)具

（SAR）搭

配

頭

盔

或

頭

罩

時(shí)，經(jīng)

過(guò)「

作

業(yè)

現(xiàn)

場(chǎng)

防

護(hù)

系

數(shù)」

或「

模

擬

作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)系數(shù)」測(cè)試后

，其指定防護(hù)系數(shù)可達(dá)

1

,

0

0

0

，但若上述

防護(hù)具組合沒(méi)有經(jīng)過(guò)測(cè)試

，則僅能以寬松式面體的標(biāo)準(zhǔn)視之

，即指定

防護(hù)系數(shù)等于

25。

動(dòng)力凈氣式呼吸防護(hù)具（PAPR）搭配頭盔

供

氣式呼吸防護(hù)具

(SAR)

搭配頭盔11(2)

根據(jù)最大使用濃度

(MUC)

挑選呼吸防護(hù)具M(jìn)UC

值

是

由

呼

吸

防

護(hù)

具

之

指

定

防

護(hù)

系

數(shù)

及

暴

露

物

質(zhì)

之

容

許

濃度

共

同

決

定

；通

常

可

藉

由

指

定

防

護(hù)

系

數(shù)

乘

上

容

許

濃度（

例

如PEL-TWA、

PEL-STEL、PEL-Ceiling

、

國(guó)外管理系

統(tǒng)

中

可

能

使

用

的

峰

值

限

值

（peak

limit）或

其

它

類

型

暴

露

限

制

值）

的

方

式

計(jì)

算出。基

本

上

，

在使用最大使用濃度作為選取呼吸防護(hù)具的規(guī)范時(shí)

，雇主須確定

：A.

當(dāng)工人戴用所選擇的呼吸防護(hù)具時(shí)

，現(xiàn)場(chǎng)空氣中有害物濃度

（以呼吸

防護(hù)具外側(cè)測(cè)量值作為判斷依據(jù)）必須小于或等于最大使用濃度。B.

若現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境屬于立即致危濃度環(huán)境下

，不能以最大使用濃度作為選取

呼吸防護(hù)具的依據(jù)

，必須依據(jù)本章節(jié)

(

二

)

之「立即致危濃度或缺氧環(huán)境使用之呼吸防護(hù)具」所述方式選擇防護(hù)具。C.

若依據(jù)前述方式計(jì)算所得之最大使用濃度高于有害物質(zhì)之立即致危

濃度

，或高于該型防護(hù)具所選配濾罐或?yàn)V匣可適用之環(huán)境濃度時(shí)，

應(yīng)以立即致危濃度或該濾罐或?yàn)V匣適用上限之濃度

，作為可接受之

最大使用濃度。2.

氣狀有害物的呼吸防護(hù)對(duì)于氣體與蒸氣有害物之防護(hù)

，可使用凈氣式呼吸防護(hù)具與供氣式呼吸

防護(hù)具。若欲使用凈氣式呼吸防護(hù)具應(yīng)符合下列規(guī)定之

一

：(

1

)

具

備

認(rèn)

證

合

格

之

濾

毒

罐

更

換

指

示

計(jì)（End

of

Service

Life

Indicator,

ESLI）。(2)

若沒(méi)有

ESLI

，雇主需自行計(jì)算濾罐或?yàn)V匣之使用壽命。有關(guān)各國(guó)凈氣式呼吸防護(hù)具氣體濾材規(guī)范可參考附錄一

，為避免因?yàn)V罐

或?yàn)V匣的飽和或破出

，而使有害物進(jìn)入工人的呼吸防護(hù)具內(nèi)

，濾罐或?yàn)V匣

的使用壽命可參考附錄二的經(jīng)驗(yàn)法則推算

。當(dāng)濾罐飽和或有害物破出時(shí)，

應(yīng)停止使用并更換濾匣

。一般來(lái)說(shuō)

，經(jīng)驗(yàn)法則較為粗略且保守

，在運(yùn)用

經(jīng)驗(yàn)法則計(jì)算使用壽命時(shí)

，除濾罐或?yàn)V匣本身的使用條件信息外（由制造

商

提供）

，還需搭配工作環(huán)境狀況的信息。12考慮油霧滴負(fù)荷對(duì)濾材所造成的影響

，美國(guó)將防塵濾材分為

N

、P

與

R

三

種

，

分

別

代

表

非

抗

油（not

resistant

to

oil）

、抗

油（resistant

to

oil）

與

耐

油

（oil

proof）

，并依防護(hù)效果分為

95%

、99%

與

1

00%3

種等級(jí)

，其中

N

級(jí)

代表的是濾材不能使用于含有油氣的環(huán)境

；R

級(jí)代表的是濾材具有

8

小時(shí)

以內(nèi)隔離油氣的能力

（使用一

次

，或者是連續(xù)或間斷使用

8

小時(shí)

，但使用

8

小時(shí)的條件為不致使濾材過(guò)濾效率降低

，或者是使微粒于濾材上的累積量

超過(guò)

200mg）

；P

級(jí)代表的是可完全隔離油氣。日

本

防

塵

面

(口

)

罩

標(biāo)

準(zhǔn)（Standard

for

Dust

Mask，2000）將

防

塵

面(口

)罩

分

為

可

更

換

式（Replaceabletype）及

拋

棄

式（Disposable

type)

之

兩

種

類

型

，3.

粒狀有害物的呼吸防護(hù)對(duì)于粒狀有害物之防護(hù)

，可使用凈氣式呼吸防護(hù)具與供氣式呼吸防護(hù)具。

凈氣式

呼吸防護(hù)具

，包括

：(1)

過(guò)濾面體式口罩

，如

N95

口罩

。(2)

防塵面

(

口

)

罩（面體與濾材分離）

。13再依測(cè)試性能不同

，分為

S

類

（非油性）及

L

類

（油性）之兩種次類型

。

而

依

防

護(hù)

效

果

之

不

同

分

為

3

種

等

級(jí)

，其

過(guò)

濾

效

率

分

別

為8

0

%

、95%

、99

.

9%

。

防塵

面

(

口

)

罩

(

面體與濾材分離

)

過(guò)濾面體式口罩歐

盟

EN149

：2

0

0

1

標(biāo)準(zhǔn)適用于非油性及油性微粒防護(hù)

，可

分

為

FFP1、FFP2

與

FFP3

三級(jí)等級(jí)

，其過(guò)濾效率分別為

80%

、94%

、99%

。我

國(guó)

CNS

14755

Z2125

拋棄式

防塵

口

罩

標(biāo)

準(zhǔn)

，則將拋棄式防塵口罩分為

D1

、D2

與

D3

三種等級(jí)

，其過(guò)濾效率分別為

80%

、95%

、99%

。有關(guān)各國(guó)防塵面

(

口

)

罩之分類及性能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)可參考附錄三及附錄四。4.

生物性微粒或氣膠的呼吸防護(hù)在

具有高

度

生物

性

微粒

或

氣

膠暴

露

風(fēng)險(xiǎn)之

工作

場(chǎng)

所

，必

須依

賴呼吸防

護(hù)

具的

保

護(hù)需

求

下

，建

議可

配

戴

符合呼吸防

護(hù)

具標(biāo)

準(zhǔn)

且

具過(guò)

濾

微粒

功

能之呼吸防護(hù)

具或供

氣式呼吸防

護(hù)具。以具過(guò)

濾微粒功能

之呼吸防護(hù)

具而言

，如

美

規(guī)

N95

（或同

等

級(jí)）

以上

或其

他

具同性

能規(guī)格

，且通過(guò)國(guó)際標(biāo)

準(zhǔn)認(rèn)證之

面

(口

)

罩為宜（N95

口罩在粒徑范圍

0

.

02

~10μm

之捕集效率最低可達(dá)

9

5%

以上）

，

以達(dá)呼吸防護(hù)功效。另此類呼吸防護(hù)具倘符合醫(yī)用面

(口

)

罩功能用途

，

應(yīng)依我省醫(yī)療器材

管理辦法相關(guān)規(guī)定

，取得醫(yī)療器材許可。此類工作場(chǎng)所應(yīng)針對(duì)作業(yè)環(huán)境危害特性與暴露情形

，依危害辨識(shí)評(píng)估結(jié)果

來(lái)選用適當(dāng)呼吸防護(hù)具

，并考量具較高質(zhì)量與較低呼吸阻抗之防護(hù)具以利

人員戴用

，并建立必要之管理機(jī)制

，且對(duì)使用呼吸防護(hù)具之人員施予足夠的

教育訓(xùn)練且持續(xù)教育

，以符合正確穿戴的要求

，確保有效防護(hù)。(二)立即致危濃度或缺氧環(huán)境使用之呼吸防護(hù)具1

.

呼吸防護(hù)具種類在

環(huán)境

暴

露

條件

屬

立即

致危

濃度的

狀況

下

，需

使用

最高

等級(jí)

且

可信賴的防護(hù)

具

，例如以下設(shè)備

：(

1

)

全

面

體

壓

力

需

求

型自

攜

式

呼

吸

防

護(hù)

具（full-facepiece

pressure-demand

SCBA）

，其供氣時(shí)間需至少

30

分鐘。(2)

組合式全面體壓力需求型供氣式呼吸防護(hù)具搭配輔助自備空氣源（combination

full-facepiece

pressure-demand

supplied-air

respirators

withauxiliaryself-containedair

supply）。142

.

缺氧環(huán)境下呼吸防護(hù)具選擇缺氧環(huán)境

（氧氣含量未滿

1

8

%

）視同為立即致危濃度環(huán)境

，因此必須使用

供氣式呼吸防護(hù)具。雇主可提供工人全面體壓力需求型自攜式呼吸防護(hù)具

，

或組合式全面體壓力需求型供氣式呼吸防護(hù)具搭配輔助自備空氣源。綜上

，事業(yè)單位應(yīng)依作業(yè)場(chǎng)所危害及先期審查結(jié)果

，以系統(tǒng)化方法辨識(shí)及

評(píng)估工人暴露情形

，并依不同部門之危害

、作業(yè)特性

（例行性及非例行性

作業(yè)）及暴露型態(tài)

，以系統(tǒng)方法建立工人之暴露風(fēng)險(xiǎn)

，作為選用防護(hù)具之

依據(jù)

，相關(guān)

調(diào)查與結(jié)果可參考附表二進(jìn)行記錄。

組合式

全面體壓力需求型輸氣管式

呼吸防護(hù)具搭配輔助自備空氣源

全面體壓力需求型自攜式呼吸防護(hù)具15請(qǐng)確認(rèn)是否已完成下述事項(xiàng)□

1

.

呼吸防護(hù)具已通過(guò)相關(guān)國(guó)際規(guī)范認(rèn)證

，并在正確的情況下使用。□

2

.

已根據(jù)工作場(chǎng)所實(shí)際環(huán)境與使用者條件

，為使用者選擇呼吸防護(hù)具。□

3

.

已根據(jù)指定防護(hù)系數(shù)（APF）及計(jì)算出的最大使用濃度（MUC）

，為使用者挑選呼吸防護(hù)具

。□

4

.

已提供足夠樣式與尺寸的呼吸防護(hù)具供使用者選擇。※

非立即致危濃度環(huán)境下之呼吸防護(hù)

：□

1

.

選用的呼吸防護(hù)具規(guī)格需符合指定防護(hù)系數(shù)及最大使用濃度之需求。□

2

.

應(yīng)依據(jù)有害物特性選擇呼吸防護(hù)具。□

3

.

使用防毒面具過(guò)濾氣態(tài)與蒸氣有害物時(shí)

，濾罐或?yàn)V匣需具有更換指示計(jì)（ESLI）

,或

已

建

立

濾罐或?yàn)V匣更換時(shí)程

。□

4

.

使用凈氣式

呼

吸

防護(hù)具過(guò)

濾

粒

狀

有

害

物

時(shí)

，該

呼

吸

防

護(hù)

具

須

通過(guò)

相

關(guān)

國(guó)

際

規(guī)范認(rèn)證

。※

若暴露條件符合立即致危濃度狀況

：□

1

.

具備供氣式面罩、全面體壓力需求型自攜式呼吸防護(hù)具，可供氣時(shí)間至少

30

分鐘。□

2

.

具備供緊急逃生專用之呼吸防護(hù)具

，且須通過(guò)相關(guān)國(guó)際規(guī)范認(rèn)證。□

3

.

缺氧環(huán)境視同立即致危濃度環(huán)境。呼吸防護(hù)具選擇檢核事項(xiàng)16三、生理及醫(yī)學(xué)評(píng)估使用呼吸防護(hù)具可能會(huì)對(duì)工人造成額外的負(fù)荷

，而造成這些負(fù)荷的原因

，包括

負(fù)重作業(yè)

、呼吸防護(hù)具的呼吸阻抗等

，因此

，雇主使工人于須使用緊密貼合式

呼吸防護(hù)具

（如半面體或全面體呼吸防護(hù)具）的有害環(huán)境作業(yè)時(shí)

，應(yīng)于初次

戴用前或每年至少

一

次

，實(shí)施生理評(píng)估

。具有以下疾病或生理狀況者

，戴用呼吸防護(hù)具前須審慎評(píng)估

：1

.

心臟血管疾病

，例如高血壓、心絞痛、心臟病及中風(fēng)等。2

.

呼吸系統(tǒng)疾病

，例如慢性支氣管炎及肺氣腫等。3

.

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

，例如癲癇癥。4

.

肌肉骨骼疾病

，例如下背痛。5

.

心理及精神疾病

，例如幽閉恐懼癥或嚴(yán)重的焦慮癥。以上僅為部分可能使工人無(wú)法安全使用呼吸防護(hù)具的健康狀態(tài)。此外

，也可能

會(huì)有特定的健康狀態(tài)或藥物使用而干擾使用呼吸防護(hù)具的安全性

，因此在使

工人戴用呼吸防護(hù)具之前

，需先進(jìn)行相關(guān)之評(píng)估

，以避免戴用呼吸防護(hù)具后

，

造成健康

方面之傷害。(

一)生理評(píng)估程序由計(jì)劃執(zhí)行團(tuán)隊(duì)

，包括職業(yè)安全衛(wèi)生人員

、從事工人健康服務(wù)之醫(yī)護(hù)人員及

部門主

管等

人員

共同

探討適合

公司作

業(yè)型態(tài)的生理評(píng)估

方法

，及共同合

作執(zhí)行

與判定

，可參考附表三之問(wèn)卷執(zhí)行

，評(píng)估的問(wèn)卷可分成四部分

，其使用及內(nèi)容

說(shuō)明如下

：1

.

第一部分問(wèn)卷

：建議由受過(guò)呼吸防護(hù)具專業(yè)訓(xùn)練之職業(yè)安全衛(wèi)生人員

，

或從事工人健康服務(wù)之醫(yī)護(hù)人員等執(zhí)行呼吸防護(hù)計(jì)劃相關(guān)人員填寫(xiě)

，內(nèi)容包含

工人

基本資料

、使用呼吸防護(hù)具類型

、工作類型及工作環(huán)境狀況等。2

.

第

二

部

分

問(wèn)

卷：由

所

有

戴

用

呼

吸

防

護(hù)

具

的

勞

工

填

寫(xiě)，內(nèi)

容

包含

調(diào)

查

其

工作史

、用藥情形

、過(guò)去病史及目前健康狀態(tài)等。3

.

第三部分問(wèn)卷

：由戴用「全面體面罩」及「

自攜式呼吸防護(hù)具

」的勞工

填寫(xiě)

，而使用其它呼吸防護(hù)具者

，則由執(zhí)行呼吸防護(hù)計(jì)劃人員建議是否

需填寫(xiě)

。174

.

第四部分問(wèn)卷

：生理評(píng)估至此步驟

，可由從事工人健康服務(wù)之醫(yī)護(hù)人員

判定生理評(píng)估之結(jié)果

，或是否需進(jìn)

一

步轉(zhuǎn)介至職業(yè)醫(yī)學(xué)科專科醫(yī)師

、從事工人健康

服務(wù)醫(yī)師或相關(guān)專科醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。經(jīng)由以上問(wèn)卷之調(diào)查

，若工人在第二部分問(wèn)卷所列之健康狀態(tài)中

，有勾選到需轉(zhuǎn)介醫(yī)學(xué)評(píng)估的項(xiàng)目時(shí)

，則應(yīng)轉(zhuǎn)介至職業(yè)醫(yī)學(xué)科專科醫(yī)師或請(qǐng)從事工人健康

服務(wù)醫(yī)師做進(jìn)一步的評(píng)估與檢查

，以便于判定工人是否適合戴用呼吸防護(hù)具。(

二)

醫(yī)學(xué)評(píng)估程序?qū)τ谛柽M(jìn)

一

步接受醫(yī)學(xué)評(píng)估之工人

，雇主必須提供醫(yī)師相關(guān)特定或補(bǔ)充之信息

，

以便他們決定工人是否可使用呼吸防護(hù)具

。這些信息包括

：1

.

呼吸防護(hù)計(jì)劃復(fù)印件。2

.

工人生理評(píng)估問(wèn)卷復(fù)印件。3

.

呼吸防護(hù)具的重量及類型

，其他防護(hù)具之種類（如防護(hù)衣）。

4

.

呼吸防護(hù)具使用的期限及頻率（包括逃生及救援使用）

。5

.

工人戴用呼吸防護(hù)具時(shí)

，所需消耗體力的程度。6

.

在極端溫度

、濕度的工作環(huán)境下戴用呼吸防護(hù)具。醫(yī)師應(yīng)提供下列信息之書(shū)面建議

，并給予接受醫(yī)學(xué)評(píng)估工人書(shū)面建議的復(fù)印件

。1

.

以醫(yī)學(xué)評(píng)估的結(jié)果判定工人是否適合戴用呼吸防護(hù)具。2

.

工人的健康狀態(tài)或其工作環(huán)境對(duì)于呼吸防護(hù)具的使用限制。3

.

醫(yī)學(xué)評(píng)估的追蹤資料。4

.

醫(yī)師給予工人的建議。當(dāng)工人告知其具有影響呼吸防護(hù)具使用的相關(guān)癥狀

，或工作環(huán)境改變

（如防護(hù)

衣

、溫度或工作負(fù)荷程度）

，導(dǎo)致增加工人生理負(fù)擔(dān)

，經(jīng)醫(yī)師評(píng)估認(rèn)為需要

實(shí)施進(jìn)

一

步醫(yī)學(xué)檢查之必要時(shí)

，則再安排特定檢查項(xiàng)目

，以厘清疾病診斷與

身體功能。完成生理及醫(yī)學(xué)評(píng)估后

，應(yīng)將評(píng)估結(jié)果匯整成總表

（如附表四）

，以能掌握

工人概況

，并且定期檢視工人是否需要重新再評(píng)估

（如健康檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有新

的疾病

、作業(yè)環(huán)境改變可能造成工人生理負(fù)荷等）

，讓工人不會(huì)因戴用呼吸

防護(hù)具而造成生理方面之傷害。18請(qǐng)確認(rèn)是否已完成下述事項(xiàng)□

1

.

所有工人在初次戴用呼吸防護(hù)具及密合度測(cè)試前

，皆須被評(píng)估其是否適合戴用呼吸防護(hù)具

。□

2

.

生理評(píng)估所要求的信息足夠。□

3

.

若工人有勾選「需轉(zhuǎn)介給醫(yī)師進(jìn)一步評(píng)估」的問(wèn)題時(shí)

，或從事工人健康服務(wù)醫(yī)師認(rèn)為需進(jìn)

一

步檢查時(shí)

，雇主須提供追蹤檢查

。□

4

.

生理評(píng)估需在工人正常工作時(shí)間執(zhí)行

，且以工人可了解的方式進(jìn)行。□

5

.

工人有機(jī)會(huì)和從事工人健康服務(wù)醫(yī)師討論生理或醫(yī)學(xué)評(píng)估的結(jié)果。□

6

.

是否適合戴用呼吸防護(hù)具之評(píng)估結(jié)果是否提供給工人。□

7

.

經(jīng)評(píng)估工人不適合戴用負(fù)壓式呼吸防護(hù)具時(shí)，可以動(dòng)力凈氣式呼吸防護(hù)具

（PAPR）取代之。※

下列補(bǔ)充信息需在決定使用呼吸防護(hù)具之前，提供給從事工人健康服務(wù)醫(yī)師：□

1

.

呼吸防護(hù)具的類型及重量（含吸氣阻抗、供氣壓力及供氣流速等）。□

2

.

呼吸防護(hù)具使用的期限及頻率。□

3

.

預(yù)期的勞動(dòng)強(qiáng)度。□

4

.

穿戴防護(hù)衣的種類及其熱蓄積性、透氣性。□

5

.

潛在極端的溫度及濕度。□

6

.

呼吸防護(hù)計(jì)劃及工人生理評(píng)估問(wèn)卷復(fù)印件。※

在下述狀況中，工人需進(jìn)行額外的醫(yī)學(xué)評(píng)估或健康檢查：□

1

.

當(dāng)工人反應(yīng)有影響呼吸防護(hù)具使用的相關(guān)癥狀時(shí)。□

2

.

當(dāng)工作環(huán)境改變可能增加工人生理負(fù)荷，經(jīng)從事工人健康服務(wù)醫(yī)師評(píng)估認(rèn)有必要

實(shí)施額外醫(yī)學(xué)檢查。生理及醫(yī)學(xué)評(píng)估檢核事項(xiàng)19四、密合度測(cè)試依呼吸防護(hù)計(jì)劃及采行措施指引規(guī)定

，每位戴用緊密貼合式呼吸防護(hù)具的工人

都應(yīng)進(jìn)行密合度測(cè)試。密合度測(cè)試主要是判定呼吸防護(hù)具面體和使用者面部的

密合程度

，若未有良好的密合

，則呼吸防護(hù)具可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期的防護(hù)效果

，

外界有害物可能會(huì)經(jīng)由泄漏處進(jìn)入面體內(nèi)

，使戴用者吸入有害物質(zhì)。密合度測(cè)

試必須在初次使用呼吸防護(hù)具前與往后的每年執(zhí)行

一

次。有關(guān)密合度測(cè)試之施行

，建議由受過(guò)呼吸防護(hù)專業(yè)訓(xùn)練或是具執(zhí)行呼吸防護(hù)相

關(guān)經(jīng)驗(yàn)之人員執(zhí)行

；另建議執(zhí)行密合度測(cè)試之人員

，以事業(yè)單位內(nèi)部人員或經(jīng)

第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證通過(guò)之呼吸防護(hù)專業(yè)廠商為主

，必要時(shí)可洽請(qǐng)呼吸防護(hù)具

供應(yīng)商或相關(guān)專業(yè)團(tuán)體提供呼吸防護(hù)具選擇、使用及教育訓(xùn)練等相關(guān)咨詢

協(xié)助

，以確保測(cè)試結(jié)果之客觀公正。(一)需要執(zhí)行密合度測(cè)試之呼吸防護(hù)具必須確保任何戴用緊密貼合式呼吸防護(hù)具的工人皆已進(jìn)行密合度測(cè)試。

無(wú)

論

是

正

壓

或

負(fù)

壓

式

緊

密

貼

合

面

體

皆

需

測(cè)

試（

含

過(guò)

濾

面

體

式口

罩

，

如

N95）

，但

寬松式面體不需測(cè)試。(

二)

一

般測(cè)試的要求必須確保所有戴用緊密貼合式面體的工人

，在下列情形出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行密合度測(cè)試

：1

.

首次或重新選擇呼吸防護(hù)具時(shí)。2

.

每年至少測(cè)試

一

次。3

.

勞

工

之生

理

變

化

會(huì)

影

響

面

體

密

合

時(shí)。當(dāng)

戴

用

者

的生

理

變

化

會(huì)

影

響

緊

密

貼合式面體的密合時(shí)

，需執(zhí)行密合度測(cè)試

。生理變化可由戴用者自行

告知

，或者經(jīng)醫(yī)師

、現(xiàn)場(chǎng)主管或呼吸防護(hù)計(jì)劃人員觀察結(jié)果。其中

，

會(huì)影響密合度的生理變化包括：明顯的體重變化、臉部有疤痕

、矯正牙齒、

掉齒或整形等。4

.

工人反映密合有問(wèn)題時(shí)。(三)

呼吸防護(hù)具無(wú)法密合之工人進(jìn)行密合度測(cè)試后

，若工人發(fā)現(xiàn)所使用的呼吸防護(hù)具無(wú)法確實(shí)密合

，則

必須提供不同的緊密貼合式面體供工人選擇

。挑選新的呼吸防護(hù)具后

，

應(yīng)再次進(jìn)行

密合度測(cè)試。20在測(cè)試過(guò)程中

，除了透過(guò)定性或定量方法觀察或量測(cè)密合度以外

，戴用者

本身亦可察覺(jué)并確認(rèn)面體是否有效地密合。例如

：使用新的濾罐時(shí)

，感受

到工作場(chǎng)所的有害物

，或可能聽(tīng)到

、感覺(jué)到面體與臉部貼合處有泄漏情形。(

四)

密合度測(cè)試程序戴用緊密貼合式面體的工人

，應(yīng)按照以下的標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行密合度測(cè)試。標(biāo)準(zhǔn)程序

強(qiáng)調(diào)必須對(duì)工作場(chǎng)所中工人實(shí)際使用的呼吸防護(hù)具

（包含不同尺寸及樣式）

進(jìn)行密合度測(cè)試

，以確保每位使用呼吸防護(hù)具的工人都經(jīng)過(guò)測(cè)試。詳細(xì)的定性

及定量密合度測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)程序

，可參照下列相關(guān)規(guī)范

：1

.

定

性

密

合

度

測(cè)

試（Qualitativefittesting，QLFT）定性密合度測(cè)試是利用苦味劑

、糖精

、刺激性煙霧或香蕉油作為測(cè)試劑

，

由受測(cè)者嗅覺(jué)或味覺(jué)主觀判斷是否有測(cè)試氣體泄漏進(jìn)入面體內(nèi)。

過(guò)濾面體式口罩之定性密合度測(cè)試21定性密合度測(cè)試可用于正壓式呼吸防護(hù)具

（供氣式搭配緊密貼合式半面體）

，

但對(duì)于負(fù)壓式呼吸防護(hù)具

，僅適用于密合系數(shù)等于或小于

100

的防護(hù)具。

全面體呼吸防護(hù)具之定性密合度測(cè)試

半面體呼吸防護(hù)具之定性密合度測(cè)試22若呼吸防護(hù)具之密合系數(shù)較高

（如全面體可達(dá)

5

0

0）

，因無(wú)法透過(guò)定性密合

度測(cè)試測(cè)定該等級(jí)之密合性

，對(duì)于密合系數(shù)大于

1

0

0

之負(fù)壓式呼吸防護(hù)具

不適用定性密合度測(cè)試。此外

，密合系數(shù)為指定防護(hù)系數(shù)和安全系數(shù)的乘積

；計(jì)算時(shí)

，安全系數(shù)通常為

1

0

，主要是因?yàn)榉雷o(hù)系數(shù)在實(shí)際作業(yè)時(shí)會(huì)遠(yuǎn)小于

密合度測(cè)試時(shí)的密合系數(shù)。因此所使用之呼吸防護(hù)具，其指定防護(hù)系數(shù)為

10

以下時(shí)

，可以使用定性密合度測(cè)試。2

.

定

量

密

合

度

測(cè)

試（Quantitativefittesting，QNFT）目前定量密合度測(cè)試可以分成氣膠技術(shù)法與負(fù)壓控制法兩種

，前者是利用

儀器分別量測(cè)呼吸防護(hù)具面體內(nèi)

、外氣膠微粒的濃度后

，取其比值

（密合

系數(shù)）作為密合程度的評(píng)估指標(biāo)

；后者則是在受測(cè)者摒住呼吸的期間

，利用

儀

器

控

制

面

體

內(nèi)

的

壓

力

在

固

定

的

負(fù)

壓

條

件

下（

相

當(dāng)

于

吸

氣

流

率

為

53.8

L/min）

，直接量測(cè)泄漏的氣體流率后

，再

與

53

.

8L/min

相

除

即

可

獲

得

密合系數(shù)值。使用定量密合度測(cè)試緊密貼合式呼吸防護(hù)具時(shí)

，所得之密合

系數(shù)需達(dá)以下等級(jí)才算通過(guò)

：(1)

半面體

，其密合系數(shù)應(yīng)要大于

100。

以儀器量測(cè)方法進(jìn)行

N95(

半面體呼吸防護(hù)具

)

之定量密合度測(cè)試23可參照下列或同等效力之方法

，進(jìn)行定量密合度測(cè)試

：(

1

)

氣

膠

產(chǎn)

生

測(cè)

試

法（GeneratedAerosolQNFT

Protocol）(

2

)

環(huán)

境

氣

膠

凝

核

計(jì)

數(shù)

法（AmbientAerosolCondensation

NucleiCounterQNFT

Protocol﹐

CNC）(

3

)

負(fù)

壓

控

制

法（Controlled

Negative

PressureQNFT

Protocol﹐

CNP）(

4

)

負(fù)

壓

控

制

REDON

法（Controlled

Negative

Pressure

REDONQNFT

Protocol﹐

CNP

REDON）當(dāng)使用定量密合度測(cè)試時(shí)

，其測(cè)試微粒必須無(wú)毒

，并依原廠建議之測(cè)試程序及

步驟實(shí)施測(cè)試

，另外量測(cè)儀器應(yīng)依原廠規(guī)定之校正頻率

，定期實(shí)施校正。(五)

供氣式呼吸防護(hù)具之密合度測(cè)試任何供氣式或凈氣式搭配緊密貼合式面體之呼吸防護(hù)具

，執(zhí)行密合度測(cè)試時(shí)

皆需在負(fù)壓下量測(cè)。雖然供氣式呼吸防護(hù)具為正壓式

，但考量密合度測(cè)試執(zhí)行

的可行性

，因此測(cè)試時(shí)改為負(fù)壓狀態(tài)進(jìn)行。1

.

供氣式呼吸防護(hù)具之定性密合度測(cè)試24供氣式呼吸防護(hù)具進(jìn)行定性密合度測(cè)試時(shí)

，需留意下列事項(xiàng)

：(

1

)

利用合適的

濾材將使用者的面體暫時(shí)

轉(zhuǎn)換成負(fù)壓式呼吸防護(hù)具。若不知如何

執(zhí)行

，可參考或洽商供應(yīng)商的說(shuō)明。

以儀器量測(cè)方法進(jìn)行全面體

呼吸防護(hù)具之定量密合度測(cè)試(2)

全面體

，其密合系數(shù)應(yīng)要大于

500

。請(qǐng)確認(rèn)是否已完成下述事項(xiàng)□

1

.

工人在使用緊密貼合式呼吸防護(hù)具前已通過(guò)密合度測(cè)試。□

2

.

密合度測(cè)試時(shí)使用的呼吸防護(hù)具需與工人實(shí)際使用的相同。□

3

.

密合度測(cè)試需每年實(shí)施

一

次

，且于呼吸防護(hù)具使用條件改變時(shí)重新測(cè)試。□

4

.

當(dāng)工人因生理狀態(tài)改變而影響密合度時(shí)

，需進(jìn)行額外的密合度測(cè)試。□

5

.

呼吸防護(hù)計(jì)劃管理者應(yīng)提供多種類型、尺寸的呼吸防護(hù)具給使用者選擇

，

且當(dāng)工人認(rèn)為呼吸防護(hù)具的密合不佳時(shí)

，可重新進(jìn)行密合度測(cè)試。□

6

.

當(dāng)定性密合度測(cè)試用于

PAPR

、SCBA

與

APR

時(shí)

，其密合系數(shù)最大值為

1

00

。□

7

.

在有害物濃度超過(guò)

10

倍容許濃度時(shí)

，需對(duì)負(fù)壓式呼吸防護(hù)具進(jìn)行定量密合度

測(cè)試

。□

8

.

當(dāng)定量密合度測(cè)試用于呼吸防護(hù)具的密合度測(cè)試時(shí)

，半面體緊密貼合式呼吸防護(hù)

具的密合系數(shù)應(yīng)大于

1

00

；全面體呼吸防護(hù)具的密合系數(shù)應(yīng)大于

500

。※

對(duì)于供氣式呼吸防護(hù)具與動(dòng)力凈氣式呼吸防護(hù)具采用緊密貼合式面體者

：□

1

.

密合度測(cè)試采用負(fù)壓方式操作

。□

2

.

定性密合度測(cè)試之進(jìn)行，是藉由裝上濾材以負(fù)壓狀況測(cè)試

，或使用同款的負(fù)壓

凈氣式防護(hù)具（即改裝濾材）來(lái)替代測(cè)試。□

3

.

定量密合度測(cè)試之進(jìn)行

，是藉由在面體上加裝采樣轉(zhuǎn)接頭

，以同時(shí)監(jiān)測(cè)面體內(nèi)

外相關(guān)參數(shù)。若面體在測(cè)試過(guò)程中有打洞

，則此呼吸防護(hù)具不可在工作場(chǎng)所內(nèi)

使用

。(2)

使用適合的負(fù)壓式面體（尺寸、樣式、廠牌）

。(3)

如為凈氣式搭配緊密貼合式面體之呼吸防護(hù)具

，可將

PAPR

之風(fēng)扇關(guān)閉

，形成負(fù)壓狀態(tài)。2

.

供氣式呼吸防護(hù)具之定量密合度測(cè)試供氣式呼吸防護(hù)具進(jìn)行定量密合度測(cè)試時(shí)

，需在面體上加裝采樣轉(zhuǎn)接頭

，

采樣轉(zhuǎn)接頭的取得可向呼吸防護(hù)具之制造商或供應(yīng)商咨詢。任何對(duì)于呼吸

防護(hù)具進(jìn)行密合度測(cè)試時(shí)之修改

，需于正式使用呼吸防護(hù)具之前移除

；若

無(wú)法以暫時(shí)性的修改

，而需要改變面體的型態(tài)以利測(cè)試時(shí)

（如在面體上穿孔

進(jìn)行采樣）

，則型態(tài)改變后的呼吸防護(hù)具就無(wú)法重復(fù)使用

，僅能用于密合度

測(cè)試

。雇主應(yīng)將每位受測(cè)者之檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄（儀器產(chǎn)出的表單亦可）

，依所采用之測(cè)試

方法參照附表五與附表六格式自行設(shè)計(jì)調(diào)整

，并應(yīng)于測(cè)試后給予工人檢測(cè)結(jié)果之副本。此外

，也應(yīng)將所有受測(cè)者之檢測(cè)結(jié)果匯整成總表（附表七）。密合度測(cè)試檢核事項(xiàng)25五、呼吸防護(hù)具之使用事業(yè)單位于訂定呼吸防護(hù)計(jì)劃時(shí)

，必須建立并執(zhí)行常態(tài)工作下與緊急狀況時(shí)

，

正確使用呼吸防護(hù)具的程序

，主要包含以下幾個(gè)步驟

：(

一)密合檢點(diǎn)（fitcheck）雇主使工人于每次戴用呼吸防護(hù)具進(jìn)入作業(yè)區(qū)域前

，應(yīng)使其實(shí)施密合檢點(diǎn)

，

確實(shí)調(diào)整面體及檢