執業醫師考試資料--兒科串講執業醫師考試資料--兒科串講執業醫師考試資料--兒科串講消化系統1、先天性肥厚性幽門狹窄：上腹腫塊+嘔吐（無膽汁噴射性嘔吐）查體：胃蠕動波治療：手術治療。2、先天性巨結腸：排便延遲，頑固便秘，腹脹。并發癥：小腸結腸炎。22021/1/4消化系統1、先天性肥厚性幽門狹窄：上腹腫塊+嘔吐（無膽汁噴射性嘔吐）查體：胃蠕動波治療：手術治療。2、先天性巨結腸：排便延遲，頑固便秘，腹脹。并發癥：小腸結腸炎。2021/1/42消化系統小兒腹瀉病1、好發人群：6月-2歲。常見病菌A、輪狀病毒：秋季腹瀉，無腥臭，脂肪球B、大腸桿菌：大便惡臭。細菌感染最常見的C、葡萄球菌：水樣便，有腥臭。多發生在大量使用抗生素后D、真菌：泡沫狀、豆腐渣。2、三大表現：脫水、低電解質、腹瀉代酸。嘔吐代堿2021/1/432021/1/44兒科補液

張力計算：含鈉液/總液，糖0張力，生理鹽水1張1.4%碳酸氫鈉1張，5%碳酸氫鈉3.5張。

無論是什么張力，補液時鹽與堿的比例一定是2:1

脫水性質血鈉值張力配伍低滲＜1302/34:3:2等滲130-1501/22:3:1高滲＞1501/32:6:12021/1/45孩子1歲腹瀉5天眼窩極度凹陷無尿血鈉125脫水性質第一天補液量鹽水數量

重度低滲性脫水第一天補10×150-180=1500-1800的2/3張液4:3:2鹽水量為4/9×1800=8002021/1/46哪項不是導致小兒腹瀉病的內在因素A．消化系統發育不成熟B．消化道負擔過重C．腸道內感染D．血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型低E．胃內酸度低2021/1/47小兒腹瀉發病率高的年齡組是

A．<3個月B．3～5個月C．6個月～2歲D．3～4歲E．5～6歲2021/1/48補液考點：重度脫水首選治療方案：擴容（20等張含鈉液）等張是1張，沒有糖水，只有鹽水和含鈉液，比例（鹽：堿＝2:1）（5%35可以提高3-5。脫水的兒童糾正酸中毒首次給5%35）5%3稀釋3.5倍就是1.4%3輕中度脫水，沒有循環障礙可以首選口服補液鹽—2/3張2021/1/49低滲性脫水主要指A．血鉀低B．血鈣低C．血鎂低D．血鈉低E．血磷低2021/1/410患兒，男，7個月。因腹瀉一天，發熱39℃于9月13日入院。查體：精神可，無明顯脫水征，咽紅，大便呈蛋花湯樣，脂肪球（＋）。其引起腹瀉的最可能病因是A．細菌性痢疾B．進食過量或喂養不當C．病毒性腸炎D．生理性腹瀉E．致病性大腸桿菌腸炎2021/1/411患兒，男，1歲。一天來腹瀉10余次，為黃稀水便。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性佳。醫生推薦使用規定的口服補液鹽，其張力為A．1/2張B．1/3張C．2/3張D．1/4張E．等張2021/1/412患兒，女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許粘液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷。脈弱，心率160次／分，心音低鈍其可能診斷為A．重度脫水＋酸中毒B．中度脫水＋酸中毒＋心力衰竭C．輕度脫水＋低鉀血癥D．中度脫水＋低鉀血癥E．重度脫水＋高鉀血癥＋心力衰竭2021/1/413為了糾正循環衰竭和改善腎血流，擴容階段用2:1等張含鈉液的正確方法是

A．20，于30～60分鐘內靜脈推注B．20，速度為每小時8～10，靜脈滴注C．20，速度為每小時3～5，靜脈滴注D．20，8～12小時靜滴完E．立即皮下注射，202021/1/414氯化鉀靜滴濃度不得超過A．0．1%B．0．3%C．0．6%D．0．9%E．1．2%2021/1/415男嬰，8個月。腹瀉3天，大便10余次／日，蛋花湯樣伴少量粘液，嘔吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132，血鉀4該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并A．輕度等滲脫水B．中度等滲脫水C．重度等滲脫水D．中度高滲脫水E．重度等滲脫水2021/1/416該患兒第一天選擇的液體種類是A．1:4含鈉液B．2:3:1含鈉液C．含鈉液D．1.4%碳酸氫鈉E．2:6:1含鈉液2021/1/417第2天如需靜脈補充生理需要量，液體應選擇A．10%葡萄糖B．0．9%氯化鈉C．含鈉液D．1:4含鈉液E．1:1含鈉液第二天及以后的補液生理需要量60-80，1/3-1/5張含鈉液2021/1/418嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是

A．皮膚彈性差B．哭無淚，尿量少C．眼眶及前囟凹陷D．外周循環衰竭E．精神萎靡2021/1/419呼吸系統小兒咽鼓管較寬，直短呈水平位，故鼻咽炎是容易致中耳炎。咽扁桃體至1歲末才逐漸增大，4-10達到高峰14-15歲退化，故扁桃體炎發生在年長兒，嬰兒少見急性上呼吸道感染：主要是病毒（呼吸道合胞病毒）引起。細菌（溶血性鏈球菌）特殊類型：1.皰疹性咽峽炎：柯薩奇A組病毒2.咽結合膜熱：腺病毒（口訣：咽了一口米線，磕了一個皰）2021/1/420哮喘嬰幼兒哮喘診斷標準：①喘息發作≥3次3分②雙肺有哮鳴音2分③有特異性病史，過敏史1分④一級親屬有哮喘1分⑤所有藥物治療有效2分⑥忽然一次發作1分見3加3，見2加2，見1加1，有效加22021/1/421哮喘治療預防疾病：色甘酸鈉。治療首選：擴張劑，沙丁胺醇。最有效或是持續狀態：激素。2021/1/422肺炎1.發病機制：缺氧、2儲留2.肺部固定中、細濕羅音3.其他系統臨床表現：T波倒置（心肌炎、心衰）、中毒性腸麻痹（腹脹）、中毒性腦病。4.并發癥：膿胸（金葡菌）、肺大皰（金葡菌）—帶“膿”的都是金葡菌5.治療：首選青霉素，用2-3周。2021/1/423支氣管肺炎支原體肺炎合胞病毒腺病毒肺炎致病菌鏈球菌支原體合胞病毒腺病毒3.7流行特點冬季流行冬季流行典型體征固定濕羅音陣發性干咳.刺激性咳嗽喘憋+三凹征高熱不退,頻繁咳嗽,劇咳治療青霉素大環內酯類.冷凝集試驗陽性對癥治療抗病毒,干擾素2021/1/424男，2歲，發熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應持續至體溫正常后

A．2～4天B．5～7天C．8～10天D．11～13天E．14～16天2021/1/425引起皰疹性咽峽炎的病原體是A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒3、7型C．副流感病毒D．柯薩奇A組病毒E．B族鏈球菌2021/1/426咽-結合膜熱的病原體為

A．流感病毒B．合胞病毒C．柯薩奇病毒D．腺病毒E．病毒2021/1/427支原體肺炎應用抗生素的療程應是A．體溫正常后停藥B．癥狀基本消失后C．1周D．2～3周E．4～6周2021/1/428支氣管肺炎與支氣管炎的主要區別點是A．發熱、頻咳B．氣促、喘憋C．呼吸音減弱D．肺部可聞固定濕啰音E．白細胞增高2021/1/429A．腺病毒B．金黃色葡萄球菌C．呼吸道合胞病毒D．肺炎鏈球菌E．肺炎支原體支氣管肺炎常見病原體是肺膿腫的常見病原體是2021/1/430嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

A．呼吸淺表B．呼吸頻率快C．呈腹式呼吸D．呼吸道粘膜缺少E．鼻腔短小，狹窄，粘膜血管豐富2021/1/431男，10歲，發熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音，胸片：左肺下野淡薄片狀蔭影。為確診，首選的檢查是A．血培養B．結核菌素試驗C．冷凝集試驗D．血肥達氏反應E．痰液病毒分離2021/1/432男，10歲，發熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音，胸片：左肺下野淡薄片狀蔭影首選的藥物治療為A．青霉素B．頭孢菌素C．鏈霉素D．紅霉素E．無環鳥苷2021/1/433循環系統2021/1/434左→右分流：房缺、室缺、動脈導管未閉右→左分流：法洛四聯癥左邊含氧量高，右邊含氧量低。先心首選檢查方法：X線瓣膜：超聲心動心率：心電圖。2021/1/435房間隔缺損左房壓力高于右房表現①右房血液多右房大②右室血液也增多右室大③肺動脈增粗肺門舞蹈征④主動脈血少主動脈舒展房缺血流動力血特點右房大右室大肺門舞蹈征主動脈縮窄2021/1/436房間隔缺損胸骨左緣第二肋間可聞及2-3及噴射性收縮期雜音。典型:第二心音心音固定分裂.肺動脈瓣第二心音亢進并發癥:肺部感染，生長受限。支氣管肺炎，充血性心力衰竭、肺水腫、感染性心內膜炎。治療手術首選檢查X線2021/1/437室間隔缺損因左室壓力＞右室，血液流向右室。①首先右室增大②肺動脈血多肺動脈擴張肺門舞蹈③主動脈舒展。④左室增大（肌纖維增粗）（右室反抗左室代償肌纖維增粗增大）艾森曼格綜合征：肺動脈高壓，右室壓力高于左室，雙向分流，甚至右向左分流出現青紫2021/1/438室間隔缺損聽診胸骨左緣第3、4肋間可聽到3.4級收縮期雜音。室缺可出現聲音嘶啞肺動脈壓迫喉反神經并發癥：跟室缺一樣可并發支氣管肺炎，充血性心力衰竭，肺水腫，及感染性心內膜炎治療：手術2021/1/439動脈導管未閉血流動力學改變：主動脈瓣壓力＞肺動脈，肺A血流增多增粗，左房血也增多，左房增大；流入左室血增多，導致左室增大。主動脈弓大了肺動脈壓力增大導致右室代償性增大。（現在血不容易進去肺動脈，右室肌纖維增粗）2021/1/440動脈導管未閉聽診胸骨左緣2肋間，可聽到連續樣機械樣雜音。治療手術。新生兒動脈導管未閉可以用吲哚美辛（消炎痛）可治愈。動脈導管足月兒80%生后1015小時功能性關閉。約80%的嬰兒出生后3個月，95%的嬰兒在生后一年形成解剖關閉。如果動脈導管1歲后仍然存在認為畸形。2021/1/441法洛四聯癥室缺、肺動脈狹窄（最重要，最基礎）、右心室肥大、主動脈騎跨。右向左分流。記憶：飛俠(肺動脈狹窄）失去（室缺）四大（右心室肥大）座騎（主動脈騎跨）。表現為：暈厥（肺動脈狹窄血流量少），青紫、喜蹲踞。首選檢查：X線，其次是心導管。肺動脈凹陷的就是法四體征靴型心2021/1/442法洛四聯癥孩子生下來+皮膚青紫就是法四，有暈厥的先心病就是法洛孩子生下來+皮膚青紫+蹲踞=法四體征：杵狀指缺氧引起代償性生成過多紅細胞，血流慢、粘稠度高，可引起腦血栓；細菌性血栓可引起腦膿腫。治療手術2021/1/443左向右分流型先心病最常見的并發癥為A．細菌性心內膜炎B．腦血栓C．腦膿腫D．肺炎E．心力衰竭2021/1/4442歲女孩。體檢發現胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第2音亢進，伴固定性。該患兒的診斷是

A．動脈導管未閉B．房間隔缺損C．室間隔缺損D．法洛四聯癥E．肺動脈瓣狹窄2021/1/445法洛四聯癥患者青紫的程度主要取決于

A．肺動脈狹窄的程度B．室間隔缺損的大小C．室間隔缺損的部位D．主動脈騎跨的程度E．右心室肥厚的程度2021/1/4464歲，胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進，胸片示左、右心室擴大。應診斷為

A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導管未閉D．肺動脈狹窄E．法洛四聯癥2021/1/447男4歲，因懷疑先天性心臟病就診。

首先去檢查A．血常規B．腦電圖C．血鈣、磷測定D．胸部X線攝片E．腹部B超2021/1/448該患兒口唇粘膜青紫，輕度杵狀指趾，胸骨左緣2～4肋間聽到2～3級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱，為確診應做的檢查是A．腦電圖B．頭部C．心肌酶譜D．右心導管造影E．腹部B超2021/1/4492個月后患兒出現發熱伴咽痛，2周后出現頭痛。右側巴氏征（+），18×109，中性0.86，淋巴0.14?？紤]合并A．肺炎B．腦出血C．腦膿腫D．心肌炎E．結核性腦膜炎2021/1/450合并癥治愈后，進一步治療的方法為

A．預防外傷B．長期抗生素預防感染C．應用激素D．口服維生素E．施行心臟手術2021/1/451患者男性，12歲，肺動脈瓣區聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是

A．正常人B．肺動脈瓣狹窄C．房間隔缺損D．二尖瓣狹窄E．肺動脈瓣關閉不全2021/1/452法洛四聯癥雜音響度主要取決于A．左、右室之間壓力差B．肺動脈瓣狹窄程度C．室間隔缺損大小D．主動脈騎跨程度E．右室肥厚程度2021/1/4538個月小兒體檢時發現胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅲ級左右連續機器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導，可觸及震顫，胸部X線示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動脈段突出，主動脈弓增大。此患兒最可能的診斷是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．肺動脈狹窄D．法洛氏四聯癥E．動脈導管未閉2021/1/454法洛四聯癥最早且主要的表現是

A．蹲踞B．青紫C．突然暈厥D．杵狀指（趾）E．活動耐力下降2021/1/455法洛四聯癥不應出現的癥狀是

A．蹲踞B．貧血C．突然暈厥D．杵狀指（趾）E．活動耐力下降2021/1/456患兒3歲，近1年多，哭甚時出現青紫，查體：心前區隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出

此患兒最可能的診斷是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．肺動脈狹窄D．動脈導管未閉E．法洛四聯癥2021/1/457此患兒如決定手術必須做的檢查是A．心電圖B．磁共振成像C．心功能檢查D．心導管檢查E．超聲心動圖2021/1/458此患兒如出現永久性青紫，說明A．動脈系統淤血B．形成艾森曼格綜合征C．合并肺水腫D．靜脈系統淤血E．合并心力衰竭2021/1/4592歲小兒，生后4個月出現發紺，哭吵甚時有抽搐史。查體：發育差，紫紺明顯，心前區可聞及Ⅲ級左右收縮期的噴射音，胸片示：肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診斷應是A．法洛四聯癥B．動脈導管未閉C．肺動脈狹窄D．室間隔缺損E．房間隔缺損2021/1/4602歲，多次患肺炎，胸片示：肺紋理增強，左心房、左心室大，主動脈影增寬，應診斷為A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導管未閉D．法洛四聯癥E．艾森曼格綜合征試題點評：主動脈影增寬是動脈導管未閉與房缺、室缺的區別。后兩者縮小。2021/1/461泌尿系統少尿學齡期＜400學齡前期＜300；嬰兒期＜200；無尿＜5022021/1/462急性腎小球腎炎（上呼吸道感染+血尿）=急性腎小球腎炎A、前驅：上呼吸道感染。鏈球菌感染B、臨床表現：水腫、血尿、蛋白尿、高血壓（選硝普鈉降壓）其中血尿是必須有。鏡下血尿大于3C、C3補體下降。8周回復正常。2021/1/463急性腎小球腎炎治療休息水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失可下床血沉正?？缮蠈W尿（尿沉渣）記數正?？蓞⒓芋w育活動12小時計數：紅細胞＜50萬，白細胞＜100萬，管型＜3000為正常2021/1/464急性腎小球腎炎飲食：對水腫、高血壓者盡早限鹽限水抗感染治療對癥治療：利尿、降血壓、有體循環衰竭者先解決水腫（對抗心衰）急性腎功能不全：其他治療無效可進行透析自限性疾病不用激素感染只是誘因2021/1/465腎病綜合征腎小球基底膜對血漿蛋白質通透性增高為基本病生理改變。臨床特點：1、大量蛋白尿2、低蛋白血癥3、高脂血癥4、明顯水腫2021/1/466腎病綜合征分型單純性腎病水腫+蛋白尿（24小時蛋白＞3.5，）；以水腫為突出癥狀腎炎性腎病：血尿（10個)、高血壓、氮質血癥+血總補體或C3下降+水腫+蛋白尿（有腎病綜合癥的表現并有以上四項之一）。2021/1/467B、常見并發癥：感染C、導致腎靜脈血栓形成D、首選治療：潑尼松激素治療效果不佳可加用環磷酰胺無論腎炎還是腎病治療最好的方法是透析。金標準24小時蛋白尿2.0-4.0g（）時不能診斷腎??；*必須是＞4.0g（）可診斷為腎病。尿常規：+代表10個紅細胞，20個紅細胞。鏡下血尿大于3C3正常值1.12+(-0.25)2021/1/468急性腎小球腎炎的嚴重病例常發生在起病的A．1～2周內B．3～4周內C．5～6周內D．7～8周內E．9～10周內2021/1/469腎病綜合征最常見的并發癥為

腎病綜合征最常見的并發癥為A．低鈉、低鉀、低鈣血癥B．呼吸道感染C．高凝狀態及血栓形成D．低血容量性休克E．急性腎功能不全2021/1/470女孩，7歲。因浮腫、尿少3～4天入院。體檢：眼瞼浮腫。尿檢：蛋白＋，紅細胞＋＋。血壓140/100?？赡茉\斷為

A．急性腎炎B．尿路感染C．單純性腎病D．腎炎性腎病E．急進性腎炎(7歲小兒正常血壓94/62)是急性腎炎的臨床表現。熟記血壓公式。收縮壓=（年齡×2)＋80，此值2/3為舒張壓。收縮壓高于此標準20為高血壓。2021/1/471男，10歲。反復浮腫半年。尿常規：蛋白＋＋＋～＋＋＋＋，紅細胞8～18，血尿素氮

10.8(30)，血清總蛋白40(4)，白蛋白15(1.5)，150/100，診斷考慮為

A．急性鏈球菌感染后腎炎B．單純性腎病C．病毒性腎炎D．急進性腎炎E．腎炎性腎病2021/1/472男，10歲。反復浮腫半年。尿常規：蛋白＋＋＋～＋＋＋＋，紅細胞8～18，血尿素氮

10.8(30)，血清總蛋白40(4)，白蛋白15(1.5)，150/100，診斷考慮為

掌握單純性腎病和腎炎性腎病的鑒別。本題中大量蛋白尿（尿常規：蛋白＋＋＋～＋＋＋＋）、低蛋白血癥（白蛋白小于30）、水腫，考慮為腎病；同時有尿紅細胞大于10，血尿素氮大于10.7，故診斷為腎炎性腎病2021/1/473不符合單純性腎病的臨床表現是A．全身浮腫B．大量蛋白尿C．低白蛋白血癥D．肉眼血尿E．高膽固醇血癥2021/1/474急性腎炎的主要臨床表現是A．水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B．高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C．水腫、血尿、少尿、高血壓D．少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E．少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥2021/1/475急性鏈球菌感染后腎炎的嚴重病例常發生在

A．起病1～2周內B．起病2～3周內C．起病3～4周內D．起病4～5周內E．起病5～6周內2021/1/476嬰幼兒少尿的標準是晝夜尿量少于

A．100B．200C．300D．400E．5002021/1/4778歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏嘔吐并抽搐1次，查體，體溫37.3℃，170/120，血7.8。尿常規示:蛋白＋＋，紅細胞：＞100個／，白細胞30個／。該患兒準確的診斷為A．急進性腎炎B．慢性腎炎急性發作C．腎炎性腎病，高血壓腦病D．急性腎炎，高血壓腦病E．急性腎炎，顱內出血2021/1/478診斷小兒腎病綜合征的必備條件是診斷小兒腎病綜合征的必備條件是A．大量蛋白尿，高脂血癥B．明顯水腫，高脂血癥C．大量蛋白尿，明顯水腫D．低蛋白血癥，明顯水腫E．低蛋白血癥，大量蛋白尿2021/1/4796歲女孩，診斷為“腎病綜合征”，因水腫、尿少，給予利尿消腫治療，患兒發生腹脹，乏力，膝反射減弱，心音低鈍，心電圖出現U波，治療中需及時補充

A．鈉鹽B．鉀鹽C．鈣劑D．鎂劑E．維生素B12021/1/4808歲男孩，浮腫，尿色紅2天入院，查體：顏面眼瞼浮腫，心肺聽診無異常，尿常規有紅細胞（＋＋＋），蛋白（＋），患兒半月前患過扁桃體炎15．為明確診斷，最有意義的檢查是A．與B．與血漿蛋白電泳C．與補體C3D．與血E．血與2021/1/481若患兒在病程中出現呼吸增快，心率增快，奔馬律，雙肺布滿中、小水泡音，肝大，120/80，應首先考慮發生

A．急性肺炎B．嚴重循環充血C．急性腎功能不全D．高血壓腦病E．低鈉血癥2021/1/482發生上述情況，首先應采取的措施是

A．使用降壓藥物B．加強抗生素的運用C．使用呋塞米（速尿）D．補充氯化鈉E．血液透析2021/1/483血液系統造血部位：胚胎6周卵黃囊6周-6月肝脾6月-成人骨髓嬰兒紅骨髓成人黃骨髓貧血分類:成人：女人小于110男人小于120新生兒小于1452021/1/484血液系統11月到4月9044月到6月10066月到6歲11066歲到成人1202021/1/485缺鐵性貧血原因：輔食不及時添加題眼：反甲、匙狀甲、異食癖記憶點：大的幼兒坐小的喜羊羊地鐵（大細胞的是巨幼貧，缺鐵貧和海洋貧是小細胞）補鐵后網織紅細胞先升高，血常規正常后還補鐵6-8周確診:骨髓涂片中央淡然區擴大（直接診斷缺鐵貧）2021/1/486服用鐵劑后，網織紅細胞用藥23天后開始升高，57天高峰，23周下降至正常。治療約12周后血紅蛋白逐漸增加，通常治療34周達到正常。鐵代謝檢查血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原卟啉升高，血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度下降2021/1/487巨幼細胞貧血原因：1.維生素B12（常見）2.葉酸題眼：外觀虛胖、毛發稀疏發黃、肝脾腫大煩躁、易怒、少哭不笑、發育落后骨髓特點：分葉過多治療：缺乏維生素B12無神經系統癥狀每次100微克，每周2-3次有神經系統癥狀每次1毫克/日，持續2周2021/1/488缺乏葉酸與維生素C合用增加吸收，提高療效2021/1/489診斷缺鐵性貧血早期的實驗室依據是A．血清鐵降低B．血清鐵蛋白降低C．血清總鐵結合力增高D．外周血呈小細胞低色素性貧血E．骨髓象紅細胞胞漿成熟落后于胞核2021/1/490鐵劑治療營養性缺鐵性貧血，血紅蛋白達正常后繼續用藥的時間是A．1周B．2周C．4周D．6周E．8周2021/1/49110個月男嬰，雙胎之一。因食欲差就診，查體：欠活潑，面色稍蒼白，面部無明顯消瘦，兩月前曾間斷腹瀉，測體重7，身長73，腹部皮下脂肪

0.3，四肢肌張力尚可。測血色素為90。該患兒合理診斷為

A．正常兒B．單純營養性貧血C．Ⅰ度營養不良伴營養性貧血D．Ⅱ度營養不良伴營養性貧血E．Ⅲ度營養不良伴營養性貧血2021/1/4921歲小兒，血常規檢查結果如下：80，98，33，32%。最適宜的治療是

A．輸血B．脾切除C．口服鐵劑D．口服維生素CE．肌注維生素B12知識點：平均紅細胞體積80-94，平均血紅蛋白含量28-32，紅細胞平均血紅蛋白濃度32-38%2021/1/4939個月嬰兒，面色蒼白，食欲差。68，2.8×1012，網織紅細胞1%，肝肋下2.5，脾肋下0.5。為確診應首選的檢查是

A．骨髓檢查B．紅細胞脆性試驗C．測血清鐵和總鐵結合力D．測維生素B12和葉酸濃度E．血紅蛋白電泳和檢查2021/1/494小兒出生后正常情況下造血器官主要是

A．卵黃囊B．中胚葉C．肝臟D．骨髓E．脾臟2021/1/495嬰兒生理性貧血的時間是出生后

A．1個月B．2～3個月C．4～6個月D．7～9個月E．10個月后2021/1/496不是預防小兒營養性缺鐵性貧血的措施是

A．提倡母乳喂養B．牛乳喂養應加熱C．鐵強化嬰幼兒食品D．早產兒早期補鐵E．早產兒補足維生素2021/1/497男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會獨立行走，玩耍正常。近2個月來面色蒼黃，逗之不笑,時有頭部、肢體顫抖,不能獨站。外周血象：血紅蛋白100，紅細胞2.5×1012，白細胞數4×109，中性粒細胞分葉過多。本例可診斷為

A．營養不良伴低鈣血癥B．慢性腹瀉伴低鈣血癥C．缺鐵性貧血伴低鈣血癥D．營養性巨幼紅細胞貧血E．營養性缺鐵性貧血2021/1/498小兒骨髓外造血的器官是

A．卵巢B．膽囊C．脾臟D．淋巴管E．盲腸2021/1/499男，11個月。母乳喂養，近3個月來面色漸蒼白，間斷腹瀉，原可站立，現坐不穩，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯，血紅蛋白80，紅細胞2.0×1012，白細胞6.0×109。

該患兒可能的診斷是A．大腦發育不全B．營養性缺鐵性貧血C．維生素D缺乏性手足搐搦癥D．維生素D缺乏性佝僂病E．營養性巨幼紅細胞性貧血2021/1/4100確診需作的檢查是A．腦B．腦電圖檢查C．血清鐵檢查D．血清維生素B12、葉酸測定E．血清鈣、磷、堿性磷酸酶測定男，11個月。母乳喂養，近3個月來面色漸蒼白，間斷腹瀉，原可站立，現坐不穩，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯，血紅蛋白80，紅細胞2.0×1012，白細胞6.0×109。

2021/1/4101男，11個月。母乳喂養，近3個月來面色漸蒼白，間斷腹瀉，原可站立，現坐不穩，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯，血紅蛋白80，紅細胞2.0×1012，白細胞6.0×109該患兒最恰當的治療是A．靜脈補鈣B．維生素口服C．肌注維生素B12D．肌注維生素D3E．靜滴維生素B62021/1/410210個月女嬰，因面色不好就醫，查110，為了明確該嬰是否有體內貯鐵減少，最重要的實驗檢查是

A．血清葉酸量測定B．血清鐵測定C．總鐵結合力測定D．鐵蛋白測定E．鐵飽和度2021/1/4103營養性缺鐵性貧血的血象特點是

減少比減少明顯粒細胞分葉多32紅細胞中央淡染區大粒細胞左移2021/1/41041歲男嬰，因面色蒼黃、毛發稀枯3個月，血常規示89，中性粒細胞變大并有分葉過多，骨髓象示：幼紅細胞巨幼變。為了明確診斷，首先應選擇的檢查是

A．血清維生素B6測定B．血清維生素B12測定C．血清乙酸測定D．血清鐵蛋白測定E．血清鐵測定2021/1/4105A．＞120B．～120C．～90D．～60E．～3020．6歲小兒輕度貧血的診斷指標是21．8歲小兒重度貧血的診斷指標是輕度~90，中度~60，重度~30，極重度小于302021/1/4106神經系統（止驚厥新生兒用苯巴比妥，年長兒用地西泮，持續狀態用苯妥英鈉）有發熱：熱性驚厥6月到3歲；無發熱驚厥：維生素D手足搐溺癥2021/1/4107化膿性腦膜炎致病菌（1分）2個月以內大腸桿菌（孩子太小，藏在家里）2個月到12歲腦膜炎雙球菌（太鬧騰了）12歲以上肺炎球菌（太費心了）臨床表現（題眼）：寒戰高熱+腦膜刺激征（3個月以內化腦的孩子腦膜刺激征并不明顯，因為嬰兒肌肉不發達，肌力弱和反應低下）+前囟飽滿2021/1/4108化腦腦脊液：米湯、渾濁治療首選：三代頭孢化腦米湯、渾濁。蛋白升高、糖降低病腦—清亮。糖氯化物正常（腸道病毒柯薩奇病毒）結腦—毛玻璃。糖氯化物下降。2021/1/4109并發癥：硬腦膜下積液（1歲以下發病率大于80%）：治療好轉后又加重硬腦膜下積液首選檢查方法：顱骨透光試驗硬腦膜下積液確診：硬腦膜下穿刺2021/1/41106個月男嬰，高熱、頻繁嘔吐1天，查體：面色青灰、兩眼凝視，前囟隆起，心肺無異常，無腦膜刺激征。血象：16×109。N0.90，L

0.10患兒最可能的診斷是A．上呼吸道感染B．急性胃炎C．化膿性腦膜炎D．結核性腦膜炎E．病毒性腦膜炎2021/1/4111患兒，男，8個月。因突發高熱39.8℃，抽搐一次而來急診。查體：神清，精神可，身上有少許皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹（-），無病理反射。2．抽搐的可能為A．中樞神經系統感染B．高熱驚厥C．中毒性腦病D．嬰兒手足搐搦癥E．低血糖2021/1/4112化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是A．金黃色葡萄球菌B．大腸桿菌C．B族溶血性鏈球菌D．流感嗜血桿菌（肺炎鏈球菌）E．綠膿桿菌2021/1/