常見急救知識

蕪湖縣中醫院

第一頁，共100頁。主要內容

第一節神經系統急癥第二節循環系統急癥第三節意外傷害救護

第四節急救技術第二頁，共100頁。

第一節神經系統急癥—腦卒中

一、定義：又稱“腦中風”、“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病

出血性腦卒中缺血性腦卒中

二、分型:第三頁，共100頁。三、發病表現

肢體麻木無力口角歪斜流涎說不清、聽不懂第四頁，共100頁。

三、發病表現

頭痛

突然暈倒視物旋轉第五頁，共100頁。四、急救措施1—緊急呼救時間就是大腦第六頁，共100頁。

四、急救措施2—保持呼吸道通暢

假牙也要取出來哦

仰臥，頭偏一側，清理呼吸道分泌第七頁，共100頁。

四、急救措施3—病情觀察

經常呼叫病人，了解病人的情況，對煩躁不安的病人，要加強保護，防止受傷第八頁，共100頁。四、急救措施4—保暖

寒冷刺激血管收縮血壓升高疾病加重第九頁，共100頁。

四、急救措施5—心理安慰緩解緊張情緒，減輕心理壓力第十頁，共100頁。

五、注意事項

切勿擅自給病人服藥第十一頁，共100頁。

勿背、扛抱、拖

同時用力，托頭、腰臀、小腿

五、注意事項第十二頁，共100頁。01緊急呼救02保持呼吸道通暢03病情觀察04保暖05心理安慰Contents程救流急第十三頁，共100頁。切勿擅自服用藥物1正確搬運患者2送達醫院后治療3注意事項第十四頁，共100頁。第二節循環系統急癥—急性心肌梗死第十五頁，共100頁。第二節循環系統急癥—急性心肌梗死第十六頁，共100頁。第二節循環系統急癥—急性心肌梗死第十七頁，共100頁。第二節循環系統急癥—急性心肌梗死第十八頁，共100頁。第二節循環系統急癥—急性心肌梗死第十九頁，共100頁。第二節循環系統急癥—急性心肌梗死第二十頁，共100頁。第二節循環系統急癥—急性心肌梗死第二十一頁，共100頁。第三節意外傷害的救護第二十二頁，共100頁。第三節意外傷害的救護第二十三頁，共100頁。第三節意外傷害的救護第二十四頁，共100頁。容易中暑的8種人1、老年人2、孕產婦3、嬰幼兒4、心血管病患者5、糖尿病患者6、感染性疾病7、營養不良的人8、正在服藥的人第二十五頁，共100頁。第三節意外傷害的救護中暑分類：（1）先兆中暑（2）輕度中暑（3）重癥中暑

第二十六頁，共100頁。

（1）先兆中暑：在高溫作業場所勞動一定時間后，出現大汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中等癥狀。體溫正常或略有升高（不超過37.5℃）。第二十七頁，共100頁。（2）輕度中暑：

除上述先兆中暑的癥狀外，還出現以下癥狀：①體溫在38℃以上，出現面色潮紅、皮膚灼熱

等現象。②呼吸、循環衰竭的早期癥狀,四肢濕冷、面色

蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現，如及時

處理，往往可于數小時內恢復。第二十八頁，共100頁。（3）重癥中暑：(死亡率達5%～30%)除上述癥狀外，被迫停止工作，或在工作中突然暈倒，皮膚干燥無汗，體溫在40℃以上，或發生熱痙攣者。

如不及時救治，將會危急生命！第二十九頁，共100頁。中暑的急救

移、敷、服、掐、轉第三十頁，共100頁。中暑的急救一、移迅速將病人移至陰涼、通風的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱

第三十一頁，共100頁。中暑的急救二、敷可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處

第三十二頁，共100頁。

中暑的急救三、服患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補充水分時，可加入少量鹽或綠豆湯等。清醒者也可服人丹、藿香正氣水等中藥等第三十三頁，共100頁。

中暑的急救四、掐病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒第三十四頁，共100頁。中暑的急救五、轉

立即將病人轉送至醫院,最好用空調車轉送第三十五頁，共100頁。第三十六頁，共100頁。第三十七頁，共100頁。一旦發現火情盡快報警將小火苗及時撲滅火勢過大時，撤離第三十八頁，共100頁。你知道怎樣報火警嗎？講清失火單位的名稱、地址、起因、火勢大小、以及著火的范圍。把自己的電話號碼和姓名告訴對方，以便聯系。告知詳細路線，并到路口接。第三十九頁，共100頁。火災急救措施第四十頁，共100頁。火災急救措施第四十一頁，共100頁。第四十二頁，共100頁。電梯卡在層間時不要去強行試圖打開電梯。可利用廂內電話和報警電話來求救。電梯災難急救措施第四十三頁，共100頁。電梯災難急救措施如果發生電梯下墜我們應該怎么辦？第四十四頁，共100頁。電梯災難急救措施冷靜，不管有幾層樓，迅速把每層樓的按鍵都按下，當緊急電源啟動時電梯可以馬上停止繼續下墜第四十五頁，共100頁。電梯災難急救措施整個背部和頭部貼緊電梯內墻呈一直線。運用電梯的墻壁作為脊椎的保護。如果電梯內有把手最好緊握把手。第四十六頁，共100頁。電梯災難急救措施如果沒有扶手雙手抱頸，避免脖子受傷。同時膝蓋呈彎曲姿勢，腳尖點地腳跟提起以減緩沖力。第四十七頁，共100頁。電梯災難急救措施待電梯停止下落，立即撥打廂內電話或者119進行呼救，同時可用鞋底敲打電梯門引起電梯外注意。第四十八頁，共100頁。電梯災難急救措施電梯為非封閉環境，不會使人窒息，不要驚慌，更不要強行扒開電梯門出去，安心等待救援人員。第四十九頁，共100頁。電梯災難急救措施1.電梯門處最危險，要在線外等候，快進快出。2.有序進入電梯，不能擁擠推搡，不能超載，切記不能在電梯里蹦跳打鬧。3.遇到火災地震等災害，不能使用電梯，要使用樓梯逃生。安全乘坐電梯注意事項：第五十頁，共100頁。電梯災難急救措施最后如果還記不住的話，我們來看一個電梯“急救口訣”第五十一頁，共100頁。電梯災難急救措施手抱脖頸半蹲下頭背緊貼電梯壁層層按鍵快按下電梯突停莫害怕電話急救門拍打配合救援要聽話第五十二頁，共100頁。常點頭回答:嗯!嗯!氣管異物特殊體征

——“V”手勢喂！您是不是梗住了第五十三頁，共100頁。氣管異物——急！急！急！

怎么辦？？

如何搶救？？不要使勁拍孩子的后背，這樣可能把異物震到氣道更深處；不要把手伸進孩子的嘴里，尤其不能伸進咽喉部位，這樣可能把異物推到更深部位推薦禁

忌Heimlichmaneuver海姆立克手法第五十四頁，共100頁。一、應用于成人

急救者站在病人身后，用雙臂環繞病人的腰部;一只手握拳，拳頭的拇指一側對著病人的上腹部;另一只手緊握此拳，快速向上沖擊壓迫病人的腹部;重復連續推擊，直至異物排出。第五十五頁，共100頁。生命在你手上第五十六頁，共100頁。發生呼吸道阻塞，無人相助怎么辦？自救腹部手拳沖擊法椅背支撐做腹部壓迫法第五十七頁，共100頁。應用于無意識的病人急救者跨騎在病人的髖部，一只手的掌根部置于病人的上腹部正中，另只手放在前一只手背上。快速向上沖擊壓迫病人腹部重復連續推擊，直至異物排出第五十八頁，共100頁。二、應用于嬰幼兒

嬰兒背部拍擊法

將患兒俯臥于在兩腿之間，頭低腳高，然后用另一手的掌根部用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部5次。若不見效，讓患者背貼于救護者腿上，用兩手示指和中指用力向后、向上擠壓患兒中上腹，壓后即放松，可重復數次。

第五十九頁，共100頁。急性酒精中毒跟往事干杯！第六十頁，共100頁。一、

概述

急性酒精中毒俗稱“醉酒”，系一次飲入過量的酒精或酒精類飲料，引起的以神經、精神癥狀為主的中毒性疾病（中樞神經系統由興奮轉為抑制狀態）。嚴重者可累及呼吸和循環系統，導致意識障礙、呼吸、循環衰竭，甚至危及生命。大多數成人純酒精致死量為250-500ml。第六十一頁，共100頁。二、血液乙醇濃度與中毒程度

興奮期：當血乙醇濃度＞500mg/L時，病人有顏面潮紅或蒼白、多語、興奮、欣快感、情緒不穩、喜怒無常、粗魯言語甚至有攻擊行為，也可有沉默、孤僻等表現，呼出氣帶酒精味。

大多數人在此期都自認沒有醉，繼續舉杯，不知節制；有的則安然入睡。第六十二頁，共100頁。共濟失調期：當血乙醇濃度＞1500mg/L時，肌肉運動不協調、行動笨拙、步態不穩、言語含糊不清、眼球震顫、視力模糊、復視、惡心、嘔吐、嗜睡等。

第六十三頁，共100頁。昏迷期：當血乙醇濃度＞2500mg/L時，病人進入昏迷、狀態，顏面蒼白、瞳孔散大、皮膚濕冷、體溫降低；心率加快、血壓下降、口唇微紺，呼吸慢而有鼾聲，嚴重者可發生呼吸、循環衰竭而危及生命，也可因咽部反射減弱，飽餐后嘔吐，導致吸入性肺炎，甚至窒息而死亡。第六十四頁，共100頁。三、長期酗酒對身體的危害乙醇對黏膜和腺體有刺激作用，引起食道炎、胃炎、胃出血、胰腺炎等；對肝的毒性可造成肝細胞壞死、酒精性肝炎、肝功能異常、脂肪肝，甚至肝癌等。對心臟毒性作用造成酒精性心肌病。對生殖系統損害造成胎兒畸形、發育遲緩、智力低下。第六十五頁，共100頁。

酒精中毒不僅造成飲酒者本人身體和精神方面的損害，更不幸的是危害社會。造成家庭矛盾；社會犯罪增多；交通事故增加；影響正常工作。第六十六頁，共100頁。四、飲酒的注意事項感冒生病、服藥期間（特別是在服過安眠藥、鎮靜劑、頭孢類抗生素、感冒藥之后），更是絕對不能飲酒，避免發生雙硫侖反應。空腹時不建議喝酒，因為胃空空的不僅加速身體對酒精的吸收更能使人喝多，而且還對身體腸胃不好，可導致胃潰瘍、胃出血，喝酒前可喝酸奶或食用油質食物，如肥肉、蹄髈等。第六十七頁，共100頁。四、飲酒的注意事項喝酒時不建議搭配碳酸型飲料，否則會加速酒精吸收。第六十八頁，共100頁。四、飲酒的注意事項飲酒之后，盡量的喝熱湯，尤其是魚湯，吃些甜點心和水果，具有解酒效果第六十九頁，共100頁。

雙硫侖反應

在使用某些藥物后飲酒，或同時服用含乙醇的藥物或食物時，出現的臨床表現為面色潮紅、血管波動性頭痛、頭暈、結膜充血、視物模糊、心悸、幻覺、惡心、嘔吐、乏力、腹痛、心率加快、血壓升高或降低、多汗、口干、氣急、呼吸困難、抽搐、昏睡、大小便失禁、體克、心電圖異常、心肌梗死等癥狀稱為雙硫侖樣反應，又稱戒酒硫樣反應、雙硫醒樣反應。雙硫侖樣反應在臨床中很常見，又極易被誤診，其嚴重程度與藥量及飲酒量成正比，并有持續性，發生率與飲酒多少無關，只要提高認識，還是可以避免的。第七十頁，共100頁。引起雙硫侖樣反應的藥物

頭孢類抗生素：頭孢哌酮鈉、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢孟多、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢唑啉、頭孢克洛、頭孢曲松等。以頭孢哌酮鈉及頭孢哌酮鈉－舒巴坦鈉最敏感，報道最多。咪唑衍生物：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、噻克硝唑等。其它抗菌藥物：氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、琥乙紅霉素、異煙肼、呋喃唑酮倜、呋喃妥因等。降血糖藥物：氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙雙胍、格列本脲、格列齊特、格列毗嗪、妥拉磺脲、醋酸已脲、胰島素等。其他藥物：華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇林、水合氯醛。其它能引起雙硫侖樣反應的藥物或食物、以乙醇為溶媒的制劑、含酒精的食物如啤酒鴨、酒心巧克力、野蘑菇圈，以及用酒精擦拭皮膚等均可能引起雙硫侖樣反應。第七十一頁，共100頁。雙硫侖樣反應的診斷依據一周內使用過可致雙硫侖樣反應的藥物。出現雙硫侖樣反應之前的數小時內食用過含酒精的飲料或食物，或使用過含酒精的制劑，或用酒精擦拭過身體。有雙硫侖樣反應的臨床表現。可排除由其它藥物不良反應和其它疾病引起。按雙硫侖樣反應對癥治療后迅速好轉（休息、吸氧、補液，對癥處理）。第七十二頁，共100頁。防治加強宣傳。提高群眾尤其是醫務人員對雙硫侖樣反應的認識，掌握可致雙硫侖樣反應的藥物及診斷、防治方法醫師用藥前仔細詢問患者飲食習慣和最近用藥情況告訴患者用藥期間及用藥前、后一周內不能飲酒，不能使用含酒精的藥物，不能服用含酒精的食物或用酒精擦拭身體在靜脈輸注可致雙硫侖樣反應的藥物時盡量用碘伏而不是乙醇消毒皮膚第七十三頁，共100頁。意識突然喪失大動脈搏動消失呼吸斷續或停止瞳孔散大面色甲床蒼白或紫紺最可靠的診斷：意識喪失、呼吸停止、頸動脈搏動消失第四節急救技術—CPR臨床表現第七十四頁，共100頁。

急病

創傷

溺水

可以導致心跳呼吸驟停觸電、雷擊

中毒

第七十五頁，共100頁。時間就是生命

復蘇開始越早成活率越高

開始搶救時間成功率＜4分鐘復蘇者有一半人被救活4-6分鐘10％被救活＞6分鐘4％被救活＞10分鐘0.09％被救活黃金“4分鐘”第七十六頁，共100頁。誰能在4分鐘內進行CPR？

一般民眾（家人、朋友、路人）救護技術員醫護人員

第七十七頁，共100頁。救護新概念

..........所以，一旦發生心跳呼吸停止我們不能單純等待醫護人員，我們每一個人都應該學習自救和互救知識學習心肺復蘇術。第七十八頁，共100頁。

心肺復蘇操作步驟

1、首先判斷：⑴現場周圍環境是否安全？⑵判斷意識、呼吸？2、呼救與擺放體位：⑶確定昏迷立即呼救⑷擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復蘇：⑸C胸外按壓

C—A—B

⑹A

開放氣道

⑺B

口對口人工呼吸4、如果現場有AED：⑻必需盡快實施電除顫

第七十九頁，共100頁。

首先判斷現場環境是否安全？

第八十頁，共100頁。判斷意識

拍打雙肩，湊近雙耳邊大聲呼喚：“喂！喂！你怎么了？”立刻激活急救系統或撥打“120”，帶除顫器。輕拍重喊第八十一頁，共100頁。胸外按壓（C）

檢查大動脈搏動：----非專業人員無需檢查動脈搏動----專業急救人員在10秒內不能明確地觸及大動脈搏動，應立即開始胸外心臟按壓成人檢查頸動脈搏動的方法是并攏右手食指和中指，由病人氣管正中部位向近側旁移2～3cm，在胸鎖乳頭肌內側輕觸頸動脈搏動。

第八十二頁，共100頁。胸外心臟按壓部位胸外心臟按壓部位胸外心臟按壓部位：胸骨中下1/3交界處，即乳頭連線與胸骨交界處胸外按壓（C）

第八十三頁，共100頁。以掌跟按壓胸外按壓（C）

第八十四頁，共100頁。兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁胸外按壓（C）

第八十五頁，共100頁。按壓方法按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節伸直，以髖關節為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓胸外按壓（C）

第八十六頁，共100頁。胸外按壓（C）

第八十七頁，共100頁。開放氣道（A）

仰頭抬頜法第八十八頁，共100頁。口對口人工呼吸（B）

第八十九頁，共100頁。心肺復蘇CAB胸外按壓（C）要點：1.按壓頻率：>100bpm2.按壓深度：

>5cm3.按壓后：胸廓回彈4.按壓/通氣：30:2第九十頁，共100頁。心肺復蘇效果的判斷復蘇有效的表現：自主呼吸開始出現可觸及大動脈搏動面色及口唇由發紺轉為紅潤病人出現眼球運動、睫毛反射、肢體抽動或發出呻吟聲瞳孔由大變小，對光反應恢復收縮壓在60mmHg以上第九十一頁，共100頁。蕪湖縣中醫院簡介：

蕪湖縣中醫院是一所集醫療、