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文檔簡介
2025年護士執業資格高頻真題題庫1.以下哪種情況可使用暖水袋?A.急性腹痛未明確診斷前B.面部危險三角區感染時C.各種臟器內出血時D.軟組織損傷初期(48小時內)E.末梢循環不良答案:E。解析:急性腹痛未明確診斷前、面部危險三角區感染時、各種臟器內出血時、軟組織損傷初期(48小時內)均禁忌用熱,而末梢循環不良可使用暖水袋促進血液循環。2.患者,男性,35歲。外傷致脛腓骨骨干骨折,入院后給予復位后石膏固定,現患者主訴石膏型內肢體疼痛,下列措施中最恰當的是A.向疼痛處堵塞棉花B.給予心理護理,讓患者忍耐C.給予止痛藥D.疼痛處石膏型開窗E.不作處理,繼續觀察答案:D。解析:石膏固定后患者出現石膏型內肢體疼痛,應首先考慮是否石膏過緊壓迫局部組織,此時疼痛處石膏型開窗可緩解疼痛,避免局部組織進一步損傷。3.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發生的順序是A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案:A。解析:新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發生順序為下肢-臀部-面頰-上肢-全身。4.某患者因急性胰腺炎擬行急診手術,下列護理措施不妥的是A.將備用床改為麻醉床B.測量生命體征C.通知醫生協助體檢D.口渴時可予少量飲水E.收集資料,評估患者答案:D。解析:急性胰腺炎患者在急診手術前應禁食禁水,防止進食后刺激胰腺分泌消化酶,加重病情,所以口渴時予少量飲水不妥。5.患者,女性,32歲。因車禍致腹部開放性損傷,伴少量腸管脫出,正確的緊急處理措施是A.敞開傷口,急診手術B.用消毒棉墊加壓包扎C.迅速將腸管還納入腹腔D.用凡士林紗布覆蓋,腹帶加壓包扎E.用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護答案:E。解析:腹部開放性損傷伴少量腸管脫出時,應用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護,避免腸管進一步損傷和污染,不可將腸管還納入腹腔,也不能用消毒棉墊加壓包扎或用凡士林紗布覆蓋。6.患者,男性,65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時,應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml,ivgtt,tidE.氫氯噻嗪25mg,po,bid答案:B。解析:慢性肺源性心臟病患者應給予低流量(1-2L/min)、低濃度持續吸氧,持續吸氧6L/min流量過高,會抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留,所以應提出質疑。7.患者,女性,28歲。反復血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出現乏力、食欲減退,查眼瞼、顏面水腫,蛋白尿(++),尿紅細胞5/HP,血壓149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多。該患者應采取的護理措施為A.給予高蛋白飲食B.每日運動1小時C.每日測體重1次D.避免在公共場合活動,預防交叉感染E.記錄24小時出入量,密切觀察生命體征變化答案:E。解析:該患者有反復血尿、蛋白尿病史,目前出現水腫、血壓升高、貧血等,病情較復雜。應記錄24小時出入量,密切觀察生命體征變化,以了解病情進展和調整治療方案。高蛋白飲食會加重腎臟負擔;患者目前不適宜每日運動1小時;每日測體重1次對病情觀察有一定幫助,但不是最關鍵措施;避免在公共場合活動可預防交叉感染,但不如密切觀察病情重要。8.患者,男性,56歲。患類風濕關節炎20年,全身關節活動受限,生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發現,及時將其送往醫院接受治療,門診以“重度抑郁癥”收治入院。對該患者進行入院護理時,以下做法不適合的是A.有條件的情況下可安排單人病房B.給患者詳細介紹病區環境C.嚴格檢查患者入院攜帶的物品D.向患者介紹主管護士E.向患者詢問自殺原因答案:E。解析:患者剛因自殺被送來醫院,此時詢問自殺原因可能會再次刺激患者,加重其心理負擔,不利于患者的心理恢復,所以不適合在入院護理時詢問。9.某孕婦,28歲,妊娠30周,測空腹血糖2次均>5.8mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病。不恰當的護理措施是A.監測血糖變化B.控制孕婦飲食C.指導正確的口服降糖藥方法D.告知胰島素治療的注意事項E.指導患者適度運動答案:C。解析:妊娠期糖尿病患者不宜使用口服降糖藥,因為口服降糖藥可能會對胎兒產生不良影響,應首選胰島素治療,所以指導正確的口服降糖藥方法不恰當。10.患者,男性,45歲。因車禍致頸椎外傷,生活不能自理。為該患者進行床上擦浴時,下列操作正確的是A.調節室溫至22-24℃B.脫上衣時先脫遠側后脫近側C.擦浴的水溫為38-40℃D.擦拭全身各處,注意擦凈皮膚褶皺處E.為患者脫衣時先脫患側后脫健側答案:D。解析:床上擦浴時應調節室溫至24℃左右;脫上衣時先脫近側后脫遠側;擦浴水溫為50-52℃;為患者脫衣時先脫健側后脫患側;擦拭全身各處,要注意擦凈皮膚褶皺處,防止細菌滋生。11.患者,女性,68歲。慢性充血性心力衰竭。醫囑地高辛0.25mg,每日一次口服。護士發藥時應首先注意A.視患者服下后再離開B.給藥前測脈率(心率)及節律C.囑患者服藥后多飲水D.將藥研碎再喂服E.給藥前測血壓答案:B。解析:地高辛是洋地黃類藥物,使用前應先測脈率(心率)及節律,若脈率低于60次/分或節律異常,應暫停給藥并報告醫生,防止洋地黃中毒。12.患者,男性,55歲。患急性淋巴細胞白血病,醫囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前,先用生理鹽水沖管,確定針頭在靜脈內方能注入E.輸注時若發現外滲,立即拔針答案:E。解析:輸注長春新堿時若發現外滲,應立即停止注藥或輸液,保留針頭接注射器回抽后,注入解毒劑再拔針,而不是立即拔針,否則會導致藥物進一步外滲,加重局部組織損傷。13.患者,女性,26歲。產后4周出現體溫升高、右側乳房疼痛、局部紅腫、有波動感,最主要的處理措施是A.托起患側乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應用抗生素答案:D。解析:患者產后出現乳房疼痛、局部紅腫、有波動感,提示已形成乳房膿腫,此時最主要的處理措施是及時切開引流,排出膿液,促進愈合。14.患者,男性,70歲。因COPD急性加重出現極度呼吸困難,張口呼吸,醫囑給予無創呼吸機進行正壓通氣。護士評估時發現患者口腔緊閉無法佩戴面罩,此時應采取的措施是A.調整面罩位置B.加大氧流量C.指導患者深呼吸D.使用口鼻面罩E.通知醫生,給予氣管插管答案:D。解析:患者口腔緊閉無法佩戴面罩,可使用口鼻面罩,既能保證通氣效果,又能解決佩戴問題。調整面罩位置可能無法解決口腔緊閉問題;加大氧流量不能解決面罩佩戴問題;指導患者深呼吸也不能解決面罩佩戴問題;氣管插管是在無創通氣無法進行或效果不佳時的最后選擇,不應首先考慮。15.患者,女性,40歲。診斷為子宮肌瘤,入院后其丈夫多次向護士詢問患者是否術后會變得男性化,并流露出不想讓患者做手術的意思,此時護士的教育重點是A.子宮肌瘤的發病原因B.子宮切除術的術前準備要點C.手術并發癥的預防D.手術對生理、心理的影響E.出院后的注意事項答案:D。解析:患者丈夫擔心患者術后會變得男性化,說明其對手術對患者生理和心理的影響存在疑慮,所以護士的教育重點應是手術對生理、心理的影響,消除其顧慮。16.患者,男性,30歲。因車禍致左下肢開放性骨折,大量出血,被送來急診。在醫生未到之前,接診護士應立即A.詳細詢問車禍發生的原因B.向醫院有關部門報告C.給患者注射鎮靜劑D.給患者止血,固定骨折E.安慰患者答案:D。解析:患者左下肢開放性骨折、大量出血,在醫生未到之前,接診護士應立即給患者止血、固定骨折,以防止進一步失血和骨折移位加重損傷。17.患者,女性,58歲。診斷為急性心肌梗死,經治療后疼痛緩解。現突然出現煩躁不安,大汗,皮膚濕冷,測血壓80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h。應考慮為A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌斷裂答案:B。解析:患者急性心肌梗死后出現煩躁不安、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少等表現,符合心源性休克的特點,所以應考慮為心源性休克。18.某患者,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術,術后5天,體溫一直在38.5-39.2℃之間,伴腹痛、腹脹,大便次數增多,有黏液,肛門下墜感。首先考慮為A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.切口感染E.闌尾殘株炎答案:C。解析:患者闌尾切除術后出現體溫升高、腹痛、腹脹、大便次數增多、黏液便、肛門下墜感等,提示盆腔膿腫的可能。盆腔處于腹腔最低位,膿液易積聚于此,刺激直腸和膀胱,引起相應癥狀。19.患者,男性,62歲。因心房顫動住院治療,心率114次/分,心音強弱不等,心律不規則,脈搏細弱,且極不規則。此時護士應如何準確觀察脈搏與心率A.先測心率,后測脈率B.先測脈率,后測心率C.兩人分別測脈率和心率,但應同時起止D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率,一人測脈率答案:C。解析:對于心房顫動患者,心率和脈率不一致,存在脈搏短絀,應兩人分別測脈率和心率,但要同時起止,以準確記錄心率和脈率。20.患者,女性,35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應囑患者定期復查,以便及早發現A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案:B。解析:放射性碘治療甲亢后可能會導致甲狀腺組織破壞過多,引起永久性甲狀腺功能減退,所以應定期復查,以便及早發現并治療。21.患者,男性,48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救,護士采取的措施中不妥的是A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監測生命體征D.建立靜脈通路E.氧氣吸入答案:A。解析:上消化道大出血伴休克患者應采取中凹臥位,即頭胸部抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°,以增加回心血量,而不是頭低足高臥位,頭低足高臥位可能會導致誤吸等并發癥。22.患者,女性,25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創面。換藥時應選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案:E。解析:肉芽組織水腫創面應選用高滲溶液濕敷,以減輕水腫,5%氯化鈉溶液為高滲溶液,可用于濕敷肉芽組織水腫創面。23.患者,男性,72歲。因高血壓引起腦出血昏迷已1周,護士給予鼻飼以補充營養和水分。護士插入胃管后檢查證實胃管在胃內,其中錯誤的方法是A.注入少量空氣,同時聽胃部有氣過水聲B.抽吸出胃液C.注入少量溫開水,同時聽胃部有水泡聲D.胃管末端放入水杯內無氣體溢出E.抽吸出液體用pH試紙測試呈酸性答案:C。解析:注入少量溫開水,同時聽胃部有水泡聲不能證實胃管在胃內,注入空氣聽胃部氣過水聲、抽吸出胃液、胃管末端放入水杯內無氣體溢出、抽吸出液體用pH試紙測試呈酸性等方法可證實胃管在胃內。24.患者,女性,60歲。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重,痰量增多,為黃色膿痰。呼吸困難,腹脹明顯,食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病,呼吸衰竭。對患者進行的健康教育,不妥的內容是A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉,如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所,減少呼吸道感染的機會D.可以長期應用抗生素預防呼吸道感染E.積極改善膳食結構,加強營養答案:D。解析:長期應用抗生素會導致細菌耐藥,還可能引起二重感染等不良反應,不能長期應用抗生素預防呼吸道感染,應加強鍛煉、增強體質、避免誘因等預防感染。25.患者,男性,40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創縫合后遵醫囑TAT肌內注射,注射前需做TAT過敏試驗。皮試液的濃度為A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20萬U/mlE.80萬U/ml答案:B。解析:TAT皮試液的濃度為150U/ml。26.患者,女性,22歲。因失戀服毒自殺,被家人發現送醫院搶救。給予電動洗胃機洗胃,洗胃過程中流出血性液體,此時應采取的措施是A.停止操作,通知醫生B.減低洗胃機吸引壓力C.更換洗胃液,重新灌洗D.灌入止血劑以止血E.灌入蛋清水,保護胃黏膜答案:A。解析:洗胃過程中流出血性液體,提示可能有胃黏膜損傷或其他并發癥,應立即停止操作,通知醫生進行處理。27.患者,男性,36歲。因肺炎收入院,持續發熱2日,每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃,并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規則熱答案:D。解析:稽留熱是指體溫持續在39-40℃左右,達數天或數周,24小時波動范圍不超過1℃,該患者符合稽留熱的特點。28.患者,女性,50歲。患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍,經常猜疑別人,家人都無法和其進行交流和相處,該患者目前存在的主要心理問題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案:C。解析:患者因記憶力減退、反應遲鈍、猜疑別人,導致無法和家人進行交流和相處,存在社交障礙。29.患者,男性,28歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院治療。現需進手術室行骨折切開復位內固定術。病房護士在處理醫囑時,應首先執行的是A.長期醫囑B.臨時醫囑C.長期備用醫囑D.臨時備用醫囑E.停止醫囑答案:B。解析:臨時醫囑是指有效時間在24小時以內,應在短時間內執行,有的需立即執行,患者需進手術室行骨折切開復位內固定術,此為臨時醫囑,應首先執行。30.患者,女性,32歲。患有抑郁癥,有嚴重睡眠障礙,護士觀察到患者睡眠的特點是A.早醒B.易醒C.入睡困難D.睡眠過度E.時醒時睡答案:A。解析:抑郁癥患者睡眠障礙的特點是早醒,比平時早醒2-3小時,醒后不能再入睡。31.患者,男性,65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現病情緩解準備出院,在進行出院指導時,以下不妥的是A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規則服用抗生素E.預防受涼感冒答案:D。解析:長期規則服用抗生素會導致細菌耐藥和二重感染等問題,慢性阻塞性肺疾病患者不應長期規則服用抗生素,應在有感染指征時遵醫囑使用。32.患者,女性,45歲。因飽餐后出現右上腹疼痛而入院,診斷為膽囊結石,應忌食A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物答案:D。解析:膽囊結石患者進食油膩食物后可刺激膽囊收縮,引起疼痛發作,所以應忌食油膩食物。33.患者,男性,25歲。因高熱2日未能進食,自述口渴、口干、尿少色黃。查體:口舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。首先應給輸入A.3%-5%氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水E.平衡鹽溶液答案:C。解析:患者血清鈉濃度為156mmol/L,高于正常范圍(135-145mmol/L),提示高滲性脫水,應首先補充5%葡萄糖溶液,以降低血鈉濃度。34.患者,女性,30歲。分娩后2周發生陰道大量出血入院。護士對患者進行健康評估時,與病情最不相關的是A.了解患者的分娩史B.評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況C.觀察患者陰道出血量D.了解宮底的大小及有無壓痛E.母乳喂養情況答案:E。解析:患者分娩后2周發生陰道大量出血,應重點了解分娩史、生命體征、陰道出血量、宮底情況等,以判斷出血原因和病情嚴重程度,母乳喂養情況與陰道大量出血病情關系不大。35.患者,男性,48歲。因肝硬化、門靜脈高壓癥行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1周,體溫38.5℃,全腹壓痛,伴輕度反跳痛和肌緊張,白細胞15×10?/L,中性粒細胞80%,應首先考慮發生了A.門靜脈血栓形成B.術后胃癱C.腹腔感染D.粘連性腸梗阻E.膈下膿腫答案:C。解析:患者術后出現發熱、全腹壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜炎表現,白細胞及中性粒細胞升高,提示腹腔感染。36.患者,女性,55歲。患風濕性心瓣膜病,房顫20年,目前服用華法林治療。為其評估護理問題時,可以不考慮的是A.出血B.有受傷的危險C.潛在并發癥:血栓栓塞D.體溫過高E.知識缺乏:缺乏華法林用藥知識答案:D。解析:患者服用華法林治療,華法林可導致出血,所以有出血的護理問題;患者房顫,易形成血栓,有血栓栓塞的潛在并發癥;患者使用華法林,可能缺乏相關用藥知識;同時患者因疾病可能活動不便,有受傷的危險。而題干中未提及體溫過高相關信息,所以可以不考慮。37.患者,男性,32歲。因高處墜落致腰椎骨折,需絕對臥床休息。護士為其進行晨間護理時,以下操作不妥的是A.協助患者洗漱、進食B.整理床單位C.更換引流瓶D.觀察病情E.皮膚護理答案:C。解析:更換引流瓶屬于治療性操作,一般不在晨間護理時進行,晨間護理主要包括協助患者洗漱、進食、整理床單位、觀察病情、皮膚護理等。38.患者,女性,26歲。產后4周體溫升高,左側乳房疼痛、局部紅腫、有波動感。最主要的處理措施是A.托起患側乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應用抗生素答案:D。解析:患者產后乳房出現紅腫、有波動感,提示乳房膿腫形成,此時最主要的處理措施是及時切開引流。39.患者,男性,60歲。因急性心肌梗死入院,病情不穩定。該患者出現哪項心律失常時需高度警惕室顫的發生A.房室傳導阻滯B.竇性心動過緩C.室上性心動過速D.房顫E.室性心動過速答案:E。解析:室性心動過速是嚴重的心律失常,易發展為室顫,導致心臟驟停,所以出現室性心動過速時需高度警惕室顫的發生。40.患者,女性,35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術,術后12小時患者出現頸部腫大,呼吸困難,應立即A.吸氧B.氣管切開C.拆除縫線,清除血腫D.吸痰E.應用呼吸興奮劑答案:C。解析:患者術后12小時出現頸部腫大、呼吸困難,考慮為術后出血形成血腫壓迫氣管所致,應立即拆除縫線,清除血腫,以解除氣管壓迫。41.患者,男性,42歲。因車禍致脾破裂大出血,急診行脾切除術。術后第2天,T37.8℃,P88次/分,R22次/分,BP130/86mmHg,此時護士應重點觀察的是A.體溫變化B.呼吸變化C.尿量變化D.切口滲血情況E.白細胞計數答案:D。解析:患者脾切除術后,應重點觀察切口滲血情況,防止術后出血,體溫37.8℃屬于術后吸收熱,可繼續觀察;呼吸、尿量目前無明顯異常;白細胞計數可反映有無感染,但不是此時重點觀察內容。42.患者,女性,50歲。患糖尿病10年,近2個月出現雙下肢麻木、刺痛,時有蟻走感,應首先考慮A.下肢動脈硬化B.糖尿病神經病變C.周圍神經炎D.坐骨神經痛E.腰椎間盤突出癥答案:B。解析:糖尿病患者出現雙下肢麻木、刺痛、蟻走感等感覺異常,考慮為糖尿病神經病變,是糖尿病常見的慢性并發癥之一。43.患者,男性,30歲。因上腹部脹痛、黑便入院,診斷為胃潰瘍伴出血。給予止血、補液等治療后,病情穩定。出院前護士對其進行健康教育,以下內容不妥的是A.養成良好的飲食習慣,規律進食B.避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡等C.戒煙戒酒D.可以自行增減藥量E.定期復查答案:D。解析:胃潰瘍患者應遵醫囑按時按量服藥,不可自行增減藥量,以免影響治療效果或導致病情復發,其他選項均為正確的健康教育內容。44.患者,女性,28歲。孕32周,因前置胎盤住院行保守治療,責任護士的護理措施不妥的是A.囑咐患者減少活動,臥床休息B.禁止肛查C.密切觀察陰道流血情況D.監測胎兒宮內情況E.告知患者可進行適當的性生活答案:E。解析:前置胎盤患者應禁止性生活,以免刺激子宮收縮,導致出血加重,其他護理措施如減少活動、禁止肛查、密切觀察陰道流血情況、監測胎兒宮內情況等都是正確的。45.患者,男性,75歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院治療。現病情緩解準備出院,護士在進行出院指導時,以下內容錯誤的是A.應進行縮唇呼吸訓練B.避免到人群密集的場所
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